Շինգլը մաշկաբանական պաթոլոգիա է, որն առաջանում է վարիկելլա-զոստերի վիրուսով: Հիվանդությունը ուղեկցվում է ուժեղ ցավով։ Հիվանդությունը ազդում է նյարդային բջիջների և մաշկի վրա: Եթե թերապիան ժամանակին չսկսվի, այս վիրուսային վարակը կարող է հանգեցնել բարդությունների։
Ի՞նչ է հերպեսի զոստերը:
Այս հիվանդության դեպքում մարմնի վրա նկատվում են միակողմանի մաշկային ցաներ, որոնք առաջանում են varicella-zoster վարակիչ նյութից։ Հարուցիչը ազդում է նյարդերի ծայրամասային վերջավորությունների և մաշկի վրա: Բացի այդ, դա հանգեցնում է ջրծաղիկի զարգացմանը։ Մարդկանց մոտ, ովքեր մանկության տարիներին հիվանդ են եղել այս հիվանդությամբ, վիրուսը մնում է մարմնում և ոչ մի կերպ չի դրսևորվում մինչև իմունային համակարգը ձախողվի։
Նման մաշկաբանական հիվանդությունը վտանգ է ներկայացնում ուրիշների համար։ Դա տեղի է ունենում, երբ հերպեսի վիրուսի վարակը կրկին ակտիվանում է: Մարդիկ այս վիրուսի հիմնական կրողն են։ Եթե մարդը մանկության տարիներին ջրծաղիկ ունի, ապա հարուցիչը մնում է նրա մեջմարմինը՝ երկար տարիներ քնած մնալով։ Այն սկսում է դրսևորվել միայն այն ժամանակ, երբ թուլանում են պաշտպանությունները։
Շինգլը (հերպեսի տիպ 3) ազդում է միջողնաշարային գանգլիաների վրա՝ առաջացնելով թունավորում, բշտիկներ և ջերմություն: Վիրուսը հատկապես վտանգավոր է այն երեխաների համար, ովքեր ջրծաղիկ չեն ունեցել: Այս պաթոլոգիայով ցաները կարող են առաջանալ դեմքի, պարանոցի և պարանոցի վրա։
Այս հիվանդությունն առավել հաճախ հանդիպում է երեխաների և տարեցների մոտ: Հիմնականում 50-ն անց կանայք և տղամարդիկ ենթակա են վարակի: Յուրաքանչյուր ոք, ով ունեցել է ջրծաղիկ, պետք է իմանա, թե ինչ է հերպեսի զոստերը:
Հիվանդության զարգացումը հրահրող գործոններ
Հերպեսի վիրուսի 3-րդ տիպի վարակը սովորաբար տեղի է ունենում մանկության մեջ: Այն փոխանցվում է հիվանդ երեխայից։ Ծնկները հայտնվում են նորածինների մոտ, ինչպիսին է ջրծաղիկը: Ամբողջական բուժումից հետո վարակիչ նյութը ներթափանցում է նյարդային համակարգի որոշակի կենտրոններ և գտնվում է լատենտ վիճակում։ Ինկուբացիոն շրջանում մարդը վտանգավոր չէ ուրիշների համար։
Herpes zoster-ն առաջանում է օրգանիզմի պաշտպանական ուժերի թուլացման պատճառով: Հենց իմունիտետի ձախողումն է առաջացնում զոստերի վիրուսի ակտիվացում։ Հետևյալ գործոնները կարող են հանգեցնել նման հետևանքների.
- թմրամիջոցների օգտագործում, որոնք նվազեցնում են իմունային համակարգը;
- այլ հիվանդությունների ազդեցությունը օրգանների և համակարգերի վրա;
- չափազանց վարժություն;
- հուզական գերլարվածություն և սթրես;
- վիրաբուժական միջամտություններ.
Ով է խմբումռիսկ?
Հերպեսի զոստերի առաջացման առավել հակված են այն մարդիկ, ովքեր օգտագործում են հորմոններ, վարակված են ՁԻԱՀ-ով կամ ՄԻԱՎ-ով, ենթարկվել են օրգանների փոխպատվաստման և ունեն շաքարախտ: Մեկ այլ նման հիվանդություն առաջանում է քրոնիկական պաթոլոգիաների դեպքում՝ սրտի անբավարարություն, ցիռոզ, տուբերկուլյոզ, երիկամների ֆունկցիայի խանգարում և հեպատիտ։ Քարաքոսը կարող է առաջանալ նաև քիմիաթերապիայի կամ ռադիոթերապիայի ենթարկվող հիվանդների մոտ:
Ախտածինը դուրս է գալիս լատենտ վիճակից, որից հետո նյարդային պրոցեսներով թափանցում է մաշկի մակերես՝ առաջացնելով անհարմարություն։ Հերպեսը նկատվում է հիմնականում տարեցների մոտ, քանի որ ծերության ժամանակ իմունային համակարգը հաճախ ձախողվում է։
զնգոցների նշաններ
Այս հիվանդության ախտանշանները ընդունված է բաժանել տիպիկ և ատիպիկ ձևերի։ Լուսանկարը, որը ցույց է տալիս, թե ինչ է իրենից ներկայացնում հերպեսի զոստերը, թույլ է տալիս տեսնել, թե ինչ տեսք ունեն ցաներն այս հիվանդության դեպքում։
Բնորոշ ախտանիշներ
Պրոդրոմալ փուլում 2-4 օրվա ընթացքում նկատվում են եզակի նշաններ։ Այս ժամանակահատվածում հիվանդը սկսում է ցավ զգալ այդ նյարդային հատվածում, որտեղ հետագայում հերպեսային ցան է առաջանալու: Վաղ փուլում կարող են ի հայտ գալ մարսողական համակարգի հետ կապված խնդիրներ, ավշային հանգույցները մեծանում են, ջերմաստիճանը բարձրանում է։ Շինգլի տարբերակիչ առանձնահատկությունն այն է, որ այն հատվածում, որտեղ ակտիվ է հարուցիչը:
Հիվանդության հաջորդ շրջանը ցաների փուլն է։ Մարմնի վրա հայտնվում են տարբեր չափերի (2-5 մմ) վեզիկուլներ (փոքր վեզիկուլներ)։ Առաջին մի քանի օրերին նրանք նման ենսովորական կարմիր բծեր, բայց երեք օր անց այդ կետերը վերածվում են փուչիկների։ Տիպիկ նշաններով նման ցաներն իրենց ձևով և գույնով ինչ-որ չափով հիշեցնում են շուրթերի հերպեսային ցանը:
Դրանից հետո սկսվում է բուժման փուլը։ Մոտ 14 օր հետո համարժեք թերապիայի դեպքում հերպեսի զոստերի դրսեւորումները անհետանում են։ Այս ժամանակահատվածում տեղի է ունենում մաշկի վերականգնում, սակայն նեվրալգիկ ախտանիշները չեն անհետանում։ Պղպջակների տակ մաշկի նոր շերտ է առաջանում։ Վեզիկուլները սկզբում չորանում են և ծածկվում կեղևներով, իսկ հետո ընկնում: Herpes zoster-ից հետո մաշկի վրա մնում են հազիվ նկատելի պիգմենտային բծեր:
Ատիպիկ դրսեւորումներ
Հղիության կամ թեթև ձևի դեպքում սովորաբար ձևավորվում է փոքր չափի մեկ ախտահարում: Հիվանդները չեն տառապում քորից, տհաճությունից և այրումից։ 3-4 օր հետո մաշկի վրա բծերի տարածումը դադարում է։
Ընդհանրացված ձևը նկատվում է իմունային համակարգի լուրջ անսարքության դեպքում։ Տիպիկ ցանից հետո խոզապուխտը սկսում է ազդել լորձաթաղանթի և մաշկի մեծ տարածքների վրա:
Գանգրենոզ կամ ծանր ձևի ժամանակ ցաներ են առաջանում, որոնք շրջապատում են տեղայնացման վայրերը և անընդհատ շարժվում։ Հիվանդությունը ուղեկցվում է մաշկի նոր տարրերի մշտական ձևավորմամբ։ Դրանց արտաքին տեսքի հիմնական պատճառը ծանր իմունային անբավարարությունն է։
Բուլյոզային ձևով հերպեսային ժայթքումները սերտորեն հարում են միմյանց: Արդյունքում դրանք միաձուլվում են և ստեղծում մեկ մեծ գոյացություն։ Երբ փուչիկը չորանում է, ընդերքը մնում է հսկայական մութ կետի տեսքով:
Մարմնի վրա հերպեսի զոստերը վերացնելուց առաջ մարդը պետք է համոզվի, որ հիվանդ է այս հիվանդությամբ: Ի վերջո, նեվրալգիկ նշանները կարող են վկայել այլ պաթոլոգիաների մասին: Ուստի առաջին բանը, որ պետք է անել, երբ ցան է հայտնվում, բժշկի դիմելն է։
Herpes zoster երիտասարդ հիվանդների մոտ
Herpes zoster-ը շատ հազվադեպ է հանդիպում երեխաների մոտ: Ի վերջո, երբ հարուցիչը առաջին անգամ է մտնում օրգանիզմ, երեխայի մոտ ջրծաղիկ է առաջացնում։ Արդյունքում այս վիրուսի դեմ արտադրվում են հակամարմիններ, որոնք երկար ժամանակ (մոտ 10 տարի) պաշտպանում են քարաքոսերի առաջացումից և հիվանդության կրկնությունից։
Ամենից շատ, իմունոլոգիական ռեակտիվության խախտմամբ տառապող երեխաները առավել ենթակա են այս տեսակի հերպեսով վարակվելու: Վիրուսը կարող է փոխանցվել մորից նորածին երեխային, եթե նա հղիության ընթացքում շփվել է վարակի կրիչի հետ: Երբ պաթոգենը մտնում է երեխայի օրգանիզմ, կան՝
- ցան մաշկի վրա;
- սուր տենդ;
- բարձր ջերմաստիճան.
Նեվրալգիկ բնույթի ախտանիշեր եզերք ունեցող երեխաների մոտ չեն նկատվում: Հերպեսային վարակի ծանր ձևերը չափազանց հազվադեպ են:
Քարաքոս մեծահասակ հիվանդների մոտ
Մեծահասակների մոտ հերպեսի զոստերը, որի լուսանկարը կարելի է տեսնել ստորև, առաջանում է 25 տարի հետո, որպես կանոն, այլ պաթոլոգիաների ֆոնին կամ թուլացած իմունային համակարգով։ Հիվանդությունն այս դեպքում ստանում է ռեցիդիվ բնույթ։ Պարբերաբար ինքն իրեն զգացնել է տալիս և ամբողջականության համար անբարենպաստ կանխատեսում ունիապաքինող. Մեծահասակների մոտ հերպեսի զոստերը պետք է բուժվի բացառապես ինֆեկցիոնիստի հսկողության ներքո, ինքնաբուժումն անթույլատրելի է։
Անհանգստություն հերպեսով
Հիվանդության հիմնական ախտանիշն է կոկորդի ցավը։ Մարմնի մեջ ներթափանցելուց հետո հարուցիչը ազդում է նյարդային հյուսվածքի վրա, ուստի նման սենսացիաներն արտահայտվում են։ Դրանք հատկապես ինտենսիվ են այն վայրերում, որտեղ ցաներ են առաջանում։
Եթե ցավը չի վերանում նույնիսկ վերքերի լավացումից հետո, ամենայն հավանականությամբ, խոսքը պաթոլոգիայի բարդության՝ հետհերպետիկ նյարդաբանության մասին է։ Դա տեղի է ունենում ոչ թե հիվանդության առաջընթացի, այլ վիրուսի կողմից նյարդային հյուսվածքների վնասման պատճառով, որոնք այդքան արագ չեն վերականգնվում։ Դրանից ազատվելու համար բժիշկը փոխում է բուժման մարտավարությունը եւ նշանակում այլ դեղամիջոցներ։ Այս վիճակում թերապիան ուղղված է տուժած տարածքում բորբոքումն ու անհանգստությունը թեթևացնելուն: Ծնկների ցավը կարող է լինել ձանձրալի, այրող և ձանձրալի: Այն ուժեղացված է նույնիսկ աննշան մեխանիկական և ջերմային ազդեցությունների դեպքում: Նման ժամանակահատվածը կարող է տևել 1-ից 2 ամիս, իսկ տարեցների համար՝ մեկ տարուց ավելի։
Վիրուսների փոխանցման ուղիներ
Herpes zoster - վարակակա՞ն է: Այս հարցը ամենից հաճախ առաջանում է, եթե պաթոլոգիան հայտնաբերվել է հարազատներից մեկի մոտ: Քարաքոսով կարող եք վարակվել տրանսպլացենտային, օդակաթիլային կամ կոնտակտային եղանակով։ Վիրուսի կրողն արդեն վարակված է հերպես zoster-ով կամ հավի ջրծաղիկով։ Հարթածինը առկա է բոլորի օրգանիզմում, ում հետ շփվել էվարակված մարդկանց և ջրծաղիկով հիվանդ. Նա դուրս է գալիս քնած վիճակից իմունային անբավարարությամբ։
Վեզիկուլների խնամք
Ի՞նչ է հերպեսի զոստերը, հիվանդներն անձամբ գիտեն. Վիճակը մեղմելու համար ցանին կարելի է սառույց քսել։ Անտանելի քորը վերացնելու համար պետք է լոսյոններ պատրաստել կալամինով կամ մենթոլով։ Հիվանդության ժամանակ լոգանք ընդունելիս ցանը չի կարելի քսել։ Ցանկալի է հրաժարվել ջրի մեջ անուշաբույր յուղեր և աղ ավելացնելուց։
Շինգլով պղպջակները չի կարելի յուղել նյարդայնացնող քսուքներով և քսուքներով, որպեսզի չսրվի իրավիճակը։ Չարժե նաև նրանց յոդի և փայլուն կանաչիով բուժել։
Վեզիկուլները չորացնելու և ուժեղ քորը վերացնելու համար անհրաժեշտ է միջոց պատրաստել հեղուկ գլիցերինից և ծծմբային քսուքից։ Այս բաղադրիչները խառնվում են հավասար համամասնությամբ, մինչև ստացվի համասեռ զանգված։ Ստացված խառնուրդը խորհուրդ է տրվում բուժել փուչիկները ցնցուղ ընդունելուց մեկ օր հետո։ Գլիցերինը կփափկեցնի մաշկը և կարագացնի դրա ապաքինումը, իսկ ծծումբը կթեթևացնի քորն ու բորբոքումը։
Herpes zoster. ախտանիշներ և բուժում
Երիտասարդ տարիքում նման վիրուսային վարակը կայուն իմունային համակարգով մոտ մեկ ամսում կարող է ինքնուրույն անհետանալ: Սակայն եթե դրա գործունեությունը վատանում է, ապա անհրաժեշտ է բուժում անցնել, հատկապես, եթե հիվանդությունը զարգանում է ներքին օրգանների այլ լուրջ պաթոլոգիաների ֆոնին։
Չափազանց տհաճ հիվանդություն է մարմնի վրա հերպեսի զոստերը։ Դրա բուժումն ուղղված է հետևյալ նպատակների իրականացմանը՝.
- աճելիմունիտետ;
- բարդությունների և ռեցիդիվների կանխարգելում;
- ցանի հեռացում;
- նվազեցնել թունավորումը.
Վարակակիրի հետ շփումից հետո առաջին 72 ժամում մարդուն գամմա գլոբուլին են ներարկում: Այս տեսակի հերպեսի դեմ պայքարելու համար նրանք դեռ ընդունում են հակավիրուսային միջոցներ՝ Վեկտավիր, Ֆամվիր, Զովիրաքս, Վալտրեքս։ Խորհուրդ է տրվում դիմել նրանց, երբ հայտնաբերվեն պաթոլոգիայի առաջին ախտանիշները: Ժամանակին բուժումը կարագացնի վերականգնումը և կնվազեցնի ցավի ուժգնությունը։
Հակավիրուսային դեղամիջոցները զուգակցվում են պատվաստումների հետ՝ դադարեցնելու վարակիչ գործընթացը։ Պատվաստումն օգնում է խուսափել հերպեսի զոստերի զարգացումից և թեթևացնել գոյություն ունեցող հիվանդության ընթացքը։
Նման պաթոլոգիայի դեպքում հաճախ նշանակվում են ինտերֆերոնի ինդուկտորներ («Neovir», «Amiksin»): Նրանք ունեն հակավիրուսային ազդեցություն և նպաստում են էնդոգեն ինտերֆերոնի արտադրությանը։
Ցանիթի ապաքինման գործընթացն արագացնելու համար օգտագործեք հակավիրուսային քսուքներ և քսուքներ։ Առավել արդյունավետ են Acyclovir-ը, ինչպես նաև Vectavir-ը: Շինգլով հիվանդին կարող են նշանակել NSAID-ներ (հակաբորբոքային դեղեր) և վիտամինային բարդույթներ:
Հերպեսի զոստերի կանխատեսումը բարենպաստ է, բացառությամբ հիվանդության էնցեֆալիտիկ ձևերի: Երբ հայտնաբերվում են քարաքոսի առաջին ախտանիշները, պետք է անհապաղ դիմել վարակաբանի։ Արգելվում է ինքնուրույն բուժել, քանի որ պաթոլոգիան կարող է հանգեցնել վատ հետեւանքների։ Ավանդական բժշկության պատրաստուկների օգտագործումը արդարացված է միայն հերպեսի զոստերի մեղմ ձևով:հերպես.
Հնարավոր բարդություններ
Եթե սկսեք այս պաթոլոգիան, ապա հնարավոր չի լինի խուսափել բացասական հետևանքներից։ Եթե ժամանակին չդիմեք բժշկի, ապա մեծ է այնպիսի բարդությունների հավանականությունը, ինչպիսիք են՝
- ցավ, որը երկար ժամանակ չի անհետանում ցանի տեղում;
- թարախային արտահոսք՝ բշտիկների անընդհատ քերծվածքի պատճառով;
- ձեռքերի և ոտքերի շարժիչ ակտիվության նվազում;
- տեսողության խանգարում և ակնագնդերի բորբոքում. նման խնդիրները մտահոգիչ են, եթե դեմքի վրա հայտնվել է միայն հերպես; հետագայում դրանք կարող են հանգեցնել լիակատար կուրության;
- զգայունության կորուստ այն հատվածում, որտեղ գտնվում է ցանը;
- թոքաբորբի զարգացում;
- դեմքի նյարդի վնասում.
Ծննդաբերության ընթացքում հերպեսի զոստերը շատ վտանգավոր է։ Այս հիվանդությունը կարող է հանգեցնել պտղի վարակի, մեռելածնության և վիժման: Herpes zoster-ը (հոդվածում ձեր ուշադրությանն ենք ներկայացնում պաթոլոգիայի ախտանշանները և բուժումը) աղետալի հետևանքներից խուսափելու համար անհապաղ կապ է պահանջում վարակաբանի հետ։
