Մեզնից յուրաքանչյուրը գոնե մեկ անգամ և անձամբ բախվել է այնպիսի տհաճ երևույթի, ինչպիսին որովայնի ցավն է։ Եվ շատ հաճախ ասում են, որ սա «մարսողության խանգարում է»։ Փսխումը միշտ չէ, որ առկա է: Հատկապես մանկության տարիներին այս երեւույթը տարածված է։ Փաստորեն, բժշկական տերմինաբանության մեջ նման հասկացություն չկա։ Այս հիվանդությունը կոչվում է դիսպեպսիա, որը ստամոքսի աշխատանքի պաթոլոգիական խանգարման գործընթաց է։
Բառացի թարգմանությամբ այս բառը նշանակում է «մարսողություն» բառի դրական հատկությունների ժխտում։ Կոպիտ ասած, սա սննդի մարսողության դժվար կամ խանգարված գործընթաց է։
Ներկայումս այս խանգարումը բավականին հաճախ է ախտորոշվում:
Իրականում դիսպեպսիան ինքնին ախտորոշում չէ: Ավելի շուտ, դա սիմպտոմատիկ դրսեւորումների համալիր է, որը կարող է ուղեկցել տարբեր ախտաբանական և ֆիզիոլոգիական պայմաններին կամ լինել դրանց հետևանք։գործողություն։
Ինչու է առաջանում «մարսողության խանգարում»: Եկեք պարզենք դա։
Դիսպեպտիկ դրսևորումների հիմնական պատճառները
Կախված ստամոքսի բնականոն գործունեության խանգարման պատճառներից՝ ընդունված է դիսպեպսիան դասակարգել ֆունկցիոնալ և օրգանականի։
Առաջին վիճակի հիմնական պատճառներն են՝
- Եթե սնունդը շտապում են, ապա այն վատ է ծամվում, շատ դժվարացնում է մարսողությունը և դժվարացնում ստամոքսահյութի արտադրությունը։
- Չափից շատ ուտելը մարսողության խանգարման ամենատարածված պատճառներից մեկն է: Ինչպես կենցաղում են ասում՝ «ստամոքսը ձախողվեց» կամ «ստամոքսը դարձավ»։ Սննդի ավելցուկը միշտ հանգեցնում է մարսողության խանգարման, և սնունդը ժամանակ չի ունենում մարսվելու համար։
- Գազավորված ըմպելիքները հրահրում են ավելորդ գազեր և, համապատասխանաբար, աղեստամոքսային տրակտի խանգարում։
- «Ծանր» սնունդ՝ ավելորդ տապակած, կծու, պղպեղ, աղի և այլն:
- Սուրճի և թեյի չարաշահում. Կոֆեինը բարձրացնում է թթվայնության մակարդակը, ինչը հանգեցնում է ստամոքսի լորձաթաղանթի գրգռման։
- Ալկոհոլի օգտագործումը նույնպես միշտ չէ, որ անտեսանելի է մարսողական համակարգի համար:
- Դիետայի խախտում. Ե՛վ շատ հաճախակի, և՛ շատ հազվադեպ սնունդը չի նպաստում ստամոքսի առողջ աշխատանքին։
- Ուտելուց հետո ուժեղացված ֆիզիկական ակտիվությունը կարող է նաև խաթարել մարսողության գործընթացը։
- Հոգե-էմոցիոնալ ցնցումները նույնպես աննկատ չեն մնում մարսողական համակարգի աշխատանքի համար։
- Շատ դեղաբանական դեղամիջոցներ՝ որպես կողմնակի ազդեցությունունեն ստամոքս-աղիքային տրակտի խանգարումներ։
- Հելիկոբակտերիան կարող է նաև առաջացնել «մարսողության խանգարում»:
Օրգանական ծագման դիսպեպսիա
Ամենատարածված պատճառներն են՝
- Մարսողական համակարգի հիվանդություններ.
- Լյարդի խանգարումը, օրինակ՝ խոլեցիստիտը միշտ ուղեկցվում է մարսողության խանգարմամբ։
- Ստամոքսի թթվայնության բարձրացում (դրա դրսևորումը այրոցն է)
- Լեղապարկի հիվանդություններ.
- պանկրեատիտ.
- Մարսողական համակարգի չարորակ ուռուցքներ.
Օրգանական դիսպեպսիայի դեպքում բնորոշ են պարոքսիզմալ բնույթի հաճախակի սպազմոդիկ ցավերը։ Նաև դիսպեպսիայի այս տեսակը բնութագրվում է դրսևորումների սեզոնային սրացումներով, որոնք, ըստ դիտարկումների, առավել հաճախ տեղի են ունենում ուշ աշնանը կամ վաղ գարնանը։
Ֆունկցիոնալ դիսպեպսիա
Երբ «մարսողության խանգարում» է առաջանում, ինչպես ասում են, անսպասելիորեն, ստամոքս-աղիքային հիվանդությունների ախտորոշման բացակայության դեպքում, ապա շատ դեպքերում առաջանում է ֆունկցիոնալ դիսպեպսիա, այսինքն՝ ստամոքսի աշխատանքի իրավիճակային խախտում։, հրահրված որևէ առանձին գործոնով։ Ընդունված է տարբերակել ֆունկցիոնալ դիսպեպսիայի հետևյալ տեսակները՝
- Ֆերմենտացնող բնույթի դիսպեպսիա. Հեշտ է կռահել, որ այս տեսակի խանգարումը հրահրում է ստամոքսում խմորման գործընթացներ հրահրող արտադրանքի օգտագործումը։ Սրանք մթերքներ են, որոնք հարուստ են ածխաջրերով, բուսական մանրաթելերով և ֆերմենտացված ըմպելիքներով, ինչպիսիք են գարեջուրն ու կվասը:
- Ճարպային բնույթի դիսպեպսիա. Այն առաջանում է շատ ճարպային մթերքներ օգտագործելուց
- Փտած բնույթի դիսպեպսիա. Այն առաջանում է սպիտակուցային սննդի ավելցուկից։ Ուզում եմ հատկապես նշել դիսպեպսիայի այս տեսակը՝ կապված վերջին ժամանակներում դրանց առանձնահատուկ հաճախականության հետ։ Մարսողության խանգարման ախտանիշները բավականին տհաճ են։
Վերջերս մոդայիկ է դարձել նիհարելու, այսպես կոչված, սպիտակուցային դիետան՝ Դուկանի դիետան, Կրեմլի դիետան։ Այս դիետաները հիմնված են սպիտակուցների ընդունման ավելացման և ածխաջրերի ընդունման նվազագույնի վրա: Դա պայմանավորված է սնուցման պրոտեին-ածխաջրային պարունակության անհավասարակշռությամբ, ինչի արդյունքում օրգանիզմում մեկնարկում են ցանկալի նյութափոխանակության գործընթացները, և ձեռք են բերվում քաշի կորստի արդյունքներ։ Բայց ամբողջ աշխարհի բժիշկները նշում են այս հատուկ տեսակի սննդակարգի առանձնահատուկ վնասը. դրանք հանգեցնում են ստամոքս-աղիքային տրակտի, լյարդի և երիկամների վրա հսկայական բեռի: Օրգանիզմում տեղի է ունենում սպիտակուցի քայքայման թունավոր արտադրանքի կուտակում, այսինքն՝ օրգանիզմի ուղղակի թունավորում։ Ցավոք սրտի, նման պաթոլոգիական քրոնիկ թունավորման հետևանքները կարող են անդառնալի լինել և ընդմիշտ խաթարել ոչ միայն աղեստամոքսային տրակտի աշխատանքը, որպեսզի դիսպեպսիան դառնա նման դիետաների սիրահարի, այլ նաև այլ օրգանների կյանքի մշտական ուղեկիցը։։
Դիսպեպսիայի դրսևորումներ
Ցավոք սրտի, մարսողության խանգարումը նենգ է նրանով, որ այն չունի որևէ էական տարբերակիչ հատկանիշ, որով կարելի է 100%-ով ասել, որ դրանք ֆունկցիոնալ դիսպեպսիայի երևույթներ են, այլ ոչ թե սարսափելի զանգեր:մարմնի մարսողական համակարգի պաթոլոգիական հիվանդություններ. Ուստի բժիշկները խորհուրդ են տալիս. եթե դիսպեպտիկ ախտանշաններն իրենց զգացնել են տալիս երեք ամիս՝ անկախ օրինաչափության աստիճանից, սա արդեն լուրջ պատճառ է ստամոքս-աղիքային հիվանդությունների առկայության վերաբերյալ հետազոտություն անցկացնելու համար։
Դիտարկենք մարսողության խանգարման հիմնական ախտանիշները։
Սիմպտոմատիկա
Տարբերում են մարսողության խանգարման հետևյալ ախտանիշները՝
- Ցավ որովայնի շրջանում, հաճախ սպազմոդիկ:
- Աղեստամոքսային տրակտում ընդհանուր անհարմարության և ծանրության զգացում, հատկապես ուտելուց հետո։
- Սննդի հետ կուշտության զգացումն առաջանում է շատ արագ, սնունդն ընդունվում է փոքր չափաբաժիններով, որից հետո առաջանում է հագեցվածության մշտական և մշտական զգացում, որին հաջորդում է սովորական ախորժակի բացակայությունը կամ խախտումը և նույնիսկ զզվանքի զարգացումը: դեպի սնունդ։
- Գորգոցը և այրոցը մեծահասակների մոտ «մարսողության խանգարման» ամենատարածված ախտանիշներն են:
- Համառ սրտխառնոց, որը հաճախ ավարտվում է փսխումով։
- Ավելացել է գազի ձևավորումը.
- Բարեկեցության ընդհանուր վատթարացում, թուլություն.
- Փորլուծություն կամ, ընդհակառակը, փորկապություն:
- Հնարավոր է ընդհանուր թունավորում:
Մեծահասակների մոտ «մարսողության խանգարման» ախտանիշները և բուժումը փոխկապակցված են:
Շատ հաճախ դիսպեպսիա կարող է նկատվել առատ կերակուրից, յուղոտ սնունդ ուտելուց հետո, և նույնիսկ զգալի ֆիզիկական ակտիվությունը կարող է առաջացնել ստամոքս-աղիքային տրակտի ռեակցիաներ: Երեխայի մոտ մարսողության խանգարման ախտանիշները առանձնապես չեն տարբերվումմեծահասակներ.
Կրկնեք, եթե դիսպեպտիկ ախտանշանների դրսևորումը կանոնավոր է և նկատվում է երկար ժամանակ, ապա դա բժշկի դիմելու և հետազոտություն անցկացնելու պատճառ է։ Ժամանակին բուժումը կօգնի խուսափել բացասական հետևանքներից և պաթոլոգիաներից, որոնք վտանգում են դառնալ խրոնիկ։
Մինչ մեծահասակների մոտ մարսողության խանգարման բուժումը քննարկելը, դուք պետք է ծանոթանաք այս պաթոլոգիայի ախտորոշմանը:
Ախտորոշում
- Ֆիբրոգաստրոդուոդենոսկոպիա (FEGDS): Անհրաժեշտության դեպքում վերցվում է նաև կենսաօպտիկական նմուշ: Սա ստամոքսի խոցի որոշման տարածված մեթոդ է։ FEGDS-ը էնդոսկոպիկ մեթոդ է, որը ներառում է ստամոքսի մակերեսի, ինչպես նաև տասներկումատնյա աղիքի տեսողական հետազոտություն՝ վիդեոէնդոսկոպի միջոցով:
- Ներքին օրգանների և ոչ միայն մարսողական համակարգի վիճակի բարդ ուլտրաձայնային հետազոտություն.
- Լաբորատոր հետազոտություն Helicobacter pylori-ի համար՝ հիվանդությունների հարուցիչ։
- Արյան ընդհանուր թեստ, որը թույլ է տալիս ստանալ օրգանիզմի վիճակի ընդհանուր պատկերը և որոշել օրգանիզմում բորբոքային պրոցեսի առկայությունը։
- Կատարվում է կղանքի ընդհանուր անալիզ՝ ներքին օրգանների թաքնված արյունահոսության առկայությունը պարզելու համար։
Եթե հետազոտության վերը նշված բոլոր մեթոդները չեն տալիս հիվանդության առկայության պատկերը, ապա շատ դեպքերում դա ֆունկցիոնալ մարսողության խանգարում է։ Այս դեպքում իրականացվում է սիմպտոմատիկ բուժում՝ ուղղված աղեստամոքսային տրակտից տհաճ դրսեւորումների նվազագույնի հասցնելուն ու վերացնելուն ու ստամոքսի աշխատանքի նորմալացմանը։
ԻնչպեսՁեր երեխան բուժվո՞ւմ է մարսողության խանգարման համար: Ավելին դրա մասին ստորև։
Թերապիայի մեթոդներ
Հետևյալները ոչ դեղորայքային առաջարկություններ են.
- Խորհուրդ չի տրվում ուտելուց հետո պառկել. Դուք կարող եք քայլել կամ չափավոր ֆիզիկական ակտիվությամբ զբաղվել ուտելուց հետո կես ժամվա ընթացքում։
- Սպորտը լավ է ձեզ համար, բայց ավելի լավ է խուսափել վարժությունների մի շարքից, որոնք ազդում են որովայնի խոռոչի մկանների վրա, օրինակ՝ մամուլը վարժեցնելուց ավելի լավ է խուսափել:
- Քնի ժամանակ գլուխը պետք է մի փոքր բարձրացվի՝ խուսափելու ստամոքսի պարունակության վերադարձից կերակրափող և, համապատասխանաբար, այրոցից:
- Համապատասխանություն պատշաճ սնուցման և խնայող սննդակարգի պոստուլատների հետ՝ խուսափել չափից շատ ուտելուց, բարձր թթվայնությամբ մթերքներից, նվազագույնի հասցնել տապակած, յուղոտ, աղի, ապխտած մթերքների օգտագործումը:
Եթե դիսպեպսիայի նշանները հայտնաբերվում են վաղ փուլում, վերը նշված առաջարկությունները միանգամայն ունակ են օգնելու նորմալացնել ստամոքս-աղիքային տրակտի աշխատանքը: Մտածեք «մարսողության խանգարումը» դեղամիջոցներով բուժելու մասին։
Դեղորայքային մեթոդներ
Ֆունկցիոնալ դիսպեպսիայի բուժման մեթոդները կրճատվում են մինչև դիսպեպտիկ ախտանիշների վերացում, հետևանքներ և ստամոքս-աղիքային տրակտի նորմալացում: Անհրաժեշտ է օգնել օրգանիզմին վերականգնել մարսողական խանգարված գործառույթները։
Բուժման ռեժիմը սովորաբար ներառում է՝
- լուծողական կամ, ընդհակառակը, հակափորլուծային դեղամիջոցների ընդունում։ Դրանք ընդունվում են մինչև ախտանիշները, որոնց նպատակն է անհետանալ:
- Ցավազրկողներ՝ ուղղված սպազմոդիկ ցավը վերացնելունստամոքս.
- Ֆերմենտներ. Նրանք օգնականներ են մուտքային սննդի ֆերմենտային մշակման գործում՝ օգնելով այն քայքայել:
- H2-histamine blockers. Դրանք թույլ են տալիս նվազեցնել ստամոքսահյութի թթվայնության մակարդակը։
Եթե դիսպեպտիկ դրսևորումները աղեստամոքսային տրակտի հիվանդությունների հետևանք են, ապա վերը նշված ախտանշանային մեթոդները պետք է ուղեկցվեն նաև դիսպեպսիա առաջացրած հիվանդությունների բուժման միջոցով։
Դիսպեպսիա երեխաների մոտ
Առանձին-առանձին արժե ուշադրություն դարձնել երեխաների դիսպեպսիային:
Ինչպես մեծահասակների դեպքում, երեխաների մոտ դիսպեպսիան նույնպես մարսողական խանգարում է: Այն պարզապես ունի փոքր առանձնահատկություններ, որոնք հաճախ անհանգստություն են առաջացնում ծնողների շրջանում: Հատկապես կարևոր է երեխաների մարսողական ֆունկցիայի ժամանակին կարգավորումը, քանի որ մանկության երկարատև դիսպեպսիայի դեպքում հնարավոր է բարդացնել հետևանքները, օրինակ՝ հայտնի «ջրազրկումը», որը շատ վտանգավոր է երեխայի օրգանիզմի համար։ Հատկապես, եթե դիսպեպսիան դրսևորվում է այլ քրոնիկ կամ սուր հիվանդությունների ֆոնի վրա։
Ի՞նչ անել երեխաների մոտ մարսողության խանգարման հետ:
Երեխաների մոտ դիսպեպսիայի պատճառները
Մանկության ժամանակ դա է՝
- չափից շատ կերակրում;
- վաղահասություն;
- ստամոքս-աղիքային տրակտի թերզարգացում;
- ֆերմենտային անբավարարություն, ինչպես պաթոլոգիական, այնպես էլ ֆիզիոլոգիական (սա նշանակում է, որ երեխայի մարմինը պարզապես դեռ պատրաստ չէ մարսել որոշակի արտադրանք ֆերմենտային համակարգի անհասության պատճառով);
- էլվաղ կերակրում;
- Մանկական աղեստամոքսային տրակտի անկարողությունը հաղթահարել մուտքային սննդի ծավալը։
Մեկ տարի անց և ավելի մեծ տարիքում
Շատ հաճախ ծնողները ցանկանում են իրենց երեխային կերակրել բարիքներով և չափն անցնում են: Վաղ տարիքում դիսպեպսիայի զարգացմանը նպաստում է վնասակար մթերքների՝ հրուշակեղենի, չիփսերի, գազավորված ըմպելիքների, արագ սննդի, երշիկեղենի օգտագործումը։ Երեխաների աղեստամոքսային տրակտի համար նման սնունդը հատուկ բեռ և վնաս է կրում։
Դպրոց և պատանեկություն
Օրգանիզմի արագ հորմոնալ փոփոխությունների և ներքին օրգանների ակտիվ աճի շնորհիվ հնարավոր են նաև ֆունկցիոնալ դիսպեպսիայի պարբերական դրսևորումներ, երբ հանկարծ, փաստորեն, անսպասելիորեն, առանց սովորական սննդակարգում որևէ հատուկ փոփոխության։, երեխան բողոքում է ստամոքսի և աղեստամոքսային տրակտի խանգարումներից։
Ըստ դոկտոր Կոմարովսկու՝ պարզ (ֆունկցիոնալ) դիսպեպսիայի զարգացման ամենաբարձր ռիսկային խումբը ներառում է սակավարյունության, ռախիտի, տարբեր ալերգիկ ռեակցիաներով, աուտոիմուն հիվանդություններով տառապող երեխաները:
Մանկական դիսպեպսիայի տարատեսակներ
Երեխաներն ունենում են նույն տեսակի դիսպեպսիա, ինչ մեծահասակները: Վերևում մենք մանրամասն ուսումնասիրեցինք դրանք։
Երեխաների մոտ GI խանգարման ամենատարածված ախտանիշներն են՝
- մետեորիզմի ավելացում;
- հաճախակի ռեգուրգիտացիա (նորածինների և նորածինների մոտ);
- քնի խանգարում, անհանգստություն, տրամադրության խանգարում;
- ախորժակի բացակայություն;
- սրտխառնոց և փսխում;
- լուծ.
Անժամանակ ձեռնարկված միջոցառումներ՝ պատճառները նորմալացնելու և պարզելու ուղղությամբԴիսպեպտիկ խանգարումները կարող են հանգեցնել թունավոր ձևի, որը բնութագրվում է ընդհանուր գունատությամբ և թուլությամբ, ինչպես նաև ջերմությամբ, կրկնվող փսխումներով և մարմնի ընդհանուր վիճակի վատթարացմամբ։
Դուք չեք կարող ինքնուրույն բուժվել, պետք է անպայման դիմել բժշկի, իսկ շտապ անհրաժեշտության դեպքում զանգահարել շտապօգնություն։
դիսպեպսիայի ախտորոշման մեթոդներ
Ախտորոշման մեթոդներն ուղղված են պարզ դիսպեպսիայի տարբերակմանը այնպիսի հիվանդություններից, ինչպիսիք են ֆերմենտոպաթիան/էնտերիտը, կոլիտը և աղեստամոքսային տրակտի այլ օրգանական հիվանդությունները:
Օգտագործվում են հետևյալ ախտորոշիչ մեթոդները՝
- ստամոքսի ռենտգեն;
- տասներկումատնյա աղիք;
- ներէզոֆագալ (ներգաստրային) միջավայրի հետազոտություն;
- Մարսողական համակարգի ուլտրաձայնային հետազոտություն;
- էզոֆագագաստրոդուոդենոսկոպիա;
- բակտերիալ կղանքի մշակույթ;
- արյան կենսաքիմիա;
- համծրագր;
- UAC և OAM;
- արյան լաբորատոր անալիզ ֆերմենտների համար;
- կղանքի վերլուծություն հելմինթոզ ներխուժման համար:
Ինչպե՞ս բարելավել մարսողությունը:
Պարզ դիսպեպսիայի համար ամենաարդյունավետ տնային միջոցները ներառում են՝
- Դիետային հետևել՝ առանց որևէ ծանր սննդի, իսկ հիվանդության սրման առաջին մի քանի ժամերին՝ ուտելը բացառվում է։ Երեխային միայն ջուր կամ թեյ տվեք։
- Օգանիզմի ջրային և էլեկտրոլիտային հավասարակշռության վերականգնում՝ կրկնվող փսխումների և փորլուծության հետևանքով հեղուկի կորստի հետևանքով։ Սա «Rehydron»-ի ընդունելությունն է, կամ լուծումներընատրիումի քլորիդ կամ գլյուկոզայի վրա հիմնված: Ինչպե՞ս բուժել մարսողության խանգարումը երեխայի մոտ դեղամիջոցներով:
- Աղիքների միկրոֆլորայի վերականգնում. Նրանք օգտագործում են այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Linex, Bifidum, Bifiform, Acipol և այլն:
- Թունազերծելու և գազերը նվազեցնելու համար ընդունում են սորբենտներ, ինչպիսիք են հայտնի «Smecta», ինչպես նաև «Atoxil», «Enterosgel»:
- Մարսողության կայունացումն իրականացվում է ֆերմենտային պատրաստուկների՝ «Կրեոն», «Պանկրեատին» օգնությամբ։ Ավելի մեծ տարիքում երեխաներին տալիս են «Ֆեստալ», «Մեզիմ»..
Մարսողության խանգարման բուժումը պետք է իրականացվի խիստ բժշկական հսկողության ներքո:
Դիսպեպսիայի ծանր թունավոր ձևերը պահանջում են հոսպիտալացում և ստացիոնար բուժում: Դիսպեպսիայի տոքսիկ ձևերը պարզ դիսպեպսիայի բարդ դեպքեր են, երբ ամբուլատոր բուժումը հիվանդության ծանրության պատճառով ազդեցություն չի ունենում, կամ ամբուլատոր բուժօգնությունը սկսել է հետաձգվել։
Մենք ուսումնասիրեցինք մարսողության խանգարման ախտանիշները և բուժումը:
