Երեխաները դեռևս ունեն անկայուն իմունիտետ, ուստի նրանք հաճախ հիվանդանում են հատկապես վարակիչ և բորբոքային հիվանդություններով։ Այդ հիվանդություններից մեկը հիլարի թոքաբորբն է: Երեխայի մոտ այն կարող է զարգանալ ինչպես մանկության, այնպես էլ դեռահասության շրջանում։ Հիվանդության վտանգը կայանում է նրանում, որ այն դժվար է ախտորոշել. առաջին փուլում այն գրեթե ասիմպտոմատիկ է, ինչը կարող է հանգեցնել լուրջ բարդությունների։
Ընդհանուր տեղեկություններ
Հիմնական թոքաբորբը պաթոլոգիա է, որն ազդում է թոքի արմատի վրա: Այս պատճառով է, որ պաթոլոգիան դժվար է ախտորոշել։
Որպես կանոն, երբ երեխայի մոտ զարգանում է լորձաթաղանթի թոքաբորբ, շնչառություն չի լինում, մարմնի ջերմաստիճանը կարող է փոքր-ինչ բարձրանալ, իսկ շնչառությունը նույնպես մնում է անփոփոխ։
Սիմպտոմատիկա
Ապագայում կլինիկական պատկերը որոշակիորեն փոխվում է. Երեխան կորցնում է ախորժակը, կարելի է նկատել, թե ինչպես է նրա շնչառությունն արագանում, հատկապես վազելիս կամ խաղերի ժամանակ։ Կարող է աճել քրտնարտադրությունը: Որոշ երեխաների մոտ նազոլաբիալ ծալքը կապույտ է դառնում,այսպես կոչված ցիանոզ։
Արդեն հնարավոր է ջերմաստիճանի բարձրացում նկատել մինչև 39 աստիճան, մաշկի հյուսվածքները (կողերի շրջանում) նույնիսկ կարող են ներքաշվել պաթոլոգիական գործընթացի մեջ։
Տարբեր երեխաներ տարբեր կերպ են արձագանքում հիվանդությանը. ոմանք ցուցաբերում են գրգռվածության բարձրացում, մյուսները՝ ապատիա:
Ախտանիշները կարող են տարբեր լինել՝ կախված հարուցիչից: Եթե հիվանդությունը վիրուսային ծագում ունի, ապա կարող է լինել թոքերում շնչառություն և հազ։ Եթե հիվանդությունը ատիպիկ ծագում ունի, ապա դրա ախտանշանները խիստ հիշեցնում են SARS-ը. երեխայի մոտ քթահոս է, կոկորդի քոր, ջերմաստիճանը մի փոքր բարձրանում է։
Հիվանդությունը բնութագրվում է նաև երկարատև ընթացքով՝ համեմատած սովորական թոքաբորբի հետ։
Ախտանիշներ սրացման ժամանակ
Երեխաների մոտ թոքաբորբի ախտանշանները ժամանակի ընթացքում վատանում են: Ջերմաստիճանն արդեն բարձրանում է մինչև 40 աստիճան, և այն իջեցնելը գրեթե անհնար է։ Սուլոցը ուժեղանում է, շնչահեղձությունը մեծանում է և նկատվում է նույնիսկ հանգստի ժամանակ։ Ցիանոզն արդեն տարածվել է շուրթերին ու եղունգներին։ Եթե կա հազ, ապա խորք է առաջանում։ Հնարավոր է նույնիսկ գիտակցության խանգարում և սրտի անբավարարություն:
Պատճառներ
Երեխայի մոտ թոքաբորբի ամենատարածված պատճառը թոքաբորբն է, այլ մանրէներ՝ ավելի քիչ տարածված՝ ստաֆիլոկոկներ, Pseudomonas aeruginosa կամ Haemophilus influenzae, Klebsiella, aerobic մանրէներ: Նույնիսկ ավելի հազվադեպ, հիվանդության պատճառ են դառնում միկոպլազմաները, սնկերը և քլամիդիան: Այլ հնարավոր պատճառներից են ալերգիան և քիմիական նյութերի ազդեցությունը:
Խթաններ համարպաթոլոգիայի տեսքը կարող է դառնալ՝
- վաղահասություն;
- բնածին սրտի արատներ;
- պաթոլոգիաներ, որոնք առաջացել են պտղի զարգացման ընթացքում;
- ռախիտ;
- զարգացման հետաձգում;
- վտանգված իմունիտետ;
- հիպոթերմիա.
Պասիվ ծխելը բացասաբար է անդրադառնում նաև երեխայի առողջության վրա, ինչը կարող է առաջացնել թոքաբորբի զարգացում։
Պաթոլոգիա նորածինների մոտ
Երբ մանկության մեջ հիվանդություն է հայտնվում երեխայի մոտ, ախտորոշումն ավելի է բարդանում, քանի որ երեխան ի վիճակի չէ արտահայտել խնդիրը, խոսել այն մասին, թե ինչն է իրեն ցավեցնում, նա կարող է միայն լաց լինել: Հիմնական ախտանիշը, որին պետք է ուշադրություն դարձնել, ախորժակի կորուստն է։
Կարող է առաջանալ ցիանոզ, որը լավագույնս երևում է կերակրման ժամանակ: Կողերի շուրջ մաշկը կարող է հետ քաշվել, բայց դա տեսնելու համար հարկավոր է երեխային պառկեցնել պինդ մակերեսի վրա՝ ստամոքսը վար:
Հիվանդության ձևեր
Ինչպես մեծահասակների, այնպես էլ երեխաների մոտ առանձնանում են այս հիվանդության 2 ձև՝.
- Բորբոքային. Այս դեպքում հիվանդությունը անցողիկ է, արագորեն անցնում է սրացման փուլը, այնուհետև հիվանդությունն անցնում է խտացման փուլ և աստիճանաբար վերանում է։
- Ուռուցք. Պաթոլոգիան երկար է, և ախտանշանները գործնականում չեն արտահայտվում։ Այս պահին արմատը դառնում է խորդուբորդ։
Կախված գտնվելու վայրից՝ առանձնանում են հետևյալ տեսակները՝
- Ձախակողմյան թոքաբորբ. Երեխայի մեջ, ինչպես մեծահասակների մոտ, այս ձևը տեղի է ունենումշատ հազվադեպ. Դա պայմանավորված է նրանով, որ բրոնխները այս հատվածում ունեն ձգված և նեղ ձև։
- Աջակողմյան թոքաբորբ. Երեխայի և մեծահասակի մոտ սա ամենատարածված երևույթն է և դա պայմանավորված է բացառապես բրոնխոթոքային համակարգի կառուցվածքով: Այս կողմում բրոնխները կարճ են և լայն ձևով, ուստի վիրուսների և վարակների համար շատ ավելի հեշտ է տեղավորվել այնտեղ։
Ախտորոշիչ միջոցառումներ
Ախտորոշումը հիմնված է ռենտգենյան և լաբորատոր հետազոտությունների վրա։ Այնուամենայնիվ, ռենտգենյան ճառագայթների վրա հիվանդության կիզակետը միաձուլվում է թոքային արմատի հետ, ուստի այս պաթոլոգիան հաճախ շփոթում են թոքերի կամ բրոնխների քաղցկեղային նորագոյացությունների, իսկ երբեմն նաև տուբերկուլյոզի հետ: Ուստի զարմանալի չէ, որ տուբերկուլյոզի նմուշները հաճախ վերցվում են երեխայից։
Կարևոր հետազոտական տեխնիկան լսումն է, այսինքն՝ շնչափող և շնչառություն լսելը: Միևնույն ժամանակ, եթե լսողությունից և ռենտգենից ստացված տվյալները տարբերվում են, ապա, ամենայն հավանականությամբ, սա երեխաների մոտ հիլյար թոքաբորբ է, որի բուժումը պետք է սկսել անմիջապես։
Ախտորոշիչ առանձնահատկություններ
Համակարգչային տոմոգրաֆիան կարող է օգտագործվել որպես լրացուցիչ միջոց ճիշտ ախտորոշման համար։
Արյան ստուգումը միշտ չէ, որ արդյունավետ մեթոդ է։ Թոքաբորբի, քաղցկեղի և տուբերկուլյոզի դեպքում արյան մեջ ESR-ն ավելանում է, ուստի անհնար է ախտորոշել այս տվյալների հիման վրա: Եթե բուժումը պատշաճ արդյունք չի տալիս, ապա դիմում են բիոպսիայի։
Բուժման առանձնահատկությունները մանկության մեջ
Անկախ տարիքից և ախտանիշներից՝ երեխաների մոտ եղջերավոր թոքաբորբը բուժվում է հիվանդանոցում: Երեխան դուրս է գրվում տուն միայն այն դեպքում, երբ վերանում է երեխայի կյանքին և առողջությանը սպառնացող վտանգը։
Թերապևտիկ միջոցառումները հիմնված են այն գործոնների թեթևացման վրա, որոնք հրահրել են հիվանդության սկիզբը:
Բուժման առաջին փուլ
Հիվանդության սկզբնական փուլում, երբ ախտորոշվում է պաթոլոգիան, իրականացվում է հակաբակտերիալ բուժում։ Կախված տարիքից և մի շարք այլ գործոններից կարող են օգտագործվել՝
- հակավիրուսային դեղեր;
- հակասունկային;
- բրոնխոդիլատորներ.
Հաճախ օգտագործվում են դեղեր, որոնք կարող են աջակցել իմունիտետին: Զուգահեռաբար երեխային նշանակվում են դեղամիջոցներ, որոնք նվազեցնում են մարմնի ջերմաստիճանը և վերացնում տենդային վիճակը։ Ճիշտ ախտորոշման և ճիշտ ընտրված դեղամիջոցների դեպքում բարելավումներ կարելի է նկատել թերապիայի մեկնարկից երկրորդ կամ երրորդ օրը:
Բուժման երկրորդ փուլ
Երեխայի աջակողմյան բլիթային թոքաբորբի (ինչպես նաև ձախակողմյան) բուժման հիմնական ախտանիշների վերացումից և մարմնի ջերմաստիճանի նորմալացումից հետո սկսվում է թերապիայի երկրորդ փուլը, որը բաղկացած է ֆիզիոթերապիայից և. շնչառական վարժություններ. Կարող են նշանակվել նաև մերսում և տաքացում։ Սրտի թուլացած մկանների դեպքում երեխային նշանակվում են գլիկոզիդներ։
Վերականգնման ժամանակահատվածում ծնողների համար շատ կարևոր է վերահսկել երեխայի խմելու ռեժիմը: Այս պահին նրան անհրաժեշտ է տաք հեղուկի ավելացված քանակություն։ Այս մասինԴիետայի փուլը ստիպված կլինի հեռացնել ծանր սնունդը։
Բուսական ինհալատորները կարող են առաջարկվել արագ վերականգնման համար. երեխաները սովորաբար լավ են հանդուրժում դրանք:
Վերականգնողական շրջան
Ինչպես բուժել աջակողմյան թոքաբորբը (և ձախակողմյան) որոշվում է բժշկի կողմից, սակայն վերականգնման փուլում շատ բան կախված է ծնողներից: Երեխան առաջին հերթին մաքուր օդի կարիք ունի, այսինքն՝ ստիպված կլինեք ավելի հաճախ նրա հետ քայլել։ Մի մոռացեք շնչառական վարժությունների և վարժ թերապիայի մասին, որոնց համար բժիշկն անհատապես դեղեր է նշանակում։
Վերականգնողական փուլում օրգանիզմը վերականգնելու համար լավ օգնություն կարող է լինել բուսաբուժությունը՝ խորհուրդ է տրվում երեխային տանել առողջարան։ Լրիվ ապաքինվելուց հետո ավելի լավ է երեխային կարծրացնել, սովորեցնել ճիշտ սնվել և ժամանակին բուժել վիրուսային հիվանդությունները։
Հնարավոր բարդություններ
Մի կարծեք, որ առողջապահության ոլորտի մասնագետները փորձում են վախեցնել ծնողներին: Թոքաբորբն իսկապես լուրջ հիվանդություն է՝ հնարավոր բարդությունների լայն ցանկով։ Ուշ ախտորոշված կամ անբավարար բուժված թոքաբորբը կարող է առաջացնել միոկարդիտ: Այս պաթոլոգիան ունի բորբոքային բնույթ և ազդում է սրտամկանի կամ սրտի մկանների վրա: Մինչ օրս այս հիվանդության վիրուսային ծագումն արդեն ապացուցված է։
Դուք կարող եք նաև զարգացնել էնդոկարդիտ կամ էքսուդատիվ պլերիտ, և դա պլևրայում հեղուկի կուտակումն է, որը հաճախ կարելի է վերացնել միայն դրենաժով:
Հնարավոր է նաև սրտի տեսքթոքային անբավարարություն կամ նույնիսկ թոքային արմատի շրջանում թարախակույտի ձևավորում։ Թարախակույտը բնութագրվում է հյուսվածքներում թարախի ձևավորմամբ, այս դեպքում՝ արմատային շրջանում, որը սահմանափակված է շարակցական հյուսվածքների պարկով։ Այն դեպքերում, երբ հիվանդությունը երկար է տևում, այն դառնում է խրոնիկ, և կարող են լինել մի քանի օջախներ։
Կանխարգելում
Երբ դուք անտեսում եք հիմնական կանոնները, դա կարող է հանգեցնել երեխայի և մեծահասակների մոտ հիլյար թոքաբորբի զարգացմանը: Խոսքն առաջին հերթին հիպոթերմիայի և սննդակարգի մասին է։ Ոչ մի դեպքում չպետք է կերակրեք ձեր երեխային անառողջ սնունդ։
Վիրուսային հիվանդությունների սրման ժամանակահատվածում (աշուն-գարուն սեզոն) խորհուրդ է տրվում երեխային տալ վիտամին-հանքային համալիրներ՝ իմունիտետը պաշտպանելու համար։ Պետք չէ թույլ տալ վիրուսային և շնչառական հիվանդությունների երկար ընթացք, ինչպես նաև ինքնաբուժությամբ զբաղվել՝ ավելի լավ է անհապաղ դիմել բժշկի։
Անհրաժեշտ է հնարավորինս վերացնել բոլոր վարակիչ օջախները և պաշտպանել երեխային ալերգեն գործոններից։ Ծնողները խրախուսվում են թողնել ծխելը, որպեսզի երեխան պասիվ ծխող չլինի: Պետք է երեխային տանել նաև բժշկական հաստատություն կանխարգելիչ հետազոտությունների։ Մի հրաժարվեք առաջարկվող պատվաստումներից։
Չնայած այն հանգամանքին, որ երեխաների մոտ թոքաբորբի ախտանիշները հաճախ մեղմ են, զգոն ծնողները կնկատեն, որ ինչ-որ բան այն չէ իրենց երեխայի հետ:
