Հիվանդություն, որը սպանեց Անգլիայի թագուհի Մերի II-ին և Ճապոնիայի կայսր Հագիշիյաման, Պետրոս Մեծի և Սուլեյման Հոյակապի որդի, Իսպանիայի թագավոր Լուի I-ը և հնդկացիների արքայադուստր Պոկահոնտասը: Վիրուսը, որը 20-րդ դարում ոչնչացրեց միջնադարի քաղաքներն ու Աֆրիկայի ողջ գյուղերը։ Ամեն ինչ բնական ջրծաղիկի մասին է: Ի՞նչ է հայտնի այս հիվանդության մասին ժամանակակից մարդուն փողոցում: Փորձենք լրացնել ջրծաղիկի հիվանդության բացերը, որն իր հետևանքներով հավասարվում է ժանտախտի և սիբիրախտի հետ։
Պատմական շեղում
Այսօր ջրծաղիկը միակ վիրուսային վարակն է, որը վերացվել է բոլոր մայրցամաքների տարածքում համաճարակաբանների ջանքերով։ Բայց միշտ չէ, որ այդպես է եղել։ Այս հիվանդությամբ վարակվելու վերջին հավաստի դեպքը գրանցվել է 1977 թվականին, իսկ 1980 թվականին Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը հայտարարեց այս հիվանդության վերացման մասին։ «Ծաղիկ» կամ Վարիոլա տերմինը հայտնվել է եպիսկոպոս Ավենսիա Մարիուսի (մ.թ. 570 թ.) գրառումներում, թեև, դատելով. Ախտանիշների նկարագրությամբ, դա ջրծաղիկն էր, որը ոչնչացրեց Աթենքի բնակիչների մեկ երրորդը մ.թ.ա. 430 թվականին և ժանտախտ էր, որը հնձեց Մարկոս Ավրելիոսի զորքերի մարտիկներին մ.թ. 165-180 թվականներին պարթևական պատերազմների ժամանակ: 11-13-րդ դարերի խաչակրաց արշավանքները բացեցին ջրծաղիկի կամ ջրծաղիկի երթը ողջ Եվրոպայում և Սկանդինավիայում: Իսպանացի կոնկիստադորները ջրծաղիկ են բերել Հարավային Ամերիկա: Այնտեղ դրանից մահացել է բնիկ բնակչության 90%-ը։ Մինչև վերջերս ջրծաղիկը համաճարակաբանական հիվանդություն էր, որի մահացությունը գերազանցում էր 40%-ը։
Սև ծով
Ի՞նչ է այս հիվանդությունը և որո՞նք են դրա ախտանիշները. Ծաղիկը վտանգավոր վարակիչ հիվանդություն է, որը փոխանցվում է օդակաթիլային ճանապարհով: Օրգանիզմում հարուցիչը բազմանում է ավշային համակարգում, ապա ազդում ներքին օրգանների վրա։ Մարդու (բնական) ջրծաղիկի վարակի աղբյուրը, որի ախտանիշների լուսանկարը թույլ սրտի համար չէ, կարող է լինել միայն մարդը, թեև կատուները, կապիկները, սմբակավորները և այլ կաթնասունները տառապում են ջրծաղիկից։ Կենդանական վիրուսը կարող է մարդկանց մոտ հիվանդություն առաջացնել: Այնուամենայնիվ, դա անհամեմատելի է իր ծանրությամբ և հետևանքներով մարդկային բնական ջրծաղիկի հետ:
Հիվանդության ինկուբացիոն շրջանը 10-ից 20 օր է, հիվանդը ոչ վարակիչ է։ Վարակված անձը 3-4 օրվա ընթացքում գլխացավեր և ցավեր է ունենում գոտկատեղում: Առկա է փսխում և ջերմություն, մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում մինչև 40 աստիճան։ 2-րդ օրը հայտնվում է ցան, որը տարածվում է կենտրոնախույս (դեմք, մարմին, վերջույթներ)։ Ցանը սկսվում է մակուլներից (վարդագույն բծեր), դրանք վերածվում են պապուլյայի ևվեզիկուլներ՝ բազմախցիկ վեզիկուլների տեսքով, որին հաջորդում է բշտիկների փուլը (թարախային վեզիկուլներ)։ Սկզբում առաջանում է կրծքավանդակի, կոնքերի վրա, այնուհետև տարածվում է ամբողջ մարմնի վրա։ 7-րդ օրը թարախակալում են թարախակույտերը, սկսվում է նյարդային և շրջանառու համակարգերի վնասումը։ Այնուհետև պզուկները պայթում են, և սպիները մնում են իրենց տեղում: Ծանր դեպքերում մահը տեղի է ունենում սրտի անբավարարության և թունավոր շոկի հետևանքով 3-4-րդ օրը։ Հիվանդություն ունեցողներից յուրաքանչյուր հինգերորդը կուրություն է ունենում, բայց բոլոր նրանք, ովքեր հիվանդ են եղել, ստանում են կայուն ցմահ անձեռնմխելիություն:
Վարիոլացիան հիվանդության դեմ պայքարի առաջին քայլն է
Ծաղկի կանխարգելման մեթոդները Եվրոպա են եկել Ասիայից. Վաղուց հայտնի են պատվաստման տարբեր տարբերակներ (կենդանի ախտածինների ներմուծում, վարակված նյութ)։ Չինաստանում չորացած կեղեւները հոտոտում էին, Պարսկաստանում կուլ էին տալիս, Հնդկաստանում հագնում էին թարախով թաթախված շապիկներ։ Միջերկրական ծովի մուսուլմանները հիվանդության 12-րդ օրը հիվանդից վերցված թարախը խառնել են արյան հետ՝ ստացողի նախաբազկի քերծվածքով: Դա վերջին մեթոդն էր, որը Եվրոպա եկավ որպես վարիոլացիա: Դրա բաշխումը մենք պարտական ենք Թուրքիայում Մեծ Բրիտանիայի դեսպանի կնոջը՝ լեդի Մերի Ուորտլի Մոնթագուին։ Նա էր, ով 1718 թվականին այս կերպ ներշնչեց իրեն և իր երեխաներին: Եվ չնայած տատանումները տվեցին ակնկալվող արդյունքը Մոնտագու ընտանիքի համար, մեթոդը բավականաչափ անվտանգ չէր: Նման ընթացակարգից երաշխիքներ չկային, հիվանդության ընթացքը կարող էր լինել շատ ծանր և հաճախ մահացու (մինչև 2% մահացություն): Բացի այդ, մեթոդը չի երաշխավորել իմունիտետը և հանգեցրել է համաճարակների զարգացմանը։
Փրկիչ պատվաստանյութ
Պատիվ ստեղծելու պատվաստումջրծաղիկը պատկանում է անգլիացի բժիշկ Էդվարդ Ջեններին (1749-1823): Նա նկատեց, որ կթվորուհիները, ովքեր հիվանդ են եղել կովով, չեն հիվանդացել մարդկային ջրծաղիկի համաճարակի ժամանակ։ Հենց նա էլ մշակել է վակցինիայով մարդկանց պատվաստման մեթոդը, իսկ հետո՝ վակցինիայով պատվաստվածներից վերցված նյութով։ Ի դեպ, «պատվաստում» բառը առաջացել է լատիներեն «vacca» բառից, որը նշանակում է կով։ Առաջին մարդը, ում Ջենները նման պատվաստում է արել՝ օգտագործելով կեռնեխի ձեռքերից վերցված նյութը, ով հիվանդ է կովի ջրծաղիկով, եղել է 8-ամյա տղան՝ Ջեյմս Ֆիփսը։ Նա թեթև հիվանդություն ուներ, հետո չհիվանդացավ, և երախտապարտ բժիշկը նրա համար տուն կառուցեց և իր ձեռքով վարդեր տնկեց նրա այգում։
Բայց մինչ համաշխարհային համադարման դառնալը, Ջենների տեխնիկան երկար ժամանակ հաղթահարեց բժշկական պահպանողականների դիմադրությունը: Եվ միայն ջրծաղիկի դեմ պատվաստման անվտանգության և արդյունավետության համոզիչ ապացույցներից հետո այն ճանաչվեց համաշխարհային հանրության կողմից։ Էդվարդ Ջենները բախտ է ունեցել ապրել և տեսնել իր ճանաչումը. մինչև իր մահը նա ղեկավարել է անգլիական ջրծաղիկի հասարակությունը:
Սաշա Օսպեննի և Անտոն Վակցինով
Ռուսաստանում այն ժամանակ ամեն յոթերորդ երեխան մահանում էր ջրծաղիկից։ Ռուսաստանում ջրծաղիկի դեմ պատվաստումը սկսվել է 1768 թվականին թագավորական ընտանիքի՝ Եկատերինա II-ի և նրա որդու՝ Պավելի փոփոխությամբ: Այնուհետև կայսրուհին կոչվեց իսկական հերոս, և պատմաբանները նրա արարքը համեմատեցին թուրքերի նկատմամբ տարած հաղթանակի հետ: Ջրծաղիկի նյութը Սաշայից վերցրել է այցելող բրիտանացի բժիշկ Գ. ԴիմեդալըՄարկով, յոթ տարեկան գյուղացի տղա. Բժիշկը թագավորական ընտանիքից ստացել է բարոնի կոչում, իսկ Սաշան ստացել է Օսպեննի ազգանունը և ազնվականությունը։
Ջենների աշակերտ, պրոֆեսոր Է. Օ. Մուխինը 1801 թվականին Ռուսաստանում առաջինն է պատվաստել պատվաստանյութը, որը ստացել է իր գյուտարարից: Արքայական ընտանիքի ներկայությամբ Մոսկվայի ազնվական տան աշակերտ Անտոն Պետրովը պատվաստվել է ջրծաղիկի հարուցիչներով։ Գործընթացը հաջող է անցել, և տղան ստացել է Վակցինա անունը և ցմահ թոշակ։ Համապատասխան հրաման է արձակվել, և մինչև 1804 թվականը ջրծաղիկի դեմ պատվաստում է իրականացվել Ռուսաստանի 19 գավառներում, պատվաստվել է գրեթե 65 հազար մարդ։
Varinopox վիրուս. մանրէաբանություն
Այս հիվանդությունը հարուցող վիրուսը պատկանում է Poxviridae ընտանիքի ԴՆԹ պարունակող պոքսվիրուսներին՝ Orthopoxvirus սեռին: Մարդկանց մոտ ջրծաղիկի հարուցիչները լինում են երկու տեսակի՝ Variola major (դասական ջրծաղիկ, մահացություն՝ ավելի քան 50%) և Variola minor (ալաստրիմ՝ մինչև 3%) մահացու ելքով։ Սրանք խոշոր վիրուսներ են՝ մինչև 220 x 300 նանոմետր չափերով: Լույսի մանրադիտակով դրանք առաջին անգամ տեսել են 1906 թվականին գերմանացի կենսաբան Էնրիկ Պաշենը (1850-1936):
Վարիոլա վիրուսի վիրուսը (տես վերևի լուսանկարը) ունի օվալաձև ձև, մեջտեղում ԴՆԹ-ն է՝ սպիտակուցներով (1), որը կարող է ինքնուրույն սկսել հաղորդիչ ՌՆԹ-ի սինթեզը ընդունող բջիջում: Միջուկը պատված է պատյանով (2) և իր ձևով համր է հիշեցնում, քանի որ այն երկու կողմից սեղմված է կողային մարմիններով (3): Վարիոլայի վիրուսն ունի երկու ծրար՝ սպիտակուց և լիպիդ (4): Մտնելով մարմինՄարդկանց մոտ վիրուսը վարակում է բոլոր բջիջները՝ առանց որևէ հատուկ նախապատվության: Այս դեպքում մաշկի պարտությունը ազդում է դերմիսի խորը շերտերի վրա: Բշտիկների և կեղևների մեջ ջրծաղիկի հարուցիչը երկար ժամանակ վարակիչ է, պահպանվում է դիակների մեջ։ Վիրուսը խիստ վարակիչ է (վարակիչ), կարող է պահպանվել շրջակա միջավայրում երկար ժամանակ, չի մահանում սառեցման ժամանակ։
Ախտորոշում և բուժում
Ծաղկի հարուցիչով առաջացած հիվանդության կլինիկան և ախտանիշները շատ բնորոշ են, և ախտորոշումը հաստատվում է արտաքին նշաններով։ Ուրիշ բան, որ հիվանդին սեփական աչքերով տեսած բժիշկներ այլեւս չկան։ Ուստի վաղ օրերին, երբ ի հայտ են գալիս ընդհանուր ախտանշանները, բայց դեռ ցան չկա, ջրծաղիկի ախտորոշումը դժվար է։ Բայց այս ժամանակահատվածում հիվանդն արդեն վարակիչ է և կարող է վարակել ուրիշներին օդակաթիլային ճանապարհով: Այդ իսկ պատճառով կարանտինային միջոցառումներն այդքան արդյունավետ են։ Բնական ջրծաղիկը որոշելու համար մանրէաբանությունը օգտագործում է էլեկտրոնային մանրադիտակի և պոլիմերազային շղթայական ռեակցիայի մեթոդներ։ Միաժամանակ հետազոտվում է թարախաբշտիկների, կեղևների, լորձաթաղանթների պարունակությունը։ Ջրծաղիկի ժամանակակից բուժման համար (հիվանդության վերսկսման դեպքում) կարող են օգտագործվել ջրծաղիկի իմունոգոլոբուլիններ և հակավիրուսային դեղամիջոցներ, ինչպես նաև լայն սպեկտրի հակաբիոտիկներ: Հնարավոր է հակասեպտիկ նյութերի արտաքին օգտագործումը: Զուգահեռաբար անհրաժեշտ է դետոքսիկացիոն թերապիա։
Կանխարգելիչ միջոցառումներ
Կանխարգելիչ միջոցառումները հասնում են պատվաստմանը. Չպատվաստված մարդիկ բոլորն էլ ենթարկվում են պաթոգենին, բնական իմունիտետինոչ ոք չունի այս հիվանդությունը. Հատկապես ենթակա են չորս տարեկանից փոքր երեխաները: Ժամանակակից պատվաստանյութերը աճեցվում են հավի սաղմերում կամ հյուսվածքային կուլտուրաներում: Աշխարհում դրանք մի քանիսն են, բոլորն էլ հավաստագրված են ԱՀԿ-ի կողմից։ Պատվաստումն իրականացվում է վարակված բիֆուրկացիոն ասեղներով, որոնք նախաբազկի վրա կազմում են մինչև 15 ծակոց։ Դրանից հետո պատվաստման վայրը փակվում է։ Գործընթացից հետո մեկ շաբաթվա ընթացքում հնարավոր է ջերմություն և միալգիա։ Վիրահատության հաջողությունը ստուգվում է 7-րդ օրը պապուլայի առկայությամբ։ Իմունիտետը պահպանվում է 5 տարի, որից հետո այն սկսում է նվազել և 20 տարի հետո դառնում է աննշան: Այսօր պատվաստումը ցուցված է միայն այն մարդկանց, ում մասնագիտական գործունեությունը կապված է վարակվելու բարձր ռիսկի հետ (համապատասխան լաբորատորիաների աշխատակիցներ):
Բարդություններ
Դրանք կարող են առաջանալ 10 հազար հիվանդից 1 պատվաստվածի մոտ։ Հիմնականում կապված է մաշկային հիվանդությունների հետ: Հակացուցումներն են հղիությունը, աուտոիմուն հիվանդությունները, աչքերի բորբոքումները։ Ծանր բարդություններից են էնցեֆալիտը (1:300000), էկզեմա, միոկարդիտ, պերիկարդիտ, ոչ վարակիչ ծագման ցան: Այնուամենայնիվ, պատվաստումը կկանխի կամ զգալիորեն կնվազեցնի հիվանդության ծանրությունը: Խորհուրդ է տրվում հիվանդի ընտանիքի բոլոր անդամներին և շփվել այն մարդկանց հետ, ովքեր գտնվում են կարանտինում առնվազն 17 օրով։
Բնաջնջման պատերազմ
20-րդ դարի կեսերին եվրոպական երկրները, ԱՄՆ-ը, Կանադան և Խորհրդային Միությունը կարողացան ներդնել բնակչության պարտադիր պատվաստումը։ Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը 1959 թվականին տոտալ պատերազմ հայտարարեց բնականինջրծաղիկ մոլորակի վրա. Համաշխարհային պատվաստման գաղափարն առաջարկել է ռուս ակադեմիկոս և վիրուսաբան Վիկտոր Միխայլովիչ Ժդանովը (1914-1987), որը ԽՍՀՄ առողջապահության փոխնախարարն էր և Դմիտրի Իոսիֆովիչ Իվանովսկու անվան վիրուսաբանության ինստիտուտի տնօրենը։ 20 տարվա ընթացքում միլիոնավոր դոլարներ են ծախսվել այս արշավի վրա։ 1971 թվականին ջրծաղիկը անհետացել էր Հարավային Ամերիկայից և Ասիայից։ Հիվանդության վերջին դեպքը գրանցվել է Սոմալիում (1977 թ.), որտեղ վարակը տեղի է ունեցել բնական ճանապարհով։ 1978 թվականին լաբորատորիայում վարակման դեպք է գրանցվել։ 1980 թվականին ԱՀԿ-ն հայտարարեց Երկրի վրա մարդկային ջրծաղիկի ամբողջական վերացման մասին։ Այսօր նրա հարուցիչները պահվում են Հիվանդությունների վերահսկման և կանխարգելման ամերիկյան կենտրոնում՝ Էմորի համալսարանի լաբորատորիայում (Ատլանտա) և Ռուսաստանի պետական վիրուսաբանության և կենսատեխնոլոգիայի «Վեկտոր» գիտական կենտրոնի (Կոլցովո) լաբորատորիայում::
Սպառնալիքը մնում է
1980 թվականից հետո երկրների մեծ մասը հրաժարվեց բնակչության պարտադիր պատվաստումից։ Մեր ժամանակակիցներն արդեն երկրորդ սերունդն են, որն ապրում է չպատվաստված։ Սակայն, չնայած այն հանգամանքին, որ հարուցիչի միակ կրողները մարդիկ են, երաշխիք չկա, որ պրիմատների ջրծաղիկի վիրուսը չի մուտացիայի ենթարկվում։ Հիվանդության վերադարձի երկրորդ սպառնալիքը երաշխիքների բացակայությունն է, որ ԱՀԿ-ն ունի ամբողջական տվյալներ վիրուսի պահպանված շտամների վերաբերյալ։ Ի վերջո, իզուր չէր, որ 2001-ի ԱՄՆ-ի սկանդալից հետո, երբ սիբիրախտի սպորներով ծրարներ ուղարկվեցին, բոլոր ամերիկացի զինծառայողները պատվաստվեցին ջրծաղիկի դեմ։ Հուսանք, որ համաճարակաբանական լաբորատորիաներում պատվաստանյութի պաշարները դեռևս չպահանջված կմնան։
կենսաբանական վտանգ
Հայտնի են ջրծաղիկի որպես կենսաբանական զենք օգտագործելու տվյալները։ Այսպիսով, ֆրանսիական և հնդկական պատերազմի ժամանակ (1756-1763 թթ.) Մեծ Բրիտանիան օգտագործեց ջրծաղիկը որպես կենսաբանական զենք Ֆրանսիայի և հնդկացիների դեմ։ Երկրորդ համաշխարհային պատերազմի ժամանակ (1939-1945 թթ.) ջրծաղիկի վրա հիմնված զենքեր պատրաստելու վերաբերյալ հետազոտություններ կան: Վարկած կա, որ ԱՄՆ-ը Վիետնամի պատերազմի ժամանակ նման զենքի կիրառման սցենարը դիտարկել է Հո Չի Մին արահետով։ Սառը պատերազմի տարիներին Խորհրդային Միությունում ջրծաղիկի և Էբոլայի վիրուսները համատեղելու համար հետազոտություններ էին անցկացվում: Այնուամենայնիվ, այս ուսումնասիրությունները լայն շրջանակ չեն ստացել՝ կապված ջրծաղիկի դեմ պատվաստանյութերի առկայության պատճառով նման զենքերի անարդյունավետության հետ: Բայց նույնիսկ այսօր լրատվամիջոցներում հայտնվում են նյութեր, որոնք որոշակի անհանգստացնող տրամադրություններ են ներշնչում։
Ջրծաղիկ և ՁԻԱՀ
Կալիֆորնիայի համալսարանի ամերիկացի իմունոլոգները հրապարակել են իրենց հետազոտության տվյալները, որոնք ենթադրում են, որ ջրծաղիկի դեմ պատվաստումների վերացումը կարող է հանգեցնել մարդու իմունային անբավարարության վիրուսով վարակվածության աճի: Նրանց խոսքով, ջրծաղիկի դեմ պատվաստված մարդկանց հյուսվածքներում իմունային անբավարարության հարուցիչը հինգ անգամ դանդաղ է բազմապատկվում։ Սա չի նշանակում, որ ջրծաղիկի դեմ պատվաստանյութը ձեզ կպաշտպանի մեկ այլ մահացու հարուցիչից: Գիտնականները այս պաշտպանիչ մեխանիզմում առանցքային դեր են հատկացնում բջջային թաղանթների ընկալիչների սպիտակուցներին (CCR5 և CD4), որոնք վիրուսն օգտագործում է բջիջ ներթափանցելու համար: Ինչպես շեշտում են գիտնականները, այս ուսումնասիրությունները մինչ այժմ կատարվել են միայն հյուսվածքային կուլտուրաների, այլ ոչ ամբողջ օրգանիզմի վրա։ Բայց նույնիսկ մի փոքր հնարավորություն է նվազեցնել վարակի վտանգըուշադրություն և ուսումնասիրություն. Մարդու իմունային անբավարարության վիրուսով վարակվելու վտանգը նվազեցնելու գործում ջրծաղիկի պատվաստման արդյունավետության հետագա հաստատմամբ (թեև ոչ 100%-ով), հնարավոր է և ոչ այնքան դժվար է վերադառնալ նախկին մեթոդներին:
Պատվաստման անհրաժեշտության մասին
Ըստ համաճարակաբանների և վարակաբանների՝ բոլոր վարակները կառավարելի են, և դրանք կառավարվում են պատվաստումներով։ Հրաժարվելով կանխարգելիչ պատվաստումներից՝ մենք վտանգում ենք վարակը դարձնել անկառավարելի։ Հենց այդպես էլ եղավ դիֆթերիայի դեպքում, երբ 90-ականներին հետխորհրդային տարածքի բնակիչները զանգվածաբար հրաժարվեցին պատվաստվելուց։ 1994-1996 թվականների դիֆթերիայի համաճարակը հստակ ցույց տվեց նման մերժումների ձախողումը։ Եվրոպայից բժիշկները մեկնել են ԱՊՀ երկրներ՝ տեսնելու, թե ինչ տեսք ունի դիֆթերիան։
Այսօր ջրծաղիկը միակ հիվանդությունը չէ, որին հաջողվել է հաղթահարել մարդկությունը։ Զարգացած երկրներում մարդկային մահաբեր ուղեկիցները՝ կապույտ հազը, խոզուկը, կարմրախտը, անհետացման եզրին են: Մինչև վերջերս պոլիոմիելիտի պատվաստանյութը պարունակում էր երեք սերոտիպ (տարբեր տեսակի վիրուսներ): Այսօր այն արդեն պարունակում է երկու սերոտիպ՝ ախտածին շտամի երրորդ տեսակը վերացվել է։ Պատվաստվե՞լ, թե՞ ոչ, յուրաքանչյուր անհատի որոշելիքն է: Բայց մի թերագնահատեք բժշկության ձեռքբերումները և մի արհամարհեք պաշտպանության տարրական մեթոդները։
Շնորհակալ մարդկություն
Էդվարդ Ջենների անունը մտավ համավարակների դեմ մարդկության պայքարի պատմության մեջ։ Շատ երկրներում նրա համար հուշարձաններ են կանգնեցվել, նրա անունով են կոչվել համալսարաններ ևլաբորատորիաներ։ Նա դարձավ բազմաթիվ գիտական ընկերությունների և ակադեմիաների պատվավոր անդամ, իսկ որոշ հնդկական ցեղեր նրան նույնիսկ պատվավոր գոտիներ ուղարկեցին։ 1853 թվականին Լոնդոնում բացվեց նրա հուշարձանը (սկզբում այն գտնվում էր Թրաֆալգար հրապարակում, ավելի ուշ այն տեղափոխվեց Քենսինգթոնի այգիներ), որի բացման ժամանակ արքայազն Ալբերտը ասաց.
Ոչ մի բժիշկ չի փրկել այնքան մարդկանց կյանքեր, որքան այս մարդը:
Մեծ քանդակագործ Մոնտևերդին ստեղծել է ևս մեկ հուշարձան, որը հիշեցնում է երեխայի մոտ ջրծաղիկի պատվաստման պահը: Քանդակը տեղադրվել է Բուլոնում (Ֆրանսիա)։ Եվ եթե Ջեները արժանիորեն համարվում է հայտնագործության հեղինակը, ապա փոքրիկ Ջեյմսը նրա համահեղինակն է, թեև նա չէր էլ կասկածում, թե ինչ դեր է խաղալու ողջ մարդկության ճակատագրում։
