Կաթնաթթվային. ի՞նչ է դա: Հարցի պատասխանը կարող եք իմանալ այս հոդվածի նյութերից։ Բացի այդ, ձեր ուշադրությանը կտրվի տեղեկատվություն այն մասին, թե որոնք են այս շեղման ախտանիշները, դրա առաջացման պատճառները և պայքարի գոյություն ունեցող մեթոդները։
Ընդհանուր տեղեկություններ հիվանդության մասին
Այսպես, մեր զրույցի թեման կաթնաթթվային է։ Ի՞նչ է դա և ինչպես բուժել: Սա շեղում է, որի դեպքում հրահրվում է հիպերլակտացիդեմիկ կոմա։ Այս բարդությունը հատկապես կարևոր է շաքարային դիաբետով հիվանդների համար։ Ի վերջո, օրգանիզմում կաթնաթթվի կուտակումը (մաշկում, ուղեղում, կմախքի մկաններում և այլն) կարող է հետագայում հրահրել մետաբոլիկ ացիդոզի զարգացումը։ Նախքան հասկանալը, թե ինչպես խուսափել նման բարդությունից, պետք է հաշվի առնել դրա առաջացման ամենահավանական պատճառները։
Առաջացման հիմնական պատճառները
Կաթնաթթվային (այս հիվանդության ախտանիշները և բուժումը կքննարկվեն ստորև) կարող է առաջանալ պաթոլոգիական պայմանների պատճառով, ինչպիսիք են՝
- վարակիչ և բորբոքային հիվանդություններ;
- ուժեղ ֆիզիկականվնասվածք;
- երիկամային անբավարարություն;
- քրոնիկ ալկոհոլիզմ;
- սուր սրտամկանի ինֆարկտ;
- զանգվածային արյունահոսություն;
- լյարդի հիվանդություն.
Ի թիվս այլ բաների, կաթնաթթու առաջացնող գործոնների շարքում առանձնահատուկ տեղ են զբաղեցնում բիգուանիդները։ Այսպիսով, հակահիպերգլիկեմիկ դեղամիջոցները, նույնիսկ նվազագույն չափաբաժիններով, կարող են հեշտությամբ հրահրել այս բարդությունը, հատկապես լյարդի կամ երիկամների վնասման դեպքում: Հարկ է նաև նշել, որ դիտարկվող պաթոլոգիան հաճախ հանդիպում է կմախքային մկանների հիպոքսիայի հետ, որը զարգանում է երկարատև ֆիզիկական ուժի պատճառով։ Բացի այդ, այս հիվանդության պատճառը որոշ դեպքերում լեյկոզն է և մի շարք այլ ուռուցքային պրոցեսներ։ Սա կարող է ներառել նաև շնչառական անբավարարություն և թիամինի անբավարարություն մարմնում:
Կաթնաթթվային. հիվանդության ախտանիշներ
Պաթոլոգիան զարգանում է արագ և մի քանի ժամում ծածկում է ամբողջ մարմինը։ Հատկապես պետք է նշել, որ մինչ հիվանդության սուր ընթացքի սկիզբը հիվանդը սովորաբար որևէ ախտանիշ չի ցուցաբերում։ Չնայած կան որոշ նշաններ, որոնցով կարելի է հասկանալ, որ արյան մեջ կաթնաթթվի ավելցուկ կա։ Այս նշանները ներառում են՝
- մկանային ցավ;
- ապատիա;
- կրծքավանդակի ցավ;
- արագ շնչառություն;
- Անքնություն կամ հակառակը՝ քնկոտություն։
Բացի այդ, նման պաթոլոգիական վիճակի հիմնական ախտանիշը կարելի է անվանել սրտանոթային անբավարարություն։ Ի վերջո, հենց այս հիվանդությունն է բարդանում բարձր թթվայնությամբ։
Կաթնաթթվային թթվայնության նշաններն ավելի ինտենսիվ են հայտնվում հիվանդության ընթացքի հետ։ Այս դեպքում հիվանդը կարող է զգալ սրտխառնոցի զգացում։ Որոշ ժամանակ անց հիվանդների մոտ առաջանում է փսխում, որին աստիճանաբար միանում է որովայնի շրջանում ուժեղ ցավը։ Այն դեպքում, երբ այս փուլում մարդուն օգնություն չի ցուցաբերվում, նրա վիճակը զգալիորեն վատանում է։ Նման իրավիճակում հիվանդը դադարում է ընկալել իրականությունը։ Նա սկսում է շատ դանդաղ արձագանքել իրեն շրջապատող մարդկանց գործողություններին։ Երբեմն հիվանդի մոտ նկատվում են տարբեր մկանների ակամա կծկումներ, որոնց հետևանքով առաջանում են ցնցումներ, այնուհետև հիվանդի շարժողական կարողությունը նկատելիորեն թուլանում է։
Կիսաշնչելը դառնում է հիպերլակտացիդեմիկ կոմայի ավետաբեր։ Միաժամանակ օտար հոտեր չեն նկատվում (օրինակ, ինչպես ketoacidosis-ում): Դրանից հետո մարդը պարզապես կորցնում է գիտակցությունը։
Ախտորոշում
Անդրադարձանք հոդվածի սկզբում առաջադրված հարցին՝ «Կաթնաթթվային թթվայնություն. ի՞նչ է դա», մենք ուսումնասիրեցինք այս շեղման նշանները։ Այժմ մենք պետք է խոսենք, թե ինչպես վարվել նման իրավիճակում: Եթե ձեր սիրելին ունի վերը նշված ախտանիշներից առնվազն մի քանիսը, ապա դուք պետք է անհապաղ դիմեք բժշկի: Շատ հեռու է վստահ լինելուց, որ հիվանդը կաթնաթթվով ունի: Ի վերջո, նման նշանները կարող են վկայել այլ սպիտակեցման մասին: Ճիշտ ախտորոշում կատարելու համար անհրաժեշտ է կատարել ամբողջական արյան հաշվարկ։ Եթե այն պարունակում է կաթի բարձր պարունակությունթթուներ, ինչպես նաև բիկարբոնատների և պահուստային ալկալայնության նվազեցված մակարդակ, ապա իմաստ ունի խոսել կաթնաթթվային թթվայնության մասին:
Կաթնաթթվային. հիվանդության բուժում
Նման հիվանդության դեպքում թերապիան պետք է ուղղված լինի հիպոքսիայի և ացիդոզի արագ վերացմանը: Շտապ օգնությունը ներառում է նատրիումի բիկարբոնատի լուծույթի (4 կամ 2,5%) ներերակային ներարկում (կաթիլային) օրական մինչև երկու լիտր: Այս դեպքում բժիշկները պետք է արյան մեջ pH-ի և կալիումի մակարդակը խիստ հսկողության տակ պահեն։ Բացի այդ, կաթնաթթվային ինսուլինի ինտենսիվ թերապիան կամ մոնոկոմպոնենտ ինսուլինային թերապիան պարտադիր է կաթնաթթվի դեպքում: Որպես լրացուցիչ դեղամիջոցներ բժիշկները օգտագործում են ներերակային կարբոքսիլազա (կաթիլային) օրական 200 մգ չափով։ Արդյունավետ է նաև ռեոպոլիգլյուկինի, արյան պլազմայի, ինչպես նաև հեպարինի փոքր չափաբաժինների ներմուծումը, որոնք նպաստում են հեմոստազի շտկմանը։
Հիվանդությունների կանխարգելում
Դե, «Կաթնաթթվային թթվայնություն - ի՞նչ է դա» հարցի պատասխանը։ ձեզ հայտնի. Իսկ ինչպե՞ս կանխել նման անախորժությունները։ Որպես կանխարգելիչ միջոցառումներ, որոնք կանխում են հիպերլակտացիդեմիկ կոմայի առաջացումը, կան հիպոքսիայի կանխարգելումը և շաքարախտի փոխհատուցման վերահսկողությունը: Բիգուանիդների օգտագործման արդյունքում առաջացող կաթնաթթվային հիվանդությունը պահանջում է հատուկ խստություն դեղամիջոցի չափաբաժինների անհատական որոշման հարցում:
Առավել հաճախ այս հիվանդությունը հանդիպում է այն հիվանդների մոտ, ովքեր չգիտեին, որ ունեն շաքարային դիաբետ, ինչի հետևանքով հիվանդությունն ընթանում էր առանց անհրաժեշտ բուժման։ Դեպիկաթնաթթվի առաջացումը կանխելու համար պետք է խստորեն պահպանվեն ներկա բժշկի բոլոր դեղատոմսերը: Անհրաժեշտ է նաև վերահսկել հիվանդության զարգացման դինամիկան, պարբերաբար անցնել ամբողջական բժշկական հետազոտություն, կատարել բոլոր թեստերը և ընդունել համապատասխան թերապիա։ Եթե կասկածում եք կաթնաթթվային, ապա պետք է առանց ուշացման դիմեք էնդոկրինոլոգին: Միայն այս կերպ կարող եք խուսափել բացասական հետևանքներից և ազատվել այս հիվանդությանն ուղեկցող տհաճ ախտանիշներից։
