Այն մարդիկ, ում հարազատները առողջական ծանր վիճակի պատճառով երկար ժամանակ «պառկած» են, ինչպես նաև իրենք՝ հիվանդները, ովքեր ստիպված են շաբաթներով ու ամիսներով պառկել անկողնում, լավ գիտեն, թե ինչ են անկողնային խոցերը։ Հիվանդության պատճառով արդեն թուլացած կամ լուրջ վիրահատության ենթարկված հիվանդների մարմնի այս վերքերը մեծ անհանգստություն են պատճառում։
Եթե ժամանակին ուշադրություն չդարձնեք դրանց վրա և միջոցներ չձեռնարկեք, դրանք կարող են տարածվել էպիդերմիսի խորքում, ազդել դերմիսի վրա, նույնիսկ մերկացնել ոսկրային հյուսվածքը: Ինչպե՞ս բուժել անկողնային խոցերը դրանց արտաքին տեսքի սկզբնական փուլում՝ խնդիրը չսրելու համար։ Ինչպե՞ս մեղմել հիվանդի տառապանքը, եթե պահը բաց է թողնվել, և պաթոլոգիական դեֆորմացիաներն արդեն ազդել են մկանային հյուսվածքի վրա։ Ի՞նչ է սա նշանակում հիվանդի համար: Ինչպե՞ս բուժել անկողնային խոցերը տանը: Այս բոլոր հարցերին մենք կպատասխանենք մեր հոդվածում։
ներածություն ճնշման վերքերին
Համառոտ կրկնենք մարդու ծածկույթի հյուսվածքների դասավորությունը։ Բոլորը գիտեն, որ մաշկը նախատեսված է ներքին օրգանները շրջակա միջավայրի ազդեցությունից պաշտպանելու համար: Յուրաքանչյուր մարդ՝ անկախ նրանից՝ չափահաս է, թե արդարծնված, մաշկը կազմված է բազմաթիվ շերտերից: Ամենաբարձրը էպիդերմիսն է: Հենց դրա վրա մենք նկատում ենք անկողնային խոցերի առաջին նշանները։ Ինչպես վարվել նրանց հետ, կքննարկվի մի փոքր ավելի ցածր: Առայժմ նշում ենք, որ էպիդերմիսի հաստությունը շատ փոքր է՝ ընդամենը 0,05 մմ-ից (կոպերի վրա) մինչև 1,5 մմ (ոտքերի վրա):
Դրա տակ դերմիսն է։ Այն կազմում է մեր մաշկի մոտ 90%-ը: Այն բաղկացած է երկու շերտից՝ պապիլյար և ցանցաձև։ Դերմիսը պարունակում է մազի պարկեր, արյան և ավշային անոթներ, ճարպագեղձեր, նյարդային վերջավորություններ, կոլագենային մանրաթելեր, քրտինքի գեղձեր։
Հիպոդերմիսը (այլ կերպ ասած՝ ենթամաշկային ճարպային հյուսվածքը) գտնվում է դերմիսի տակ։ Այս շերտի հաստությունը կարող է տարբեր լինել՝ կախված մարդկանց գիրությունից։ Հիպոդերմիսը կազմի մեջ ունի շարակցական հյուսվածք, նյարդային վերջավորություններ և բազմաթիվ ճարպային բջիջներ, որոնց միջև կան նաև արյան և ավշային անոթներ։
Հետևում է ֆասիա (շարակցական հյուսվածքի պատյան), մկանային մանրաթելեր, ոսկորներ:
Բժշկական վիճակագրության համաձայն՝ Ռուսաստանում անկողնային հիվանդների 90%-ի մոտ անկողնային խոց է առաջանում։ Ինչպե՞ս բուժել հետույքի, կոկիկի և մարմնի այլ մասերի նման վերքերը: Մեթոդները վաղուց են մշակվել և անընդհատ կատարելագործվում են, սակայն խնդիրը մնում է սուր։ Հիմնական պատճառը ռուսական հիվանդանոցների բժշկական սարքավորումներով վատ հագեցվածությունն է, ինչպես նաև բուժաշխատողների անբավարար պատասխանատվությունը, որոնք պարտավոր են վերահսկել անկողնային հիվանդների մաշկի վիճակը։ Համեմատության համար ասենք, որ եվրոպական երկրներում հիվանդների միայն 30%-ի մոտ է անկողնային խոցեր առաջանում։
Նման վերքերի չափերը կարող են տարբեր լինել՝ շատ փոքրից (միայնմի քանի մմ տրամագծով) մինչև հսկա (ավելի քան 20 սմ տրամագծով):
Որտե՞ղ և ինչու են առաջանում անկողնային խոցերը
Վերոնշյալ տեղեկություններից պարզ է դառնում, որ ավիշը և արյունը մշտապես շրջանառվում են մաշկի դերմիսում և հիպոդերմիսում, և էպիդերմիսը պաշտպանում է այդ շերտերը ցանկացած բացասական արտաքին ազդեցությունից: Երբ մաշկը սեղմվում է, այս հատվածներում հեղուկների շարժումը դադարում է։ Եթե նման սեղմումը տևում է ավելի քան 2 ժամ, սկսվում են հյուսվածքներում նեկրոտիկ փոփոխություններ, որոնք կոչվում են անկողնային խոցեր։ Ինչպե՞ս վարվել նրանց զարգացման հենց առաջին փուլում: Շատ դեպքերում բավական է, որ մարդը պարբերաբար մաշկի թեթև մերսում (շփում) կատարի և ավելի հաճախ փոխի իր մարմնի դիրքը։ Հակառակ դեպքում, այս վայրերից սկսված նեկրոզը տարածվում է էպիդերմիսի բոլոր շերտերի վրա, իսկ դրանից հետո՝ դերմիսի բջիջներին։
Ամենից հաճախ նման վերքեր առաջանում են մարմնի դուրս ցցված մասերի վրա, որոնք ամենաշատը շփվում են մահճակալի մակերեսի հետ.
- հետույք.
- Կրունկներ.
- Scapulas.
- Գլխի հետևի մաս.
- Sacrum.
- Անկյունի հոդեր.
Կախված անկողնում գտնվող մարդու դիրքից՝ պառկած խոցերը կարող են դիտվել մարմնի հետևյալ հատվածներում՝
- Ծնկներ.
- Ոտքի մատներ.
- Կողիկներ.
- Իչիումի շրջան։
- Ֆեմուրի մեծ տրոխանտներ.
- Իլիական շրջան։
- Գլուխ և ականջներ (հազվադեպ դեպքերում):
Ինչպես բուժել անկողնային խոցերը հիվանդանոցում գտնվող անկողնային հիվանդների մոտ, յուրաքանչյուր դեպքում բուժաշխատողները պետք է որոշեն: Նրանցից պահանջվում է նաև կատարել հիմնականըթերապևտիկ մանիպուլյացիաներ. Հարազատները կարող են մասնակցել բուժման գործընթացին՝ շրջելով հիվանդին, նստեցնելով անկողնու վրա (եթե նրա առողջական վիճակը թույլ է տալիս), շոյելով և հունցելով նրա մաշկի խնդրահարույց հատվածները (սկզբնական փուլում)՝ արյան և լիմֆի շրջանառությունը մեծացնելու համար։ դրանք։
«decubitus» բառի ստուգաբանությունը հիմնված է այն փաստի վրա, որ թերությունն առաջանում է երկար պառկած դիրքի ժամանակ։ Այնուամենայնիվ, նման պաթոլոգիան կարող է առաջանալ նաև ակտիվ շարժվող մարդկանց մոտ: Խոսքը բերանի խոռոչում առաջացած խոցերի մասին է, որոնք առաջացել են լորձաթաղանթները վատ տեղավորվող պրոթեզներով քսելուց։
Բացի այդ, նման վերքեր հաճախ են առաջանում վերջույթների կոտրվածքներով մարդկանց մոտ՝ մաշկը գիպսային վիրակապով քսելու և սեղմելու պատճառով։
Դասակարգում
Կախված նրանից, թե որքանով է անցել մաշկի նեկրոտիկ պրոցեսը, առանձնանում են անկողնային խոցերի 4 փուլ:
Ես պաթոլոգիայի ամենասկզբն է. Առայժմ մաշկի վրա նկատվում է միայն մշտական հիպերմինիա, սակայն էպիդերմիսը չի խախտվում։ Որոշ հիվանդներ այս վայրերում ոչինչ չեն մտածում, մյուսները զգում են անհանգստություն, երբեմն այրվող ցավ և/կամ քոր: Նշանով, որ կարմրությունը չի անհետանում սեղմումը բացառելուց հետո (ոչինչ չի սեղմում մաշկը, բայց նրա բնականոն գույնը չի վերադառնում), կարելի է ախտորոշել անկողնային խոց։ Ինչպե՞ս բուժել նման պաթոլոգիան: Առայժմ թերապիան առանձնահատուկ դժվարություններ չի առաջացնում։ Դա կարող են անել մարդիկ, նույնիսկ նրանք, ովքեր շատ հեռու են բժշկությունից։
II-ը անկողնային խոցերի I փուլի զարգացման շարունակությունն է: Նման վերքը դեռ հնարավոր է բուժել պահպանողական մեթոդներով։ II փուլում նկատվում է էպիդերմիսի ամբողջականության և շերտավորման խախտում,պաթոլոգիայի ներթափանցումը դերմիսի շերտերի մեջ, բայց հիպոդերմիսը դեռ չի տուժել: Անկողնային խոցի տեղում կարելի է տեսնել հիպերեմիկ մաշկ և հեղուկ էքսուդատով լցված միզապարկ: Երբ հիվանդը շարժվում է կամ բժշկական անձնակազմի անզգույշ մանիպուլյացիաները, այն պայթում է՝ մերկացնելով դերմիսի շատ ցավոտ վառ կարմիր հատվածը: Այս փուլում, առանց բուժման, ցանկացած վարակ հեշտությամբ ներթափանցում է վերքի մեջ, ինչը կառաջացնի թրմում և կվատթարացնի հիվանդի վիճակը։
III - այս փուլը բնութագրվում է հիվանդի մաշկի խորքում բջջային նեկրոզի տարածման շարունակականությամբ: Պաթոլոգիան տարածվում է հիպոդերմիսի վրա, սակայն մկանային շերտը և ֆասիան դեռ չեն տուժել: Տեսողականորեն, III աստիճանի անկողնային խոցը նման է խորը վերքի՝ լայն եզրերով և նեղացած հատակով, որտեղ տեսանելի է դեղին մեռած հյուսվածքի շերտը: Ինչպե՞ս և ինչպե՞ս բուժել պառկած խոցերը հիվանդի մոտ այս փուլում: Շատ դեպքերում բժիշկները փորձում են օգտագործել պահպանողական մեթոդներ: Բժշկական վիճակագրության համաձայն՝ դեպքերի միայն 25%-ն է պահանջում վիրահատություն։
IV ամենադժվար և վտանգավոր փուլն է։ Նեկրոզը տարածվում է ոչ միայն մաշկի և մկանների հյուսվածքների վրա, այլև ջլերի և ոսկորների վրա: Որոշ դեպքերում դրանք տեսանելի են հատկապես խորը վերքերի մեջ, բայց ավելի հաճախ դրանց հատակին տեսանելի է մուգ գույնի մեռած հյուսվածք։ Այս փուլում, ինչպես բուժել bedsores. Տնային պայմաններում թերապիան հնարավոր չէ, քանի որ հիվանդը պահանջում է վիրաբուժական միջամտություն։ Հաշվի առեք դրա առանձնահատկությունները:
Բուժում վիրահատությամբ
Բժիշկներ, նույնիսկ եթե հիվանդը ունի IV փուլի անկողնային խոցեր, նախ փորձեք պահպանողական թերապիա, քանի որ այնարժե հինգ անգամ ավելի էժան (ամերիկյան բժիշկների հաշվարկներով): Վիրահատություն չանելու այլ պատճառներ՝
- Երկար (մինչև 3 ամիս) նախապատրաստական փուլ։
- Շատ երկար վերականգնողական շրջան։
- Տեխնիկական դժվարություններ (և երբեմն անհնարին) վիրաբուժական բուժում իրականացնելու համար:
- Առաջին վիրահատությունից հետո թույլ կամ բացակայում է ազդեցությունը (հաճախ անհրաժեշտ է կրկնել նման ազդեցությունը մի քանի անգամ):
Պատմելով, թե ինչպես և ինչպես բուժել անկողնային խոցերը հիվանդի մոտ, մենք կբացատրենք, թե ինչ է ներառված վիրահատության նախապատրաստման մեջ: Ցանկացած նեկրոտիկ խոցի ժամանակ պարտադիր հավաքվում են բոլոր տեսակի պաթոգեն միկրոօրգանիզմները, որոնք կարող են առաջացնել ցողում, թունավորում և ծանր սեպտիկ վիճակ: Հենց դրա պատճառով է մահանում հիվանդների մոտ 20%-ը, որոնց մոտ պառկած խոցեր են առաջանում:
Վիրահատության նախապատրաստումը ներառում է՝
- Հակաբակտերիալ թերապիա.
- Վերականգնել էլեկտրոլիտային հավասարակշռությունը.
- Վերաբալանսավորում սպիտակուցային հավասարակշռությունը։
- Թունազերծում.
- Ջրի հավասարակշռության վերականգնում.
- Վէրքի խնամք.
- Մեռած հյուսվածքի ամբողջական հեռացում.
- Հետագա աշխատանք անկողնային խոցերի հետ, մինչև դրանցում հայտնվեն անոթային հատիկներ: Եթե դա տեղի չունենա, ապա վիրահատությունը չի կատարվում։
Պարզ է, որ տնային պայմաններում նման մանիպուլյացիաներ կատարելու մասին խոսք լինել չի կարող։ Ինչպե՞ս բուժել անկողնային խոցերը նախավիրահատական շրջանում: Բժշկության զարգացման ներկա փուլում կիրառվում են..
- Վերքի վիրակապ հակասեպտիկներով և ֆերմենտներով.
- Հյուսվածքների վերականգնման խթանում մագնիսական ևէլեկտրաթերապիա.
- Ազդեցություն վերքի վրա ապակենտրոնացված լազերային ճառագայթով։
Վերջին նորարարությունը 3 անգամ կրճատել է նախապատրաստական շրջանը։
Վիրաբուժական միջամտությունն իրականացվում է հետևյալ մեթոդներով.
- Մաշկի պլաստիկա (հիվանդի մարմնից վերցված մաշկի փեղկը կարվում է վերքի վրա):
- Դեկուբիտուսի հեռացում և հետագա պլաստիկա՝ օգտագործելով մաշկի հարակից տարածքները (վերքի եզրերի համակցություն):
- Հեռացում՝ մարմնի այլ մասերից վերցված փեղկերի հետագա օգտագործմամբ:
Վիրահատությունից հետո հաճախ լինում են բարդություններ՝ կապված պառկած խոցի անբավարար պատրաստվածության, հիվանդի վատ խնամքի, վերքի վարակման, դրա եզրերի լարվածության, իմպլանտացված մաշկի բեկորի մերժման հետ:
Եթե III և II աստիճանի անկողնային խոցերը երկար ժամանակ չեն բուժվում կամ հաճախ կրկնվում են, ապա դրանք նույնպես բուժվում են վիրահատական ճանապարհով:
Պահպանողական թերապիա III և IV աստիճանի անկողնային խոցերի համար
Անկախ պաթոլոգիայի ծանրությունից և տեղայնացումից, առաջին բանը, որ պետք է անել, սեղմումը հնարավորինս հեռացնելն է կամ գոնե նվազեցնելը։ Սա ամենադժվարն է հասնել ողնաշարի և ողնուղեղի վնասվածքներով հիվանդների մոտ: Այս հարցն ավելի հեշտ է լուծվում, եթե մարդը երկար ժամանակ վերջույթների վրա պառկած վերքեր ունի։ Օրինակ, նախքան կրունկի վրա ճնշման վերքը բուժելը, հիվանդի ոտքի տակ դրվում է բարձ, ծալված վերմակ կամ նմանատիպ այլ առարկա՝ սրունքի կամ ստորին ոտքի հատվածում: Այն պետք է տեղադրվի այնպես, որ կրունկը չդիպչի մահճակալի մակերեսին։ Անկողնային խոցերի դեպքում կոկոսի կամ հետույքի վրա կիրառեքմեկ այլ ապակոմպրեսիոն մեթոդ՝ օգտագործելով անվտանգության բարձիկներ:
Ճնշման խոցերի III և IV աստիճանի թերապիան իրականացվում է բացառապես հիվանդանոցում։ Վերքը պետք է մաքրվի թարախից (եթե առկա է) և մահացած հյուսվածքից։
Հաջորդը կիրառվում է ստերիլ վիրակապ՝ օգտագործելով քսուքներ.
- «Թիոտրիազոլին».
- Bepanthen.
- Algofin.
- Իրուկսոլ.
- Solkoseril.
Դեղորայքային բուժումը կատարվում է դեղերով.
- Հակաբիոտիկներ.
- Նեկրոլիտիկ նյութեր, որոնք պարունակում են տրիպսին, կոլագենազ, տերիլիտին, դեզօքսիռիբոնուկլեազ:
- Հիպերոսմոլային պատրաստուկներ արտաքինից՝ քսուքների և քսուքների տեսքով, վերքից թարախ հանող, ինչպես նաև նեկրոզի միջոցներ։
- Անգիոպրոտեկտորներ (բարելավում են հյուսվածքներում կենսաբանական հեղուկների միկրոշրջանառությունը):
- Հակաբորբոքային դեղեր («Prednisolone», «Hydrocortisone»,
- «Դեքսամետազոն».
- Միջոցներ, որոնք խթանում են վերականգնումը («Վինիլին», «Մեթիլուրացիլ», «Ստելանին»):
- Արծաթ պարունակող պատրաստուկներ («Argocrem», «Dermazin», «Argovit» և անալոգներ).
Դեղորայքային թերապիայից բացի հիվանդներին նշանակվում է ֆիզիոթերապիա՝ UHF, էլեկտրոֆորեզ, ուլտրաձայնային, էլեկտրաթերապիա։
Ճնշման խոցերի II աստիճանի բուժում
Հիշեցնենք, որ նման պաթոլոգիայի դեպքում արդեն տեղի է ունենում հյուսվածքների նեկրոզ, սակայն մինչ այժմ այն տարածվել է միայն էպիդերմիս և դերմիս վրա։ Այս կառույցները հակված են արագ վերականգնելու: Հետևաբար, հնարավոր է ոչդիմելով շտապ միջոցների, բուժեք այդպիսի անկողնային խոցերը տանը: Ինչպե՞ս դա պետք է արվի: Թերապիայի հիմնական և անփոփոխ չափանիշները՝
1. Հիվանդի հագուստի և անկողնային պարագաների կատարյալ մաքրություն։
2. Կոմպրեսիոն թեթևացում ապահովելով: Օրինակ՝ ինչպե՞ս բուժել կոկիկսի վրա անկողնային խոցը: Կմախքի այս հատվածը ողնաշարի ստորին հատվածն է և ներկայացված է մի քանի տարրական միաձուլված ողերով: Փաստորեն, սա փոփոխված պոչ է: Կոկիկսը կարևոր դեր է խաղում, քանի որ դրան կցված են բազմաթիվ կապաններ և մկաններ, որոնք ներգրավված են աղիների և միզասեռական համակարգի աշխատանքին։ Այն գտնվում է հետույքի վերևում։
Մշտապես մեջքի վրա պառկած հիվանդների մոտ առկա է մաշկի, մկանների և կապանների շերտերի սեղմում։ Քանի որ մարդու մարմնի այս հատվածում հիպոդերմիս գրեթե չկա, այստեղ անկողնային խոցերը շատ արագ են զարգանում։ Իրավիճակը սրում է այն հանգամանքը, որ կոկոսի հատվածը հաճախ գտնվում է բարձր խոնավության պայմաններում, քանի որ հիվանդն իր համար կատարում է միզելու և կղելու գործողություններ։ Նույն պատկերն է նկատվում նաև հետույքի խոցերի դեպքում։ Մարմնի այս հատվածն ամենից շատ տառապում է խոնավությունից և ֆեկալային աղտոտվածությունից, և, հետևաբար, պահանջում է շատ մանրակրկիտ հիգիենա:
Անկողնային խոցերից խուսափելու, ինչպես նաև դրանց առաջացման դեպքում հիվանդին անհրաժեշտ է 1,5-2 ժամը մեկ շրջել մեջքից աջ կամ ձախ կողմ։ Եթե նրա համար դժվար է պահպանել այս դիրքը, ապա պահանջվում է մեջքի տակ փաթաթված վերմակ դնել։ Լավագույն տարբերակը հատուկ բժշկական մահճակալ և հակադեկուբիտային ներքնակ գնելն է (այն հագեցած է բջիջներով, որոնց մեջ օդ է ներարկվում):
Հարցում, թե ինչպես կարելի է տանը բուժել հետույքի խոցերը, նման ներքնակի օգնությամբ դեկոմպրեսիան նույնպես շատ ակտուալ է։ Եթե ոչ, կարող եք օգտվել ժողովրդական բժիշկների խորհուրդներից և կարել փոքրիկ բարձ (հետույքի չափով), որը ցանկանում եք լցնել կորեկով, բրինձով, ոսպով կամ ցորենով։
Դեկոմպրեսիա կարող եք իրականացնել նաև կենտրոնում անցք ունեցող հատուկ փչովի ռետինե բարձիկների միջոցով, որոնք պետք է տեղադրվեն մեջքի տակ՝ կոկիկի հատվածում, որպեսզի այն չդիպչի մահճակալին։
3. Մերսում. Այն պետք է կատարվի թեթև շոյող շարժումներով, գրեթե առանց ճնշում գործադրելու։ Վերքը ինքնին չի կարելի հունցել, միայն դրա շուրջը մաշկը: Մերսումն անհրաժեշտ է արյան և լիմֆի շրջանառությունը բարելավելու համար։
4. Վերքի սանիտարական մաքրում. Սա հիմնական կետերից մեկն է այն հարցի, թե ինչպես բուժել անկողնային խոցերը տանը: Վնասված մակերեսների ցանկացած ախտահանում պետք է իրականացվի ստերիլ ձեռնոցներով: Եթե տանը չկան, ապա պրոցեդուրաները կատարողն իր ձեռքերը պետք է մանրակրկիտ լվանա, ապա բուժի ալկոհոլային լուծույթով։ II աստիճանի անկողնային խոցերի մոտ առաջանում են բշտիկներ՝ ներսում էքսուդատով կամ բաց վերքով, եթե բշտիկի մաշկը պայթում է: Սանիտարական մաքրումը պետք է իրականացվի հետևյալ սխեմայի համաձայն՝
- Հեռացրեք նախորդ վիրակապը։
- Լվանալ վերքի մակերեսը ախտահանիչ լուծույթով (կարելի է օգտագործել քլորիխիդին), միաժամանակ հեռացնելով կրեմի կամ քսուքի մնացորդները, ինչպես նաև շերտավորվող կամ շերտավորվող մաշկը։
- Լվացեք ախտահանիչը ֆիզիոլոգիական լուծույթով։
- Վերքը զգուշորեն(առանց սրբելու) չորացնել ստերիլ անձեռոցիկներով։
- Կիրառեք մանրէասպան բուժիչ սփրեյ կամ կրեմ:
- Ծածկեք ճնշման վերքը ստերիլ վիրակապով։
Անհրաժեշտ է իրականացնել այս պրոցեդուրաների ամբողջ ալգորիթմը ամեն անգամ, երբ վիրակապը աղտոտվել է հիվանդի միզարձակման կամ կղելուց կամ պլանավորվել է օրը մեկ անգամ:
Քսուքներ և քսուքներ Վինին, Լևոսին, Լևոմիկոլ, Դերմազին և դրանց անալոգները կարող են օգտագործվել որպես վերքի վրա կիրառվող բուժական միջոցներ։
5. Ապահովեք հիվանդին որակյալ սնուցում։
Բուժում անկողնային խոցերի I աստիճանի
Սա անկողնային խոցերի ամենաբարենպաստ (եթե կարելի է այդպես ասել) տեսակն է, քանի որ այս դեպքում մաշկի մակերեսը կոտրված չէ։ Առաջին փուլում ապագա վերքի տեղում կարող է հայտնվել ցավոտ կարմրություն։ Երբեմն քոր է գալիս, շատ հազվադեպ՝ շերտավորվում։ Որոշ մարդկանց մոտ հիպերմինիա չի նկատվում։ Նրանք այդ վայրում զգում են միայն այրոց կամ այլ անհարմարություն։ Այս անվնաս ախտանշանները պահանջում են մեծ ուշադրություն և շտապ գործողություններ։
Օրինակ՝ ինչպե՞ս բուժել կրունկների վերքերը: Մարդկանց մեծամասնության մոտ դրանց մաշկը գործնականում հիպոդերմիս չունի, ուստի ոսկորների և անկողնու մակերևույթի միջև ծածկը շատ թույլ է: Անընդհատ մեջքի վրա պառկած հիվանդները սկսում են կրունկներում այրվող սենսացիա զգալ, սակայն հիվանդների մի փոքր մասում առաջանում է հիպերմինիա։ Վերևում արդեն ասվել է, որ հիվանդը պետք է ապահովի ոտքերի դիրքն այնպես, որ կրունկները չդիպչեն մահճակալին։
Բացի այդ, մարդուն պետք է թիկունքից կողք շրջել, իսկ եթե առողջությունը թույլ է տալիս, ապա նստել այդպեսայնպես, որ նա ոտքերը դնի հատակին։
Շատ կարևոր է պարբերաբար հունցել նրա կրունկները, այնուհետև դրանք յուղել կամֆորայով կամ սալիցիլային սպիրտով, ապա կիրառել անգիոպրոտեկտիվ (բարելավում է միկրոշրջանառությունը) և հակաբորբոքային դեղեր։ Այս նպատակների համար օգտագործեք «Դեքսամետազոն», «Պենտոքսիֆիլին», «Տրոքսևասին» և այլն:
Ավանդական բժշկություն
Բուժողները հարուստ փորձ են կուտակել և լավ գիտեն, թե ինչպես բուժել անկողնային խոցերը: Ստորև նկարում պատկերված է խմիչքներից մեկի պատրաստման գործընթացը։
Ամենապարզ և ամենալայն հասանելի մեթոդը, որը կարող է օգտագործվել անկողնային խոցերի II և նույնիսկ III աստիճանի դեպքում, կիրառելն է հալվեի տերևի երկայնքով կտրված վերքի վրա (ներսից դեպի վերքը) կամ մանրացված կալանխոեի տերևի վրա:
Որոշ բուժողներ խորհուրդ են տալիս վիրակապել բորբոքված վերքը գիշերը մաքուր կաղամբի տերևով:
Եղևնիի յուղը օգտագործվում է որպես մանրէասպան միջոց վերքերի բուժման և կոմպրեսների համար: Անհրաժեշտ է դրանից մի քանի կաթիլ ավելացնել եռացրած ջրի մեջ։
Հանրահայտ կալենդուլան (նարգիզ) ունի նաև բարձր հակաբորբոքային և հակաբակտերիալ ազդեցություն: Դրանից քսուք են պատրաստում հետևյալ կերպ՝ մանրացված չոր տերևները առանց խիստ համամասնությունների պահպանման ավելացնում են վազելին և լավ խառնում։ Ստացված միջոցը օրվա ընթացքում մի քանի անգամ յուղում է վերքերը։ Բացի այդ, կարելի է ամեն օր կալենդուլա և երիցուկի թեյ խմել՝ ըստ ճաշակի ավելացնելով մեղր։
Mumiyo-ն երկար ժամանակ իրեն ապացուցել է լավագույն կողմից: Դուք կարող եք գնել դրա լուծումը ցանկացած դեղատնից: Մումիան պետք է քսել անձեռոցիկին և քսելվնասված մակերես։
Որո՞նք են վտանգավոր մահճակալի վերքերը
Մաշկի վրա նման վերքերի հայտնվելը խախտում է իմունային կարգավիճակը և զգալիորեն նվազեցնում է հիվանդի օրգանիզմի՝ հիմքում ընկած հիվանդությանը դիմակայելու կարողությունը։ Անկողնային խոցերի հիմնական վտանգը վարակվելու հավանականությունն է, որը հանգեցնում է սեպսիսի զարգացմանը։ Ցանկացած վարակ անխուսափելիորեն հանգեցնում է օրգանիզմի թունավորմանը։ Բացի այդ, հիվանդները հաճախ ունենում են անեմիա, հիպոպրոտեինեմիա (պլազմայում սպիտակուցի քանակի նվազում), ներքին օրգանների ամիլոիդոզ, ինչը հանգեցնում է երիկամների և լյարդի անբավարարության:
Դեկուբիտուսները հատկապես վտանգավոր են տարեցների համար. Ինչպե՞ս վարվել նման մարդկանց հետ: Պետք է հաշվի առնել տարիքային նման փոփոխությունները՝
- Նվազեցնում է ճարպային հյուսվածքի քանակը, ինչը բացասաբար է անդրադառնում դրա արժեզրկման ֆունկցիայի վրա:
- Իմունային պաշտպանության ակտիվության նվազում, ինչի հետևանքով երիտասարդների մոտ նրանք ավելի հաճախ են ենթարկվում տարբեր հիվանդությունների։
- Հյուսվածքների վերականգնման ակտիվության թուլացում, այսինքն՝ նրանք ավելի հաճախ են վնասվածքներ ունենում, քան այլ տարիքային կատեգորիաների մարդիկ, և բուժումն ավելի դժվար և երկարատև է։
- Բազմաթիվ տարեցներ տառապում են ներքին օրգանների տարբեր հիվանդություններից։ Նրանք հաճախ ունենում են աղիքների և ստամոքսի աշխատանքի, սրտի և ճնշման հետ կապված խնդիրներ։
Այս պատճառները կարող են լինել վիրաբուժական բուժման հակացուցում, ուստի բոլոր հույսերը միայն պահպանողական թերապիայի վրա են:
Տարեցների մոտ դրա իրականացման կանոնները չեն տարբերվում վերը նշվածներից: Կարեւոր է այդ մարդկանց ապահովել վիտամիններով, սպիտակուցներով, միկրոտարրերով հարուստ սնունդ։ Նաև անհրաժեշտ էպահպանել ջրի հավասարակշռությունը իրենց մարմնում. Տարեցները պետք է օրական խմեն առնվազն 1,5 լիտր չգազավորված հանքային ջուր։
Իհարկե, պահանջվում է պահպանել նրանց հիգիենան, հաճախ փոխել ներծծող տակդիրները, միզուղիները լվանալիս համոզվել, որ հագուստի և սավանի վրա կնճիռներ չլինեն, սննդից փշրանքներ չլինեն։
Կանխարգելում
Բժիշկները կարծում են, որ ծանր հիվանդ հիվանդների մոտ անկողնային խոցերի առաջացումը անխուսափելի բարդություն է: Հատկապես տխուր պատկեր է նկատվում մեր երկրում. Ռուսական շատ հիվանդանոցներում նույնիսկ ինքնաբերաբար բարձրացող մեջքով մահճակալները հազվադեպ են, և կարիք չկա խոսել հակադեկուբիտային ներքնակների մասին: Հետևաբար, հիվանդի մաշկի վիճակի ողջ պատասխանատվությունը կրում է բուժանձնակազմը և հարազատները։
Պացիենտները պետք է պահպանեն հիգիենան, փոխեն կեղտոտ անկողնային սպիտակեղենը, հագուստը, ապահովեն անհրաժեշտ քանակությամբ ներծծող տակդիրներ և լավ սնուցում։
Անկողնային խոցերի լավ կանխարգելումը հիվանդի մարմնի դիրքի հաճախակի և կանոնավոր փոփոխությունն է (շրջվելը) և թեթև մերսումը:
Այս քայլերը կօգնեն նվազեցնել ճնշման խոցերի առաջացման վտանգը։
