Էնտերովիրուսային վարակը վերաբերում է էնտերովիրուսներով առաջացած հիվանդությունների մի ամբողջ խմբի: Ինֆեկցիայի անվանումը՝ «էնտերովիրուս», ընդհանրական է աղիքային վիրուսների բազմաթիվ ներկայացուցիչների համար։ Հենց աղիքներն են նրանցից շատերի համար ծառայում որպես հանգրվան և «տուն», որտեղից նրանց ուղին ընկած է արյան և ներքին օրգանների մեջ։ Էնտերովիրուսային վարակի ախտանշանները և բուժումն ամբողջությամբ կախված են հիվանդության ձևից:
Հիվանդության համաճարակաբանություն, պատճառներ և պաթոգենեզ
Աղիքային էնտերովիրուսները ներառում են՝
- 23 Coxsackie «A» սերոտիպ և 6 Coxsackie «B» սերոտիպ:
- Պոլիովիրուսներ երեք ենթատեսակներով։
- Էնտերովիրուսներ 68-71 տեսակի.
- 32 (serovar) Entero Cytopathic Humen Orphan (ECHO վիրուսներ)
Էնտերովիրուսները երկար ժամանակ (մինչև մեկ ամիս) պահպանվում են արտաքին միջավայրում (հող, ջուր և սնունդ): այնվիրուսների պոպուլյացիաների բազմազանության շնորհիվ, որն ապահովվում է բնական ընտրությամբ, որն ապահովում է նրանց հարմարվողականությունը և գոյատևումը ցանկացած բնապահպանական պայմաններում: Պաթոգենները բազմանում և կուտակվում են մարդու մարմնում։
Հիվանդ մարդը կամ վիրուսակիրը հիվանդության հիմնական աղբյուրն է: Վարակը փոխանցվում է օրալ-ֆեկալային, օդակաթիլային, սերտ շփման, ինչպես նաև ժառանգական ճանապարհով. եթե հղի կանանց մոտ առկա է էնտերովիրուսային վարակ, ապա պտղի բնածին վարակի բարձր ռիսկ կա։
Միջնելով մարդու մարմնի լորձաթաղանթի վրա, բազմանալով և առաջացնելով բորբոքում, վիրուսը ներթափանցում է արյան մեջ և տարածվում ամբողջ մարմնով։ Այն դրսևորվում է որպես տարբեր հիվանդությունների ախտանիշներ՝ արդարացնելով «որտեղ բարակ է, այնտեղ կոտրվում է» արտահայտությունը։
Սիմպտոմներ
Վիրուսները չեն կարող վերարտադրվել առանց մարմնի բջիջների օգնության, սա է նրանց հիմնական կենսաբանական հատկանիշը։ Ներթափանցելով որոշակի տեսակի բջիջների ներսում՝ նրանք այն վերածում են վիրուսների արտադրության մեխանիզմի։ Բջիջը չի կարող միաժամանակ աշխատել վիրուսի և մարմնի համար, հետևաբար ի հայտ են գալիս հիվանդության տարբեր ձևերի շատ հատուկ ախտանիշներ: Տարբեր ձևերը և հարակից ախտանիշները նկարագրված են ստորև:
Շնչառական ձև - կատարալ
- հոսող քթով և խցանված քթով;
- մարսողական թեթև խանգարումներով;
- հազվադեպ չոր հազի առկայությամբ.
Մեկից երկու շաբաթ անց անհետանում են բնորոշ ախտանիշները, և հատկապես էնտերովիրուսային վարակի բուժումը.պարտադիր չէ։
աղիքային –գաստրոէնտերիկ
- որովայնային ցավ;
- հաճախ ջրային կղանք;
- փքվածություն և փսխում;
- ախորժակի կորուստ և թուլություն;
- բարձր ջերմաստիճան.
Ամենից հաճախ էնտերովիրուսային վարակը տեղի է ունենում երեխաների մոտ 1-3 օրվա ընթացքում: Կոմարովսկի Եվգենի Օլեգովիչ - Բժշկական գիտությունների թեկնածու, մանկաբույժ - քննարկելով այս թեման իր գրքերում, ֆորումներում և հեռուստաշոուներում, նա հատկապես նշում է փոքր երեխաների (մինչև մեկ տարեկան) հիվանդության վտանգը ջրազրկման հնարավորության պատճառով:
Էնտերովիրուսային տենդ
Հազվադեպ է ախտորոշվում: Դրսեւորվում է ջերմաստիճանի բարձրացմամբ։ Բնորոշ ախտանիշներ չկան, և էնտերովիրուսային վարակի բուժումը պարտադիր չէ։
Էնտերովիրուսային էքսանտեմա
Առկա են հետևյալ նշանները՝
- վարդագույն բծավոր ցան;
- սուր, թարախային ներարկումներով, տոնզիլիտով և ֆարինգիտով;
- կոնյուկտիվիտ.
Էնտերովիրուսային վարակը կարող է հանգեցնել հետևյալ բարդությունների՝
- Նյարդային համակարգի ախտահարումներ (մենինգիտի, էնցեֆալիտի և պոլիռադիկուլոնևրիտների զարգացում, դեմքի նյարդի նևրիտ):
- Սրտանոթային համակարգի խանգարումներ (միոկարդիտ և էնցեֆալոմիոկարդիտ նորածինների մոտ).
Բուժում
Անկախ նրանից, թե որ հիվանդությունից են ի հայտ գալիս ախտանշանները, և՛ էնտերովիրուսային վարակի բուժումը, և՛ հիվանդության կանխարգելման վերաբերյալ առաջարկություններն ուղղված են վարակի վերացմանը։ Հակավիրուսային դեղամիջոցներ - ինտերֆերոններ օգտագործվում են, այն իրականացվում էսիմպտոմատիկ թերապիա (ցավազրկողներ, հակասպազմոլիտիկներ, հակաէմետիկ միջոցներ):
Շատ ջուր խմելը և սառը խոնավ օդը լավագույն օգնությունն է:
Ծանր դեպքերում անհրաժեշտ է հիվանդին հոսպիտալացնել։
