Արյան ճնշումը իջեցնելու համար բժիշկները հաճախ օգտագործում են ամլոդիպինի վրա հիմնված դեղամիջոցներ: Այս դեղերից է «Ստամլո» դեղամիջոցը։
Նկարագրություն
Այս դեղամիջոցը արտադրվում է հնդկական Dr. Reddy's Laboratories Ltd. ընկերության կողմից:
«Stamlo» դեղամիջոցը ցույց է տալիս երկարաժամկետ և դոզայից կախված թերապևտիկ ազդեցություն:
Լինելով դիհիդրոպիրիդինի ածանցյալ՝ ակտիվ բաղադրիչը ամլոդիպինը պատկանում է Ca2+ անտագոնիստների երկրորդ սերնդին, որոնք փակում են ալիքները, որոնք թույլ են տալիս կալցիումի իոնների միջով անցնել::
Դոզայի ձև
Արտադրանքը հասանելի է երկու դեղաչափերով՝ 0,005 և 0,010 գ ակտիվ նյութի բաղադրիչ:
Հրահանգը նկարագրում է Ստամլո դեղամիջոցի ավելի փոքր չափաբաժինը որպես կլոր հաբեր՝ սպիտակ կամ գրեթե սպիտակ մակերեսով, որը հարթ է, եզրերի երկայնքով թեքված ձևով: Դեղորայքը պիտակավորելու նպատակով մի ինքնաթիռը պարունակում է «R 177» էքստրուզիա, մյուսը՝ բաժանող գիծ։
«Stamlo» դեղամիջոցի մեծ չափաբաժինը բնութագրվում է որպես վերացական, որպես օվալաձև հաբեր՝ սպիտակ կամ գրեթե սպիտակ երկուռուցիկ մակերեսով: Դեղերի մակնշման նպատակովմի ինքնաթիռ ունի էքստրուզիոն «R», մյուսում կիրառվում է «178» թվային նշումը։ Դոզավորված պինդ նյութերը հասանելի են 14 հատ բլիստերային փաթեթներում, փաթեթները պարունակում են երկու բլիստեր փաթեթներ:
Դեղերի բաղադրիչներ
Դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչը բեզիլատի տիպի ամլոդիպինի աղն է՝ 6,42 և 12,838 մգ քանակով, որը համարժեք է 0,005 և 0,010 գ մաքուր ամլոդիպինին։
Stamlo պլանշետի կառուցվածքում կարելի է գտնել ոչ ակտիվ բաղադրիչներ, որոնք են միկրոբյուրեղային բջջանյութի մասնիկներ, նատրիումի օսլայի գլիկոլատ, ջրազրկված աերոզիլ, մագնեզիումի ստեարատ:
Գործողության մեխանիզմ
Ամլոդիպինի մոլեկուլները կապվում են դիհիդրոպիրիդինի տիպի ընկալիչների ելքերի հետ, արգելափակում են կալցիումի իոնների դանդաղ ներթափանցման ուղիները, որոնք կապված են երկրորդ մակարդակի հետ, որն ապահովում է հակաանգինալ և հակահիպերտոնիկ ակտիվություն:
Օգտագործման հրահանգներ «Stamlo»-ն այն բնութագրում է որպես դեղամիջոց, որը նվազեցնում է Ca2+ իոնների տրանսմեմբրանային անցումը դեպի անոթային պատի հարթ մկանային բջիջներ:
Հակաանգինալ ակտիվությամբ լայնանում են կորոնար և ծայրամասային տիպի մեծ և փոքր զարկերակային անոթները։ Կրծքավանդակի հետևում ցավերի առկայության դեպքում նկատվում է սրտամկանի իշեմիկ վիճակի դրսևորման նվազում։
Դեղը ունի թույլ նատրիուրետիկ ազդեցություն, թրոմբոցիտների բջիջների ագրեգացման արգելակում, գլոմերուլներում զտման արագության բարձրացում:
Հեռավոր զարկերակների ընդլայնումը առաջացնում էընդհանուր ծայրամասային անոթային անկողնում դիմադրողականության նվազում, սրտամկանի հյուսվածքի նախնական ծանրաբեռնվածության նվազում, սրտի համար անհրաժեշտ մոլեկուլային թթվածնի քանակի նվազում։
Դիաբետիկ նեֆրոպաթիայով հիվանդների ընդունումը չի մեծացնում միկրոալբումինուրիան:
Դեղամիջոցի ազդեցությունը չի փոխում նյութափոխանակության գործընթացները և արյան մեջ լիպիդների մակարդակը:
Թերապևտիկ ակտիվությունը տեղի է ունենում մի քանի ժամ հետո և տևում է մեկ օր:
Ինչ է օգտագործվում
Հաբերն օգնում են բուժել ինքնաբուխ և ֆիզիկական վարժություններով պայմանավորված կրծքավանդակի ցավը:
Օգտագործման ցուցումներ «Stamlo»-ն խորհուրդ է տալիս ընդունել արյան ճնշման բարձրացմամբ: Այն կարող է օգտագործվել առանձին կամ համակցված մեկ այլ հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցի հետ:
Ինչպես վերցնել
հաբեր «Stamlo M»-ի օգտագործման հրահանգները խորհուրդ են տալիս բուժել հիպերտոնիկ զարկերակային վիճակը և կրծոսկրի հետևում գտնվող ցավը 0,005 գ նախնական դեղաչափով, որը խմել օրական 1 անգամ: Ամլոդիպինի պահպանման քանակությունը բարձր ճնշման դեպքում օրական 0,005 գ է: Գործակալի առավելագույն թույլատրելի օրական չափաբաժինը չպետք է գերազանցի 0,010 գ:
Ինքնաբուխ և մարզական անգինա բուժվում է օրական 0,005-ից 0,010 գ դոզանով:
«Stamlo M» դեղամիջոցի քանակի ուղղումը չի իրականացվում, եթե այն զուգակցվում է թիազիդային միզամուղների, անգիոտենզին փոխակերպող ֆերմենտի ինհիբիտորների, երկարատև ազդեցության բետա-բլոկլերների և նիտրատային դեղամիջոցների հետ:նիտրոգլիցերիններ.
Տարեց, փոքր հասակով, ցածր մկանային զանգվածով, լյարդի աննորմալ ֆունկցիայով հիվանդի համար հիպոթենզիվ ակտիվությամբ նախ օգտագործվում է 0,0025 գ դոզան, նման հիվանդի համար նշանակվում է 0,005 գ դեղաչափ հակաանգինալ: բուժում։
Եթե կա երիկամային անբավարարություն, ապա կարիք չկա կարգավորել ամլոդիպինի քանակը:
Բուժման առանձնահատկությունները
«Stamlo» դեղամիջոցի օգտագործման ցուցումները տեղեկացնում են բազմաթիվ հիվանդների մոտ դրա մոնոթերապիայի օգտագործման հնարավորության մասին: Եթե նկատվում է անբավարար հիպոթենզիվ ակտիվություն, ապա դեղամիջոցին ավելացվում են անգիոտենզին փոխակերպող ֆերմենտի ինհիբիտորներ, միզամուղ թիազիդ տարրեր, ալֆա և բետա-ադրենոգրաֆիկ արգելափակող դեղամիջոցներ։
Դեղամիջոցի ընդունման ընթացքում անհրաժեշտ է վերահսկել մարդու մարմնի քաշը և նատրիումի ընդունումը, հետևել սննդային առաջարկություններին։
Հաբերը կարող են ներառվել մոնոթերապիայի մեջ, դրանք համակցված են հակաանգինալ դեղամիջոցների հետ այն հիվանդների համար, ովքեր դիմացկուն են նիտրատների և բետա-բլոկլերների բուժական չափաբաժինների ազդեցությանը:
Լնդերի արյունահոսությունը, ցավը և հյուսվածքների գերաճը կանխելու համար անհրաժեշտ է մշտական ատամնաբուժական պրոֆիլակտիկա և պարբերական այցելություններ ատամնաբույժ:
Նյութերը, որոնք արգելափակում են կալցիումի իոնների դանդաղ ներթափանցումը ուղիներով, չեն առաջացնում մարմնի արձագանքը դեղամիջոցի դուրսբերմանը, սակայն բուժումից հրաժարվելու համար դեղաչափը պետք է աստիճանաբար կրճատվի:
Կալիումի կատիոնների պարունակությունը, գլյուկոզա,Խոլեստերինը, տրիգլիցերիդի մոլեկուլները, միզաթթուն և կրեատինինը արյան մեջ չեն փոխվում Stamlo հաբերի ազդեցության տակ։
Թերապիայի սկզբնական փուլերում հիվանդները կարող են լինել քնկոտ և գլխապտույտ, ինչը պահանջում է զգուշություն տրանսպորտային միջոցներ վարելիս:
Ով չպետք է ստանա
«Stamlo»-ի անսխալ օգտագործման ցուցումները պարունակում են հակացուցումների ցանկ, որոնց դեպքում հիվանդներին դեղահաբեր չեն նշանակում: Դրանք ներառում են՝
- ծանր զարկերակային հիպոթենզիա, երբ սիստոլիկ ճնշումը սնդիկի 90 միլիմետրից ցածր է;
- կոլապս և ցնցում կարդիոգեն վիճակ;
- անկայուն կրծքավանդակի ցավ, բացի ինքնաբուխից;
- կրողություն և կրծքով կերակրման շրջան;
- չափազանց զգայունություն դեղամիջոցի բաղադրիչների և դիհիդրոպիրիդին նյութերի նկատմամբ:
- Մի օգտագործեք ապրանքը 18 տարեկանից ցածր, քանի որ դրա անվտանգ գործունեությունը ապացուցված չէ:
Պահանջվում է զգուշություն օգտագործել այն հիվանդների մոտ, ովքեր ունեն սրտի մկանների քրոնիկ տիպի դեկոմպենսացված անբավարարություն, զարկերակային ճնշման մեղմ կամ չափավոր բարձրացում, աորտայի և միտրալ անոթների նեղացում, սրտամկանի սուր ինֆարկտ, շաքարի ավելցուկ, լյարդի ֆունկցիայի խանգարում և ճարպային նյութափոխանակություն.
Անցանկալի ռեակցիաներ
«Stamlo»-ի օգտագործման ցուցումներում նշվում են բոլոր տհաճ հետևանքները, որոնք կարող են առաջանալ դեղամիջոցն ընդունելուց հետո։
Սրտի և անոթների մասինամլոդիպինի համակարգը ազդում է հաճախակի սրտի բաբախյունի, շնչառության, ճնշման հստակ նվազման, ուշագնացության, անոթային ռեակցիայի, ոտքերի և ձեռքերի ստորին հատվածներում այտուցային պրոցեսների առաջացման հետ::
Դեղամիջոցը գործում է նյարդային և շնչառական համակարգերի վրա՝ ի հայտ գալով գլխի ցավի, հոգնածության, տրամադրության փոփոխության, ուշագնացության, շնչահեղձության, դեպրեսիայի, հազի կամ ռինիտի ժամանակ։
Դեղը ընդունելուց հետո դուք կարող եք հիվանդ զգալ, փսխել, ստամոքսի ցավ ունենալ, զարգանալ պանկրեատիտ, գաստրիտ և դեղնախտ, չորացնել բերանի խոռոչը, խանգարել պերիստալտիկան և բարձրացնել լյարդի ֆերմենտների կոնցենտրացիան:
Միզասեռական համակարգի փոփոխությունները դրսևորվում են միզելու հաճախակի կամ ցավոտ ցանկությամբ, արտազատման խանգարումներով, նոկտուրիայով, պոտենցիայի նվազմամբ։
Մաշկային ռեակցիաներ՝ կապված քսերոդերմայի, մազաթափության, մանուշակագույնի, էպիթելիի բորբոքման, քորի, ցանի, անգիոեդեմայի հետ՝ ալերգիաներով։
Ամլոդիպինը բացասաբար է ազդում հենաշարժական համակարգի վրա՝ արթրալգիայի, արթրոզի, մեջքի ցավի և մկանային թուլության դրսևորմամբ։
Զգայական օրգանները կարող են տառապել կրկնակի տեսողության զարգացումից, կոնյուկտիվայի բորբոքումից, տեսողական խանգարումներից և համի ընկալման զգացումից, գլխում զնգոցից, աչքի տեղակայումից, եղջերաթաղանթի և լորձաթաղանթների չորությունից:
Ինչպես է այն փոխազդում դեղերի հետ
Ստամլո դեղամիջոցին կցված պլանշետի օգտագործման ցուցումները խորհուրդ չեն տալիս այն համատեղել միկրոզոմային օքսիդացումն արգելակող նյութերի հետ: Նրանց ազդեցության տակ ամլոդիպինի պլազմային մակարդակը մեծանում է,անցանկալի գործընթացների քանակը. Լյարդի միկրոզոմային ֆերմենտներն արագացնող ինդուկտորների հետ համակցումը հակառակ ազդեցությունն է ունենում։
Հիպոթենզիվ ակտիվությունը թուլանում է ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցի ազդեցության տակ։ Ինդոմետասինը պահպանում է նատրիումը և արգելափակում պրոստագլանդինների սինթեզը երիկամներում, ալֆա-ագոնիստներն ու էստրոգենները նաև դանդաղեցնում են Na+ իոնների արտազատումը, և առկա է սիմպաթոմիմետիկ ազդեցություն::
Վարֆարինը, ցիմետիդինը և դիգոքսինը չեն փոխում հաբերի ֆարմակոկինետիկ բնութագրերի արժեքները։
Հակասանգինալ և հիպոթենզիվ ազդեցությունները կարող են ուժեղացվել թիազիդների, օղակաձև միզամուղների, բետա-բլոկլերների, վերապամիլի, անգիոտենզին փոխակերպող ֆերմենտի ինհիբիտորների և նիտրատների միջոցով:
Ca2+ իոններ պարունակող նյութերը նվազեցնում են կալցիումի ալիքների արգելափակման ազդեցությունը:
Լիտիումային դեղամիջոցների նեյրոտոքսիկ ազդեցության դրսևորումը ուժեղացնում է ամլոդիպինը, որը բնութագրվում է սրտխառնոցով, փորլուծությամբ, փսխումով, ցնցումով, ատաքսիայով, ականջների ականջներում:
Ամիոդարոնը, ալֆա-բլոկլերները, քինիդինը, նեյրոէլեպտիկ տիպի հակահոգեբուժական դեղամիջոցները բարձրացնում են հիպոթենզիվ ակտիվությունը:
Չափազանց օգտագործում
Ստամլո դեղամիջոցի չափից մեծ դոզայի դեպքում հրահանգը նկարագրում է փոփոխություններ, որոնք բնութագրվում են ճնշման ակնհայտ նվազմամբ, սրտի հաճախակի կծկումներով և ծայրամասային չափազանց մեծ անոթների լայնացումով:
Դիտարկվում են նաև դեղամիջոցների ավելցուկը վերացնելու միջոցառումները,կապված ստամոքսի լվացման, սորբենտների նշանակման հետ: Կարևոր է վերականգնել թոքերի, սրտի և արյան անոթների գործունեությունը, վերահսկել դրանց աշխատանքը։ Պետք է վերջույթները բարձր պահել, վերահսկել մեզի ծավալը։
Անոթային տոնուսը նորմալացնելու համար օգտագործվում են վազոկոնստրրիտորներ: Խողովակների խցանման հետևանքները վերացնելու համար կալցիումի ներերակային օգտագործումը գլյուկոնատի տեսքով:
Նման դեղեր
«Ստամլո» դեղամիջոցի անալոգները հասանելի են նաև երկու դեղաչափերով՝ 0,005 և 0,010 գ ամլոդիպին: Տարբեր արտադրողների հաբերի ոչ ակտիվ բաղադրիչների որակական բաղադրությունը կարող է փոքր-ինչ տարբերվել, ինչը չի ազդում կենսամատչելիության վրա:
«Ամլոդիպին» դեղամիջոցը արտադրվում է «ԱԼՍԻ Ֆարմա» ՓԲԸ գործարանի կողմից։ Այն համարվում է հնդկական բժշկության էժանագին անալոգներից մեկը։ Այն ունի հակահիպերտոնիկ և հակաանգինալ ակտիվություն:
Ռուսական անալոգներ են «Վերոֆարմ» ԲԲԸ-ի արտադրած «Վերո-Ամլոդիպին» դեղամիջոցը և «Բիոկոմ» ՓԲԸ գործարանի «Ամլոդիպին-Բիոկոմ» դեղամիջոցը։
«Ամլոդիպին-Տևա» դեղամիջոցը գոյություն ունի երկու չափաբաժիններով՝ յուրաքանչյուրը 0,005 և 0,010 գ: Երկու դեղաչափերն էլ սպիտակ հաբեր են, որոնք ունեն կլոր բիուռուցիկ ձև՝ փորագրված «AB 5» կամ «AB 10»: Արտադրված է հունգարական դեղագործական TEVA Private Co. Ltd."
Amlodipine Sandoz-ը արտադրվում է սլովենական Sandoz ընկերության կողմից՝ հարթ, կլոր պլանշետային միավորների տեսքով՝ պարիտուրով և թեքվածքով:
Կարծիքներ
Շատ հիվանդներ հավանում են այս միջոցը դրա արդյունավետության ևմատչելի գին։ «Stamlo» դեղամիջոցի մասին կարծիքները կարելի է լսել ինչպես դրական, այնպես էլ բացասական: Որոշ հիվանդների համար հաբերն օգնում են նվազեցնել արյան բարձր ճնշումը, իսկ մյուսներին չի հաջողվում վերացնել հիպերտոնիան։
Բացի այդ, դեղամիջոցը կարող է առաջացնել հոգնածություն, գլխապտույտ, հոգնածություն, տրամադրության փոփոխություններ, քնկոտություն, սրտխառնոց: Այս դեպքում դուք պետք է դադարեցնեք դեղահաբերը։
