«Ֆլուտամիդը» հակաանդրոգեն դեղամիջոցներից է և օգտագործվում է անդրոգենացման ախտանիշները վերացնելու համար։ Այն ունի անդրոգեն հորմոնների նյութափոխանակության գործընթացները սահմանափակելու հատկություն և արդյունավետորեն տարածում է իր ազդեցությունը բուժման կարիք ունեցող օրգանների վրա։ Դեղամիջոցի հիմնական նպատակը արական հորմոնի ճնշումն է, դրա ավելցուկից առաջացած հիվանդությունների թեթևացումը։
Դեղաբանական հատկություններ
«Ֆլուտամիդ-250» դեղամիջոցը օգտագործվում է տեստոստերոնի արտադրության ավելացման նշաններով կանանց և տղամարդկանց բուժման մեջ, որոնք տառապում են այս հորմոնի անցանկալի հետևանքներով և դրսևորումներով: Ոչ ստերոիդային դեղամիջոցները արգելակում են անդրոգենների կենսասինթեզը և գեղձի սեկրեցումը, նվազեցնում են գոնադոտրոպինի արտադրությունը, ինչպես նաև նվազեցնում են ակտիվ անդրոգեն մոլեկուլների կոնցենտրացիան: Դեղը ակտիվացնում է նյութափոխանակության գործընթացները, ուժեղացնում է նյութափոխանակության ակտիվությունը՝ օրգանիզմից ավելորդ հորմոնները հեռացնելու համար։
Պատկանում է ոչ ստերոիդային դեղերի խմբին և հանդիսանում է 5-a-reductase անտագոնիստ: «Ֆլուտամիդ» ընդունելը չի ազդում հիպոֆիզի գեղձում գոնադոտրոպինի արտադրության վրա և չի նվազեցնում գոնադոտրոպային ֆունկցիան:
Ընդունելության ցուցումներ
Բուժման արդյունավետությունը բարդ ազդեցություն է ունենում ակտիվ հորմոնների մակարդակի իջեցման գործընթացի վրա։ Ո՞րն է Flutamid-ի նպատակը: Օգտագործման ցուցումները ցույց են տալիս անդրոգենացման գործընթացի նվազում և հետագայում արգելակում:
Անդրոգենների արտադրության ավելացման արդյունքում մեծանում է 5-α- ֆերմենտի ակտիվությունը, որը մասնակցում է մաշկի վերարտադրությանը և նպաստում է նրա ընկալիչների զգայունությանը այս հորմոնների նկատմամբ։ Այսպիսով սկսվում է իդիոպաթիկ հիրսուտիզմի զարգացումը, որը բուժման կարիք ունի։
Մինչև վերջերս այն նշանակվում էր տղամարդկանց մոտ շագանակագեղձի հիպերպլազիայի բուժման համար, սակայն ոչ վաղ անցյալում բացահայտվեց դրա դրական ազդեցությունը՝ ուղղված կանանց որոշ հիվանդությունների հաջող բուժմանը։ Հիրսուտիզմի դեպքում կանանց համար «Ֆլուտամիդ» ալոպեկիան, երբ ընդունվում է ամեն օր երեք ամիս, արդյունավետորեն նվազեցնում է արյան մեջ արական հորմոնի բարձր մակարդակը, և այդ հիվանդությունները կորցնում են իրենց սրությունը:
Հիվանդություններ, որոնց դեպքում նշված է դեղը
- Շագանակագեղձի քաղցկեղ՝ տղամարդկանց մոտ մետաստազների տարածմամբ։
- Հիրսուտիզմ և ալոպեկիա կանանց մոտ.
- Երբ տղամարդիկ վիրահատության են ենթարկվում։
- Հորմոնալ խանգարումներ պզուկների ախտանիշներով.
- Ավիժման դեպքումհղիություն կամ հղիանալու անկարողություն.
Հիմնական ցուցումներն են ախտանշանները, որոնք ցույց են տալիս օրգանիզմում տեստոստերոնի ավելցուկը: Կանանց մոտ դա արական մազերի ավելցուկ է, ճաղատություն, դաշտանային անկանոնություն և այլն: Կան նաև հորմոնային նյութափոխանակության խանգարումներ՝ թաքնված ախտանիշներով, ինչպիսիք են անովուլյացիան, արգանդի և կաթնագեղձի հիպոպլազիան:
Ճշգրիտ ախտորոշում կատարելու համար ներկա բժիշկը նշանակում է լրացուցիչ հետազոտություն, որը ներառում է արյան անալիզների մանրամասն ուսումնասիրություն՝ օրգանիզմում տարբեր հորմոնների մակարդակի վիճակի համար։
Դեղամիջոցի անկախ օգտագործումը՝ առանց ներկա բժշկի առաջարկության, կարող է անուղղելի վնաս հասցնել առողջությանը։ Նշանակել բուժումը պետք է լինի խստորեն բժիշկ:
Ընդունման առանձնահատկությունները
«Ֆլուտամիդ» դեղամիջոցի օգտագործման ցուցումները ցույց են տալիս արյան մեջ առավելագույն կոնցենտրացիայի ձեռքբերումը ընդունելուց 2-3 ժամ հետո, ինչը վկայում է աղիքների կողմից դեղամիջոցի արագ կլանման մասին: Կես կյանքը մեզի մեջ կազմում է մոտ 5-6 ժամ, իսկ մի փոքր ուշ՝ 8-9 ժամ հետո, մնացածն արտազատվում է։ Արտազատման որակն ուղղակիորեն կախված է հիվանդի տարիքից և ընդհանուր առողջական վիճակից։
Կանանց մոտ անդրոգենացման ախտանիշներով հիվանդությունները պահանջում են բուժման անհատական մոտեցում: Աստիճանը, ծանրությունը, խնդրահարույց տարածքների տեղայնացումը և այլ գործոնները ազդում են դեղերի նշանակման վրա, սովորաբար «Ֆլուտամիդը» նշանակվում է համալիրը ընդունելիս: Օգտագործման հրահանգները ցույց են տալիս ընդունելությունը օրական երեք անգամ, մեկ պարկուճ, պահպանելով հավասարժամանակաշրջաններ. Օրական դոզան 750 մգ է, բուժման նվազագույն տևողությունը՝ վեց շաբաթ։
Անդրոգենների հետ կապված ախտանիշների բուժումը պետք է զուգակցվի որոշ այլ հակաանդրոգեն դեղամիջոցների հետ: Հաճախ համալիրում նշանակվում են Դեքսամետազոն, Պրեդնիզոլոն և այլ կորտիկոստերոիդներ։ Հանգստացնող պրոցեդուրաներն օգտագործվում են նաև հորմոնների կատաղի հետևանքով առաջացած ակնհայտ ախտանիշներով հիվանդների նյարդայնացած հոգեկանին աջակցելու համար:
Նույնիսկ նախկինում անհանգստացնող ախտանիշների բացակայության դեպքում խորհուրդ չի տրվում ինքնուրույն չեղարկել դեղը, դրա համար անհրաժեշտ է դիմել էնդոկրինոլոգի, որը վերահսկում է հիվանդության զարգացումը: Անհրաժեշտ է խստորեն պահպանել բժշկի կողմից նշանակված բոլոր դեղատոմսերը: Եթե ինչ-ինչ պատճառներով դեղահաբ բաց է թողնվել, ապա հաջորդ անգամ չպետք է երկուսն ընդունեք, այլ պարզապես շարունակեք սովորական ընդունումը: Դեղորայք բաց թողնելն այնքան էլ վատ չէ, որքան մեկ անգամ կրկնակի չափաբաժին ընդունելը:
Թողարկման ձև
Արտադրվում է պարկուճների կամ պատված հաբերի տեսքով։ Նախատեսված է բանավոր ընդունման համար: Ակտիվ բաղադրիչը ֆլուտամիդն է 250 մգ։
Դեղատներում «Ֆլուտամիդը» վաճառվում է միայն դեղատոմսով։
Պահել չոր և զով տեղում՝ երեխաներից անհասանելի վայրում։
Պատրաստված է Orion Corporation, դեղագործական ընկերության կողմից (Ֆինլանդիա):
«Flutamid»-ի գինը կազմում է 1798-ից մինչև 1968 ռուբլի մեկ փաթեթի համար (84 դեղահատ):
Հակացուցումներ
Ինչպես ցույց է տվել պրակտիկան, կանանց բուժման մեջ բավարար փորձ չկա,Սա հիմնականում վերաբերում է լյարդի վրա կողմնակի ազդեցությունների և վնասակար հետևանքների մասին գիտելիքների անորոշությանը: Ուստի, չնայած բարձր արդյունավետությանը, դեղը պետք է ընդունվի զգուշությամբ՝ հետևելով բժիշկների առաջարկություններին։
- Ֆլուտամիդը չպետք է ընդունվի վահանաձև գեղձի, լյարդի կամ երիկամների հիվանդություններով հիվանդների կողմից:
- Ավելացել է զգայունությունը «Ֆլուտամիդ» դեղամիջոցի բաղադրիչների նկատմամբ։
- Հակացուցումներ երիկամների, լյարդի, ենթաստամոքսային գեղձի խանգարումների համար.
- Օգտագործեք զգուշությամբ արյան մակարդման հակում ունեցողների և սրտանոթային համակարգի խանգարումներով:
Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների հետ
Դեղամիջոցն օգտագործելուց առաջ խորհուրդ է տրվում բժշկին տեղեկացնել, թե որ դեղամիջոցներն են պարբերաբար ընդունում: Բժիշկը բողոքում պետք է հաշվի առնի վիտամինների, սննդային հավելումների ընդունումը՝ ընդհուպ մինչև ակտիվացված փայտածուխի ընդունումը։
- «Ֆլուտամիդը», երբ օգտագործվում է այլ դեղամիջոցների հետ միաժամանակ, կարող է ուժեղացնել հակաօգուլանտների ազդեցությունը, ուստի անհրաժեշտ է ճիշտ հաշվարկել դեղաչափը՝ հաշվի առնելով փոխազդեցությունը:
- Ծխելը և ալկոհոլը նույնպես կարող են փոխել դեղամիջոցի ազդեցությունն օրգանիզմի վրա։ Ընդունման պահին ռացիոնալ կլինի հրաժարվել կախվածություններից։
- Բժիշկը պետք է տեղեկացված լինի նաև արյան առկա հիվանդությունների մասին։
- Եթե պլանավորում եք հղիանալ, համոզվեք, որ խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ հետագա ընդունման մասին:
- Զեկուցեք դեղերի նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիաների մասին, եթե դրանք հայտնի են և առկա են:
Չափից մեծ դոզա
Եթե ֆլուտամիդի հաբերը պատահաբար ընդունվել են մեծ չափաբաժիններով, ապա անհրաժեշտ է լվանալ ստամոքսը և դիմել հիվանդանոց կամ շտապօգնություն։ Չափից մեծ դոզայի հետևանքները կարող են հանգեցնել հորմոնների ճնշման անդառնալի չափից ավելի բարձրացման կամ գոնադոտրոպինի արտադրության ընդհանրապես դադարեցման, ինչը կհանգեցնի հետագա հիվանդությունների: Ուստի Ֆլուտամիդ ընդունելու համար անհրաժեշտ է պահպանել կանոնները, օգտագործման ցուցումներում նշվում է դեղաչափերի և բժշկի ցուցումների խստիվ պահպանում։
Կողմնակի ազդեցություն
Երկարատև օգտագործումից հետո տղամարդկանց մոտ կարող են նկատվել գինեկոմաստիայի, կրծքավանդակի ցավի, հեղուկի կուտակման ախտանիշներ։
Եթե ի հայտ են գալիս հետևյալ ախտանիշները, որոնք կարող են լինել պարզ ֆիզիոլոգիական պայմաններ, դեղամիջոցի օգտագործումը պետք է քննարկվի բժշկի հետ, հատկապես, եթե դա նախկինում չի եղել:
Կողմնակի ազդեցության ախտանիշներ
- մարսողության խանգարում.
- Խանգարված ախորժակ.
- Ցածր լիբիդո.
- Կրծքագեղձի մեծացում տղամարդկանց մոտ.
- դեպրեսիվ վիճակներ.
- Քնի և արթնության խախտում.
- ուռուցք.
- Մեզի գույնի փոփոխություն.
- Հոգնածություն.
Անբարենպաստ ռեակցիաները հազվադեպ են լինում, սակայն թվարկված ախտանիշների դեպքում ավելի լավ է տեղեկացնել բժշկին, հնարավոր է, որ ստիպված լինեք փոխել բուժման մոտեցումը կամ դադարեցնել դեղը:
Անալոգներ
Հակաանդրոգենները դեղամիջոցների խումբ են, որոնք ունեն պրոգեստերոնի ավելորդ արտադրությունը ճնշելու հատկություն,հիվանդի համար առաջացնելով լուրջ առողջական խնդիրներ. Հետևյալ ոչ ստերոիդային դեղամիջոցները կարող են վերագրվել նմանատիպ «Ֆլուտամիդին»՝ ըստ հատկությունների և բաղադրության՝
- «Ցիպրոտերոն»-ը հակագոնադոտրոպային ակտիվությամբ ամենատարածված պրոգեստոգեն դեղամիջոցն է:
- «Սպիրոնոլակտոն» («Վերոշպիրոն»): Երկրորդ ամենահայտնի դեղամիջոցը, որը փոխարինվել է Flutamide-ով, գործողության սկզբունքները բավականին նման են, ավելի շուտ, նույնիսկ անտարբերելի:
Այս խմբի որևէ դեղամիջոց ընդունելուց առաջ դուք պետք է համոզվեք, որ հիվանդության աղբյուրը որևէ կերպ կապված չէ հղիության՝ ուռուցքի հետ։ Հիպերանդրոգենիզմի բուժման մոտեցման համար անհրաժեշտ է զգույշ նախապատրաստում, և պետք է հաշվի առնել նաև հակացուցումները և յուրաքանչյուր հիվանդի անհատական առանձնահատկությունները: Բժշկի նշանակման ժամանակ կարևոր է մանրամասն նկարագրել հիվանդության ախտանիշներն ու դրսևորումները, անվանել առկա քրոնիկական հիվանդությունները, հատկապես, եթե դրանք կապված են լյարդի ֆունկցիայի հետ, միայն այս կերպ բժիշկը կկարողանա համակցված կոնսերվատիվ բուժում ընտրել: Ֆլուտամիդով։
Կարծիքներ
Համառոտ խոսենք «Ֆլուտամիդ» դեղամիջոցի ընդունման արդյունավետության վերաբերյալ արձագանքների մասին։ Հետադարձ կապը կարող է քննարկվել այն մարդկանցից, ովքեր բուժվել են: Հիրսուտիզմի ախտանիշներով տառապող կանանց մոտ նշվել է մազերի աճի նորմալացում։ Մաշկի ճարպագեղձերը, որոնք առաջացնում են պզուկներ, նույնպես վերականգնել են իրենց բնականոն գործառույթները:
Եղել են դեպքեր, երբ Ֆլուտամիդը շատ չի օգնել, ակնարկները չեն հաստատել դրա ընդունման առանձնահատուկ օգուտը, ամենայն հավանականությամբ դա պայմանավորված է նրանով.սխալ ախտորոշում կամ կիրառման սխալներ: Որոշ հիվանդներ դեղերի գնի պատճառով չեն ավարտում բուժման երկար կուրսը, որի դեպքում կարող եք դիմել բժշկի և դիմել ավելի էժան անալոգային միջոցների, որպեսզի չդադարեցնեք թերապիան: «Ֆլուտամիդի» գինը բավականին բարձր է, և դա պետք է հաշվի առնել, բուժման ընթացքը բավականին երկար է և կպահանջի որոշակի ֆինանսական վատնում։
Հատուկ հրահանգներ
Համալիր բուժման ժամանակ Flutamide-ը պետք է ընդունվի GnRH ագոնիստի մեկնարկից երեք օր առաջ՝ նվազեցնելու կողմնակի ազդեցությունների հավանականությունը: Լյարդի անբավարարության դեպքում բուժումը նշվում է միայն այն դեպքում, եթե դա միակ մեթոդն է, որը լուծում է խնդիրը։ Պետք է կատարվի լյարդի ֆունկցիայի լաբորատոր հետազոտություն: «Ֆլուտամիդ» ընդունելիս լյարդի մի փոքր ավելացում է եղել, սակայն չափի վերացումից հետո այն դարձել է նորմալ: Անցանկալի ախտանիշներով խորհուրդ է տրվում թմրամիջոցների դադարեցում:
Լյարդի ֆունկցիան գնահատելու համար համապատասխան լաբորատոր հետազոտություններ պետք է կատարվեն յուրաքանչյուր հիվանդի մոտ ամիսը մեկ անգամ՝ առաջին 4 ամիսների ընթացքում, այնուհետև պարբերաբար կամ լյարդի դիսֆունկցիայի առաջին նշանների դեպքում (քոր, մուգ մեզի, ախորժակի մշտական կորուստ, դեղնություն:, լարվածություն աջ հիպոքոնդրիումում): Քիմիական կամ վիրաբուժական կաստրացիայի բացակայության դեպքում երկարատև բուժում ստացած տղամարդկանց համար անհրաժեշտ է սերմնաբջիջների կանոնավոր հետազոտություն՝ պտղաբերությունը պահպանելու համար:
Տրանսպորտային միջոց վարելու և մեխանիզմների գործարկման թեմայով հետազոտություն չի իրականացվել։ Բայց եթե այս ախտանիշներն ի հայտ գան,ինչպես գլխապտույտը կամ գլխացավը, ավելի լավ է ռիսկի չդիմել և չմեքենա վարել։
