Բժշկական պրակտիկայում «ուշագնացություն» տերմինն այլևս չի օգտագործվում։ Այն նկարագրված է միջազգային ասոցիացիայում՝ ICD-10 կոդը՝ R55: Syncope-ը պաշտոնական անվանումն է։ Մեծահասակները և երեխաները կարող են զգալ կարճ սինկոպ, որը տեղի է ունենում ինքնաբերաբար: Դրանք հատկապես վտանգավոր են այն մարդկանց համար, ովքեր արդեն մեծ տարիքում են։ Բանն այն է, որ դա կարող է հանգեցնել տարբեր վնասվածքների և կոտրվածքների։
Ինչ է սա?
Սինկոպը սինդրոմ է, որը բնութագրվում է գիտակցության կարճատև կորստով։ Դա տեղի է ունենում մկանային տոնուսի դիմադրության նվազման պատճառով: Այն բանից հետո, երբ մարդը ուշքի է գալիս, նրա գիտակցությունը շատ արագ վերականգնվում է։ Այսպիսով, սինկոպալ վիճակը (նախկինում մենք արդեն անվանել ենք ICD-10 կոդը) սինկոպ է, որը տևում է ոչ ավելի, քան 60 վայրկյան:
Երբ մարդ ուշքի է գալիս,Նա նյարդաբանական խանգարումներ չունի։ Հարձակումից հետո կարող է լինել գլխի ցավ, քնելու ցանկություն, ինչպես նաև մարմնի թուլություն։ Ամենից հաճախ սինկոպը տեղի է ունենում երեխաների և կանանց մոտ, հատկապես նրանց, ովքեր դեռահաս են: Այնուամենայնիվ, այն կարելի է նկատել նաև առողջ տղամարդկանց մոտ։ Տարեց մարդկանց մոտ դա արտահայտվում է նրանով, որ սինդրոմից առաջ եղած մի քանի րոպեն ընկել է նրանց հիշողությունից։
Երբ մարդը ուշաթափվում է, նրա մկանները հանգստանում են, զարկերակը շատ դանդաղ է, իսկ շնչառական շարժումները՝ նվազագույն։ Հիվանդը չի արձագանքում գրգռիչներին, մաշկը սկսում է գունատվել: Դա տեղի է ունենում նույնիսկ, երբ միզարձակումը տեղի է ունենում նոպայի ժամանակ։
Պատճառներ
Հաջորդը, հաշվի առեք սինկոպի պատճառները: Ինչ է դա, մենք արդեն գիտենք: Բայց ինչո՞ւ է դա տեղի ունենում:
Մարդու ուղեղը պետք է անընդհատ ինտենսիվ արյունով մատակարարվի. Իր գործառույթները լավ կատարելու համար նրան անհրաժեշտ է արյան ընդհանուր հոսքի մոտ 13%-ը։ Եթե մարդը ֆիզիկապես ծանրաբեռնում է մարմինը, սոված է կամ գտնվում է սթրեսային իրավիճակում, ապա այդ թվերը մեծապես փոխվում են։ Հաշվի առնելով, որ ուղեղը միջինում կշռում է մոտ 1500 գ, րոպեում անհրաժեշտ է մոտ 750 մլ արյուն։ Եթե այս ցուցանիշը պակաս լինի, մարդը կսկսի ուշաթափվել։
Այս համախտանիշի պատճառները պետք է անվանել իշեմիկ նոպաներ, փոքր քանակությամբ գլյուկոզա, վեգետատիվ-անոթային դիստոնիա, գանգուղեղային պլանի վնասվածք, էպիլեպսիա, հիստերիա կամ հոգեկան խանգարումներ, նյարդաբանություն, սրտի ռիթմի հետ կապված խնդիրներ, ջրազրկում,թափառող նյարդի ակտիվություն, թունավորում և այլն: Ցանկը կարող է անվերջ շարունակվել, բայց սրանք ամենատարածված պատճառներն են:
Դասակարգում
Սինկոպալ վիճակի դասակարգումը (ICD-10 ծածկագիրը մեզ հայտնի է) ենթադրում է բաժանում ըստ որոշ չափանիշների: Համախտանիշը բաժանված է 5 տեսակի..
- Ուղեղի անոթային սինկոպ. Դա կարող է առաջանալ, եթե ուղեղը ցածր պերֆուզիայից է: Շատ հաճախ դա կապված է այն փաստի հետ, որ մարմինը ունի ուղեղի անոթային պաթոլոգիաներ: Որպես կանոն, հիվանդների մոտ առաջանում է աղմուկ քներակ զարկերակի վրա, ինչպես նաև բրախիալ զարկերակի բացակայություն։
- Սրտի առիթմիա. Եթե մարդու մոտ ասիստոլիա, բրադիկարդիա կամ տախիկարդիա կա, ապա հիվանդը խնդիրներ ունի արյան արտանետման հետ: Որպես կանոն, նրա ցուցանիշները նվազում են։ Այս դեպքում սինկոպ առաջացնող պատճառները ժառանգական պաթոլոգիաներն են, օրինակ՝ ատրիովորոքային հաղորդունակության նվազումը։
- Ռեֆլեքսային տեսք. Այս դեպքում գործոնը, որն առաջացնում է այս վիճակը, կլինի բրադիկարդիան: Դա տեղի է ունենում հիպոպերֆուզիայի կամ հիպոթենզիայի պատճառով: Միաժամանակ մարդը կորցնում է գիտակցությունը տհաճ ձայնի, ցավի, հազի, օձիքի սեղմման, պարանոցի չափազանց կտրուկ շրջադարձի, ինչպես նաև հույզերի պատճառով։
- Օրթոստատիկ փլուզում. Այս վիճակն առաջանում է մարդու մոտ, եթե նա գտնվում է մարդաշատ վայրերում, շոգ միջավայրում կամ չափազանց ծանրաբեռնված է։ Նյարդային համակարգը լավ չի արձագանքում կեցվածքի հանկարծակի փոփոխությանը: Հետեւաբար, սրտի աշխատանքի մեջ անսարքություն է առաջանում, եւ մարդու մոտ սինկոպ էվիճակը (ICD-10 կոդը՝ R55): Դրա պատճառ կարող է լինել նաև Պարկինսոնի հիվանդությունը, որոշ դեղամիջոցներ ընդունելը և այլն։
- Սրտային հիվանդություն կառուցվածքային տիպի. Սա պետք է ներառի սրտի միքսոմա, աորտայի հետ կապված խնդիրներ և այլն: Եթե մարդու մոտ սրտի ելքի քանակի ավելացում կա, ապա, ամենայն հավանականությամբ, նա կունենա սինկոպ (ICD-10 կոդը՝ R55):
Ախտորոշում
Սինդրոմը ախտորոշելու համար անհրաժեշտ է ուշադրություն դարձնել շնչառության գործընթացին։ Մարդը կունենա լայնացած աչքեր, ցածր արյան ճնշում, թույլ զարկերակ և անկանոն սրտի զարկ: Ուստի հիվանդը պետք է անհապաղ հետազոտվի սրտաբանի և նյարդաբանի մոտ: Պետք է ուշադրություն դարձնել նաև կլինիկական դրսևորումներին, քանի որ եթե մարդու մոտ ուշագնացության մեկ դեպք է գրանցվել, ապա ախտորոշումը դժվար կլինի։ Եթե լինում են հաճախակի անկումներ, ինչպես նաև տարածության մեջ կողմնորոշվելու հետ կապված խնդիրներ, ապա անհրաժեշտ է սկսել հիվանդության շտապ բուժումը։
Բժշկին անպայման կհետաքրքրի, թե ինչպես է մարդը դուրս գալիս այս վիճակից։ Գնահատվում է կենսական գործառույթների վերականգնման գործընթացը, այսինքն՝ գիտակցության վերադարձը և սրտի ցիկլի նորմալացումը։ Հիվանդը պետք է անի ԷՍԳ, սրտի ռենտգեն, ինչպես նաև շնչուղիներ։ Դուք պետք է արյան և մեզի թեստ անցնեք: Եթե պատճառը դժվար է պարզել, ապա նշանակվում է գանգի ռենտգեն, էլեկտրաուղեղագրություն, ֆոնոկարդիոգրաֆիա, ինչպես նաև ակնաբույժի հետազոտություն։
Ի՞նչ պետք է անի հիվանդը:
Եթեմարդը ունի ուշագնաց սինկոպ և կոլապս (ICD-10-ում այն ունի R55 ծածկագիրը), անհրաժեշտ է անհապաղ շտապ օգնություն ցուցաբերել։ Որպեսզի հիվանդը չվնասվի, նա պետք է ուշադրություն դարձնի այս վիճակի ախտանիշներին։
Եթե հիվանդը սկսում է զգալ ականջներում ճռռոց, ճանճերի տեսք, գլխապտույտ, քրտնարտադրություն, մարմնի թուլություն, ապա նա պետք է անհապաղ հանի կիպ հագուստը։ Անհրաժեշտ է օգտագործել ամոնիակ, ինչպես նաև պառկել հարթ մակերեսի վրա։ Ոտքերը պետք է բարձրացվեն 50 աստիճանով: Եթե մարդը դեռ չի կորցրել գիտակցությունը, ապա անհրաժեշտ է մերսել քունքերի հատվածը և վերին շրթունքը։
Առաջին օգնություն
Երբ հիվանդը գտնվում է սինկոպալ վիճակում (մենք այժմ գիտենք այս պաթոլոգիայի ICD-10 կոդը), նրա շրջապատի մարդիկ պետք է անպայման բացեն պատուհանները կամ դռները մաքուր օդի համար: Կյանքի կոչելու համար հարկավոր է օգտագործել տարբեր ընկալիչների գրգռիչներ, այսինքն՝ կարող եք շփել ականջները, դեմքին սառցե ջրով ցողել կամ պարզապես թփթփացնել այտերին։ Գլուխը պետք է շրջել դեպի կողմը, որպեսզի լեզուն չխանգարի շնչառությանը։ Համոզվեք, որ արձակեք ձեր հագուստի կոճակները, եթե այն ամուր է:
