Հոդվածում կքննարկենք ստամոքսի պրոլապսի (գաստրոպտոզ) ախտանիշները և բուժումը: Երբ որոշ անբարենպաստ պայմաններ են առաջանում, ստամոքսը կարող է փոխել իր նորմալ անատոմիական դիրքը: Այս դեպքում տեղի է ունենում դրա լրիվ կամ մասնակի տեղաշարժը դեպի ներքեւ, որը բժշկական պրակտիկայում կոչվում է ստամոքսի պրոլապս։
Նորմա
Նորմալ վիճակում մարդու այս օրգանը գտնվում է որովայնի ձախ հիպոքոնդրիումում, իսկ մի մասը՝ էպիգաստրային շրջանում։ Ստամոքսը բոլոր կողմերից ծածկված է peritoneum-ով և պահվում է կապանների հատուկ համակարգով, որը բաղկացած է լայնակի հաստ աղիքի միջնուղեղից և որովայնի ծալքերից (ավելի մեծ օմենտում): Այս ծալքերի արանքում կա ճարպային հյուսվածքի շերտ, որն օգնում է ֆիքսել օրգանի ճիշտ գտնվելու վայրը։
Ի՞նչն է առաջացնում ստամոքսի պրոլապս:
Պաթոլոգիայի հիմնական պատճառները
Ենթադրվում է, որ ստամոքսի գաստրոպտոզը կամ պրոլապսը որովայնի մկանների, հատկապես դրա լայնակի, ամենախորը մկանների (transversus abdoninus) թուլացման արդյունք է: Միգուցենաև հետևանք է այն կապանների ավելորդ ձգման, որոնք սատարում են այն իր նորմալ դիրքում: Դա պայմանավորված է մի քանի պատճառներով:
Ստամոքսի պրոլապսը, ինչպես մյուս ներքին օրգանները, որոշ դեպքերում կարող է լինել բնածին (սահմանադրական) կամ ձեռքբերովի: Այս տեսակի բնածին անոմալիան հիմնականում բնորոշ է մարդու ասթենիկ սոմատիկ տեսակին, որն առանձնանում է երկար վերջույթներով, նիհարությամբ և թույլ մկանային համակարգով։ Այս օրգանի դեպքում առաջանում է թույլ գաստրոկոլիկ կապանների ուժեղ ձգում, որն առավել հաճախ հանգեցնում է օրգանի անկման և ֆունկցիոնալության խաթարման, ինչպես նաև ուժեղ ցավերի։
Այս օրգանի ձեռքբերովի բացթողման հիմնական պատճառները կարող են լինել հետևյալը՝.
- Զգալի քաշի կորուստ.
- Որովայնի մկանների մշտական գերլարում (ծանր ֆիզիկական աշխատանքի ժամանակ կամ ծանրամարտի ժամանակ):
- Որովայնի խոռոչից ցանկացած մեծ ուռուցքի հեռացում, ինչպես նաև բազմակի ծնունդներ և հղիություններ, ինչի հետևանքով այս հիվանդությունն ավելի հաճախ է ախտորոշվում կանանց, քան տղամարդկանց մոտ։
Բարդություններ
Ինչպես նշում են գաստրոէնտերոլոգները, ստամոքսի և աղիքների պրոլապսի բարդությունը կարող է դրսևորվել դրանց հիմնական գործառույթների մասնակի խախտմամբ՝ շարժիչ հմտությունների թուլացում, սնունդը ստամոքսով աղիքներ տեղափոխելու դժվարություն, ինչը հաճախ նկատվում է։ երբ ստամոքսի որոշակի հատված ծալվում է։
Բացի այդ, կարող է լինել սֆինտերների թերի փակումստամոքսը, որի արդյունքում կերակրափողից մեծ քանակությամբ օդ է մտնում այն, որն առաջացնում է հաճախակի փորկապություն: Պիլորային սֆինտերի ֆունկցիաների խախտման դեպքում մաղձը կարող է ստամոքս դուրս գալ տասներկումատնյա աղիքից, ինչը սովորաբար հանգեցնում է այրոցի, իսկ հետագայում՝ գաստրիտի և ստամոքսի խոցի զարգացման։
կոնքի օրգանների պրոլապս
Ստամոքսի այս պաթոլոգիայի մյուս տարածված հետևանքը, որը զարգանում է նրա ճնշման պատճառով, կոնքի օրգանների և հաստ աղիքի պրոլապսն է։ Նման բարդությունների զարգացման դեպքում հիվանդները բողոքներ են ունենում որովայնի ստորին հատվածում կանոնավոր փորկապության, գազերի և ցավերի առաջացման վերաբերյալ: Աղիքը, որի դիրքը խախտված է, սկսում է ճնշում գործադրել միզապարկի վրա, տղամարդկանց մոտ՝ շագանակագեղձի, իսկ կանանց մոտ՝ արգանդի և ձվարանների վրա։ Այսպիսով, պաթոլոգիական պրոցեսների շղթան, որոնք առաջանում են գաստրոպտոզով, որոշ դեպքերում հանգեցնում են նույնքան լուրջ հիվանդությունների։
Դիտարկենք ստամոքսի պրոլապսի ախտանիշները։
Սիմպտոմատիկա
Կախված այն մակարդակից, որին ստամոքսը իջել է ճիշտ անատոմիական դիրքի համեմատ, գաստրոէնտերոլոգիայում ընդունված է այս պաթոլոգիան բաժանել երեք հիմնական աստիճանի։
Առաջին երկու աստիճաններում այս հիվանդությունը շատ դեպքերում անցնում է առանց արտահայտված ախտանիշների։ Այս դեպքում կասկածը պետք է առաջանա պաթոլոգիական գործընթացի այնպիսի դրսևորումներով, ինչպիսիք են ստամոքսում անհարմարության, ծանրության և «պայթելու» զգացումը, ինչպես նաև որովայնի վերին հատվածում ցավոտ կամ ձգվող ցավերը (հատկապես հաճախ դա տեղի է ունենում հետո.տարբեր ֆիզիկական ակտիվություն կամ հանկարծակի շարժումներ): Նման բնույթի և տեղայնացման ցավային սինդրոմը, որպես կանոն, բավականին կարճ է։
Երրորդ փուլ
Այն դեպքերում, երբ ստամոքսի պրոլապսը հասել է երրորդ, ամենադժվար աստիճանին, հիվանդները, ամենից հաճախ ուտելուց հետո, զգում են ձգող ցավեր էպիգաստրային շրջանում, որոնք հաճախ տարածվում են դեպի սրտի շրջան: Այս դեպքում մարմնի հորիզոնական դիրքում ցավը, որպես կանոն, արագ թուլանում է։ Բացի այդ, գաստրոպտոզի կոնստիտուցիոնալ ձևի դեպքում կան ստամոքսի պրոլապսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են ախորժակի կորուստը, սրտխառնոցը, փորկապությունը, փսխումը, ինչպես նաև ցավ գոտկատեղում և կանոնավոր փորկապություն:
Ախտորոշման մեթոդներ
Գաստրոպտոզի դեպքում բնորոշ կլինիկական պատկերը, որպես կանոն, նման է աղեստամոքսային տրակտի բազմաթիվ պաթոլոգիաների ախտանիշներին։ Հետևաբար, ստամոքսի պրոլապսի ախտորոշիչ միջոցառումները ենթադրում են գործիքային և լաբորատոր հետազոտությունների մի ամբողջ շարք, որոնք օգնում են գնահատել ոչ միայն խնդրի առկայությունը, այլև դրա հետևանքները։
Անամնեզ հավաքելուց հետո մասնագետը կատարում է որովայնի ֆիզիկական պոլիպոզիցիոն հետազոտություն, երբ պալպացիայի ժամանակ որովայնի խոռոչում որոշվում է ստամոքսի սկզբնական դիրքը, իսկ հիվանդը գտնվում է հորիզոնական դիրքում և զոնդավորում է կանգնած վիճակում։ դիրքը կարող է թույլ տալ մասնագետին որոշել էպիգաստրային շրջանում օրգանների հետ քաշման մակարդակը, ինչպես նաև որովայնի վերին հատվածում ելուստները։
Ադեկվատը որոշելու համարՍտամոքսի պրոլապսը ախտորոշելու համար օգտագործվում են նաև հետևյալ մեթոդները՝
- Ստամոքսի և կերակրափողի ռադիոսկոպիկ հետազոտություն կոնտրաստային նյութի միջոցով։
- Աղեստամոքսային տրակտի ֆունկցիոնալ որակների էնդոսկոպիկ ուսումնասիրություններ, մասնավորապես էզոֆագագաստրոդուոդենոսկոպիա (EGDS):
- կերակրափողի, տասներկումատնյա աղիքի և ստամոքսի ֆիբրոզոֆագոգաստրոդուոդենոսկոպիա։
Ինչպես բարձրացնել կախ ընկած ստամոքսը շատերին է հետաքրքիր։
Պաթոլոգիական երեւույթի բուժում
Բժշկական պրակտիկայում ընդհանուր ընդունված այս խնդրի բուժումը պահպանողական է, իսկ ստամոքսի պրոլապսի բուժման մեջ առանցքային տեղը հատկացվում է հատուկ ֆիզիոթերապիայի վարժություններին և ճիշտ սննդակարգին։
Այս պաթոլոգիայում ուժեղ ցավերի դեպքում նշանակվում են տարբեր ցավազրկողներ, որոնք օգնում են արագ վերացնել ցավն ու սպազմը, իսկ փորկապության դեպքում՝ լուծողական դեղամիջոցներ։
Վիրաբուժական բուժում
Ինչ վերաբերում է ստամոքսի պրոլապսի վիրաբուժական բուժմանը, ապա մասնագետները դրան դիմում են չափազանց հազվադեպ՝ նման հիվանդության կրկնվելու մեծ հավանականության պատճառով։ Երկրորդ և երրորդ աստիճանի բացթողման օպերատիվ ուղղումը կարող է իրականացվել որոշ այլ պաթոլոգիաներով, որոնք բարդացնում են այս գործընթացը: Օրինակ՝ ստամոքսի պարունակության հակադարձ շարժումով կերակրափողի ստորին սփինտերներով դեպի կերակրափող, այսպես կոչված գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքսով։
Ֆոնդոպլիկացիայի արդյունքում՝ այս պաթոլոգիան վերացնելու վիրաբուժական միջամտություն, օրգանը կարվում է.դիֆրագմը կերակրափողի բացվածքի շուրջ՝ դրա ամրացումով որովայնի պատին, որի պատճառով ստամոքսը սկսում է վեր քաշվել։
մարմնամարզություն
Արդյունավետ վարժություններ ստամոքսի պրոլապսի համար. Գոյություն ունի հատուկ մշակված վարժությունների հավաքածու, որոնք ուղղված են որովայնի պատի մկանների տոնուսի բարձրացմանը։ Նման զորավարժությունների ընթացքում չկան իրանի կտրուկ թեքություններ և թռիչքներ, այսինքն՝ ներքին օրգանների տեղաշարժեր հրահրող շարժումներ։
Այսպիսի վարժությունները ստամոքսի պրոլապսի ժամանակ նախատեսված են այնպես, որ բեռները հարմար լինեն բացարձակապես բոլոր հիվանդների համար՝ անկախ պաթոլոգիայի աստիճանից և տարիքից, և բոլոր նման վարժությունները թերապիայի սկզբնական շրջաններում կատարվում են բացառապես։ պառկած դիրքում։
Մարմնամարզական տեխնիկան ստամոքսի դուրս գալու համար իրականացվում են հետևյալ կերպ. Հիվանդի մեկնարկային դիրքը պառկած է մեջքի վրա, ոտքերը՝ ուղղված, ձեռքերը՝ երկարացված՝
- Կատարեք հնարավորինս խորը շունչ, որի համար անհրաժեշտ կլինի օդը «սեղմել» որովայնի սեղմման լարման միջոցով (վարժությունը կրկնել 10 անգամ):
- Ոտքերի այլընտրանքային ուղիղ բարձրացումներ (կրկնել 10 անգամ):
- Խորը շունչ քաշեք՝ մի ոտքը ծալելով ծնկի մոտ և երկու ձեռքով սեղմելով այն սեղմեք կրծքին։ Դրանից հետո նույնն արվում է երկրորդ ոտքի հետ (վարժությունը պետք է կրկնել 5 անգամ յուրաքանչյուր ոտքի հետ):
- Ոտքերի նման շարժումները, ինչպես նախորդ վարժությունում, բայց դրանք կատարվում են երկու ոտքերը միաժամանակ ծալելով։
- Երկու ոտքերը պետք է ծալված լինեն ծնկների մոտ,միևնույն ժամանակ կոնքը պետք է բարձրացվի մարմնի հենարանով ոտքերին, գլխի ծորանին և արմունկներին (անհրաժեշտ է կրկնել 5 անգամ):
- Ծունկներդ ծալիր և ոտքերդ բարձրացրու, որից հետո հեծանվավազքի նմանակող շարժումներ են անում (կրկնում է 10 անգամ):
- Ուղեցեք ձեր ոտքերը, ձգեք ձեռքերը մարմնի երկայնքով, որից հետո - ներշնչելիս ուղիղ ձեռքերը վեր բարձրացնելով, դրանք դնելով գլխի հետևում և արտաշնչելիս վերադարձեք մեկնարկային դիրքին (կրկնել 10 անգամ):
Վերոնշյալ վարժություններից յուրաքանչյուրից հետո դադար տվեք հանգստի համար: Իսկ ամբողջ լիցքավորման վերջում պետք է մի փոքր պառկել՝ ոտքերիդ տակ դնելով բարձ կամ գլան։
մերսումներ
Մասնագետները խորհուրդ են տալիս նաև հատուկ մերսումներ կատարել ստամոքսի պրոլապսի դեպքում։ Դրա համար ափը դրվում է էպիգաստրային շրջանի վրա, և որովայնի թեթև հարվածը կատարվում է շրջանաձև՝ 10 անգամ ժամացույցի սլաքի ուղղությամբ, որից հետո՝ հակառակ ուղղությամբ։ Այս շարժումները շոյելիս, ասես պարուրաձև, պետք է մոտեցնել պորտին, այնուհետև նորից լայնացնել։
Գաստրոպտոզի ծանր ձևերի դեպքում բժիշկները նաև խորհուրդ են տալիս կրել հատուկ վիրակապեր, որոնք պետք է կրել պառկած (առավոտյան, դատարկ ստամոքսին) և հեռացնել քնելուց առաջ:
Երբ ի հայտ են գալիս ստամոքսի պրոլապսի ախտանիշները, բուժումը երկար գործընթաց է:
Դիետա
Գաստրոէնտերոլոգների առաջարկությունները հետևյալն են.
- Օրվա ընթացքում պետք է ուտել փոքր սնունդ՝ մինչև վեց անգամ։ Սա անհրաժեշտ է ստամոքսի նորմալ չափը պահպանելու համար, և քանի որ մեծսննդի քանակությունը ձգում է այն, պահանջվում է այն ընդունել փոքր չափաբաժիններով, որպեսզի այն երկար չմնա ստամոքսում։ Ցանկալի է նաև ուտել միաժամանակ՝ ստամոքսը պատշաճ աշխատանքին ընտելացնելու համար։ Սնունդը պետք է լինի թեթև, բայց միևնույն ժամանակ բավականին բարձր կալորիականությամբ և էական նյութերով հարուստ։
- Այն ամենն, ինչ ուտվում է մեկ կերակուրի ժամանակ, պետք է նպաստի ամբողջ ստամոքս-աղիքային համակարգի պատշաճ աշխատանքին, հետևաբար, ստամոքսի անկման համար սննդակարգը պետք է ներառի հացահատիկային ապրանքներ (բացառությամբ բրնձի և ձավարձի), բանջարեղեն (շոգեխաշած և հում), անյուղ միս (հորթի միս, տավարի միս), թռչնամիս և ծովային ձուկ, մրգեր և կաթնամթերք։
- Փորկապության դեմ պայքարելու համար աղցանները պետք է լցնել բուսական յուղով, սննդակարգից բացառել մայոնեզը, խմել կեֆիր, օրական մի քանի կտոր սալորաչիր ուտել։ Անհրաժեշտ է նաև հրաժարվել սպիտակ հացից և հարուստ խմորիչ խմորից՝ դրանք փոխարինելով ամբողջական ալյուրից պատրաստված հացով, ինչպես նաև տարբեր դիետիկ հացերով և թխվածքաբլիթներով։
Գաստրոպտոզի ծանր ձևերի դեպքում մասնագետները խորհուրդ են տալիս նաև մարմնի հորիզոնական դիրք ընդունել յուրաքանչյուր ուտելուց հետո՝ առնվազն մեկ ժամ: Սա նպաստում է նրան, որ սնունդը ճնշում չի գործադրում ստամոքսի ստորին հատվածների վրա, ինչի արդյունքում պրոլապսը չի առաջադիմում, և որովայնի խոռոչի ներսում գտնվող կապանային ապարատը մարմնամարզական վարժություններ կատարելով աստիճանաբար ամրապնդվում է։
Պաթոլոգիայի բուժում ժողովրդական եղանակներով
Ախորժակի բացակայության դեպքում, որը հաճախ ուղեկցում է ստամոքսի անկմանը, խորհուրդ է տրվում ինֆուզիոն պատրաստել դեղորայքից. Բույսեր՝ կալամուս, որդանավ, yarrow, centaury, եղերդակի արմատ կամ դանդելիոն:
Դրա համար վերցնում են հավաքածուից մեկ ճաշի գդալ, լցնում եռման ջրով, եփում երեսուն րոպե և ֆիլտրում։ Խմեք այս դեղամիջոցը մեկ գդալ ուտելուց առաջ։
Բավարար քանակությամբ ստամոքսահյութ ստանալու համար օգտագործում են եզան տերևների թուրմերը, պոտենտիլայի (գալանգալի) կոճղարմատները։
Պաթոլոգիայի բուժումը ժողովրդական մեթոդներով ենթադրում է նաև կավե հավելվածների օգտագործում: Դրա համար օգտագործվում է կավի և ջրի զառիթափ զանգված, որից տորթ են պատրաստում և մի քանի ժամով քսում ստամոքսի հատվածին։
Այժմ մենք գիտենք, թե ինչպես բուժել ստամոքսի պրոլապսը:
