Առողջ մարդու մոտ մեզի մեջ ճարպը կարող է պարունակվել միայն փոքր քանակությամբ (1 լիտրում ոչ ավելի, քան 2 մգ): Մեզի մեջ լիպիդների կոնցենտրացիայի ավելացումը ամենից հաճախ վկայում է առողջական խնդիրների մասին, ավելի հազվադեպ՝ թերսնման մասին: Բժիշկներն այս խանգարումն անվանում են լիպուրիա: Որքանո՞վ է դա վտանգավոր: Իսկ ի՞նչ անել, եթե մեզի անալիզում հայտնաբերվի ճարպային խառնուրդ։ Այս հարցերին մենք կպատասխանենք հոդվածում։
Ինչպես հայտնաբերել ճարպային կեղտը
Անզեն աչքով անհնար է մեզի մեջ ճարպի կաթիլներ հայտնաբերել։ Դրանք տեսանելի են միայն մանրադիտակի տակ։ Բարձր խոշորացման դեպքում լիպիդային մասնիկները հայտնվում են հեղուկի մակերևույթի վրա լողացող բծերի տեսքով:
Տանը երբեմն կարող եք նկատել միայն մի փոքր պղտորություն և մեզի հոտի փոփոխություն։ Այնուամենայնիվ, հիվանդները հազվադեպ են ուշադրություն դարձնում դրան: Միայն առաջադեմ դեպքերում կարելի է տեսնել մեզի մակերեսին թաղանթ: Սա ճարպի շատ բարձր կոնցենտրացիայի նշան է։
Շատ դեպքերում մեզը նորմալ տեսք ունի և չի փոխում գույնը: Մեզի նստվածքում ճարպի հայտնաբերումը հնարավոր է միայն օգնությամբկլինիկական վերլուծություն. Որպեսզի ուսումնասիրությունը ճշգրիտ լինի, դուք պետք է հետևեք թեստին պատրաստվելու հետևյալ կանոններին՝
- Թեստից 24 ժամ առաջ մի խմեք ալկոհոլ, ինչպես նաև դեղին և կարմիր գույների բանջարեղեն և մրգեր;
- մի ընդունեք դեղեր, վիտամիններ և սննդային հավելումներ անալիզից երկու օր առաջ;
- միզ հավաքելուց առաջ մանրակրկիտ լվացեք արտաքին սեռական օրգանները;
- միզը պետք է հավաքվի միայն մաքուր դեղատան տարայի մեջ՝ բացառելու կողմնակի ճարպային կեղտերի առկայությունը;
- կենսանյութը պետք է լաբորատորիա առաքվի հավաքագրումից ոչ ուշ, քան 2 ժամ հետո:
Ենթադրենք, հիվանդի մեզի մեջ ճարպի կաթիլներ կան: Ինչ է դա նշանակում? Լիպուրիան անկախ հիվանդություն չէ: Սա պարզապես մարդու օրգանիզմում լուրջ անախորժությունների նշան է։ Ամենից հաճախ, կենսանյութում ճարպի ավելացված կոնցենտրացիան նկատվում է երիկամային գլոմերուլների և խողովակների պաթոլոգիաներով, ինչպես նաև նյութափոխանակության խանգարումներով: Ավելի հազվադեպ դեպքերում, լիպուրիայի պատճառը կարող է լինել սննդակարգում լիպիդների ավելցուկը:
Հնարավոր պաթոլոգիաներ
Ի՞նչն է առաջացնում մեծահասակների մեզի ճարպը: Այս շեղման պատճառը հետևյալ հիվանդություններն են՝
- նեֆրոտիկ համախտանիշ;
- շաքարային դիաբետ;
- պանկրեատիտ;
- խոլեցիստիտ;
- վնասվածքներ;
- քիլուրիա;
- գիրության առաջադեմ փուլ.
Մեզում լիպիդների բարձր մակարդակը հաճախ որոշվում է վիրաբուժական միջամտություններից հետո: Վիրահատությունների ընթացքում բժիշկը պետք է հատի ճարպային հյուսվածքը և արյունատար անոթները։ այնհանգեցնում է լիպիդների ներթափանցմանը արյան մեջ, իսկ այնտեղից՝ երիկամային խողովակների մեջ։ Հետվիրահատական լիպուրիան ավելի հաճախ հանդիպում է ավելորդ քաշ ունեցող հիվանդների մոտ: Այս դեպքում մեզի բաղադրության փոփոխությունները ժամանակավոր են և անհետանում են ինքնուրույն։
Դիետայի լուրջ սխալները կարող են լինել չափահաս հիվանդի մեզի մեջ ճարպի ավելացման պատճառ: Եթե մարդն անընդհատ չարաշահում է լիպիդներով հարուստ սնունդը, ապա այդ նյութերի ավելցուկը դուրս է գալիս երիկամների միջոցով։ Հետագայում դա կարող է հանգեցնել նյութափոխանակության լուրջ խանգարումների և գիրության: Այս դեպքում դուք պետք է շտապ վերանայեք ձեր սննդակարգը։
Հաջորդում մանրամասն կքննարկենք հնարավոր հիվանդությունները, որոնք ուղեկցվում են լիպուրիայով։
Լիպուրիա մանկության տարիներին
Երեխայի մեզի մեջ ճարպը հայտնվում է նույն պատճառներով, ինչ մեծահասակների մոտ: Լիպիդների մակարդակը երեխայի առողջության կարևոր ցուցանիշ է: Երեխաների մոտ նյութափոխանակությունն ավելի արագ է ընթանում, քան հասուն մարդկանց մոտ, ուստի լիպուրիան հայտնաբերվում է տարբեր պաթոլոգիաների վաղ փուլերում։
Լիպուրիայի այլ պատճառներ կան, որոնք հատուկ են մանկությանը: Դրանք ներառում են հետևյալը։
- Սննդային թունավորում. Մանկական օրգանիզմը հատկապես զգայուն է սննդի որակի նկատմամբ։ Հետեւաբար, երեխաները հաճախ թունավորում են ունենում, որոնք ուղեկցվում են փսխումով և փորլուծությամբ: Սա հանգեցնում է հեղուկի մեծ կորստի: Արդյունքում մեզը դառնում է ավելի խտացված, և դրա մեջ ճարպ է առաջանում։
- Հաճախակի փորլուծություն. Վաղ մանկության տարիներին կղանքի խանգարումները բավականին հաճախ են տեղի ունենում։ Դրա պատճառը կարող է լինել ավելորդ սնուցումը, սթրեսը, ինչպես նաև ձևավորման բացակայությունը։մարսողական օրգաններ. Հաճախակի փորլուծությունը հանգեցնում է ջրազրկման, որը հաճախ հանգեցնում է մեզի մեջ ճարպի առաջացմանը:
- Սնման խանգարումներ. Յուղոտ սննդի չարաշահումը երեխաների մոտ շատ ավելի հավանական է լիպուրիա առաջացնելու, քան մեծահասակների մոտ:
Նեֆրոտիկ համախտանիշ
«Նեֆրոտիկ համախտանիշ» հասկացության տակ ուրոլոգները նկատի ունեն երիկամների հիվանդությունների մի ամբողջ խումբ։ Այս պաթոլոգիական վիճակը բնութագրվում է ուժեղ այտուցով և մեզի մեջ սպիտակուցի և ճարպի ավելացմամբ: Լիպուրիայի և պրոտեինուրիայի պատճառը արտազատման օրգանների՝ երիկամային գլոմերուլների ֆիլտրման համակարգի խախտումն է։
Նեֆրոտիկ սինդրոմը տեղի է ունենում հետևյալ հիվանդությունների դեպքում՝
- գլոմերուլոնեֆրիտ;
- պիելոնեֆրիտ;
- երիկամային ամիլոիդոզ.
Այս պաթոլոգիաների դեպքում երիկամների ֆիլտրացիոն ֆունկցիան զգալիորեն վատանում է։ Լիպիդների և սպիտակուցների մասնիկները ներթափանցում են օրգանի պարենխիմա և մտնում մեզի մեջ։ Մեզի մեջ ճարպը սովորաբար հայտնաբերվում է երիկամների հիվանդության վերջին փուլերում, երբ հիվանդությունը դառնում է խրոնիկ։
Նեֆրոտիկ համախտանիշը միշտ ուղեկցվում է ծանր այտուցով։ Նախ՝ դեմքը, վերջույթները և մեջքի ստորին հատվածը այտուցվում են։ Այնուհետեւ այտուցը տարածվում է ամբողջ մարմնի վրա։ Ընդլայնված դեպքերում նկատվում է հեղուկի կուտակում որովայնի խոռոչում և կրծքավանդակում։
Նեֆրոտիկ համախտանիշի դեպքում մաշկը դառնում է գունատ, չոր և շերտավոր: Դա պայմանավորված է նրանով, որ այտուցների պատճառով էպիդերմիսի բջիջների սնուցումը խաթարվում է։
շաքարախտ
Լիպուրիան կարող է լինել նշաններից մեկըշաքարային դիաբետ. Այս հիվանդությունը առաջանում է ենթաստամոքսային գեղձի կողմից ինսուլինի անբավարար արտադրության պատճառով։ Այն ուղեկցվում է արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիայի կտրուկ աճով։
Ինչու է մեզի մեջ ճարպը հայտնվում շաքարախտի դեպքում: Այս պաթոլոգիան հաճախ հանգեցնում է ծանր բարդության՝ դիաբետիկ նեֆրոպաթիայի: Այն բնութագրվում է երիկամային խողովակների և գլոմերուլների վնասմամբ: Միաժամանակ մեզի մեջ որոշվում է ոչ միայն ճարպի, այլև ալբումինների բարձր կոնցենտրացիան։
Նեֆրոպաթիան առաջանում է շաքարախտի վերջին փուլերում և հաճախ հանգեցնում է երիկամների քրոնիկ անբավարարության:
պանկրեատիտ
Այս հիվանդությունը ուղեկցվում է ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքային գործընթացով։ Վնասված օրգանը շատ քիչ մարսողական ֆերմենտներ է արտադրում, որոնք մասնակցում են ճարպերի մշակմանը: Արդյունքում չմարսված լիպիդները հայտնվում են մեզի մեջ։
Պանկրեատիտով հիվանդների մեզի մեջ կա նաև դիաստազ ֆերմենտի բարձր պարունակություն։ Սա ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքային պրոցեսի սուր փուլի մարկեր է։ Դիաստազի ցածր մակարդակ սովորաբար նկատվում է քրոնիկ պանկրեատիտի ժամանակ:
խոլեցիստիտ
Այս հիվանդության ժամանակ լեղապարկի պատերին առաջանում է բորբոքային պրոցես։ Սա ուղեկցվում է օրգանի ֆունկցիայի լուրջ խախտումներով։ Կտրուկ կրճատվում է լեղու արտադրությունը, որն անհրաժեշտ է ճարպերի քայքայման համար։ Չմշակված լիպիդներն արտազատվում են արյան մեջ, այնուհետև մեզի մեջ։
Խոլեցիստիտի դեպքում մեզի մեջ բիլիրուբինի կոնցենտրացիան նույնպես մեծանում է։Եթե պաթոլոգիան բարդանում է քարերի առաջացմամբ, ապա նշվում է մեզի մգացում։ Սա լեղուղիների խցանման նշան է։
Վնասվածքներ
Ոսկրերի կոտրվածքները կարող են առաջացնել լիպուրիա: Կենսանյութում ճարպի բարձր մակարդակը սովորաբար նկատվում է վնասվածքից անմիջապես հետո: Ամենից հաճախ մեզի մեջ լիպիդները բարձրանում են վերին և ստորին վերջույթների գլանային ոսկորների կոտրվածքներով:
Խողովակային ոսկորների ներսում դեղին ոսկրածուծն է, որը բաղկացած է ճարպային բջիջներից: Կոտրվածքների դեպքում լիպիդները մտնում են արյան մեջ, այնուհետև արտազատվում մեզի մեջ: Այս դեպքում լիպուրիան ժամանակավոր է և անհետանում է ոսկրերի ապաքինումից հետո։
Չիլուրիա
Չիլուրիայի բժիշկներն անվանում են մեզի մեջ լիմֆի առկայությունը: Սովորաբար, հյուսվածքային հեղուկը չի ներթափանցում մեզի մեջ: Սովորաբար քիլուրիան զուգակցվում է լիպուրիայի հետ, քանի որ լիմֆը պարունակում է ճարպային բջիջներ։ Մեզի գույնը սպիտակ է:
Սա բավականին հազվադեպ խախտում է։ Քիլուրիայի ամենատարածված պատճառը ֆիլարիայով վարակվելն է: Սրանք մակաբույծ որդերն են, որոնք ապրում են հյուսվածքային հեղուկում։ Պաթոլոգիան ուղեկցվում է ծանր այտուցներով հելմինտների կուտակման տարածքում։
Չիլուրիան կարող է առաջանալ նաև վարակիչ պաթոլոգիաներով (տուբերկուլյոզ, թոքաբորբ): Այս հիվանդությունների դեպքում կրծքավանդակի լիմֆատիկ ծորան հաճախ սեղմվում է:
Պացիենտին անհրաժեշտ է շտապ անցնել հակամակաբույծային կամ հակաբիոտիկ թերապիայի կուրս։ Ծանր դեպքերում լիմֆոդրենաժը վերականգնվում է վիրահատական ճանապարհով։
գիրություն
Լիպուրիան հաճախ նկատվում է ավելորդ քաշ ունեցող հիվանդների մոտ: Անալիզի շեղումներմեզի սովորաբար նկատվում է ծանր գիրություն, երբ մարմնի քաշը զգալիորեն բարձր է նորմայից: Այս հիվանդներն ունեն զանգվածային ճարպային կուտակումներ ամբողջ մարմնում:
Ինչու՞ է մեզի մեջ ճարպը հաճախ հայտնաբերվում ավելորդ քաշ ունեցող մարդկանց մոտ: Դա պայմանավորված է ինչպես թերսնման, այնպես էլ մարմնում լիպիդների բաշխման խախտմամբ։ Ճարպերը մեզի մեջ մտնում են ենթամաշկային հյուսվածքից։ Նաև ճարպակալման հիմնական պատճառներից մեկը սննդի մեջ լիպիդների ավելցուկն է։ Մարսողական համակարգը չի կարող վերամշակել մեծ քանակությամբ ճարպեր: Արդյունքում այս նյութերը մտնում են արյան մեջ, այնուհետև արտազատվում մեզի մեջ։
Լինում են դեպքեր, երբ գիրությունը էնդոկրին պաթոլոգիայի ախտանիշ է։ Վահանաձև գեղձի, հիպոֆիզի և մակերիկամների հիվանդություններով հիվանդների մոտ մարմնի քաշը կարող է զգալիորեն գերազանցել նորման։ Նման հորմոնալ խանգարումները առաջացնում են ճարպային նյութափոխանակության խանգարումներ, ինչը հանգեցնում է լիպուրիայի։
Ախտորոշում
Բժիշկները սովորաբար ախտորոշում չեն անում՝ հիմնվելով մեզի մեջ ճարպի առկայության վրա: Մասնագետը նաև ուշադրություն է հրավիրում մեզի կլինիկական կամ կենսաքիմիական հետազոտության այլ տվյալների վրա՝
- դիաստազի մակարդակ;
- գլյուկոզայի կոնցենտրացիան;
- սպիտակուցների, էրիթրոցիտների և լեյկոցիտների ցուցիչներ;
- բիլիրուբինի և լյարդի այլ ֆերմենտների առկայություն:
Բժիշկը գնահատում է վերլուծության արդյունքներն ամբողջությամբ։ Բացի այդ, հիվանդին խորհուրդ է տրվում արյան անալիզ հանձնել կենսաքիմիական պարամետրերի համար:
Եթե առկա են կենսաքիմիական թեստերի արդյունքների շեղումներ, ապա նշանակվում են երիկամների գործիքային հետազոտություններ,ենթաստամոքսային գեղձ և լեղապարկ.
Գիրության դեպքում հիվանդին խորհուրդ է տրվում անցնել մի շարք հորմոնալ հետազոտություններ։ Եթե հիվանդի մոտ ախտորոշվում է քիլուրիա, ապա անհրաժեշտ է արյան անալիզ հանձնել ֆիլարիայի առկայության համար։
Բուժման մեթոդներ
Մեզում ճարպային կեղտերի հայտնվելը տարբեր հիվանդությունների նշաններից մեկն է միայն։ Մեզի մեջ լիպիդների մակարդակը նորմալանում է միայն հիմքում ընկած պաթոլոգիայի բուժումից հետո:
Եթե լիպուրիան կապված է ճարպային նյութափոխանակության խանգարումների հետ, ապա հիվանդներին ցույց է տրվում ստատիններ ընդունելը: Այս դեղերը նվազեցնում են խոլեստերինը և այլ վնասակար ճարպերը: Այս դեղերը ներառում են՝
- «Ատորվաստատին»;
- «Պիտավաստատին»;
- «Ռոզուվաստատին».
Հիվանդները պետք է հետևեն հատուկ սննդակարգի. Անհրաժեշտ է սահմանափակել ճարպային մթերքների օգտագործումը։ Անհրաժեշտ է ճաշացանկից բացառել տապակած մթերքները և ապխտած միսը։ Այս դեպքում սննդակարգը պետք է պարունակի բավարար քանակությամբ վիտամիններ։ Նեֆրոտիկ համախտանիշի դեպքում սպիտակուցի ընդունումը նույնպես պետք է սահմանափակվի: Եթե հիվանդը գեր է, ապա նա պետք է ցածր կալորիականությամբ դիետա պահի։
Եթե լիպուրիան հրահրվում է վնասվածքներով կամ վիրահատական միջամտություններով, ապա հատուկ բուժում չի նշանակվում։ Ճարպի մակարդակը վերադառնում է նորմալ՝ կոտրվածքի կամ հետվիրահատական վերքի ապաքինումից հետո։
Եզրակացություն
Մեզում լիպիդների հայտնվելը վտանգավոր նշան է. Սա խոսում է ճարպային նյութափոխանակության լուրջ խանգարումների կամ երիկամների վնասման մասին։ Պահանջվում է վերլուծության վերծանումցույց տվեք ձեր բժշկին: Մասնագետը լրացուցիչ ախտորոշում կանցկացնի և կնշանակի անհրաժեշտ բուժում։ Ժամանակին թերապիան կօգնի խուսափել լուրջ բարդություններից։
