Լնդերի անկումը նենգ և բավականին տհաճ հիվանդություն է։ Պաթոլոգիայի առաջացման պատճառի ժամանակին հայտնաբերումը, դրա իրավասու բուժումը հնարավորություն են տալիս վերադարձնել շլացուցիչ ժպիտը և ընդմիշտ մոռանալ խնդրի մասին։ Այս հոդվածում մենք կքննարկենք, թե ինչու է այս հիվանդությունը զարգանում, ըստ մասնագետների դասակարգման ինչ սկզբունքների, վիրաբուժական միջամտության մեթոդներն այսօր և դրանց արդյունավետությունը գործնականում։
Ընդհանուր տեղեկություններ
Ռեցեսիան ատամի համեմատ լնդերի մակերեսի մակարդակի պաթոլոգիական փոփոխությունն է։ Այս գործընթացի արդյունքում առաջանում է նրա անմիջական բացահայտումը։ Հիվանդությունը ենթադրում է ոչ միայն էսթետիկ խնդիրներ, այլև տարբեր տեսակի պաթոլոգիաների զարգացում։ Դրանք ներառում են էմալի զգայունության բարձրացում, սեպաձև արատներ, կարիես և այլն: Երիտասարդ տարիքում հիվանդությունը ախտորոշվում է համեմատաբար հազվադեպ (հիվանդների մոտ 10%)։ Ամենից հաճախ այն հանդիպում է միջին և մեծ տարիքի մարդկանց մոտ (մինչև 95%)։
Լնդի ռեցեսիան դասակարգվում է որպես հիվանդություն, որը բացասաբար է անդրադառնում դեմքի գեղագիտության, ինչպես նաև մարդու հոգե-հուզական վիճակի վրա։ մերկատամների արմատները, որոնք հստակ երևում են ժպտալու ժամանակ, զգալիորեն ցածրացնում են ինքնագնահատականը, դժվարություններ են առաջացնում շփման մեջ և բացասաբար են անդրադառնում սոցիալական հարմարվողականության վրա: Որքան ընդգծված լինի պաթոլոգիան, այնքան ուժեղ է մարդու հոգեբանական անորոշությունը։
Հիվանդության հիմնական պատճառները
Այս պաթոլոգիայի զարգացման պատճառները բազմազան են. Ստորև ներկայացնում ենք դրանցից միայն մի քանիսը:
- Ատամնաքար կամ ափսե: Բերանի լորձաթաղանթի հատուկ անատոմիական կառուցվածքի և լնդերի անբավարար լայնության պայմաններում ափսեը հանգեցնում է էպիթելի աստիճանական տեղաշարժի։
- Այսպես կոչված ալվեոլային պրոցեսի անատոմիական առանձնահատկությունը. Որոշ դեպքերում զանգվածային արմատներով ատամներն ունեն կեղևային ոսկորի բարակ շերտ: Նման իրավիճակում նրա վեստիբուլյար մասերի արյունամատակարարումը չի իրականացվում անհրաժեշտ ծավալով։ Եթե այս հատվածի պերիոստեալ անոթները վնասված են, ապա կորտիկային թիթեղը ժամանակի ընթացքում կորչում է։ Այն վայրում, որտեղ ատամը կպչում է լնդին, աստիճանաբար առաջանում է ճեղքի նմանվող արատ, որի հետ մեկտեղ առաջանում է լնդերի անկում։ Նման իրավիճակում վիրահատությունն անփոխարինելի է։
- Բերանի խոռոչի ոչ ճիշտ/անհետևողական խնամքը կարող է խորացնել ռեցեսիան: Չափազանց ակտիվ խոզանակի ժամանակ լնդերի մեխանիկական վնասվածքներից լնդերի վիճակը վատթարանում է, ինչը հրահրում է տարբեր տեսակի հիվանդություններ։ Բերանի հիգիենան պահպանելու համար օգտագործեք իրեր ծայրահեղ զգուշությամբ։
- Մեխանիկական վնասը, որից հետո ատամը տեղահանվում է կամ նկատվում է նրա սխալ դիրքը, նույնպես պահանջում է լնդերի ռեցեսիայի վերացում։
- Օրթոդոնտիկ մեթոդներբուժումը հաճախ հանգեցնում է պաթոլոգիայի զարգացմանը: Թերապիայի ընթացքում ատամները տեղափոխելու համար ճնշում գործադրելը կարող է ի վերջո հանգեցնել լնդի կամ բուն ոսկորի բարակմանը: Բացի այդ, ատամնափառը հաճախ կուտակվում է օրթոդոնտիկ կառույցների տակ, ինչը կարող է նաև առաջացնել բորբոքային պրոցես։
- Լնդերի վրա մկնդեղի արտահոսքը, եթե ատամնաբույժը ոչ պատշաճ տեղադրի, կարող է վնասել մակերեսը և առաջացնել հիվանդություն։
- Լնդերի բորբոքային պրոցեսներ (գինգիվիտ, պարոդոնտիտ).
- Վերին/ներքևի շուրթերի ցողունի սխալ ամրացում։
Ինչպե՞ս է դրսևորվում հիվանդությունը:
Այս պաթոլոգիայի մի քանի տեսակներ կան, որոնցից յուրաքանչյուրն ունի բնորոշ կլինիկական դրսևորումներ։ Այնուամենայնիվ, կան ընդհանուր ախտանիշներ հիվանդության բոլոր ձևերի համար.
- Լնդերի մակարդակի իջեցում.
- Ատամի արմատի մերկացում.
- Ավելացել է զգայունությունը ջերմային և քիմիական գրգռիչների նկատմամբ։
- Կարիեսային գործընթացի ձևավորում.
Լնդերի ռեցեսիայի դասակարգում
Հիվանդությունը ըստ ծանրության բաժանվում է թեթև, միջին և ծանր ձևերի։ Առաջին դեպքում մաստակն ընկնում է առավելագույնը 3 մմ-ով։ Ծանր ձևով այս պարամետրը կարող է գերազանցել 5 մմ նշագիծը:
Կախված բերանի խոռոչի ծածկվածության աստիճանից՝ ռեցեսիան տեղային է և ընդհանրացված։ Ըստ հիվանդության առաջընթացի` առանձնանում են տեսանելի և թաքնված (ախտորոշված զոնդավորման միջոցով) տարբերակը։
Տրավմատիկռեցեսիա
Առավել հաճախ զարգանում է մինչև 30 տարեկան հիվանդների մոտ՝ հիմնականում ատամների առջևի մակերեսին։ Արմատների ազդեցությունը հասնում է 1-2 մմ-ի, ինչը, անշուշտ, ուղեկցվում է փափուկ հյուսվածքների զգայունության բարձրացմամբ և կոսմետիկ արատներով: Բորբոքման նշանները չափազանց հազվադեպ են:
Սիմպտոմատիկ անկում
Զարգանում է ցանկացած տարիքում ատամների լեզվական և վեստիբուլյար մակերեսների վրա։ Մոտ 35 տարեկանից ցածր հիվանդների մոտ պաթոլոգիական պրոցեսը կարող է դիտվել լնդերի միջատամնային տարածություններում։
Հիվանդությունն առաջանում է բերանի խոռոչի ոչ հիգիենայի հետևանքով, ինչը հանգեցնում է ատամնափառի և բազմաթիվ հիվանդությունների առաջացմանը (գինգիվիտ, պարոդոնտիտ): Լնդերի ռեցեսիան ուղեկցվում է արյունահոսությամբ, այտուցով, թրմումով, ատամների թուլացումով։ Կարիեսի տրավմատիկ բուժումը հաճախ հանդես է գալիս որպես հիվանդության պատճառ։
Ֆիզիոլոգիական անկում
Ախտորոշվում է հիմնականում տարեց հիվանդների մոտ՝ պարոդոնտիումի ֆիզիոլոգիական ծերացման հետևանքով։ Արմատների մերկացումը նկատելի է անզեն աչքով։ Ատամները մնում են կայուն, փափուկ հյուսվածքների բորբոքումը չափազանց հազվադեպ է։
Ցուցումներ ռեցեսիայի հակադարձման համար
- Հիվանդի ցանկությունը.
- Էմալը չափազանց զգայուն է։
- Նախապատրաստում օրթոպեդիկ թերապիայի.
- կարիեսային գործընթացի զարգացման մեծ հավանականություն։
- Լնդերի պրոգրեսիվ անկում.
Անհրաժեշտ բուժում
Այս հիվանդության թերապիան էական է, քանի որ ռեցեսիան կարող էառաջադիմել և առաջացնել շատ տհաճ բարդություններ։
Բուժումը սովորաբար ներառում է վիրահատություն: Այն թույլ է տալիս վերականգնել լնդերի ուրվագիծը և փակել բաց արմատը։ Համաձայն հիվանդության Miller դասակարգման, որն այսօր տարածված է, ամեն դեպք չէ, որ ենթակա է վիրաբուժական բուժման տարբերակի: I և II դասերի ռեցեսիաներում արմատային մակերեսի ամբողջական փակման հավանականությունը շատ մեծ է։ III դասի հիվանդության դեպքում հնարավոր չէ 100%-ով փակել արմատի մակերեսը։ IV կարգի Միլլերի լնդերի անկումը ոչ վիրահատական է:
Վիրաբուժություն
Այս հիվանդությունը հաղթահարելու և տեսանելի կոսմետիկ թերությունները վերացնելու համար մասնագետները խստորեն խորհուրդ են տալիս ժամանակին դիմել որակյալ օգնության: Վիրահատական մեթոդները թույլ են տալիս վերականգնել լնդերի ուրվագիծը և փակել ատամների բաց արմատները։ Ներկայումս գործնականում ակտիվորեն կիրառվում են վիրաբուժական միջամտության հետևյալ տարբերակները՝
- Կողային կափարիչի մեթոդ. Պեդիկուլային կափույրը վերցվում է տուժած տարածքին հարող «դոնոր» տարածքներում: Լնդերի ռեցեսիայի պլաստիկա այս մեթոդով կատարվում է ատամի կողքի փափուկ հյուսվածքներում անհրաժեշտ քանակությամբ նյութի առկայության դեպքում։ Վիրահատության ընթացքում բժիշկը լնդից կամ կոշտ քիմքից փաթաթում է վերցնում։ Բուժման այս մեթոդը տեղին է հիվանդության տեղայնացված և ընդհանրացված տեսակների համար։ Վիրահատությունը կատարվում է անզգայացման տեղային տարբերակով։ Սկզբում մասնագետը թեթեւացնում է առկա բորբոքումըև հեռացնում է ատամնաբուժական նստվածքները: Այնուհետև գալիս է ինքնին կափույրի ձևավորման գործընթացը: Վերջնական փուլում այն կարվում է։ Կողմնակի կափույրի մեթոդի հիմնական առավելությունը վերականգնողական շրջանի արդյունավետ ապահովումն է՝ բերանի խոռոչի փափուկ հյուսվածքների 100%-անոց համապատասխանության շնորհիվ։ Պրոցեդուրայի միակ թերությունը, ըստ մասնագետների, թեթև անհարմարության դրսևորումն է այն հատվածում, որտեղից վերցվել է դոնորական վայրը։ Չի բացառվում մակերևույթի վրա փեղկի սխալ պատվաստումը։
- Չներծծվող թաղանթները դասական վիրահատություն են: Լնդերի ռեցեսիան վերացվում է առանց լուրջ բարդությունների։ Գործողությունը բաղկացած է երկու փուլից. Սկզբում բժիշկը տեղադրում է թաղանթները: Իրենց բարձր կոշտության պատճառով նրանք բացառում են երկրորդ ընթացակարգի հնարավորությունը։ Որոշակի ժամանակահատվածից հետո դրանք պետք է հեռացվեն: Վիճակագրության համաձայն՝ նման վիրահատությունն այնքան էլ արդյունավետ չէ։ Վնասված հյուսվածքների վերականգնումը լրիվ չափով չի նկատվում (բորբոքված տարածքների մինչև 73%)։ Բժիշկները խորհուրդ չեն տալիս այս բուժման տարբերակը լնդերի ռեցեսիա ախտորոշված հիվանդներին:
- Բուժում որոշ կենսաբանական տարրերի ռեգեներացիոն ներուժի օգնությամբ. Այս միջոցների բաղադրիչները տարրերի որոշակի հավաքածուներ են, որոնք նպաստում են նոր առողջ հյուսվածքների արագ ձևավորմանը: Որպես կանոն, օգտագործվում են սպիտակուցային ֆերմենտներ և ամելոգենին տարրը։ Այս նյութերը նպաստում են լնդերի առողջ էմալի ձևավորմանը և վերականգնում ատամների արմատների կառուցվածքը։ Էմալային մատրիցայի օգտագործումը նպատակաուղղված է տուժածի մակերեսի վրա պինդ կառուցվածքների ձևավորմանը.լնդեր.
Ոչ վիրաբուժական մեթոդներ
Լնդերի անկման բուժումը կոլագենի միջոցով հիվանդության պահպանողական բուժման տարբերակ է: Բուժման այս մոտեցումը խորհուրդ է տրվում միայն պաթոլոգիայի զարգացման վաղ փուլերում, երբ արմատները դեռ շատ բաց չեն: Ավելին, կոլագենը գերազանց արդյունք է տալիս այն դեպքում, երբ ռեցեսիան բորբոքային պրոցեսների հետևանք է։ Լնդի հյուսվածք ներմուծված այս նյութի օգնությամբ հնարավոր է հասնել ախտահարված տարածքի արտաքին տեսքի էսթետիկ բարելավմանը, ատամի մերկ հատվածը փակել՝ բացասական ազդեցություններից խուսափելու համար։
Կանխարգելման միջոցառումներ
Լնդի անկումը չպետք է անտեսվի: Բուժումը պետք է նշանակվի բժշկի կողմից՝ ելնելով պաթոլոգիայի պատճառներից և դրա զարգացման ձևից: Դրա առաջացումը կանխելու համար մասնագետները խորհուրդ են տալիս օգտագործել բավականին պարզ կանխարգելման խորհուրդներ։
Առաջին հերթին անհրաժեշտ է ժամանակին բուժել կարիեսը, քանի որ հենց նա է հանդիսանում այս հիվանդության հիմնական պատճառը։ Ոչ պակաս կարևոր են կանոնավոր այցելությունները ատամնաբույժի գրասենյակ՝ կանխարգելիչ նպատակներով: Որքան շուտ բժիշկը ախտորոշի խնդիրը, այնքան ավելի հեշտ կլինի այն վերացնել՝ նվազագույն առողջական հետևանքներով։
Լնդերի վնասվածք և արյունահոսություն չպետք է թույլատրվի: Խայթոցի հնարավոր անոմալիաները խորհուրդ է տրվում շտկել ամենանուրբ մեթոդներով, պարբերաբար ամրացնել էմալը ռեմիններալիզացնող թերապիայի միջոցով: Առանձնահատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել բերանի խոռոչի լավ հիգիենային. ճիշտ խոզանակեք ատամները, մի օգտագործեքչափազանց կոշտ խոզանակ:
Եզրակացություն
Այս հոդվածը մանրամասն տեղեկություններ է տալիս այնպիսի ընդհանուր հիվանդության մասին, ինչպիսին է լնդերի անկումը: Այստեղ ներկայացված բուժման մեթոդների ակնարկները շատ բազմազան են: Որոշ հիվանդներ նշում են դրական արդյունքներ պահպանողական թերապիայից հետո: Մյուսները խոսում են վիրահատության միջոցով բուժումից հետո տուժած տարածքի արագ վերականգնման մասին: Ամեն դեպքում, միայն բժիշկը կարող է առաջարկել թերապիայի կոնկրետ տարբերակ՝ հիվանդին զննելուց, հիվանդության բնույթն ու ձևը բացահայտելուց հետո։
Լնդերի անկումը վաղ փուլերում փակելը շատ ավելի արագ և հեշտ է, քան առաջադեմ դեպքերում: Եթե ժամանակին չդիմեք մասնագետի օգնությանը, բուժումը երկար ու շատ ցավոտ կլինի։ Այդ իսկ պատճառով, երբ հայտնվում են առաջին նշանները, շատ կարևոր է չհետաձգել այցը բժշկի։
Հուսով ենք, որ այս հոդվածում ներկայացված ողջ տեղեկատվությունը իսկապես օգտակար կլինի ձեզ համար: Եղե՛ք առողջ։
