Կարիեսը համարվում է երեխաների տարածված խնդիր: Քանի որ կաթնատամներն ավելի քիչ դիմացկուն են, և սովորաբար մաքրումը բավականաչափ լավ չի կատարվում, բակտերիաների ակտիվ զարգացում կա: Սրանից պաշտպանվելու համար օգտագործվում են տարբեր մեթոդներ։ Դրանցից մեկը ատամնաբուժական ճեղքերի հերմետիկացումն է: Թե ինչ է դա նկարագրված է հոդվածում։
Ի՞նչ են ճեղքերը:
Ճեղքերը կոչվում են անատոմիական ակոսներ, ակոսներ, խոռոչներ ատամների ծամող մասի վրա։ Խորությամբ դրանք տարբեր են՝ 0,3 մմ-ից մինչև 0,25 սմ, ուտելու ժամանակ ակոսները խցանվում են սննդով, ինչի պատճառով էլ զարգանում է պաթոգեն միկրոֆլորան։ Այդ պատճառով առաջանում է կարիես, և ատամները քայքայվում են։ Դա պայմանավորված է խորշերի կառուցվածքային առանձնահատկություններով, ինչպես նաև տեղի է ունենում էմալի խորության բարակությամբ:
Ճեղքերը ունեն հետևյալ կառուցվածքը՝
- կոնի տեսքով;
- կաթիլային;
- ձագարաձև;
- պոլիպոիդ.
Մաքրման ժամանակ ակոսները դժվար է մաքրվում սովորական խոզանակով։ Երիտասարդ ատամների էմալը այնքան էլ ամուր չէ, ուստի երեխաների մոտ ամենից հաճախառաջանում է կարիես. Ահա թե ինչու ատամնաբույժները խորհուրդ են տալիս կնքել, կամ կնքել։
Ընդհանուր տեղեկություններ
Ատամների ճեղքվածք. ի՞նչ է դա: Սա հատուկ բուժում է ատամների համար, որոնք խոցելի են կարիեսի վայրերի նկատմամբ, որոնք կոչվում են ճաքեր։ Այս հատվածները գտնվում են ծամող ատամների խորշերում և սովորաբար վատ են մաքրվում նորմալ հիգիենայի պայմաններում: Ճեղքերի հերմետիկացումը ներառում է խորշերը հուսալի նյութով լցնելը, որը թույլ չի տալիս ատամներին շփվել բակտերիաների և սննդի հետ: Գործընթացը երեխային անհարմարություն չի պատճառում, քանի որ այն բացարձակապես ցավազուրկ է։
Մասնագետների կարծիքով՝ երեխաների մոտ ճաքերի փակումը բավականին հեշտ է հանդուրժվում: Մեկ այլ օգուտ էմալի ամրացումն է: Եթե ատամը նոր է ժայթքել, ուրեմն այն բավականաչափ ամուր չի լինի, ուստի բակտերիաների նկատմամբ դիմադրողականությունը ցածր է։ Եվ քանի որ երեխաների հիգիենան այնքան էլ կատարյալ չէ, և բացի այդ, երեխաները սիրում են քաղցրավենիք, ապա հերմետիկ պաշտպանությունը հիանալի լուծում կլինի։
պրոցեդուրայի դրական և բացասական կողմերը
Ըստ ակնարկների՝ ճեղքվածքի կնքումն ունի հետևյալ առավելությունները.
- Գերազանց պաշտպանություն կարիեսից ինչպես երեխաների, այնպես էլ մեծահասակների համար։
- կարիեսի կանխարգելման հնարավորություն։
- Պաշտպանություն երկրորդական կարիեսից.
- Հերմետիկ հերմետիկ նյութը հիանալի ամրացնում է ատամների առկա լցոնումները:
Սակայն, ըստ ակնարկների, ատամների կնքումն ունի թերություններ. Որոշ մասնագետներ կարծում են, որ գելային բուժման շնորհիվ խաթարվում է ատամների բնական աճը և ճիշտ ձևավորումը։ Ըստ նրանց՝ հերմետիկ նյութի օգտագործումը չարժե։
Կա նաև բժիշկների կարծիքը, որ հերմետիկը պետք է լցնել միայն հարթ մակերեսի վրա։ Չլցված անհավասարությունը կհանգեցնի կարիեսի լուրջ զարգացման։ Քանի որ պրոցեդուրայից հետո դա դժվար է հայտնաբերել, հնարավոր է, որ ատամը հեռացվի: Դատելով մասնագետների ակնարկներից՝ պրոցեդուրան պետք է կատարի միայն մասնագետը, հակառակ դեպքում կա բացասական հետևանքների վտանգ։
Ե՞րբ է կատարվում պրոցեդուրան։
Դատելով բժիշկների կարծիքներից՝ պրոցեդուրան պետք է կատարել միայն մասնագետի հետ խորհրդակցելուց հետո։ Այն սովորաբար իրականացվում է՝
- ատամների խորը և նեղ ճեղքեր;
- պիգմենտային ճեղքեր, այսինքն՝ եթե դրանք ոչնչացվում են բակտերիայից;
- ճեղք կարիես;
- բացակայող ատամ հակառակ կողմից;
- բերանի խոռոչի վատ հիգիենա.
Ճեղքավոր հերմետիկները հիանալի լուծում են այս դեպքերում: Ճիշտ կատարված պրոցեդուրան կպաշտպանի ատամները կարիեսի հետևանքով քայքայվելուց։
Հակացուցումներ
Երեխաների մեջ ճեղքվածքային հերմետիկ միջոցներ չեն կարող կատարվել, եթե՝
- լայն և բաց ճեղքեր;
- անհանդուրժողականություն ընթացակարգում օգտագործվող նյութի նկատմամբ;
- ատամի քայքայում;
- կարիեսով ախտահարված հարևան ատամների առկայություն;
- ատամել է ավելի քան 4 տարի առաջ և չի ազդել կարիեսից:
Երբ ճեղքերը փոխում են գույնը, կնքումը կլինի համապատասխան ընթացակարգ: Այն կպաշտպանի երեխային ատամնաբուժական բազմաթիվ խնդիրներից։
Նյութեր
Ի՞նչ տեսակի ճեղքվածք է օգտագործվում: Ընթացակարգի համար օգտագործվում է հերմետիկ նյութ: Այն դիմացկուն կոմպոզիտ է, որը կարծրանում է լույսի ներքո: Այն ունի բարձր հեղուկություն, որը թույլ է տալիս բաղադրիչին ներթափանցել ատամների դժվար հասանելի վայրեր։
Հերմետիկը խոնավության դիմացկուն է, ինչը նշանակում է, որ այն չի վնասվում թուքի հետ մշտական շփումից: Դրա շնորհիվ կիրառվող հերմետիկը կարող է ծառայել 3-5 տարի, սակայն լինում են դեպքեր, երբ ատամների վրա այն մնացել է ավելի քան 10 տարի։ Ըստ ակնարկների՝ այս պրոցեդուրան հիանալի պաշտպանում է ատամնաբուժական խնդիրներից երկար ժամանակ։
Յուրաքանչյուր դեպքում բժշկի կողմից ընտրվում են բոլոր անհրաժեշտ նյութերը, որոնք պետք է նախապես քննարկվեն հիվանդի հետ։ Դա կախված է ատամների կոշտ հյուսվածքների վիճակից և կառուցվածքից։ Հետևյալ նյութերը պահանջարկ ունեն՝
- Կոմպոզիտային միացություններ. Դրանք ներկայացված են նյութերի տեսքով՝ լույսով ամրացված կամ քիմիապես բուժված կոմպոզիտով։ Այսօր օգտագործվում են հեղուկ նյութեր։ Դրանցով ճեղքերը որակապես փակվում են իրենց մեծ խորությամբ և ուժեղ ճյուղավորման առկայությամբ։ Կոմպոզիտները երկար ժամանակ փակում են խնդրահարույց հատվածը, չեն լուծվում բերանում և չեն քայքայվում սննդով։
- Կոմպոմերական միացություններ. Այս նյութերը ավելի հեղուկ են, քան նախորդ տեսքը: Նրանց հիմնական առավելությունը բերանի խոռոչում գտնվող հեղուկի հետ շփման ժամանակ ֆտորի միացություն ազատելու ունակությունն է։
- Ցեմենտներ ապակու իոնոմերներով։ Հաճախ դրանք օգտագործվում են թույլ էմալի համար: Կազմը պարունակում է ակտիվ ֆտոր, որը երկար ժամանակ ներթափանցում է ատամի կոշտ հյուսվածքների մեջ։ այնապահովում է կարիեսի կրկնակի կանխարգելում՝ ամրացնելով էմալը և փակելով ճեղքերը։
Ինչպես էմալը, հերմետիկ նյութերը ենթակա են մաշվածության: Եթե մակերեսը մաշված է, այն կարող է փոխարինվել: Մոտավոր տևողությունը 1-3 տարի է։
մեթոդներ
Ճեղքերի կնքման ի՞նչ մեթոդներ են օգտագործվում: Հերմետիկը բուժվում է երկու եղանակով.
- Լույսի ազդեցություն. Լամպը կիրառելուց հետո բաղադրիչը դառնում է ամուր:
- Քիմիական ազդեցություն. Պնդացումը նկատվում է քիմիական ռեակցիայից հետո։
Հերմետիկը կարող է լինել թափանցիկ (օգտագործվում է կարիեսի բարձր ռիսկի դեպքում) և գունավոր (արդյունավետ ծածկույթի ամբողջականության դիտարկման հեշտացման համար): Ամենատարածված դեղամիջոցները ներառում են Ֆիսուլիտը, UltraSeal XT-ը և Ֆիսսուրիտը:
Պրոցեդուրայի առանձնահատկությունները
Կաթնատամների ճեղքերի արդյունավետ փակում. Անհրաժեշտ է հերմետիկ նյութ օգտագործել ժայթքումից հետո, երբ ճեղքերը ծածկված չեն լնդերի փափուկ հյուսվածքներով։ Սա սովորաբար նկատվում է 2-2,5 տարեկանում: Եթե պրոցեդուրան չավարտեք, ապա կարող եք ժամանակ չունենալ, քանի որ ծամելու ատամների կարիեսը արագ է առաջանում։
Մշտական ատամների վրա կատարվում է ճեղքվածք: Ըստ ատամնաբույժների՝ դրանց ժայթքումից հետո նույնպես պետք է վերամշակում կատարել։ Պրոցեդուրան սովորաբար կատարվում է առաջին վեց ամիսներին, քանի որ մշտական ատամ է հայտնվել։ Այս ընթացքում նրա ծամող մակերեսը հասանելի է մշակման համար, իսկ էմալը դեռ չի ոչնչացվել բակտերիաների կողմից։
Ընթացակարգի տեսակները
Քանի որ ակնարկները հաստատում են, ճեղքերի կնքումըերեխաները պետք է իրականացվեն բժշկի կողմից զննումից հետո: Մասնագետը կընտրի համապատասխան մեթոդը։ Կա 2 եղանակ՝
- Ոչ ինվազիվ. Բացի հերմետիկով ծածկելուց, ատամի հյուսվածքների հետ այլ միջոցառումներ չեն իրականացվում։ Մեթոդը իդեալական է նոր ժայթքած մշտական և կաթնային ատամների համար, մինչդեռ ճեղքերը պարզ կառուցվածք ունեն, և մասնագետը կարիեսի կասկած չունի։
- Ինվազիվ. Ճեղքերի կնքման այս տեսակը ներառում է ճեղքի ընդլայնում փորվածքով: Այս դեպքում էմալային ծածկույթից ավելի խորը ներթափանցում չի լինի։ Մեթոդը կիրառվում է, եթե ակոսներն ունեն բարդ ձև կամ փակված են ծամող պալարներով։ Ատամնաբույժը ստուգում է՝ ոլորումների ստորին մասում կարիես չկա՞, բժիշկը այլ մեթոդով չի կարող որոշել պաթոլոգիան։
Ծամող ակոսների կնքման ճիշտ մեթոդ ընտրելու համար բժիշկը կատարում է հետազոտություն, ռենտգեն և ճաքերի խորության և ամբողջականության ախտորոշման այլ մեթոդներ։ Երկու մեթոդներն էլ համարվում են արդյունավետ և անվտանգ: Հաղորդվում է, որ երեխաների մեջ ճեղքվածքային հերմետիկները ապահովում են կարիեսի երկարատև պաշտպանություն:
Ինչպե՞ս է կատարվում պրոցեդուրան:
Ճեղքերի կնքումն իրականացվում է հետևյալ հրահանգների համաձայն՝
- Պրոֆեսիոնալ մաքրում ատամնաբույժի կողմից՝ բուժված ատամների ատամնափառը առավելագույնս հեռացնելու և չոր, հարթ մակերես ստանալու համար:
- Ատամները պետք է լվանալ և չորացնել, այնուհետև ծածկել բամբակյա շվաբրերով, որպեսզի թուքը չթափանցի։
- Ատամներին մակերեսը պատրաստելու համար կիրառվում է հատուկ սոսինձգրունգի.
- Այնուհետև այն լվանում և նորից չորացնում են, այնուհետև այն մշակում են հերմետիկով, որը հավասարաչափ բաշխվում է զոնդով։
- Օգտագործելով լամպ, բժիշկը ապահովում է հերմետիկ նյութի բուժումը և ստուգում ճեղքերի լցոնման համար:
- Օգտագործելով ածխածնային թուղթ՝ ատամնաբույժը հայտնաբերում է այն վայրերը, որտեղ ավելորդ բաղադրիչը կիրառվել է, այնուհետև դրանք վերացնում են մանրացնող վարդակով:
Բուժումից հետո
Ճեղքվածքները հիանալի լուծում են կարիեսի կանխարգելման համար: Պրոցեդուրայից հետո պսակների ծամելու մակերեսը դառնում է փայլուն և հարթ։ Նա դառնում է համազգեստ: Կախված նյութի տեսակից՝ ատամը կարող է սպիտականալ։
Ելնելով մակերեսի արտաքին տեսքից՝ հնարավոր կլինի գնահատել հերմետիկ շերտի որակը։ Եթե մակերեսը ձանձրալի է և անհարթ, ապա այն ունի ցածր պաշտպանիչ հատկություններ։ Ծառայության ժամկետը երկարացնելու համար անհրաժեշտ է կանխարգելիչ միջոցներ ձեռնարկել՝
- Առաջին մի քանի ժամվա ընթացքում մի կերեք սնունդ՝ կիրառվող շերտի ամբողջականությունը վնասելու համար:
- Մի՛ կերեք պինդ սնունդ առաջին օրը։
- Այնուհետև մաքրման համար անհրաժեշտ է օգտագործել փափուկ խոզանակներով կամ միջին կարծրության վրձիններ։
- Քանի դեռ հերմետիկը ատամների վրա է, մի օգտագործեք էլեկտրական խոզանակներ, քանի որ գլխի բարձր արագությունը արագ քայքայում է։
- Մի օգտագործեք հղկող մածուկ:
- Պրոցեդուրայի ընթացքում մեծ ճնշում մի՛ գործադրեք ծամող մակերեսի վրա։
Սովորաբար կանխարգելիչ սպասարկումովՊաշտպանիչ շերտը պահպանվում է 5 տարի։ Սակայն ստույգ կանխատեսում չկա։ Դատելով ակնարկներից՝ 4-6 տարեկան երեխաների մոտ հերմետիկ նյութը կորցնում է իր ամբողջականությունը 3 տարի անց։ Պաշտպանության առավելագույն տեւողությունը վերաբերում է դեռահասներին: Այնուհետև կնքումը տևում է մինչև 8 տարի։
Արժեքը
Որքա՞ն է արժե երեխաների մոտ ճեղքվածքների կնքումը: Յուրաքանչյուր կլինիկա ունի տարբեր արժեք: Դա կախված է բազմաթիվ գործոններից։ Ճեղքերի կնքման մոտավոր գինը 600-1500 ռուբլի է: Կաթնային ատամի ինվազիվ մեթոդը մոտ 800 ռուբլի է։ Մշտական պսակի համար ճեղքերի կնքման գինը սկսվում է 1300 ռուբլուց: Ինվազիվ մեթոդով արժեքը բարձրանում է 300-500 ռուբլով։
Մեծահասակներ
Սովորաբար չափահաս հիվանդների մոտ ծուղակի փակումը կատարվում է ինվազիվ ճանապարհով, որի ժամանակ ճեղքերը սկզբում բացվում են, որից հետո կատարվում է զննում և մաքրում: Քայլերը նման են երեխայի ընթացակարգին.
- Ճաքերի կառուցվածքը և վիճակը ճշտվում է ռենտգենով:
- Շրջանաձև խոզանակների և հատուկ մածուկների օգնությամբ մաքրվում է ատամների մակերեսը։ Հաճախ օգտագործվում է ուլտրաձայնային կամ ավազաբլաստինգ: Ապրանքի մնացորդները պետք է լվանալ:
- Այնուհետև ճեղքերը պետք է լվանալ և չորացնել։ Դա արվում է ֆոսֆորաթթվի կոնցենտրացիան պարունակող գելով օդափոխելով։
- Հերմետիկը տեղադրվում է բաց և մաքուր ճաքերի մեջ՝ տարածելով այն մակերեսի վրա: Ավելցուկը պետք է վերացվի։
- Այնուհետև կատարվում է լուսապոլիմերային լամպի էֆեկտ՝ բաղադրությունը կարծրացնելու համար, իսկ վերջում կատարվում է էմալի մանրացում և փայլեցում։
Էֆեկտ
Որպես կնքման մասբաղադրիչը պարունակում է ֆտորի իոններ, որոնց ազդեցությամբ ամրացվում է ատամնաբուժական հյուսվածքը։ Նա դառնում է դիմացկուն թթուների նկատմամբ։
Պրոցեդուրայից հետո ատամների վրա առաջանում է պաշտպանիչ շերտ, որը պաշտպանում է պաթոգեն բակտերիաների ներթափանցումից, որոնք հանգեցնում են կարիեսի։ Արդյունավետությունը նվազում է միայն այն դեպքում, երբ սոսինձը քայքայվում է:
Այսպիսով, ճեղքվածքների կնքումը ճանաչվում է որպես կարիեսի պաշտպանության արդյունավետ պրոցեդուրա: Այն իրականացվում է մեծահասակների և երեխաների բազմաթիվ ատամնաբուժական կլինիկաներում: Հաշվի առնելով բազմաթիվ ակնարկներ, մենք կարող ենք եզրակացնել, որ հիվանդների մեծ մասը գոհ է ընթացակարգից:
