Ցիկլային արյունահոսությունը, որն առաջանում է կնոջ մոտ սեռական հասունացման պահից մինչև դաշտանադադարի սկիզբը, կոչվում է դաշտան: Յուրաքանչյուր կնոջ համար լիցքաթափման բնույթն ու տևողությունը անհատական է: Վաղ թե ուշ բոլորին բախվում է այնպիսի հասկացություն, ինչպիսին ուշացումն է։ Դրա համար շատ պատճառներ կարող են լինել, և յուրաքանչյուր դեպք պահանջում է անհատական մոտեցում:
Դաշտանային ցիկլի սկզբում դա տեղի է ունենում նույնքան հաճախ, որքան դաշտանադադարին նախորդող ժամանակաշրջաններում: Կանանց ամենաշատը տագնապում է ուշացումը, երբ այն գտնվում է ակտիվ վերարտադրողական փուլում: Ինչո՞վ է դա պայմանավորված, և արդյոք դաշտանի բացակայությունը միշտ վկայում է հղիության առկայության մասին: Այս մասին ավելին ստորև բերված հոդվածում:
Պատճառները
Ամեն կին չէ, որ կարող է պարծենալ իդեալական դաշտանային ցիկլով, ինչպես ժամացույցի մեխանիզմը: Բանն այն է, որ դրա վրա կարող են ազդել բազմաթիվ գործոններ, հետևաբար, ուշացման մի քանի պատճառ կարող է լինել։ Ցիկլի միջին տևողությունը 28 օր է։ Այս ժամանակահատվածից շուտ դաշտանային արյունահոսության սկիզբը միշտ չէ, որ տեղի է ունենումհանգեցնում է առողջական խնդիրների. Պատկերն ավելի բարդ է, երբ օրացույցը ցիկլի 35-րդ օրն է, և դաշտան չկա։ Եվ սա անհանգստության տեղիք է տալիս։
Պատճառը կարող է լինել՝
- Անկայուն ցիկլ դեռահաս աղջկա մոտ:
- Բորբոքային վարակներ կոնքի օրգաններում.
- Հղիություն.
- Էկտոպիկ հղիություն.
- Հորմոնալ ձախողում.
- Հորմոններ պարունակող դեղերի ընդունում կամ դադարեցում:
- Նյարդային լարվածություն.
- Կլիմայական գոտու փոփոխություն.
- Քաշի հանկարծակի կորուստ կամ քաշի ավելացում.
- Կիստա, ֆիբրոդ, նորագոյացություն արգանդի խոռոչում։
Դեռահաս աղջկա բաց թողնված դաշտանը
Աղջիկները ունենում են իրենց առաջին դաշտանը 11-ից 15 տարեկանում: Որոշ դեպքերում դա կարող է գալ մի քանի տարի շուտ, ամեն ինչ կախված է երեխայի հասունության աստիճանից։ Եթե ի հայտ են գալիս սեռական հասունացման առաջին նշանները, ապա դաշտանի սկիզբը մոտ է: Միանգամայն բնական է, որ դաշտանային ցիկլը որոշ ժամանակ կունենա այլ տեւողություն և արտազատման ձև։
Բժիշկներն ասում են, որ այս գործընթացը միանգամայն բնական է և կարող է տևել մի քանի տարի։ Հետեւաբար, դուք չպետք է խուճապի մատնվեք, երբ ցիկլի 35-րդ օրը դաշտան չկա: Այնուամենայնիվ, դեռ արժե խորհրդակցել բժշկի հետ խորհրդակցության և առողջական վիճակի ախտորոշման համար։
Հղիության դրական թեստ
Սեռահասունացման և սեռական ակտիվության սկզբում յուրաքանչյուր կին, ով չի օգտագործում պաշտպանություն, կարող է զգալհղիություն. Սա ևս մեկ գործոն է, որը հանգեցնում է նրան, որ ցիկլի 35-րդ օրը դաշտան չկա: Առաջին բանը, որ կինը կարող է անել այս պահին, հղիության արագ թեստ անելն է։ Եթե դաշտանային ցիկլի միջին տեւողությունը 28 օր է, իսկ օվուլյացիան տեղի է ունենում ուղիղ կեսին (14-րդ օրը), ապա բեղմնավորված ձվաբջիջն արդեն հասցրել է ապահով կերպով տեղավորվել արգանդի խոռոչում։ Այս պահին թեստի արդյունքը կարելի է համարել բացարձակապես տեղեկատվական և հուսալի։
Հղիությունը հաստատելու մի քանի այլ եղանակներ կան: Օրինակ՝ արյուն նվիրեք hCG վերլուծության համար (հորմոնի մակարդակի բարձրացումը վկայում է հղիության առկայության մասին), ինչպես նաև ուլտրաձայնային հետազոտություն անցնել։ Դրական արդյունքով մենք կարող ենք վստահորեն ասել, որ եթե այս պահին դաշտանային ցիկլը 35 օր է, դա նորմալ է ցանկացած հղի կնոջ համար: Նման իրավիճակում գլխավորը ձեր առողջությանը վերահսկելն է և սպասվող դաշտանի օրերին խուսափել գերլարումից և ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից ևս երեք ամիս։ Օրգանիզմը կարող է դաշտան ունենալ նույնիսկ այն ժամանակ, երբ հղիությունը նորմալ է զարգանում, ինչը շփոթեցնում է շատ կանանց։ Սակայն բժիշկները վստահեցնում են, որ սա պաթոլոգիա չէ, և պետք չէ ինքնաբուժությամբ զբաղվել։
Էկտոպիկ հղիություն
Եթե ցիկլի 35-րդ օրը դաշտան չկա, և կինը հաստատել է հղիության փաստը, ապա հաջորդ քայլը էկտոպիկ հիվանդության զարգացման ռիսկի բացառումն է։ Դա կարող է առաջացնել ցիկլի հետաձգում: Քանի որ մարմինը ազդանշան է ստացել ձվի բեղմնավորման և դրա հաջող իմպլանտացիայի մասին, դաշտանը չի գալիս: Ից մինչեւսաղմը շատ փոքր է, կինը կարող է տեղյակ չլինել, որ նա կպել է ոչ թե արգանդի խոռոչում, այլ դրանից դուրս։
Օրինակ՝ արգանդափողով կամ որովայնի խոռոչում։ Էկտոպիկան կարող է ախտորոշվել միայն ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով: Տնային էքսպրես թեստը կարող է արձագանքել միայն մեզի մեջ hCG-ի առկայությանը և ցույց տալ դրական արդյունք: Անհնար է ինքնուրույն որոշել նման ձախողումը: Հետագա թերապիան տեղի է ունենում գինեկոլոգի ուշադիր հսկողության ներքո։
Սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակներ
Բորբոքային պրոցեսները, որոնք ազդում են կոնքի օրգանների վրա, դաշտանի հետաձգման ամենատարածված պատճառներից են, ցիկլի 35-րդ օրը կարող է չսահմանափակվել: Որոշ կանայք նաև նշել են ավելի երկար ժամանակահատված՝ մինչև մի քանի ամիս: Այս դեպքում խնդրի լուծմանը պետք է մոտենալ համալիր և միայն բժշկի հետ միասին՝ ախտորոշումից հետո։
Նախ պետք է թեստ անցնել սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների համար՝ բացառելու սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունները: Դա կարելի է անել բժշկի ցուցումով կամ մասնավոր լաբորատորիայում: Ախտանիշներ, որոնք վկայում են կոնքի օրգանների բորբոքային գործընթացի մասին՝
- Ցավեր գծելով որովայնի ստորին հատվածում, որոնք տարածվում են դեպի գոտկատեղ:
- Արտահոսքը դառնում է առատ, գարշահոտ:
- Անհանգստություն սեռական հարաբերության ժամանակ.
- Քոր և այրվածք սեռական օրգանների շրջանում.
Հիվանդությունը կարող է թաքնված լինել և որոշ ժամանակ ընդհանրապես չդրսևորվել։ Մասնավորապես, բակտերիալ վագինոզի զարգացման պատճառ հանդիսացող բակտերիալ վագինոզի առաջացման պատճառ հանդիսացող բակտերիալ վագինոզը առաջացնում է ցիկլի ուշացում (35).օր կամ ավելի): Ներկա բժիշկը պետք է ընտրի բուժման կուրս այնպես, որ կինը ոչ միայն վերականգնի հեշտոցի միկրոֆլորան, այլև նորմալացնի ցիկլը: Անհավասարակշռության մասին կարելի է վկայել նաև ձկան սուր հոտով արտանետումները, մինչդեռ դրանց խտությունը դառնում է յուղալի, իսկ գույնը՝ կաթնագույնից մինչև բաց դեղին: Դրա պատճառը հեշտոցում առկա վնասակար պաթոգեններն ու բակտերիաներն են։ Բուժման գործընթացում պետք է հատուկ ուշադրություն դարձնել իմունիտետի ամրապնդմանը։
Կանաչավուն արտանետումները, որոնք վկայում են թարախային գործընթացի զարգացման մասին, նույնպես պետք է զգոն լինեն։ Բժիշկը կարող է նշանակել անալիզ բակտերիալ մշակույթի և ուլտրաձայնային ախտորոշման համար: Վերջինս կարող է ցույց տալ բորբոքային գործընթացի զարգացման կիզակետը։
Պրոգեստերոնի պակաս
Եթե ցիկլի 35-րդ օրը դաշտան չկա, իսկ թեստը բացասական է, ապա, ամենայն հավանականությամբ, եղել է հորմոնալ համակարգի անսարքություն։ Դա կարող է լինել ոչ միայն վերարտադրողական, այլեւ էնդոկրին համակարգը։ Երկուսն էլ պատասխանատու են դաշտանային ցիկլի բնույթի և տեւողության համար։ Եթե մարմնում պրոգեստերոնի պակաս է առաջացել, ապա դա պատճառներից մեկն է, որ ցիկլի 35-րդ օրը դաշտան չի լինում։
Այս հորմոնի պակասը կարող եք բացահայտել արյան անալիզի օգնությամբ։ Դաշտանային ցիկլի սկզբում այն ցածր է, ավելի մոտ է ձվազատմանը, դրա մակարդակը բարձրանում է։ Եթե հղիությունը տեղի է ունենում, ապա արյան մեջ դրա պարունակությունը մեծանում է։ Պրոգեստերոնի ցածր մակարդակը կարող է լինել հղիության ընդհատման պատճառներից մեկը։ Թերապիան, որպես կանոն, բաղկացած է դեղեր ընդունելու անհրաժեշտությունից,այս հորմոն պարունակող. Բուժման տևողությունը տևում է 3-ից 6 ամիս։
Վահանաձև գեղձ և դաշտան
Վահանաձև գեղձի աշխատանքի խանգարումը նույնպես դաշտանային ցիկլի անկանոնությունների ընդհանուր պատճառներից է: Կարելի է ասել, որ 35-օրյա դաշտանային ցիկլը նորմալ է, երբ ախտորոշվում է լյուտեինացնող կամ ֆոլիկուլ խթանող հորմոնի, պրոգեստերոնի և էստրոգենի անբավարար արտադրությունը։ Ձվարանները չեն կարողանում արտադրել անհրաժեշտ քանակությամբ նյութեր, որոնք պատասխանատու են գերիշխող ֆոլիկուլի հասունացման և ազատման գործընթացի համար: Պատահում է, որ կնոջ դաշտանային ցիկլն ընդհանրապես անովուլյատոր է ստացվում։ Սա այն դեպքում, երբ օվուլյացիան չի լինում, և հղիության հավանականությունը զրոյի է հասցվում։
Վահանաձև գեղձը արտադրում է վահանաձև գեղձի հորմոններ (T3 և T4), որոնք կարևոր օղակ են արյունաստեղծման գործընթացում։ Դաշտանի ժամանակ արգանդի լորձաթաղանթը թարմացվում է, էնդոմետրիումը փոխարինվում է։ Եթե հորմոնալ անհավասարակշռություն է առաջանում, կինը կարող է նկատել, որ արտահոսքի բնույթն ավելի սակավ է դարձել, ցավն ուժեղանում է: Հիվանդությունն ախտորոշելու համար բժիշկը կարող է նշանակել մի շարք հետազոտություններ՝
- Արյան ստուգում TSH, T3 և T4 հորմոնների պարունակությունը որոշելու համար:
- Վահանաձև գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն.
Կախված ստացված արդյունքներից՝ բժիշկն ընտրում է բուժման ռեժիմ։ Ուղղման և վերականգնման մեթոդները խիստ անհատական են, և ինքնաբուժումն այս դեպքում չարժե։
Բերանի հակաբեղմնավորիչների պատճառով ուշացում
Երկարատև ընդունելությունհակաբեղմնավորիչները կարող են հանգեցնել նրան, որ օրացույցն արդեն ցիկլի 35-րդ օրն է, բայց դաշտան չկա, և թեստը բացասական է: Այս դեպքում ամեն ինչ կարող է մտքիս գալ։ Բայց ավելի լավ է բացառել կասկածները և դիմել բժշկի խորհրդին։ Որպեսզի մասնագետը ամբողջական պատկերացում ունենա, թե ինչն է առաջացրել ուշացումը, պետք է նախապես ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարել։ Եթե հղիությունը հաստատված չէ, ապա հաջորդ քայլը, ամենայն հավանականությամբ, կլինի հորմոնների հետազոտությունը։
Պաթոլոգիաների բացակայության դեպքում ցիկլը շտկելու ամենաօպտիմալ միջոցը դեղամիջոցի փոփոխությունն է։ Բերանի հակաբեղմնավորիչները նախատեսված են ոչ միայն կնոջը անցանկալի հղիությունից պաշտպանելու, այլև դաշտանի տեւողությունը նորմալացնելու համար: Հետեւաբար, ցիկլի խախտումները պետք է զգուշացնեն կնոջը: Կարևոր է խորհրդակցել բժշկի հետ և միայն դրանից հետո որոշում կայացնել դեղը որպես հակաբեղմնավորիչ օգտագործելու նպատակահարմարության վերաբերյալ:
Կլիմայի փոփոխություն
Տոների ժամանակ, որոնք կապված են կլիմայի կամ ժամային գոտու փոփոխության հետ, շատ կանայք նշում են, որ նույնիսկ ցիկլի 35-րդ օրը դաշտան չի լինում: Այս տեսակի ակնարկները բավականին տարածված են: Մարմինը հատկապես զգայուն է շրջակա միջավայրի հանկարծակի փոփոխությունների նկատմամբ: Օրինակ, երբ ընդունող երկիրն ունի շատ տաք կլիմա, բարձր խոնավություն։ Հետաձգման տեւողությունը կարող է շատ ավելի երկար լինել։ Բժշկի առաջնային խնդիրն է բացառել կամ հաստատել հղիության առկայությունը։ Գինեկոլոգի հետ խորհրդակցության հարցերից մեկը.վերջին շրջանի մեկնարկի ամսաթիվը. Եթե ցիկլի 35-րդ օրը դաշտան չկա, մասնագետի հետ կապվելու պահին կարելի է հղիության թեստ անել։ Օգտակար կլինի նաև ուլտրաձայնային հետազոտությունը։
Արժե հաշվի առնել դաշտանային ցիկլի անհատական առանձնահատկությունները: Հայտնի է, որ յուրաքանչյուր կնոջ համար դրա տեւողությունը պայմանավորված է տարբեր գործոններով։ Այսպիսով, եթե դա տեղի է ունենում 30 օրը մեկ անգամ, ապա 5 օր ուշացումը կարևոր չէ: 14-30 օրից ավելի ձգձգումները կարող են անհանգստություն առաջացնել: Այս դեպքում արժե խորհրդակցել բժշկի հետ, թե ինչու է ցիկլի հետաձգումը (35 օր կամ ավելի) այդքան երկար։ Բուժման և ուղղման առումով սովորաբար նշանակվում են հորմոնալ դեղամիջոցներ, որոնք խթանում են ցիկլի վերականգնումը։ Սա կարող է լինել, օրինակ, «Dufaston» կամ «Utrozhestan», ինչպես նաև մասնագետի կողմից նշանակված այլ դեղամիջոցներ: Դրական դինամիկայով դրանց ընդունումը շարունակվում է 2-3 ցիկլ։
Կիստաներ և նորագոյացություններ
Տհաճ պահերից է, երբ ամսական ցիկլը հասել է 35 օրվա, իսկ դրա պատճառը արգանդի խոռոչում կիստի կամ նորագոյացության առկայությունն է։ Ուռուցքի զարգացման վաղ փուլում ախտորոշումը հնարավոր է, պայմանով, որ կինը վեց ամիսը մեկ այցելի գինեկոլոգ: Նաև վերարտադրողական օրգանների աշխատանքի շեղումը կարելի է հայտնաբերել բջջաբանական վերլուծության միջոցով։ Դա կարող է վկայել բորբոքային պրոցեսի առկայության մասին, որը հաճախ նպաստում է նրան, որ բարորակ նորագոյացությունը վերածվում է քաղցկեղի։
Կիստաները կարող են ձևավորվել ձվարանների վրա և շատ դեպքերում ինքնուրույն լուծել(ֆոլիկուլյար կամ դեղին մարմնի կիստա): Շատ դեպքերում դրանք ոչ մի կերպ չեն արտահայտվում, լրացուցիչ բուժում չեն պահանջում։ Սակայն եթե ձուն հասուն է, բայց ֆոլիկուլից դուրս չի գալիս, ապա դրա մեջ հեղուկի կուտակմամբ առաջանում է ֆոլիկուլյար կիստա։ Բժշկական տերմինաբանության մեջ այս երեւույթը կոչվում է նաև ցիստոզ, որի տրամագիծը կարող է հասնել մի քանի սանտիմետրի։ Կինը կարող է ցավ զգալ որովայնի ստորին հատվածում և նշել ցիկլի ուշացում մինչև մեկ ամիս: Նման սոյայի պատճառ կարող է լինել՝
- Բորբոքային պրոցեսներ և սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություններ.
- Վերջերս աբորտ է արել։
- Հորմոնալ համակարգի, վահանաձև գեղձի խանգարում.
- Սթրես և ֆիզիկական լարվածություն.
- Շտապ հակաբեղմնավորման մեթոդների հաճախակի օգտագործում։
Արգանդի լորձաթաղանթի անհավասար թափումը նույնպես հանգեցնում է դաշտանային արյունահոսության առաջացման հետաձգմանը: Միևնույն ժամանակ, կինը կարող է նկատել միանգամայն բնական սպիտակ արտանետում, իսկ ցիկլի 35-րդ օրը դաշտան չի լինում։
Արյան անալիզի ժամանակ հորմոնալ ձախողումը նշանավորվում է պրոգեստերոնի պարունակության բարձրացմամբ, և ուլտրաձայնային մասնագետը ախտորոշում է դեղին մարմնի քիստի առկայությունը: Նման ուռուցքը կոչվում է լյուտեալ: Կինը կարող է զգալ հղիության սկզբին բնորոշ ախտանիշներ՝ սրտխառնոց, գլխապտույտ, կրծքի այտուցվածություն և քաշի փոփոխություն, փքվածություն և հաճախամիզություն: Բուժելի (ֆունկցիոնալ) ուռուցքները կարող են վերացվել ճիշտ բուժման դեպքում: Այստեղներառում են հորմոնալ դեղամիջոցներ, վիտամիններ և սննդային հավելումներ, բանավոր հակաբեղմնավորիչներ:
Արգանդի խոռոչի որոշ նորագոյացություններ, ինչպիսիք են ֆիբրոդները, դժվար է ախտորոշել վաղ փուլում: Դա պայմանավորված է նրանով, որ այն կարող է երկար ժամանակ չդրսեւորվել։ Այնուամենայնիվ, եթե դրա չափը սկսում է աճել, ապա դաշտանի բնույթը փոխվում է: Որոշ դեպքերում կանայք նշում են մի քանի օրվա ուշացումների առկայությունը։ Միոման հղիության համար խոչընդոտ չէ։ Ուստի դաշտանի բացակայության դեպքում առաջին բանը, որ պետք է անել, էքսպրես թեստ անելն է և միայն դրանից հետո խորհրդատվության համար դիմել բժշկի։
