Հեպատիտ C-ի վիրուսի պաշտոնական ծննդյան տարեթիվը կարելի է համարել 1989թ. Մինչ այդ, որևէ հատուկ ախտորոշիչ համակարգ չէր մշակվել այն բացահայտելու համար։ Մարդու օրգանիզմում հայտնվելով՝ հեպատիտ C-ի վիրուսը, պարզ ասած, հրահրում է լյարդում բորբոքային պրոցես։ Ամբողջ աշխարհում դրանցով վարակվելը ներկայումս չափազանց լուրջ խնդիր է։ Հասկանալու համար, թե ինչ մեթոդներ և դեղեր են օգտագործվում հեպատիտ C-ի բուժման համար, պետք է ավելի մանրամասն ծանոթանալ խնդրին։
Ով ով է
Հեպատիտ A և B տիպերի պատճառական գործակալները հայտնաբերվել են դեռևս 20-րդ դարի 70-ական թվականներին: Սակայն դրանից հետո գիտնականները սկսեցին ենթադրել, որ կան այս հիվանդության այլ տեսակներ (ոչ A, ոչ B): Բոլոր կասկածներին վերջ դրվեց 1989 թվականին, երբ մարդու արյան բազմաթիվ թեստերի ընթացքում հայտնաբերվեց մեկ այլ հատուկ վիրուսային գործակալ, որին տրվեց «հեպատիտ C վիրուս» անվանումը։ Անմիջապես բազմաթիվ տարբեր հարցեր ծագեցին հեպատիտ C-ի վտանգի մասին, թե ինչպես է այնբուժել, ինչ դեղամիջոցներ օգտագործել։
Գիտնականների և բժշկական մասնագետների մեծ մասը համաձայն են միմյանց հետ, որ հիվանդության այս ձևն ամենավտանգավորն է բոլոր հայտնիներից: Հենց այս ձևն է, որ խոսակցական լեզվով կոչվում է «նուրբ մարդասպան», քանի որ վարակը կարող է տարիներ շարունակ չդրսևորվել, այսպես ասած, իրեն պահել «ջրից ավելի հանգիստ, խոտից ցածր» և միևնույն ժամանակ ինտենսիվորեն ազդել լյարդի բջիջների վրա և առաջացնել լուրջ բարդություններ: Մարդն այս պահին այնքան էլ չի հետաքրքրվում, թե ինչպես է բուժվում հեպատիտ C-ը, բայց ընդհանրապես չի կասկածում նման վտանգավոր հիվանդության առկայության մասին։
վարակի հնարավոր ուղիները
Հեպատիտ C-ի վարակման մեխանիզմը պարենտերալ է, հեմատոգեն (այսինքն՝ վարակը տեղի է ունենում արյան միջոցով): Դա հնարավոր է մի քանի իրավիճակներում. Նախ՝ դոնորային արյան փոխներարկում ստացողին: Վիճակագրության համաձայն՝ ամբողջ աշխարհում դոնորների մինչև 2%-ը վիրուսի կրողներ են։ Այդ իսկ պատճառով արյուն փոխներարկելուց առաջ այն հետազոտվում է դրա մեջ հարուցիչի առկայության համար (սա ավելի էժան է, քան հետո մարդուն բուժելը)։ Եվ այնուամենայնիվ, բոլոր վարակների մոտ 4%-ը տեղի է ունենում արյան փոխներարկման ժամանակ։
Երկրորդ՝ նույն ասեղի օգտագործումը տարբեր մարդկանց կողմից բժշկական պրոցեդուրաների և ներարկումների համար։ Վարակման այս դեպքերի մեծ մասը թմրամոլների և ներերակային դեղամիջոցներ ստացողների շրջանում է: Ինչ դեղամիջոցներ են օգտագործվում հեպատիտ C-ի բուժման համար, կներկայացվի ստորև:
Երրորդ, վարակվելու հավանականությունը մեծանում է այն մարդկանց մոտ, ովքեր հերթապահության ժամանակ ստիպված են շփվել արյան արտադրանքի հետ (խոսքը բժշկական անձնակազմի մասին է):
Այնուհետև, դուք կարող եք վարակը «ստանալ» սեռական հարաբերության միջոցով: Ընտանիքում վարակվելու հավանականությունը սովորական զուգընկերոջ հետ հարաբերություններում աննշան է: Այնուամենայնիվ, պատահական շփման դեպքում հեպատիտ C-ի վիրուսով վարակվելու վտանգը բազմիցս մեծանում է, քանի որ դրա կրողները համասեռամոլների մոտ 3%-ն են, հեշտ առաքինության կանանց մոտ 6%-ը և վեներոլոգի սովորական «հաճախորդները» 4%-ը:
Վիրուսը հազվադեպ է փոխանցվում մորից երեխային։ Կրծքի կաթով վարակվելը լակտացիայի ժամանակ ընդհանրապես չի առաջանում, ուստի կարիք չկա, որ կրծքով կերակրող կանայք հետաքրքրվեն այն հարցով, թե ինչպես է բուժվում հեպատիտ C-ն և արդյոք այն վտանգավոր է երեխայի համար։
Այնուհետև, մեծ է հավանականությունը, որ վարակվի դաջվածքի կամ պիրսինգի, ասեղնաբուժության, անկայուն ասեղներով ականջ ծակելու ժամանակ: Իսկ հիվանդների մոտ 40%-ը ընդհանրապես չգիտի կամ չի հիշում, թե ինչ կամ ով կարող է դառնալ աղբյուրը։
Սիմպտոմատիկա
Նախքան հեպատիտ C-ի բուժման մասին մտածելը, դուք պետք է հասկանաք, թե երբ մարդը պետք է սկսի անհանգստանալ, լսեք նրա վիճակը և հնարավորինս շուտ դիմեք բժշկի:
Հեպատիտ C-ի վիրուսի հիմնական առանձնահատկությունը նրա փոփոխականությունն է, կարողությունն ու մուտացիայի հակումը։ Հիվանդությունը կարող է առաջանալ երկու ձևով. Եթե վիրուսը ինտենսիվ բազմանում է, այն աննկատ կերպով վնասում է լյարդի բջիջները, և այս ավերիչ գործընթացի արագությունը գերազանցում է լյարդի վերականգնման հնարավորությունը: Այս դեպքում նկատվում է հեպատոցիտների փոխարինման գործընթաց(լյարդի բջիջներ) սպի (միացնող) հյուսվածք. Նման իրավիճակում տուժում են օրգանի գործառույթները։ Եթե վերարտադրման գործընթացը դանդաղ է, լյարդի վերականգնողական կարողությունը վերականգնում է վնասը:
Զգուշացնող ախտանիշները միշտ չէ, որ առկա են: Ինկուբացիոն շրջանում (մոտ 50 օր) մարդը կարող է իրեն նորմալ զգալ և բոլորովին պատահաբար իմանալ վարակի մասին։ Այնուամենայնիվ, կան հեպատիտի ոչ սպեցիֆիկ ախտանիշներ, որոնց առկայության դեպքում արժե դիմել բժշկի: Դրանք ներառում են թուլություն, հոգնածություն, ասթենիա (քրոնիկ հոգնածության համախտանիշ):
Քննական փուլեր
Որպես կանոն, հիվանդների ճնշող մեծամասնության համար հեպատիտ C-ի վիրուսի նկատմամբ դրական արձագանքը լրիվ անակնկալ է: Սակայն չարժե հուսահատության մեջ ընկնել և հաղորդության հարցը տալ, թե հեպատիտ C-ն ընդհանրապես բուժվո՞ւմ է։ Հաջորդ քայլը պետք է լինի հետագա փորձաքննության անցնելը: Նախ, դուք պետք է նորից արյան ստուգում անցնեք, որպեսզի համոզվեք, որ հարուցիչը առկա է: Եթե արձագանքը դեռ դրական է, բժիշկը կնշանակի մի շարք լրացուցիչ պրոցեդուրաներ։
Լյարդի ուլտրաձայնը (ուլտրաձայնը) բժշկին հնարավորություն կտա մանրակրկիտ ուսումնասիրել լյարդի հյուսվածքի կառուցվածքը և հարևան օրգանների վիճակը։ Այս պրոցեդուրան կարելի է բազմիցս անել՝ առանց առողջությանը վնաս պատճառելու։
Լյարդի ֆիբրոսկանավորումը կամ էլաստոմետրիան կգնահատի լյարդում քրոնիկական պրոցեսների ընթացքը և թերապիայի արդյունավետությունը (եթե դաարդեն ընթացքի մեջ է):
Ամենակարևոր հետազոտությունը, որը բժշկին առավելագույն տեղեկատվություն կտա լյարդի վիճակի մասին, բիոպսիան է։ Անալիզի համար վերցված և մանրադիտակի տակ գնահատված լյարդի բջիջները թույլ կտան բժշկին եզրակացություններ անել այն մասին, թե արդյոք գործընթացն արդեն քրոնիկ է, արդյո՞ք ցիռոզի տեսքով բարդություն է առաջացել հետազոտության պահին: Հենց այս անալիզից հետո բժիշկը կորոշի, թե կոնկրետ հիվանդին ինչ մեթոդով, ինչ դեղամիջոցներով բուժել (հեպատիտ C-ն բուժվում է հատուկ դեղամիջոցների որոշակի համալիրների օգտագործմամբ):
Բիոպսիայի ընդունման կարգը, ընդհանուր առմամբ, բավականին պարզ է և որևէ վտանգ չի ներկայացնում: Մեջքի վրա պառկած հիվանդին տեղային անզգայացում են տալիս որովայնի վերին աջ հատվածում, հատուկ ասեղով ծակում են մաշկը և վերցնում լյարդի հյուսվածքի փոքր կտոր հետազոտության համար։
Ստանդարտ բուժման ռեժիմներ
Բուժման ռեժիմը և դեղերի մի շարք, դրանց չափաբաժինները և ընդունման հաճախականությունը որոշելու համար բժշկի համար կարևոր կլինի հեպատիտ C-ի վիրուսի գենոտիպի մասին տեղեկատվությունը։ 1-ից 6։ Իր հերթին, յուրաքանչյուր գենոտիպ ունի ենթատեսակներ/ենթատեսակներ, որոնք նշված են լատինատառով և կցվում են գենոտիպի համարին (1a, 3b և այլն):
Առաջին և չորրորդ գենոտիպերը չափազանց հազվադեպ են հիվանդների մոտ, բայց միևնույն ժամանակ նրանք ամենադիմացկունն են (մոտ երկու անգամ, քան մյուսները) հակավիրուսային թերապիայի նկատմամբ՝ անկախ նրանից, թե ինչպես է բուժվում հեպատիտ C-ը: Գենոտիպ 3, ինչպես, սակայն, եւմնացած բոլորը ենթակա են թերապիայի՝ օգտագործելով մի քանի մեթոդներ, որոնք հաստատված են ամբողջ համաշխարհային հանրության կողմից:
Ամենախնայող ռեժիմը ցանկացած ներարկվող ինտերֆերոնի ընդունումն է (առանց մոմերի, պարկուճների, կաթիլների և այլն) 3 IU (միլիոն միավոր) ծավալով: Հաճախականությունը՝ առնվազն երկու օրը մեկ: Բացի այդ, ցանկացած ռիբավիրին նախատեսված է ամենօրյա ընդունման համար: Դոզան կախված է հիվանդի քաշից։ Մինչև 65 կգ մարմնի քաշի դեպքում անհրաժեշտ է ընդունել օրական առնվազն 800 մգ, իսկ ավել քաշի դեպքում՝ 1200 մգ։
Առավել օպտիմալ ռեժիմը ներառում է ինտերֆերոնի ներմուծում օրական 6 IU չափաբաժնով, մինչև ALT-ի նորմալացումը: Հաջորդ 12 շաբաթվա ընթացքում՝ 6 IU, բայց երկու օր։ Այնուհետև 3 IU մինչև թերապիայի կուրսի ավարտը։ Ռիբավիրին - բուժման ողջ ընթացքում վերը նշված դեղաչափով:
Նրանց համար, ովքեր ֆինանսապես սահմանափակված չեն, ընդհանրապես հարց չկա, թե որն է հեպատիտ C-ի ամենաարդյունավետ բուժումը: Այս դեպքում հակավիրուսային թերապիայի դեղամիջոցներն են շաբաթը մեկ անգամ ռիբավիրինը և պեգինտերֆերոնը::
Ինչ վերաբերում է թերապիայի տևողությանը, ապա ստանդարտ տեւողությունը 24 շաբաթ է՝ 800 մգ ռիբավիրինի դոզանով՝ անկախ քաշից: Եթե գենոտիպավորումը ցույց է տալիս, որ հիվանդն ունի 1-ին գենոտիպ, բուժման տևողությունը կրկնապատկվում է մինչև 48 շաբաթ, և ռիբավիրինը նշանակվում է (և ընդունվում) ամբողջությամբ։
Արտասահմանյան լուրեր
Ինչպե՞ս է հեպատիտ C-ն բուժվում Եվրոպայում: Սկզբունքորեն, ինտերֆերոնային թերապիան ակտուալ է ամբողջ աշխարհում։ Այնուամենայնիվ, ԵՄ-ն հաստատել է դեղամիջոցների նոր համակցությունը C տիպի բուժման համար: Այս դեղերը կոչվում են Viekirax և«Էքսվիերա». Երկու դեղամիջոցների թողարկման ձևը հաբեր է (այսինքն՝ ինտերֆերոնի բազմակի ներարկումների կարիք չկա): Viecarax-ը պարունակում է ombitasvir, paritaprevir և ritonavir: Exvier-ի հիմնական ակտիվ բաղադրիչը դասաբուվիրն է։
Քրոնիկ հեպատիտ C-ի գենոտիպ 1-ի բուժումը հաստատվել է դեղամիջոցի նոր համակցությամբ՝ ռիբավիրինով կամ առանց դրա: Այս դեղամիջոցները արդյունավետ կլինեն նաև լյարդի փոխհատուցված ցիռոզով հիվանդների, փոխարինող թերապիայի ենթարկված հիվանդների և լյարդի փոխպատվաստման ենթարկվածների համար: Կլինիկական հետազոտությունները, որոնց մասնակցել են ավելի քան 2300 մարդ, ցույց են տվել, որ 1-ին հեպատիտ C-ով հիվանդների 95%-ը լիովին բուժվել է: Բացի այդ, նոր ռեժիմը լավ է հանդուրժվում (հիվանդների 98%-ն ավարտել է բուժման ամբողջական ընթացքը):
Հեպատիտ C-ի այլընտրանքային բուժում. բուսական բժշկություն
Հեպատիտ C-ի թերապիայի այլընտրանքային մեթոդների համաձայն ինքնաբուժման տարբեր տարբերակներ նախատեսված են տարբեր արմատների, մրգերի և խոտաբույսերի օգտագործմամբ, որոնցից շատերը կան: Այնուամենայնիվ, նախքան ինքներդ ձեզ հարցնեք, թե ինչպես բուժել հեպատիտ C-ն ժողովրդական բաղադրատոմսերով, դուք դեռ պետք է խորհրդակցեք բուսաթերապևտի հետ, քանի որ շատ բույսեր, դրանց պտուղները, տերևներն ու արմատները թունավոր են:
Հիվանդները արդյունավետ միջոց են համարում ճահճային կալամուսի կոճղարմատները, որոնցից պատրաստվում է թուրմը: 1 թեյի գդալ մանրացված արմատը լցնում են 1 բաժակ եռման ջրի մեջ և թողնում 20 րոպե թրմվի։ Այս ինֆուզիոն ընդունեք օրը չորս անգամ՝ ուտելուց կես ժամ առաջկես բաժակ.
Հարցի պատասխանը, թե ինչպես բուժել հեպատիտ C-ն տանը, շատ հիվանդներ նման միջոցը համարում են մումիա: 4 գրամ նյութը նոսրացնում են տաք կաթի մեջ, վրան ավելացնում խաղողի հյութ և մեղր։ Այս բաղադրությունն ընդունվում է օրական երկու անգամ՝ ուտելուց առաջ։ Դրանից հետո խորհուրդ է տրվում ուտել հում տնական ձու։
Կան բազմաթիվ տարբեր բաղադրատոմսեր և առաջարկություններ, որոնք կօգնեն, եթե ոչ հեպատիտ C-ի դեմ պայքարել, ապա գոնե բարելավել ձեր ինքնազգացողությունը:
Հյութեր և հեպատիտ C
Հարցին, թե ինչպես կարելի է բուժել հեպատիտ C-ն տնային պայմաններում, հյութեր խմելն է։
Լավ էֆեկտ կտա կաղամբի հյութը (օրական 2-3 անգամ մեկ բաժակ) կամ կաղամբի ու ճակնդեղի հյութի խառնուրդը (վերջինս՝ ոչ ավելի, քան մեկ քառորդ բաժակ)։ Կարևոր է. քամելուց հետո հյութը պետք է թողնել առնվազն 4-5 ժամ:
Այնուհետև, ասվում է, որ դրական արդյունքների կարելի է հասնել օրական կես բաժակ թարմ քամած դդմի հյութ ընդունելով։ Մարդու վիճակը կբարելավվի նաև գետնանուշի, ջինջի հատապտուղների և շաքարավազի թուրմ ընդունելիս։ Յուրաքանչյուր բաղադրիչից 50 գ լցնել եռման ջրի մեջ (250 մլ) և եռացնել 30 րոպե, ապա սառեցնել։ Խորհուրդ է տրվում քնելուց առաջ 30 օր։
Հեպատիտ C-ի մեկ այլ բուժում? Այո, պարզ խտուտիկ: Ինչ-որ մեկը այս ծաղիկից մուրաբա է պատրաստում, իսկ ինչ-որ մեկը վստահ է, որ արմատներից թուրմը կօգնի իրեն (մանրացված հումքը լցնում են եռացող ջրով և թրմում 40 րոպե)։ Ընդունեք այս դեղը ուտելուց առաջ 1 ճաշի գդալ։
Հիվանդի դիետան և ապրելակերպըհեպատիտ C
Բուսաբուժություն, մրգեր, հյութեր և բույսերից թուրմեր. սա է այն հարցի պատասխանը, թե ինչպես բուժել հեպատիտ C-ն տնային պայմաններում: Պարզվում է, որ սկզբունքորեն կարևոր է հետևել որոշակի սննդակարգի։ Ընդհանուր սննդակարգում անհրաժեշտ է ավելացնել ֆերմենտացված կաթնամթերքի, հացահատիկի և հացահատիկի տեսակարար կշիռը։ Ստիպված կլինենք նվազագույնի հասցնել տարբեր տեսակի ապխտած մսի, շոկոլադի, պահածոների և մարինադների, ալկոհոլի և տապակած մթերքների սպառումը։ Կարևոր է նաև քնելուց առաջ չափից շատ չսնվել և օրվա ընթացքում խմել առնվազն երեք լիտր հեղուկ։
Բժշկական փորձագետները համաձայն են այս բոլոր առաջարկությունների հետ: Առողջության վատթարացման գործում բժիշկները հատուկ դեր են հատկացնում ալկոհոլին։ Ալկոհոլային խմիչքների սիրահարների մոտ է, որ ամենից հաճախ առաջանում է բարդություն՝ լյարդի ցիռոզի տեսքով։ Այն ամենը, ինչ հիվանդը երբեմն կարող է իրեն թույլ տալ, դա մի բաժակ գինի կամ գարեջուր է:
Եթե ցիռոզն արդեն հաստատված է, բժիշկը, հավանաբար, խորհուրդ կտա ցածր աղի դիետա՝ հեղուկի կուտակումը նվազագույնի հասցնելու համար:
Ինչ վերաբերում է ապրելակերպին, ապա սովորական կենցաղային շփումների միջոցով հեպատիտ C-ի վիրուսի փոխանցման հավանականությունը գործնականում զրոյական է։ Հիմնական բանը ուշադրություն դարձնել կտրվածքներին, այրվածքներին և մաշկի այլ վնասվածքներին, քանի որ վարակը տեղի է ունենում միայն արյան միջոցով: Սեռական ակտի դեպքում շատ փոքր ռիսկ կա: Նման դեպքերում սթրեսային պայմաններից և ավելորդ անհանգստություններից խուսափելու համար բժիշկները խորհուրդ են տալիս օգտագործել պահպանակներ։
Ամփոփում
Ոչ ոք ապահովագրված չէ «նուրբ մարդասպանից». Մենք բոլորս հիվանդանում ենք, բուժում ատամները, մատնահարդարում և պեդիկյուր ենք անում, քերծվածքներով և կտրվածքներով գնում ենք հասարակական վայրեր։ Այս բոլոր իրավիճակներում հնարավոր է վարակվել հեպատիտ C-ով և չնկատել այն (և դեռ բավականին երկար ժամանակ չնկատել): Եթե հիվանդությունն արդեն իսկ կատարված փաստ է, ապա ձեզ հարկավոր չէ ինքնուրույն տեղեկատվություն փնտրել հեպատիտ C-ի բուժման եղանակների և մեթոդների մասին: Բժիշկը յուրաքանչյուր առանձին հիվանդի համար ընտրում է դեղերը և բուժման սխեման՝ հիմնվելով կլինիկական հետազոտության արդյունքների վրա: Այն, ինչ իսկապես կարևոր է, հնարավորինս շուտ որակյալ օգնություն փնտրելն է: Ի վերջո, դուք կարող եք կանխել սուր բորբոքային պրոցեսի վերածումը խրոնիկականի։
Ինչ վերաբերում է հեպատիտ C-ի տնային բուժմանը, ապա, իհարկե, կարող եք զգալիորեն բարելավել ձեր առողջությունը դեղաբույսերի, բույսերի տերևների և արմատների թուրմերի, մրգերի և մրգահյութերի օգնությամբ։ Այդուհանդերձ, նման բուժման դեպքում ամբողջական վերականգնման ոչ մի դեպք հայտնի չէ։ Եվ ամբողջ աշխարհի գիտնականները կծախսե՞ն իրենց կյանքի տարիները, իսկ կորպորացիաները՝ միլիարդավոր դոլարներ նոր դեղամիջոցների հետազոտման և մշակման վրա, եթե ամեն ինչ այդքան պարզ լիներ, թուրմը խմում էին մեկ ամիս (կամ մեկ տարի, այդ ժամանակահատվածը կարևոր չէ) - եւ ազատվել հեպատիտ C վիրուսից ?
