Որո՞նք են արգանդի էնդոմետրիոզի հիմնական նշանները: Սա սովորական հարց է։ Եկեք նայենք դրան ավելի մանրամասն: Արգանդի էնդոմետրիոզը սեռական տարածքի ամենաբարդ հիվանդություններից է, որը դժվար է ախտորոշել և բուժել։ Այս պաթոլոգիան ուղեկցվում է էնդոմետրիումի աճով, որը հանդիսանում է արգանդի պատի ներքին շերտը: Այն կարող է աճել արգանդից դուրս, ինչպես նաև բուն օրգանի ներսում։
Նկարագրություն
Այս հիվանդությունը կանանց մոտ ուղեկցվում է բավական ուժեղ ցավերի առկայությամբ, ինչպես նաև ենթադրում է դաշտանային ցիկլի խախտում։ Բացի այդ, հիվանդությունը շատ իրավիճակներում կնոջը տանում է դեպի անպտղություն, ինչի հետ կապված՝ դրա ժամանակին հայտնաբերումն ու բուժումը կարծես ժամանակակից գինեկոլոգիայի հրատապ խնդիրներից են։ Մեր հոդվածում կուսումնասիրենք, թե որոնք են էնդոմետրիոզի նշանները, ինչպես նաև կպարզենք, թե ինչպես է իրականացվում բուժումը։
Որո՞նք են պաթոլոգիայի պատճառները
Այսօր բժշկության մեջ կան բազմաթիվ վարկածներ, ինչպես նաև տեսություններ՝ կապված էնդոմետրիոզի պատճառների հետ, բայց դեռևս չկա որևէ մեկը:կարծիք այն մասին, թե ինչն է ծառայում որպես հիմնարար գործոն այս պաթոլոգիայի ձևավորման համար։ Բժիշկների մեծ մասը որպես էնդոմետրիոզի հիմնական պատճառ նշում է հորմոնալ գործոնը: Դա բացատրվում է նրանով, որ այս հիվանդությունը լավագույնս բուժվում է հորմոններով։ Բացի այդ, արդեն ապացուցված է, որ էնդոմետրիումի բեկորները, որոնք հայտնաբերված են արգանդի խոռոչից դուրս, կարող են արձագանքել կանանց օրգանիզմում տեղի ունեցող հորմոնալ փոփոխություններին։
Ըստ արգանդի էնդոմետրիոզի նշանների ի հայտ գալու հորմոնալ տարբերակի՝ հյուսվածքի մի տեսակը (կելոմիկ էպիթելի) այլասերվում է մյուսի, որը կոչվում է էնդոմետրիում։ Հաճախ դա տեղի է ունենում կանանց մոտ, ովքեր տառապում են անկայուն հորմոնալ մակարդակից կամ վահանաձև գեղձի որոշ հիվանդություններից:
Էնդոմետրիոզի մեկ այլ ընդհանուր պատճառ է մեխանիկական գործոնը կամ, ինչպես նաև կոչվում է, իմպլանտացիայի նախապայման: Համաձայն այս տեսության՝ էնդոմետրիումի բջիջները արգանդից դուրս շարժվում են հակառակ ճանապարհով, երբ տեղի է ունենում այսպես կոչված հետադիմական դաշտան։ Ամենից հաճախ նման շեղում է զարգանում տրավմատիկ ծննդաբերությունից հետո նորմալ դաշտանի, ինչպես նաև բարդ աբորտների ֆոնին։
Որովայնի հատվածում հայտնվելուց հետո էնդոմետրիալ բջիջները սկսում են իմպլանտանալ ձվարանների և աղիների մեջ: Բացի այդ, ոչ պակաս տարածված է էնդոմետրիումի բջիջների ներաճումը արգանդի մկանային գնդիկի մեջ։ Կարևոր գործոնը, որն ազդում է էնդոմետրիոզի ֆոկուսի ձևավորման վրա, գենետիկ նախատրամադրվածության առկայությունն է: Այսպիսով, այն կանայք, ովքեր ունեն հիվանդանալու ամենաբարձր ռիսկըորոնց մայրերը ժամանակին ունեցել են այդ հիվանդությունը: Մինչ օրս ժառանգականության ստույգ մեխանիզմը հայտնի չէ, սակայն գիտնականներին արդեն հաջողվել է հայտնաբերել մի քանի գեների թերություններ, որոնք ներգրավված են եղել այս հիվանդության ձևավորման մեջ։
Էնդոմետրիոզի նշաններ
Հիվանդության ախտանիշների ամբողջությունը հիմնականում կախված է դրա անմիջական ձևից, ինչպես նաև հիվանդության փուլից։ Կախված պաթոլոգիայի օջախների դիրքից՝ էնդոմետրիոզը կարող է լինել սեռական կամ էքստրասեռական։ Սեռական ձևի առկայության դեպքում ախտահարվում են սեռական տարածքի օրգանները (ձվարանները և հեշտոցը), իսկ էքստրասեռական ձևի դեպքում տուժում են առաջին հերթին աղիքները՝ օմենտումի հետ միասին, անոթը, միզապարկը, աճուկային ջրանցքը և այլն։.
Էնդոմետրիոզի ընդհանուր նշանները կլինեն տարբեր աստիճանի ինտենսիվության ցավի առկայությունը: Հաճախ ցավը կարող է տեղայնացվել կոնքի շրջանում։ Տհաճ սենսացիաներն ուժեղանում են դաշտանի ժամանակ, ինչպես նաև հատկապես նկատելի են դառնում սեռական հարաբերության և միզելու կամ կղանքի ժամանակ։ Այն դեպքում, երբ մենք խոսում ենք էքստրասեռական ձևի առկայության մասին, ցավը կարող է ունենալ ավելի հստակ տեղայնացում։
Կանանց մոտ էնդոմետրիոզի նշանները դրանով չեն դադարում: Հիվանդության առկայությունը կարող է առաջացնել դաշտանային ցիկլի խախտում։ Հիմնականում խոսքը արտահոսքի ընդհանուր քանակի ավելացման և դաշտանային ցավերի ավելացման մասին է։ Բացի այդ, արգանդի ներքին էնդոմետրիոզի նույնքան տարածված նշան կարող է լինել բիծը, որը սկսվում է դաշտանից մի քանի օր առաջ:
Արյան կորստի ավելացումսովորաբար օրգանիզմը նվազեցնում է հեմոգլոբինը և առաջացնում անեմիա: Շատ իրավիճակներում, այնպիսի հիվանդության առկայության դեպքում, ինչպիսին էնդոմետրիոզն է, առողջ բեղմնավորումն անհնար է դառնում, դրա հետ կապված՝ կանայք այս դեպքում դեռ տառապում են անպտղությունից։ Բայց, ինչպես ցույց է տալիս պրակտիկան, բուժման կուրսից հետո պտղաբերությունը սովորաբար աճում է, իսկ կանանց դեռ հաջողվում է առողջ երեխա ունենալ։ Էնդոմետրիոզի նշաններն ուղղակիորեն կախված են հիվանդության զարգացման աստիճանից։
Հիվանդության աստիճաններ
Հիվանդության հետևյալ աստիճանները տարբերվում են պատերի վնասվածության աստիճանով և ախտանիշների ծանրությամբ.
- Առաջին. Հիվանդության այս աստիճանի ֆոնի վրա ազդում է արգանդի պատի հաստության մեկ երրորդը։
- Երկրորդ աստիճանը ուղեկցվում է պատի հաստության կեսի վնասվածքով:
- Երրորդը ներառում է էնդոմետրիումի բողբոջումը արգանդի պատի հաստությամբ մինչև արտաքին ծածկույթը:
Հաճախ արգանդի վզիկի էնդոմետրիոզի նշանները գրանցվում են մի քանի հատվածներում կամ անմիջապես օրգանի ողջ մակերեսի վրա: Մինչ օրս պաթոլոգիայի զարգացման պատճառի մասին որոշակի տեսություն, ցավոք, գոյություն չունի։ Ինչու՞ է նման խաղաղ հյուսվածքը, որում պետք է երեխա ծնվի, հանկարծ դառնում է ագրեսիվ և սկսում է աճել արգանդի պատի միջով` դրանում «լճերով գետեր» ստեղծելով::
Բանն այն է, որ դաշտանի ժամանակ արգանդից դուրս տեղափոխվող էնդոմետրիումը նույնպես դաշտան է ունենում՝ արյունահոսելով և մասամբ թեփոտելով։ Կոնքի տարածքում արյունահոսության հայտնվելը խթան է տալիս կպչունության ձևավորմանը։ Երբեմն դուք կարող եք տեսնել կպչունությունչորրորդ աստիճանի գործընթաց։ Որպես այս գործընթացի մի մաս, ամբողջ կոնքի խոռոչը փակվում է սոսինձներով: Այս դեպքում ի հայտ է գալիս անպտղության լուրջ խողովակային գործոն։
Հարկ է հիշել, թե որքան ծանր կարող են լինել էնդոմետրիոզի ախտանիշներն ու նշանները: Հոդվածի լուսանկարում կարող եք տեսնել, թե ինչպիսի անհանգստություն և ցավ են ապրում կանայք այս հիվանդության հետ կապված։
Դրսևորման առանձնահատկությունները
Ամենստրուացիայի ընթացքում արգանդի լորձաթաղանթը շերտազատվում է, և արյան հետ միասին արգանդի վզիկի ջրանցքով և հեշտոցով դուրս է հոսում ամբողջ ավելորդ պարունակությունը։ Այն դեպքում, երբ դաշտանը առատ է, և արգանդում ճնշումը մեծանում է, դաշտանի ընթացքում արյունը էնդոմետրիումի մի մասով խողովակների միջով մտնում է որովայնի խոռոչ: Այս գործընթացը կոչվում է ռետրոգրադ դաշտան: Արգանդի արտաքին էնդոմետրիոզը կարող է զարգանալ այն դեպքերում, երբ էնդոմետրիալ բջիջները արմատավորվում են դրա մակերեսին և մնում են արգանդի խողովակների և ձվարանների, միզապարկի, կոնքի որովայնի վրա՝ սկսելով աճել և բազմանալ: Երբեմն պատահում է, որ էնդոմետրիումը սկսում է աճել արգանդի մկանային պատի միջով։ Նմանատիպ երևույթը կարող է առաջացնել աբորտ և հանգեցնել ախտորոշիչ կուրտաժի։
Էնդոմետրիոզի և արգանդի միոմայի առաջատար ախտանիշը, ինչպես արդեն նշվեց, ցավն է: Դաշտանի ընթացքում ուժեղ ցավերի առկայությունը կարող է պատճառ դառնալ, որ շտապ օգնություն կանչեք: Ինչ վերաբերում է սեռական կյանքին, ապա պաթոլոգիայի զարգացումը քիչ հավանական է դարձնում մտերմությունը նույն պատճառով, երբ հայտնվում են ցավոտ և անհարմար սենսացիաներ։ Բացի սրանից, գինեկոլոգի կողմից հետազոտությունը նույնպես շատ է ստացվումամոթալի։
Երբեմն կարող է պատահել, որ անհնար է դառնում նստել աթոռի վրա՝ պայմանավորված էնդոմետրիոիդ հյուսվածքը պարունակող պերինայի լարվածության պատճառով։ Որոշ կանայք կարող են զգալ, որ նստած են տաք եղունգի վրա։
Կանանց մոտ էնդոմետրիոզի պակաս նշանակալի ախտանիշներն ու նշանները երկաստիճան դաշտանի դիտարկումն է: Օրինակ, դաշտանի առաջին երեք օրերն անցնում են սովորականի պես, բայց ավարտվում են շագանակագույն թմբուկի տեսքով, որը նման է խեժի կամ մուգ շոկոլադի: Այս դրսեւորումը կարելի է նկատել դաշտանի վերջին երկու օրերին։ Բանն այն է, որ դաշտանի վերջին օրերին էնդոմետրիումը դաշտան է ունենում արգանդի պատին։ Բացի արգանդի էնդոմետրիոզի արտաքին և ներքին տեսքից, կարող են առաջանալ նաև էնդոմետրիոիդ ձվարանների կիստաներ: Պետք է նշել, որ դրանք ոչնչով նման չեն ձվարանների ֆունկցիոնալ կիստաներին:
Էնդոմետրիոիդ մաղումը, որը վերաբերում է էնդոմետրիումի տարածմանը այլ օրգանների տարածքում, հետընթաց դաշտանի ֆոնի վրա, ընկնում է ձվարանների վրա, որտեղ սկսվում է հինգից տասը սանտիմետր տրամագծով կիստաների ձևավորում։ առաջանալ. Այս երևույթն առաջացնում է էնդոմետրիոզի ստանդարտ ախտանշաններ, որոնք արտահայտվում են ցավով դաշտանի ժամանակ, սեռական ակտիվության ժամանակ, ինչպես նաև գինեկոլոգի կողմից հետազոտության շրջանակներում։
Պաթոլոգիայի ախտորոշում
Էնդոմետրիոզը պատկանում է բավականին դժվար ախտորոշվող հիվանդությունների կատեգորիային, հատկապես հաշվի առնելով այն հանգամանքը, որ որոշ իրավիճակներում պաթոլոգիան.կարող է գրեթե ասիմպտոմատիկ լինել: Էնդոմետրիոզի կասկածի դեպքում պետք է գինեկոլոգիական հետազոտություն կատարել։ Հետազոտության շրջանակներում բժիշկը կկարողանա որոշակի լարվածություն հայտնաբերել հավելումների, ինչպես նաև արգանդի կամ Դուգլասի շրջանում։
Ուլտրաձայնային. արգանդի էնդոմետրիոզի նշաններ
Հանգույցային ձևով ուլտրաձայնը կարող է ցույց տալ հետևյալ արձագանքները.
- արգանդի պատի կառուցվածքի փոփոխություններն առավել հաճախ կլորացված են կամ օվալաձև;
- որոշ դեպքերում տեսանելի են մինչև 30 մմ տրամագծով կիստոզային գոյացություններ;
- կրթությունն ինքնին հստակ ուրվագծեր չունի;
- կարող է նաև ցույց տալ էնդոմետրիոզի հանգույց, որն աճում է արգանդի պատի ներսում (ինտերստիցիալ):
Հիվանդության կիզակետային ձևն արտահայտվում է հետևյալ կերպ՝.
- արգանդի մկանային պատի հատվածներից մեկի (միոմետրիում) ուլտրաձայնային հետազոտության ընթացքում կարելի է նկատել էխոգենության բարձրացում՝ հստակ և հարթ եզրագծի բացակայությամբ;
- Ավելի մանրամասն հետազոտությամբ կարող են հայտնաբերվել 2-ից մինչև 15-16 մմ ցիստոզ գոյացություններ;
- Արգանդի պատերը միմյանց համեմատ կարող են ունենալ տարբեր հաստություն։
Պաթոլոգիայի դեպքում վերջնական ախտորոշումը կարող է կատարվել միայն հատուկ պրոցեդուրաների օգնությամբ։ Դրա համար կատարվում է հիստերոսկոպիա կամ լապարոսկոպիա։
Երբեմն անհրաժեշտ է նաև լրացուցիչ համակարգչային տոմոգրաֆիա և մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում: Բայց ինչ վերաբերում է ուլտրաձայնային ախտորոշմանը, ապա դա այս իրավիճակում չէլիովին արդյունավետ է, քանի որ փոքր էնդոմետրիոզ հանգույցների հետազոտման ժամանակ դրանք գրեթե երբեք չեն երևում։ Հարկ է նշել, որ լապարոսկոպիան այսօր այս հիվանդության ախտորոշման ամենահաջող մեթոդն է։ Բացի այդ, արգանդի վզիկի էնդոմետրիոզի առկայության դեպքում հեշտոցային հայելիներով հետազոտության ժամանակ էնդոմետրիալ տարածքները հստակ տեսանելի են:
Շարունակեք դիտել էնդոմետրիոզի ախտանիշները, նշանները և բուժումը:
Բուժում
Այսօրվա դրությամբ ամենաարդյունավետը համարվում է վիրաբուժական բուժումը։ Այս մեթոդը կիրառվում է էնդոմետրիոիդ ձվարանների կիստաների առկայության դեպքում, ինչպես նաև հետևյալ դեպքերում՝
- Նոդուլային էնդոմետրիոզի առկայություն.
- Այն իրավիճակներում, երբ հիվանդությունը զուգակցվում է ֆիբրոադենոմայի առկայության հետ:
Էնդոմետրիոզի նշանների վիրաբուժական բուժումը ներառում է էնդոմետրիումի բջիջների պաթոլոգիական աճի օջախների ամբողջական հեռացում։ Որոշ առաջադեմ դեպքերում անհրաժեշտ է դառնում հեռացնել ամբողջ օրգանը։
Իր սկզբնական փուլում այս հիվանդությունը լավ է արձագանքում հորմոնալ բուժմանը: Մասնավորապես, գեստագենները լայնորեն օգտագործվում են այնպիսի դեղամիջոցների տեսքով, ինչպիսիք են Դիդրոգեստերոնը և Նորեթիստերոնը: Այս դեղերից բացի, հակագոնիստների հետ միասին օգտագործվում են էստրոգեն-գեստագեններ: Շատ իրավիճակներում հորմոնալ թերապիան զուգորդվում է վիրաբուժական բուժման հետ: Բացի այդ, էնդոմետրիոզի բուժումն ուղղված է ցավի վերացմանը։ Այս առումով նպատակահարմար է համարվում ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր ընդունելը ցավազրկողներով։ Բացի այդ, հիվանդներին տրվում ենընդհանուր ուժեղացնող թերապիա, որի ընթացքում կանայք վիտամինների և հանգստացնող միջոցների հետ միասին ընդունում են հակաօքսիդանտներ: Բացի այդ, իրականացվում է դիետիկ թերապիա։
Արգանդի էնդոմետրիոզի ախտանիշների և նշանների բուժումը, անշուշտ, պետք է համակցված լինի: Վիրաբուժական բուժումը ներկայումս ներառում է մի շարք մեթոդներ՝ սկսած էնդոմետրիոզի որոշակի հատվածների հեռացումից՝ որպես լապարոսկոպիայի մաս, մինչև արգանդի բացարձակ հեռացումով հատկապես բարդ դեպքերում: Այսօր կա նաև դեղամիջոցների լայն տեսականի, որոնք ուղղված են այս հիվանդության բուժմանը։ Հետաքրքիր է նշել, որ որոշ հիվանդների մոտ էնդոմետրիոզը կարող է ինքնուրույն անհետանալ ծննդաբերությունից հետո, քանի որ հղիության ընթացքում կնոջ մարմնում հորմոնալ ֆոնը փոխվում է: Կան նաև դեպքեր, երբ կիրառվում է ֆիզիոթերապիա՝ հիպերբարիկ թթվածնային թերապիայով։
Էլ ի՞նչ պետք է իմանամ արգանդի էնդոմետրիոզի մասին:
Էնդոմետրիոզը ներկայումս շատ տարածված գինեկոլոգիական հիվանդություն է, որի դեմ արգանդի ներքին շերտի բջիջները աճում են օրգանից դուրս։ Այս տարածքները կարող են ենթարկվել բացարձակապես բոլոր այն փոփոխություններին, որոնք տեղի են ունենում էնդոմետրիումում դաշտանային ցիկլի ընթացքում:
Էնդոմետրիոզի ախտանշաններն ու նշանները բնորոշ են հիմնականում իրենց վերարտադրողական տարիքում գտնվող կանանց համար՝ քսանից քառասունհինգ տարեկան: Այսօր նրանից իրենց հաճախականությամբ առաջ են միայն արգանդի միոմայով բորբոքային հիվանդությունները։ Շատ հաճախ կանայք հանդիպում են սեռական օրգաններիէնդոմետրիոզ, որը տեղի է ունենում դեպքերի իննսունչորս տոկոսում: Այս դեպքում էնդոմետրիումի տարածքները կարող են տեղակայվել սեռական օրգանների վրա: Նման իրավիճակում բժիշկները խոսում են արտաքին սեռական օրգանների էնդոմետրիոզի զարգացման մասին: Հիվանդության այս ձևի ֆոնի վրա պաթոլոգիական տարածքները կարող են տեղակայվել նաև արգանդի մկանային պատի հաստությամբ։ Այս հիվանդությունն ունի նաև մեկ այլ անուն՝ ադենոմիոզ։
Էքստրասեռական էնդոմետրիոզի զարգացումը տարբերվում է նրանով, որ «կորած» էնդոմետրիումը աճում է այլ օրգանների վրա, օրինակ՝ աղիների կամ միզապարկի վրա: Այն կարելի է գտնել նույնիսկ հետվիրահատական սպիների վրա։ Ճիշտ է, էնդոմետրիոզի այս ձևը շատ ավելի քիչ է տարածված՝ բոլոր դեպքերի միայն վեց տոկոսը:
Հետաքրքիր է նշել, որ գիտնականները դեռ շփոթված են այս հիվանդության հարցում: Օրինակ, կարծիք կա, որ դաշտանի ժամանակ արյան հետ միասին էնդոմետրիումի կտորները մտնում են արգանդափողեր, ինչպես նաև որովայնի խոռոչ կամ դեպի ձվարաններ և ամրացվում այնտեղ։ Մյուս օրգաններում նրանք կարողանում են ներթափանցել անմիջապես արյան անոթների միջոցով։ Այս առումով, արգանդի էնդոմետրիոզի զարգացման ռիսկը կապված է վիրահատությունների հետ, որոնք կատարվում են ներքին սեռական օրգանների վրա: Բժիշկներն այս հիվանդությունը կապում են նաև աբորտների և դժվար ծնունդների հետ։
Մի այլ վարկածի համաձայն՝ ամբողջ պաթոլոգիական գործընթացը ձևավորվում է առաջին դաշտանից շատ առաջ։ Այսինքն՝ մասնագետները կարծում են, որ դա տեղի է ունենում, երբ կանացի մարմինը դեռ զարգանում է մոր արգանդում։ Նմանդեպքում, պետք է խոսել զարգացման շեղումների մասին։ Այլ մասնագետներ էնդոմետրիոզի առաջացման համար մեղադրում են իմունային համակարգի տարբեր խանգարումներին՝ հորմոնալ մակարդակի փոփոխության հետ մեկտեղ: Ի թիվս այլ բաների, ժառանգականության դերը հնարավոր է համատարած սթրեսի, վատ էկոլոգիայի և գերաշխատանքի հետ մեկտեղ:
Արգանդի էնդոմետրիոզի կանխարգելում
Էնդոմետրիոզի կանխարգելումը հիմնականում ներառում է կանոնավոր այցելություններ գինեկոլոգի մոտ, քանի որ հաճախ հիվանդությունը կարող է երկար ժամանակ չզգալ: Կանխարգելիչ հետազոտությունը կօգնի վաղ փուլում բացահայտել պաթոլոգիան և բացառել հիվանդության կրկնությունը։ Բացի այդ, բժիշկները խորհուրդ են տալիս հետևել կանոններին.
- Կանանց համար անհրաժեշտ է խուսափել ինտենսիվ ֆիզիկական վարժություններից իրենց դաշտանի ընթացքում:
- Երբեք սեռական հարաբերություն մի ունեցեք դաշտանի ընթացքում։
- Կանայք պետք է նվազագույնի հասցնեն տամպոնների օգտագործումը։
- Միշտ բավականաչափ քնեք և աշխատեք հնարավորինս զերծ մնալ սթրեսից:
Հատկապես կարևոր է պահպանել վերարտադրողական տարիքի երիտասարդ կանանց կանխարգելիչ կանոնները: Այս պաթոլոգիան, որը գտնվում է խորացված փուլում, կարող է լուրջ խնդիրներ առաջացնել սեռական օրգանների շրջանում։ Բացի այդ, պաթոլոգիան ենթադրում է երեխաներ ունենալու անկարողություն:
Ինչպե՞ս կարող եք խուսափել ներքին էնդոմետրիոզի նշանների ի հայտ գալուց: Առաջին հերթին կանայք պետք է բացառեն աբորտները։ Ինչ վերաբերում է ներքին օրգանների տարբեր մանիպուլյացիաներին, ապա դրանք պետք է կատարվեն միայն խիստ ցուցումների համաձայն, և ավելի լավ է խուսափել դրանցից: Խորհուրդ է տրվում նաև զգուշացնել ևժամանակին վերացնել ծննդաբերության ընթացքում ցանկացած հյուսվածքային վնաս: Ոչ պակաս կարևոր է ժամանակին և ճիշտ բուժել կոնքի տարածքում գտնվող օրգանների որոշ բորբոքային հիվանդությունները։ Պետք է զբաղվել նաև հորմոնալ խանգարումներով։
Բավականին տարօրինակ է, բայց վիճակագրության համաձայն, էնդոմետրիոզ ծխող կանայք ամենաքիչն են տառապում արգանդի էնդոմետրիոզով, ինչպես նաև նրանք, ովքեր հակաբեղմնավորիչներ են ընդունում: Եվ իհարկե, առաջին մեթոդը ոչ մեկին չպետք է խորհուրդ տալ կանխարգելման նպատակով, սակայն երկրորդ տարբերակը բժիշկները հաճախ համարում են այս պաթոլոգիայի դեմ պայքարի մեթոդներից մեկը։
Մենք ուսումնասիրեցինք արգանդի էնդոմետրիոզի ախտանիշներն ու նշանները։
