Թոքերի բորբոքումը, ավելի ճիշտ՝ թոքային հյուսվածքի բորբոքումը բժշկական միջավայրում կոչվում է թոքաբորբ։ Ամենից հաճախ հիվանդությունը վարակիչ բնույթ ունի և ազդում է շնչառական օրգանի բոլոր կառույցների վրա: Եթե երկար ժամանակ անտեսում եք թոքաբորբի նշանները, դա կարող է հանգեցնել բարդությունների, հայտնի են այս պաթոլոգիայի մահվան դեպքերը։
Ընդհանուր տեղեկություններ հիվանդության մասին
Մարդու շնչառական համակարգը, ներառյալ թոքերը, ենթակա են տարբեր վարակների և վիրուսների հարձակման: Եթե իմունային համակարգը թուլանում է, ապա բորբոքումն օրգանիզմում հիանալի արմատավորվում է՝ հանգեցնելով բրոնխիտի առաջացմանը, իսկ ներքև՝ «թոքաբորբի» ախտորոշմանը։
Այս անունը բժշկության մեջ նշանակում է մի շարք հիվանդություններ։ Նրանցից յուրաքանչյուրն ունի գործողության իր բնույթը և բարդությունների ռիսկը: Մասնագիտական հետազոտությունն ու թեստավորումը թույլ կտան պարզել պաթոլոգիայի ճշգրիտ տեսակը։
Թոքաբորբի նշաններն առավել տարածված են փոքր երեխաների և տարեցների մոտ, երբ իմունային համակարգը առավել խոցելի է: Ավելին, պաթոլոգիայի այս տեսակը տարածված է և, դատելովվիճակագրության համաձայն՝ ախտորոշվել է 1000 դեպքից 15-ի դեպքում։
Չնայած ժամանակակից հակաբիոտիկների մեծ ընտրությանը, որոնք անընդհատ ընդլայնում են իրենց գործողության սպեկտրը, հնարավոր չէ բացառել թոքաբորբի զարգացման հավանականությունը։
Պատճառներ
Թոքերի հյուսվածքներում բորբոքային գործընթացը կարող է լինել ինչպես վարակիչ, այնպես էլ ոչ վարակիչ։ Բժշկության մեջ առանձնացված են մի շարք բակտերիաներ և վիրուսներ, որոնք կարող են առաջացնել թոքաբորբ:
- պնևմակոկ.
- Streptococci.
- Միկոպլազմա.
- գրիպ, հերպեսի վիրուսներ.
- Ադենովիրուսներ.
- Սունկ (օր. Candida).
Եթե հիվանդությունն իր բնույթով ոչ վարակիչ է, ապա ամենից հաճախ այն հրահրվում է այլ գործոններով.
- Մարդկանց կողմից ներշնչված թունավոր նյութեր.
- Վնասվածք կրծքավանդակի շրջանում.
- Շնչառական ուղիների այրվածք.
- Բուժում ռադիոթերապիայի միջոցով.
Հաճախ հիվանդությունը կարող է զարգանալ մեկ այլ վտանգավոր պաթոլոգիայի ֆոնին։ Այս դեպքում թոքաբորբի պատճառը կարող է լինել կարմրուկը, սիբիրյան խոցը, կարմիր տենդը։
Ռիսկի գործոններ
Հիվանդության երկար տարիների ուսումնասիրությունը բացահայտել է մի շարք գործոններ, որոնք անմիջական ազդեցություն ունեն մարդու մարմնի վրա և կարող են կատալիզացնել թոքաբորբի զարգացումը:
Դրանք ներառում են՝
- Միջին կենսամակարդակից ցածր:
- Հաստատակամ ծխելը.
- Անհարմար աշխատանքային պայմաններ, թունավոր նյութերի և փոշու ներշնչում.
- Հաճախակի շփում կենդանիների հետ (կարող է ծառայել որպես կրող):
- Շփվեք հիվանդ մարդու հետ։
- Ժառանգականություն,շնչառական համակարգի գենետիկ նախատրամադրվածություն.
Թոքերի վնասման կասկածի դեպքում անհրաժեշտ է ժամանակին դիմել բժշկի՝ թոքաբորբի բարդությունների զարգացումը կանխելու համար։
Ինչպես է դասակարգվում հիվանդությունը
Գոյություն ունեցող դասակարգման համաձայն՝ թոքաբորբը բաժանվում է ըստ տեսակի, ձևի և փուլերի։
Հիվանդության էթոլոգիան թոքաբորբը բաժանում է հետևյալ տեսակների.
- սնկային.
- Վիրուսային.
- բակտերիալ.
- Խառը.
- Միկոպլազմա.
Հիվանդությունը բաժանվում է ըստ ընթացքի բնույթի և ձևի՝
- Կծու (կծու).
- Ատիպիկ.
- Երկար սուր.
Բուժման անհրաժեշտ կուրսը ընտրելու համար կարևոր է որոշել ախտահարումը։ Թոքային համակարգը կարող է ախտահարվել կամ մասնակի կամ ամբողջությամբ: Ընդունված է տարբերակել թոքաբորբի հետևյալ տեսակները՝.
- Կիզակետային, ենթադրում է հիվանդության զարգացում թոքային հյուսվածքի առանձին հատվածում։
- Սեգմենտալ, հիվանդությունը զարգանում է թոքային հյուսվածքի մի քանի հատվածներում։
- Լոբար, որն ազդում է թոքի ամբողջ բլթի վրա:
- Համատեղող, որը բնութագրվում է հիվանդության մի քանի օջախների ասոցացմամբ:
- Ընդհանուր կամ երկկողմանի թոքաբորբ, որն ազդում է ամբողջ թոքերի վրա (պաթոլոգիայի ամենադժվար տեսակը):
Թոքաբորբի ժամանակ բորբոքային պրոցեսի զարգացման տարբեր թեթև, միջին և ծանր աստիճաններ։
Հիվանդության ախտանշանները
Կախված թոքաբորբի տեսակից՝ հիվանդությունը կարող է ուղեկցվելտարբեր ախտանիշներ. Որոշ դեպքերում այն կարելի է շփոթել սովորական մրսածության հետ և պատշաճ ուշադրություն չդարձնել բորբոքային գործընթացին։
Ինչպե՞ս ճանաչել թոքաբորբը: Նախ պետք է իմանալ այս հիվանդության ընդհանուր ախտանիշները և բաց չթողնել դրանց տեսքը՝
- Տարբեր ծանրության շնչառություն, որն ուղղակիորեն կախված է բորբոքային գործընթացի ծանրությունից։
- Տարեցների մոտ կամ սրտանոթային պաթոլոգիաների առկայության դեպքում ցիանոզը ի հայտ է գալիս որովայնի և դեմքի քթային հատվածում։
- Թոքաբորբի հազը առաջին անգամ հայտնվում է չոր վիճակում: Մի քանի օր հետո դառնում է թաց, թարախային խորխով։
- Մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացումը վկայում է բորբոքային գործընթացի մասին։
- Հոգնածության, թուլության, գերաշխատանքի մշտական զգացում։
- Թոքաբորբը բնութագրվում է մկանային ցավերով, հաճախակի գլխացավերով։
Թվարկված նշանները կարող են վկայել այլ հիվանդությունների մասին, սակայն, անկախ սրանից, դրանք պահանջում են այցելություն բժշկի և մանրակրկիտ ախտորոշում։
Կիզակետային թոքաբորբի նշաններ
Հիվանդության այս տեսակը սկզբնական փուլում զարգանում է բավականին աննկատ։ Ջերմաստիճանը պահպանվում է 38 աստիճանում, ավելանում է քրտնարտադրությունը և շնչառության դժվարությունը։ Բորբոքային պրոցեսի զարգացմամբ հիվանդը ցավ է զգում շնչելիս, ջերմաստիճանը սկսում է բարձրանալ։ Եթե հիվանդությունը չբուժվի, շնչառական գործընթացում ի հայտ է գալիս ընդգծված շնչառություն, վիճակը արագորեն վատանում է։
Երկկողմանի թոքաբորբ և դրա ախտանիշները
Համարվում է հիվանդության ամենավտանգավոր տեսակը։ Վիճակագրության համաձայն՝ թոքաբորբի այս ձևը տարեկան խլում է մինչև 1,5 միլիոն կյանք։
Ամենավտանգավորն այն է, որ հիվանդությունը կարող է աննկատ մնալ, առանց ախտանիշների թոքաբորբը թույլ չի տալիս ժամանակին ախտորոշել և բուժել։ Ակնհայտ նշանների բացակայությունը հղի է լուրջ բարդությունների զարգացմամբ, մեծանում է մահվան ռիսկը։
Վերոնշյալը վախեցնող է թվում, բայց խուճապի մի մատնվեք: Հիվանդության աննկատ ընթացքը միշտ չէ, որ տեղի է ունենում, իսկ ընդհանուր թոքաբորբը շատ դեպքերում ուղեկցվում է ընդհանուր բնորոշ ախտանիշներով։ Ավելին, ուժեղ բորբոքային գործընթացի դեպքում դրանց ինտենսիվությունը զգալիորեն մեծանում է։
Թոքաբորբով հազը թոքերի երկկողմանի հիվանդությամբ արագ վերածվում է թաց հազի, որն ուղեկցվում է ցավով և առատ խորխով։
Բորբոքային հիվանդության ախտորոշում
Ինտենսիվ ախտանիշներով դժվար չէ որոշել հիվանդությունը նույնիսկ տանը: Սա օգնում է ինքներդ հասկանալ, որ լուրջ բժշկական հետազոտություն է պահանջվում:
Եթե օրգանիզմը ներքին բորբոքային պրոցեսի զարգացման նշաններ չի ցուցաբերում, ապա մեծանում է թոքաբորբի արդեն ծանր փուլի հայտնաբերման ռիսկը։
Թուլության գանգատներով բժշկին դիմելիս անհրաժեշտ է մանրամասն ներկայացնել սեփական զգացմունքների պատմությունը: Միայն ամբողջական պատկերով մասնագետը կբացահայտի թոքաբորբի նշանները և կուղարկի ձեզ հետազոտության և թեստավորման։
Ախտորոշման հիմնական մեթոդները ներառում են՝
- Հանձնվելարյան անալիզ (կլինիկական և կենսաքիմիական), որը թույլ է տալիս որոշել օրգանիզմում բորբոքային պրոցեսի առկայությունը։
- Թոքերի ռենտգեն. Այն համարվում է հիվանդության սահմանման և հետագա մոնիտորինգի ամենակարևոր քայլը: Թույլ է տալիս տեսնել թոքերի հյուսվածքի հիմնական վնասվածքները։
- Խորխի մանրէաբանական մշակույթ՝ հիվանդության հիմնական հարուցիչը որոշելու և թոքաբորբի համար անհրաժեշտ հակաբիոտիկների ընտրության համար։
- Արյան գազի ստուգում է կատարվում նաև արյան մեջ թթվածնով հագեցվածության աստիճանը որոշելու համար։
- Կատարվում է խորխի արտանետումների մանրադիտակ, որը հնարավորություն է տալիս վերացնել տուբերկուլյոզի կասկածները։
Մարդը պետք է հստակ հասկանա, որ նույնիսկ հազի տեսքով հստակ ախտանիշների բացակայությունը չի բացառում հիվանդության զարգացումը։ Ցանկացած բորբոքային պրոցես կարող է ուղեկցվել թեթև ջերմաստիճանով, հատկապես թոքաբորբով, և դուք չեք կարող աչք փակել դրա վրա: Տնային պայմաններում ինքնուրույն բուժելը կարող է հեռացնել առաջնային ախտանիշները և թաքցնել հիմքում ընկած հիվանդությունը, սակայն ժամանակի ընթացքում բորբոքային գործընթացը կվերադառնա նոր ուժով։
Գոյություն ունեն թոքաբորբի մի շարք օժանդակ (լրացուցիչ) հետազոտություններ և թեստեր, որոնք ուղղված են ախտորոշման պարզաբանմանը։ Դրանք նշանակվում են այն դեպքերում, երբ հիմնական հետազոտությունը հստակ արդյունք չի տվել, և հիվանդի պաթոլոգիական վիճակը պահանջում է ավելի մանրամասն ուսումնասիրություն։
Միակ ճշմարիտ խորհուրդը՝ չամաչել և չվախենալ բժշկի մոտ գնալուց։ Թոքաբորբի այն փուլը, որում այն հայտնաբերվում է, մեծ դեր է խաղում դրա բուժման արագության մեջ։
Թոքաբորբի բուժման մեթոդներ
Պետք է գրագետ բուժման կուրսընտրեք միայն բժիշկ այն բանից հետո, երբ հիվանդը քննությունների կուրս անցնի և թոքաբորբի որոշակի թեստեր հանձնի: Միջին և ծանր հիվանդությունը բուժվում է հիվանդանոցում՝ բժշկական անձնակազմի մշտական հսկողության ներքո։
Հիվանդության ավելի մեղմ ձևերը կարելի է բուժել տնային պայմաններում՝ կանոնավոր այցելություններով ներկա բժշկին կամ տանը բժշկական խորհրդատվություն կազմակերպելով։
Հիվանդին գլխավոր խորհուրդը պառկած մնալն է, շատ հեղուկ խմելը, ինչը թույլ է տալիս ավելի լավ հաղթահարել ջերմաստիճանը թոքաբորբի դեպքում։ Սենյակը, որտեղ գտնվում է հիվանդը, պետք է պարբերաբար օդափոխվի, մինչդեռ անձը երբեք չպետք է ենթարկվի ջրահեռացման:
Բուժման հիմնական կուրսն ուղղված է հիվանդության հարուցիչի ոչնչացմանը և կոչվում է էթոտրոպ թերապիա։ Ամենատարածված հակաբակտերիալ բուժումը հակաբիոտիկների օգտագործմամբ: Թոքաբորբի համար հակաբիոտիկների ընդունման դեղաչափը, հաճախականությունը և տեւողությունը որոշվում է մասնագետի կողմից՝ հաշվի առնելով հիվանդի տարիքը, անհատական առողջական առանձնահատկությունները և հիվանդության բնույթը։
Թոքերի բորբոքային պաթոլոգիայի բուժման համար օգտագործվում են տարբեր դեղաբանական գործողության դեղամիջոցներ.
- Կիսասինթետիկ պենիցիլիններ («Oxycillin», «Ampicillin», «Ampioks»).
- Lincosamides («Lincomycin»).
- Մակրոլիդներ («Sumamed»).
- Ցեֆալոսպորիններ («Ceftriaxone»).
- Fluoroquinolones («Avelox»).
- Ամինոգլիկոզիդներ («Գենտամիցին»).
- Կարբապենեմներ («Meronem», «Tienam»).
Հակաբիոտիկների կուրսի ստանդարտ տեւողությունը կարող է տևել յոթ օրից մինչև երկու շաբաթ, հնարավոր է, որ այդ ընթացքում բժիշկը մի դեղամիջոցը փոխարինի մյուսով։
Եթե հիվանդության բնույթը սնկային կամ վիրուսային է, ապա ընտրվում են համապատասխան հակասնկային և հակավիրուսային դեղամիջոցներ։
Բուժման հիմնական ընթացքը կարող է տևել մոտ մեկ ամիս և նույնիսկ ավելի, շատ բան կախված է բորբոքման ծանրությունից և մարմնի անհատական արձագանքից դեղամիջոցներին: Եթե այս ամբողջ ընթացքում իրավիճակը չի բարելավվում, ապա լրացուցիչ ախտորոշումներ են իրականացվում՝ թոքաբորբի քողի տակ ուռուցքաբանության զարգացումը բացառելու համար։
Ախտանիշների թեթևացում և վերականգնում
Բուժման հիմնական ընթացքի հետ համատեղ կիրառվում է հիմնական ախտանիշների բուժումը։ Տարբեր տեսակի դեղերի փոխազդեցությունը բժշկի հսկողության տակ է և չպետք է լրացուցիչ անհանգստություն պատճառի հիվանդին:
Ախտանիշների բուժում.
- Ջերմաստիճանը նվազեցնելու համար նախատեսված են հակաջերմային միջոցներ:
- Խորհուրդ է տրվում օգտագործել թուքի նոսրացնող միջոցներ և դրանք հնարավորինս շուտ դուրս հանել թոքերից։
- Բրոնխոդիլացիա բրոնխոդիլատորներով նվազեցնում է շնչառությունը:
- Իմունոմոդուլացնող դեղամիջոցները կօգնեն վերականգնել և ամրապնդել մարմնի բնական պաշտպանությունը:
- Վիտամինային համալիրն ընտրված է վատ առողջությունը պահպանելու համար։
Դեղորայքային բուժումը արդյունավետ կերպով կվերացնի հիվանդության պատճառները և կկանխի թոքաբորբի վերածումը բարդություններիավելի դաժան բնույթ. Այնուամենայնիվ, որպեսզի օրգանիզմը լիովին վերականգնվի, իսկ հետազոտությունների ու անալիզների արդյունքները նորմալանան, խորհուրդ է տրվում դիմել ֆիզիոթերապիայի մեթոդներին։
Ֆիզիոթերապիա չի նշանակվում մինչև ջերմաստիճանի իջնելը։ Նրանք դիմում են հետևյալ մեթոդներին.
- ինհալացիաներ.
- էլեկտրոֆորեզ.
- UHF և UHF.
- Օդաճնշական մերսում.
- Պարաֆինոթերապիա.
- Բուժական մարմնամարզություն.
Նման պրոցեդուրաների այցելությունների տեւողությունը սահմանափակվում է հիվանդի ամբողջական ապաքինմամբ, ինչը հաստատվում է հաջորդ հետազոտության արդյունքներով, այդ թվում՝ թոքերի ռենտգենով։
Ինչպես պաշտպանվել ձեզ թոքաբորբից
Հասկանալուց հետո, թե ինչպես կարելի է նկատել թոքաբորբը, նույնքան կարևոր է սովորել, թե ինչպես խուսափել դրանից:
Բժշկական հետազոտությունների արդյունքներով կարելի է եզրակացնել, որ լավագույն միջոցը բնակչության պատվաստումն է։ Ռուսաստանում ներկայումս օգտագործվում է ամերիկյան արտադրության պատվաստանյութ, որը լիովին փորձարկվել է և լավ արդյունավետություն է ցույց տվել թոքաբորբի կանխարգելման գործում։ Այս մոտեցումը սովորաբար կոչվում է հատուկ և կիրառվում է այն պոպուլյացիաների համար, որոնք բարձր ռիսկի տակ են՝
- 50-ից բարձր տարիք.
- Բնակվում է ծերանոցներում.
- Սրտի քրոնիկ հիվանդության, թոքերի հիվանդության, ինչպես նաև շաքարախտի, երիկամների հիվանդության, ՄԻԱՎ-ի առկայություն։
- Առողջապահության աշխատողներ.
- Կանայք հղիության ընթացքում, երկրորդ և երրորդ եռամսյակներում.
Եթե չեք հայտնվում բարձր ռիսկային խմբերում, ապաթոքաբորբի կանխարգելման համար բավական կլինի հետևել պարզ կանոններին, փոփոխություններ կատարել ձեր սովորական ապրելակերպում՝
- Բարձրացրեք իմունիտետը բոլոր հասանելի միջոցներով։
- Խուսափեք ջերմաստիճանի հանկարծակի փոփոխություններից, հատկապես հիպոթերմիայից:
- Ժամանակին այցելել ատամնաբույժ և բուժել կարիեսը.
- Հրաժարվեք վատ սովորություններից։
- Հնարավորության դեպքում խուսափեք հիվանդ մարդկանց հետ շփումից։
- Եթե աշխատանքը կապված է թունավոր արտադրության հետ, ապա ավելի լավ է փոխել այն:
Սեփական առողջության մասին հոգալու լավագույն միջոցը դրա նկատմամբ զգոն լինելն է: Եթե չսկսեք հիվանդությունը, ապա այն բուժելը դժվար չի լինի։
Հավանական բարդություններ
Թոքաբորբի բարդությունները հնարավոր են կամ բուժման բացակայության կամ բժշկի առաջարկությունների անհամապատասխան կիրառման դեպքում:
Հիվանդանոցում գտնվելու ընթացքում բժիշկների կողմից ցուցանիշների մշտական մոնիտորինգի շնորհիվ նվազում է տհաճ հետևանքների առաջացման վտանգը։ Եթե բուժումն իրականացվում է տանը, ապա շատ բան կախված է հիվանդի անձնական պատասխանատվությունից։
գրագետ կանոնավոր բուժման բացակայությունը կարող է հրահրել՝
- Թոքերի հյուսվածքի թարախակույտ.
- Հեղուկի կուտակում պլևրալ խոռոչում.
- Թարախի կուտակում պլևրալ խոռոչում.
- Սուր շնչառական անբավարարություն, որն առաջացել է ծանր բորբոքումից:
- Բորբոքային բակտերիալ օջախների անցում այլ օրգաններ։
Եթե թույլ տան թարախային բարդություններ, ապա կպահանջվի երկարատև և լուրջ հակաբիոտիկ բուժում, որը.զգալի հարված կհասցնի ամբողջ մարմնին: Ծայրահեղ ծանր դեպքերում դիմեք ջրահեռացման ընթացակարգին:
Թոքաբորբի կանխատեսում
Յուրաքանչյուր մարդ, ով բախվում է թոքաբորբի հետ, բնականաբար ցանկանում է իմանալ, թե ինչ կանխատեսումներ են իրեն սպասում, ինչ ռիսկերի է ենթարկվում։
Որևէ հիվանդություն կանխատեսելը հեշտ չէ և կախված է մի շարք գործոններից.
- Հիվանդի տարիքը.
- Բորբոքային գործընթացի հիմնական հարուցիչը.
- Հնարավոր ուղեկցող հիվանդություններ, որոնք բարդացնում են դեղորայքային թերապիայի ընթացքը:
- Թուլացած իմունիտետ.
- Նշանակված բուժման որակ և գրագիտություն։
Թոքաբորբի համար ամենավտանգավոր շրջանը համարվում է մանկական տարիքը, ինչ-որ տեղ մինչև մեկ տարի: Ցավոք սրտի, այս դեպքում մահացությունների տոկոսը տատանվում է 10-30 տոկոսի սահմաններում։
Եթե հիվանդի իմունիտետը խիստ թուլացած է, ապա բուժման արդյունավետությունը կարող է կասկածի տակ լինել, սակայն ժամանակակից բժշկությունը շարունակում է կատարելագործվել և արտադրել ավելի ու ավելի արդյունավետ դեղամիջոցներ։
Երջանիկ ապաքինման լավագույն գրավականը բուժման ժամանակին մեկնարկն է։ Եթե դուք չեք հետաձգում բժշկի այցը, ապա ճիշտ թերապիան հանգեցնում է անխուսափելի ապաքինմանը։
Ախտանիշները մարմնի ազդանշաններն են, որ նա օգնության կարիք ունի: Նման բաները չպետք է աննկատ մնան:
