Երեխայի օրգանիզմի իմունային համակարգը դեռ բավականաչափ զարգացած չէ, ինչպես մեծահասակների մոտ: Հետեւաբար, այն խոցելի է պաթոգեն միկրոօրգանիզմների մեծ մասի ազդեցության նկատմամբ: Երեխայի ծնվելուց հետո շատ երիտասարդ օրգանիզմը, որը սկսել է ձևավորվել նույնիսկ արգանդում, շարունակում է աստիճանաբար զարգանալ, և երիկամներն այդ գործընթացը ավարտում են միայն 1,5 տարում։ Ժամանակի ընթացքում իմունիտետը կվերադառնա նորմալ, սակայն առայժմ երեխաների մոտ երիկամների հիվանդության զարգացման վտանգ կա։
Սովորաբար այս ժամանակ երեխայի մոտ սկսում են դրսևորվել բնորոշ նշաններ, սակայն որոշ դեպքերում նման հիվանդությունները լինում են առանց ախտանիշների, ինչը կարող է հանգեցնել տարբեր բարդությունների։ Այդ իսկ պատճառով ծնողները պետք է իմանան, թե ինչպես է դրսևորվում որոշակի հիվանդությունը, որպեսզի ժամանակին համապատասխան միջոցներ ձեռնարկեն:
Միզուղիների կառուցվածքըհամակարգեր
Մեր երիկամները բնական զտիչներ են։ Արյունը մղվում է այդ օրգաններով՝ մաքրվելով տարբեր թունավոր միացություններից (դրսից կամ նյութափոխանակության գործընթացի արդյունքում)։ Նրանք մեզի հետ միասին արտազատվում են օրգանիզմից։
Երիկամները լոբի տեսք ունեն և գտնվում են գոտկատեղի ողնաշարի երկու կողմերում։ Դրսում դրանք պատված են ճարպային հյուսվածքով, որի տակ կա թելքավոր պարկուճ։ Միզը ձևավորվում է պարենխիմայում, այնուհետև այն հատուկ ուղիներով մտնում է միզապարկ, այնտեղից միզուկով դուրս է գալիս օրգանիզմից։
Միզապարկը անմիջապես չի լցվում, այլ ժամանակի ընթացքում։ Միզելու ցանկությունն առաջանում է, երբ «պահեստը» կիսով չափ լցված է։ Բայց եթե նյարդային կարգավորումը խախտվում է, կարող է առաջանալ միզուղիների դիսֆունկցիա։
Ուստի երեխաների մոտ երիկամների և միզուղիների հիվանդությունների զարգացումից խուսափելու համար չափազանց կարևոր է պահպանել օրգանիզմի ներքին միջավայրի օպտիմալ հավասարակշռությունը։ Միայն այս դեպքում նյութափոխանակությունն ընթանում է աշխատանքային ռեժիմով, առանց շեղումների առաջանում են արյան բջիջներ։
Ո՞ր տարիքում է ի հայտ գալիս հիվանդությունը
Շատ ծնողների հետաքրքրում է այս հարցը՝ ո՞ր տարիքից են երեխաները սկսում դրսևորվել: Ինչպես նշվեց վերևում, երեխայի երիկամները ձևավորվում են 1,5 տարեկանում: Պտղի միզամուղ համակարգը, քանի դեռ այն զարգանում է արգանդում, չի աշխատում ամբողջ հզորությամբ։ Ինչ վերաբերում է չափսերին, ապա նորածինների օրգանները շատ փոքր են և միայն 6 ամսականում նրանք ստանում են նորմալ չափեր։
Հաճախ հիվանդությունն իրեն զգացնել է տալիս երեխայի օրգանիզմի զարգացման կրիտիկական ժամանակաշրջաններում: Դրանցից ընդամենը երեքն է՝
- Ժամկետ՝ ծնունդից մինչև 3 տարի: Այս անգամ ամենավտանգավորն է միզուղիների խանգարումների զարգացման հետ կապված։ Եթե ծնողները նմանատիպ խնդիրներ ունեին, ապա երեխաների մոտ երիկամների բնածին հիվանդությունները հենց հիմա են սկսում ի հայտ գալ։ Այս պահին երեխայի օրգանիզմի վերջնական ադապտացումն է կյանքի նոր պայմաններին։.
- Տևողություն՝ 5-7 տարի։ Այս պահը կապված է տարիքային որոշակի փոփոխությունների հետ, որոնք տեղի են ունենում երեխայի դեռ բավականին երիտասարդ մարմնում։ Այդ իսկ պատճառով նրա ներքին համակարգերից շատերը, ներառյալ միզասեռական համակարգը, այնքան էլ դիմացկուն չեն պաթոգենների հարձակմանը:
- Ժամանակաշրջանը համարվում է պատանեկություն՝ 14-18տ. Այս պահին միզուղիների համակարգի ֆունկցիոնալության խախտումը պայմանավորված է արագ աճով և հորմոնալ մակարդակի փոփոխությամբ։
Այն երեխաները, որոնց ծնողները տառապում են պիելոնեֆրիտով, կամ ովքեր ունեն ակնհայտ էնդոկրին խանգարումներ, առավել վտանգի տակ են: Այս դեպքում մայրերն ու հայրերը պետք է հատկապես ուշադիր հետևեն իրենց երեխայի առողջությանը: Սա թույլ կտա ժամանակին հայտնաբերել տագնապալի «զանգերը», քանի որ որքան շուտ դա տեղի ունենա, այնքան ավելի հաջող կլինի բուժումը։
Սիմպտոմատիկա
Երեխայի երիկամների հիվանդությունը շատ դեպքերում կարող է նույնականացնել տեղացի մանկաբույժին: Բժիշկը, լսելով երիտասարդ հիվանդի գանգատները, ուղեգրեր է գրում անհրաժեշտ հետազոտությունների համար, որից հետո կատարվում է ախտորոշում և ընտրվում թերապիայի անհրաժեշտ ընթացքը։
Չնայած որոշ դեպքերում հիվանդության ախտանշաններըԵրիկամները երեխաների մոտ գաղտնի են կամ ամեն ինչ սկսվում է մրսածության նշաններից, կան բնորոշ նշաններ, որոնք դժվար է բաց թողնել: Հոգատար և ուշադիր ծնողները կարող են նկատել մի շարք փոփոխություններ.
- մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում.
- Երեխան ցավ է զգում միզելիս, ինչպես երևում է լացից։
- Սրտխառնոց, փսխում.
- Մեզի գույնը փոխվել է՝ այն դարձել է մուգ երանգ՝ շերտավոր կեղտերով։
- Դեմքի այտուց, որը հատկապես նկատելի է երեխայի արթնանալուց հետո առավոտյան։
- Մեզի անմիզապահություն կամ պահպանում.
- Երեխան դժգոհում է մշտական ծարավից և բերանի չորությունից։
- «Պարկեր» աչքերի տակ.
Եվ քանի որ երիկամների հիվանդության որոշ դեպքեր կարող են թաքնված լինել, դուք պետք է ավելի ուշադիր հետևեք ձեր երեխային և, ամեն դեպքում, չկորցնեք նրա ինքնազգացողության որևէ փոփոխություն:
Հիվանդության դրսևորումը մինչև մեկ տարեկան երեխաների մոտ
Փոքր երեխաները, իրենց շատ փոքր տարիքի պատճառով, չեն կարողանա ուղղակիորեն ասել իրենց ծնողներին, որ իրենց ինչ-որ բան է անհանգստացնում: Այդ իսկ պատճառով մեծահասակները պետք է կրկնակի զգույշ լինեն։ Ի՞նչ պետք է զգուշացնեն մայրերին և հայրիկներին և ինչպե՞ս կասկածել մինչև մեկ տարեկան երեխաների մոտ երիկամների հիվանդությանը:
Նախ երիկամների ֆունկցիայի խանգարումը փոխում է մեզի գույնն ու հոտը։ Արժե ուշադրություն դարձնել նաև փշրանքների որովայնի ավելացմանը։ Ինչ վերաբերում է տղաներին, ապա թույլ ինքնաթիռը նույնպես պետք է անհանգստության պատճառ լինի։ Միաժամանակ սա բնորոշ է ֆիմոզիայի դեպքում։.
Կարևոր է հիշել, որ ցանկացած նախազգուշացնող նշան կապված էերիկամների հիվանդություն, չպետք է մնա առանց պատշաճ ուշադրության: Հակառակ դեպքում դա սպառնում է երեխայի առողջության համար ամենաանկանխատեսելի հետեւանքներին։ Օրինակ՝ միզուղիների բնածին պաթոլոգիան կամ հիվանդությունները, որոնք ի հայտ են գալիս քրոնիկ ձևով, կարող են հանգեցնել երեխայի զարգացման զգալի հետաձգման։
Բայց բացի սրանից, քրոնիկ հիվանդություններից հետո բարդությունները կարող են լինել ավելի սարսափելի՝ երիկամային սուր անբավարարություն: Եվ այս երեւույթն արդեն վտանգում է ոչ միայն փշրանքների առողջությունը, այլեւ նրա կյանքը։
Երիկամային հիվանդության տարատեսակները երեխաների մոտ
Մանկաբուժության մեջ երիկամների հիվանդությունները երեխաների մոտ կոչվում են յուրովի: Բժշկական պրակտիկայում երիկամների և միզուղիների համակարգի հետ կապված տարբեր պաթոլոգիաների ավելի քան 30 տեսակ կա: Եվ դրանց գրեթե մեծ մասը տեղի է ունենում տարբեր տարիքային կատեգորիաների երեխաների մոտ։ Այս հոդվածում կանդրադառնանք միայն ամենատարածված հիվանդություններին։
Զսպող խնդիրներ
Խոսքը նման դեպքերի մասին է.
- Միզի անմիզապահություն.
- Անմիզապահություն.
- Էնուրեզ.
Առաջին երկու դեպքերն առաջին հայացքից նույնն են և համահունչ միմյանց հետ, բայց միևնույն ժամանակ ունեն էական տարբերություններ։ Անմիզապահության նման խանգարումն այն է, որ երեխան չի կարող զսպել հեղուկը միզապարկի մեջ՝ առանց ակնհայտ հորդորների: Այս երեւույթը զգալի անհանգստություն է պատճառում ոչ միայն նրան, այլեւ ծնողներին։ Պարզապես նկատի ունեցեք, որ երեխան միզելու վերահսկողությունը ձեռք է բերում միայն 1-2 տարեկանում։ Մինչ այժմ նման ախտորոշում չի եղել։
ԲԱնմիզապահության դեպքում երեխան ցանկություն է զգում, բայց չի կարողանում մեզը զսպել և չի հասցնում զուգարան վազել։
Երեխաների երիկամների հիվանդության դեպքում, օրինակ՝ էնուրեզը, երեխան գիշերը մեզ չի պահում։ Այսինքն՝ ցերեկը, անհրաժեշտության դեպքում, երեխան կարող է սովորական և նորմալ ռեժիմով գնալ զուգարան։ Այնուամենայնիվ, առավոտյան նրա մահճակալը սովորաբար թաց է լինում։ Համապատասխան թերապիայի բացակայության դեպքում այս տեսակի խանգարումը կարող է պահպանվել երեխայի ողջ կյանքի ընթացքում, ինչը խիստ անցանկալի է:
Երիկամային կոնքի ընդլայնում
Ակնարկվում է պաթոլոգիական վիճակ, քանի որ կա նաև ֆիզիոլոգիական վիճակ։ Երեխայի ներարգանդային զարգացման ժամանակահատվածում երիկամները դեռևս չեն կարողանում լիարժեք գործել, և բոլոր խնդիրները ստանձնում է պլասենցան։ Բայց երիկամների կոնքում դեռևս քիչ քանակությամբ մեզ է հավաքվում, և այդ պատճառով նույնիսկ երեխայի ծնվելուց առաջ դրանք ընդլայնվում են։ Սա երեխայի նորմալ ֆիզիոլոգիան է, վիճակը ժամանակին անցնում է 1,5 տարի։
Սակայն կարող են լինել երիկամային կոնքի ախտաբանական մեծացման դեպքեր, որոնք ունեն տարբեր պատճառներ։ Խոսքը ռեֆլյուքսի մասին է, որի համաձայն մեզը միզածորանից հետ է նետվում երիկամ։ Արժե նաև հաշվի առնել այս օրգանների աննորմալ զարգացումը: Սա նաև երեխաների մոտ երիկամների հիվանդության պատճառն է։
Բոլոր փոքր երեխաներին, առանց բացառության, կյանքի առաջին ամսվա ընթացքում խստորեն խորհուրդ է տրվում կատարել երիկամների ուլտրաձայնային հետազոտություն։ Իսկ այն դեպքում, երբ բացահայտվում է կոնքի ֆիզիոլոգիական ընդլայնումը, իրավիճակը պետք է վերահսկողության տակ պահել։ Դրա համար ամեներեք ամիս պետք է կրկնակի փորձաքննություն անցնեք։ Սա թույլ կտա ժամանակին հայտնաբերել ցանկացած խախտում և ձեռնարկել անհրաժեշտ միջոցներ։
վարակիչ պրոցեսներ
Բոլոր հիվանդությունների շարքում շատ ավելի տարածված են վարակիչ բնույթի դեպքերը։ Բժշկական պրակտիկայի համաձայն՝ յուրաքանչյուր երրորդ երեխան տառապում էր նման խնդրից։ Առաջացման հաճախականության ցանկում այս հիվանդությունները երկրորդ տեղում են շնչառական վարակիչ հիվանդություններից հետո։
Գոյություն ունեն միզուղիների վարակների մի քանի տեսակներ.
- Ցիստիտ՝ միզապարկի վրա ազդող բորբոքային պրոցես։
- Ուրեթրիտ՝ միզուկի թաղանթի բորբոքում։
- Պիելոնեֆրիտը երիկամների հիվանդություն է երեխաների մոտ, երբ օրգանների հյուսվածքները բորբոքվում են:
Բացի այդ, միզուղիները կարող են պարունակել պաթոգեն միկրոօրգանիզմներ (բակտերիաներ), որոնք չեն դրսևորվում: Ավելին, դրանք ներթափանցում են միզուղիների համակարգ բարձրացող ճանապարհով։ Այսինքն՝ նրանց առաջնային տեղակայումը պերինան և սեռական օրգաններն են, որից հետո բակտերիաները միզուկով հասնում են միզապարկ, այնտեղից ներթափանցում են երիկամներ։
Աղջիկների սեռական օրգանների ֆիզիոլոգիական կառուցվածքի պատճառով նրանք ավելի հավանական է, քան տղաները, ենթարկվեն միզուղիների համակարգի վարակիչ հիվանդությունների զարգացմանը: Դա պայմանավորված է նրանով, որ կանացի միզուկն ավելի լայն է և կարճ, ինչը նպաստում է բակտերիաների անկաշկանդ շարժմանը։
Այդ պատճառով է, որ աղջիկների անձնական հիգիենան պահանջում է հատուկ մոտեցում։ Միևնույն ժամանակ կարևոր էճիշտ իրականացնել լվացքի ընթացակարգերը՝ առջևից հետևից՝ անուսից մինչև փշրանքների սեռական օրգաններ վարակվելու համար: Երբ աղջիկը հասնի որոշակի տարիքի, մայրը պետք է դստերը սովորեցնի ինքնուրույն նման մանիպուլյացիաներ կատարել։
Երիկամային անբավարարություն
Երեխաների մոտ երիկամների հիվանդության նշանները կարող են կապված լինել նրանց ֆունկցիոնալության մասնակի կամ ամբողջական կորստի հետ: Բայց ամեն ինչ կախված է դրսևորման ծանրությունից: Երիկամների ամբողջական դիսֆունկցիայի արդյունքում սա սպառնում է ավելի սարսափելի բարդությամբ՝ երիկամային սուր անբավարարությամբ։ Այս պայմանը վտանգի տակ է դնում երեխայի կյանքը և պահանջում է անհապաղ բժշկական օգնություն։
Այս պաթոլոգիայի դեպքում խախտվում է էլեկտրոլիտային հավասարակշռությունը, և միզաթթուն կուտակվում է պլազմայում և բավականին մեծ քանակությամբ։ Բժիշկները տարբերակում են երիկամային անբավարարության երկու ձև՝ քրոնիկ և սուր: Առաջին տեսակը ավելի շուտ նմանատիպ այլ հիվանդությունների (պիելոնեֆրիտ, շաքարային դիաբետ, երիկամների և միզուղիների բնածին անոմալիաներ) բարդություն է։
Ինչ վերաբերում է սուր վիճակին, ապա այն սովորաբար թունավոր նյութերի ազդեցության հետևանք է կամ դեղորայքի դեղաչափին չհամապատասխանելու հետևանք:
Նեֆրոպտոզ
Երիկամների այս հիվանդությունը երեխաների մոտ կապված է երիկամի շարժունակության հետ, այսինքն՝ երբ այն ֆիքսված չէ որոշակի դիրքում։ Հանրաճանաչորեն սա կոչվում է պրոլապս երիկամ կամ թափառող օրգան:
Ամենավտանգավորն այն է, երբ երիկամը իջնում է. Դրա պատճառով օրգանը շուրջը պտտելու վտանգ կակացիններ. Նման ոլորումը հանգեցնում է արյունատար անոթների ձգման և ճկման, որն իր հերթին սպառնում է խաթարել երիկամների արյան շրջանառությունը։
Կանացի ֆիզիոլոգիայի շնորհիվ աղջիկներն ավելի շատ ռիսկային են, քան տղաները:
Մեզի մեջ աղի բարձր մակարդակ
Երբ օրգանիզմում խանգարվում է երեխայի նյութափոխանակությունը, շատ դեպքերում մեզի մեջ ավելանում է աղի բյուրեղների քանակը։ Հաճախ դրանք ֆոսֆատներ, ուրատներ և օքսալատներ են: Բայց, բացի նյութափոխանակության խանգարումներից, դրան նպաստում է երեխայի սխալ սննդակարգը, որի ժամանակ երիկամները չեն կարողանում հաղթահարել աղի լուծարումը։
Մեզի օքսալատի կոնցենտրացիան աճում է վիտամին C-ով և օքսալաթթվով հարուստ մթերքների չափից ավելի օգտագործման պատճառով.
- սպանախ;
- ճակնդեղ;
- նեխուր;
- մաղադանոս;
- թթու խնձոր;
- հաղարջ;
- բողկ;
- կակաո;
- շոկոլադ;
- կաթնաշոռ;
- արգանակներ.
Պուրինային հիմքերով հագեցվածությունը հանգեցնում է ուրատների պարունակության ավելացման, ինչը խաթարում է նաև երիկամների հիվանդություններով երեխաների ջրային աղի ռեժիմը։ Դա ձեռք է բերվում լյարդի, արգանակների, խոզի միսի, յուղոտ ձկան, սարդինայի, լոլիկի, թունդ թեյի, թթվային հանքային ջրի օգտագործմամբ: Ինչ վերաբերում է ֆոսֆատներին, ապա դրանք շատ են, եթե սննդակարգը պարունակում է ֆոսֆորով հարուստ մթերքներ՝
- պանիր;
- ձուկ;
- խավիար;
- ձավարեղեն (գարի, հնդկաձավար, վարսակի ալյուր, կորեկ);
- ոլոռ;
- լոբի;
- ալկալային հանքային ջուր.
Բայց շարունակվող փոփոխություններըժամանակավոր, և եթե դուք ժամանակին կարգավորեք ձեր երեխայի ճաշացանկը, մեզի բաղադրությունը կարճ ժամանակում նորմալանում է: Միևնույն ժամանակ, այս հարցը ոչ մի կերպ չպետք է անտեսվի:
Այն դեպքում, երբ երեխան շարունակում է ուտել նման սնունդ, մեծանում է ավազի կամ քարերի վտանգը ոչ միայն երիկամներում, այլ նաև միզապարկում։ Իսկ միզաքարային հիվանդությունը բավականին լուրջ և տհաճ հիվանդություն է, որը պահանջում է թերապիայի երկար և բարդ կուրս։
Երիկամների հիվանդության ախտորոշում երեխաների մոտ
Ախտորոշում կատարելու համար կատարվում է հիվանդի տեսողական հետազոտություն՝ նրա բժշկական արձանագրության ուսումնասիրությամբ։ Դրանից հետո բժիշկը նշանակում է մի շարք ապարատային և լաբորատոր հետազոտություններ՝
- Ընդհանուր մեզի անալիզի միջոցով կարելի է որոշել աղերի, արյան մասնիկների, էրիթրոցիտների նստվածքի առկայությունը: Այս տվյալները բժշկին կծանոթացնեն հիվանդ երեխայի միզուղիների համակարգի աշխատանքին։ Արդյունքների հուսալիության համար մեզը պետք է հավաքել մաքուր տարայի մեջ՝ երեխային մանրակրկիտ լվանալուց հետո։ Դեռահաս աղջիկները չպետք է միզեն դաշտանի ընթացքում։
- Արյան ընդհանուր թեստ. այս հետազոտությունը ցույց կտա, թե արդյոք երեխայի օրգանիզմում անցնում են բորբոքային ռեակցիաները, ինչպես նաև օրգանիզմի ընդհանուր թունավորման նշանները։
- Երիկամների ուլտրաձայնային հետազոտություն - թույլ է տալիս հայտնաբերել ավազի և քարերի առկայությունը, ինչպես նաև այս օրգանների բնածին անոմալիաները։
Որոշ դեպքերում կատարվում է կենսաքիմիական արյան ստուգում, բիոպսիա, CT, MRI: Ծնողների և հենց երեխայի բողոքները լսելուց հետո.բժիշկը կատարում է ախտորոշում, որից հետո անամնեզի բոլոր տվյալների և կատարված ուսումնասիրությունների հիման վրա ընտրում է բուժման համապատասխան ընթացքը։
Երիկամների հիվանդության բուժում երեխաների մոտ
Ախտորոշումը և հետազոտությունը կատարելուց հետո սկսվում է թերապիան։ Այս դեպքում ամեն ինչ կախված է նրանից, թե կոնկրետ ինչ են ցույց տալիս թեստերը։ Եթե հիվանդությունը թեթև է, ապա բուժումը կարելի է իրականացնել տնային պայմաններում, այլապես միայն հիվանդանոցում։
Դեղորայքի օգտագործումն ամբողջությամբ կախված է մի շարք գործոններից՝ երիտասարդ հիվանդի տարիքից, կլինիկական պատկերից, պաթոլոգիայի ծանրությունից: Սրանք կարող են լինել այնպիսի դեղամիջոցներ.
- Երբ վարակիչ հիվանդություն է զարգանում, նշանակվում են հակաբիոտիկներ կամ ուրոսեպտիկներ։
- Հիպոթենզիվ, ինչպես նաև միզամուղ միջոցները կարող են իջեցնել արյան ճնշումը (անհրաժեշտության դեպքում):
- Նեֆրոտիկ համախտանիշը կարելի է բուժել գլյուկոկորտիկոստերոիդներով:
- Այն դեպքում, երբ խնդրի պատճառը երիկամների աննորմալ կառուցվածքն է, կպահանջվի վիրահատություն:
Հարկ է հաշվի առնել, որ երիկամների հիվանդությունները վտանգավոր են երեխայի համար, և թեև դրանք բուժելի են, բայց դրանք բարդ են։ Վերականգնման ժամանակահատվածում ծնողները պետք է ուշադիր մտածեն իրենց երեխայի սնուցման մասին: Օգտագործված աղի քանակը չպետք է գերազանցի օրական 5 գրամը։
Բացի այդ, երեխաների երիկամների հիվանդության դիետիկ թերապիան պետք է ներառի հետևյալը. Միսը և սպիտակուցներով հարուստ մթերքները պետք է հրաժարվել, քանի որ դրանք շատ սթրեսային են։երիկամներ. Ավելի լավ է ուշադրություն դարձնեք մեկ այլ բանի վրա.
- կարտոֆիլ;
- ձուկ;
- թռչնի միս;
- կաթնամթերք;
- ձու;
- մսի արգանակներ.
Ճիշտ է, դրանք պետք է սպառվեն սահմանափակ քանակությամբ։ Օգտակար կլինեն նաեւ թարմ մրգերը, բանջարեղենը, հատապտուղները։ Ալյուրի արտադրանքից վնաս չի լինի, բայց սա նաև ածխաջրերի աղբյուր է։ Թարմ քամած հյութերով, մրգային խմիչքներով, կոմպոտներով սնունդ խմելը։
