Երեխաների իմունային համակարգը թույլ է, և օրգանիզմը հաճախ ենթարկվում է պաթոգեն բակտերիաների հարձակման: Լաբորատոր հետազոտությունները թույլ են տալիս բացահայտել դրանք և նշանակել համապատասխան բուժում։ Երիտասարդ հիվանդների մոտ հայտնաբերված ամենատարածված բակտերիաները տարբեր տեսակի կոկիկներ են: Երբեմն վերլուծությունը բացահայտում է երեխաների մոտ Klebsiella: Ինչ է այս բակտերիան և ինչու է այն վտանգավոր երեխայի համար, փորձենք պարզել այն։
Ի՞նչ է Կլեբսիելլան:
Klebsiella-ն պատեհապաշտ պրոկարիոտ միկրոօրգանիզմներ են: Դրանք էնտերոբակտերիաների մեկ մեծ ընտանիքի մի մասն են, ինչպիսիք են Escherichia coli, Salmonella և այլն: Բակտերիաները գրամ-բացասական մեկ պարկուճ ձողեր են: Նրանք ունեն անկանոն օվալի ձև՝ 0,3-1,25 մկմ չափերով։
Klebsiella-ն քայքայում է գրեթե բոլոր ածխաջրերը, աճում է կալիումի ցիանիդով միջավայրում: Դրանք կենսունակ են մնում մանրէասպան օճառով և պատրաստուկներով բուժումից հետո։ախտահանիչներ. Բազմաթիվ հակաբակտերիալ դեղամիջոցների նկատմամբ դիմադրողականության շնորհիվ այս էնտերոբակտերիաները դասվում են ամենավտանգավորների շարքին: Նրանք մահանում են, երբ տաքացվում են մեկ ժամ մինչև 65 աստիճան ջերմաստիճան: Զգայուն է քլորամինի, ֆենոլի լուծույթների ազդեցության նկատմամբ։
Միկրոօրգանիզմները տարածված են. Հանդիպում են մարդու կղանքում, մաշկի, շնչառական ուղիների լորձաթաղանթներում։ Դրանք կարելի է գտնել հողում, ջրում, բուսական մթերքներում։
Մեծահասակների և երեխաների մոտ Klebsiella բակտերիան առաջացնում է թոքաբորբ, ռինոսկլերոմա, լճեր, միզասեռական օրգանների վնասվածքներ և աղիքային վարակներ: Ծնվելուց անմիջապես հետո պաթոգենները հաճախ մեկուսացվում են նորածինների միկրոֆլորայում: Նորածինների վարակումը կարող է հանգեցնել թոքային հյուսվածքի ծանր ախտահարումների, աղիքային վարակների, թունավոր և սեպտիկ վիճակների առաջացման՝ մահացու ելքով։
Դասակարգում
Klebsiella capsular ցեղը բաժանված է կենսաքիմիական տեսակների: Բակտերիաները դասակարգվում են երեք հիմնական և մի քանի լրացուցիչ տեսակների. Հիմնականներն են՝
- Klebsiella թոքաբորբ կամ Friedlander's stick. Փոքր կոկոբացիլուս, որը սպորներ չի առաջացնում։ Այն կարող է տեղակայվել առանձին, զույգերով կամ ձևավորել ամբողջական գաղութներ (ագարի սնուցող միջավայրի վրա): Այն հիմնականում ազդում է ստորին շնչուղիների լորձաթաղանթների վրա, հանդիսանում է թոքաբորբի հիմնական հարուցիչներից մեկը։ Առաջացնում է նաև միզուղիների վարակներ, լյարդի պարենխիմի, փայծաղի թարախային բորբոքում։ Առաջանում է խառը վարակների ժամանակ։ Երեխաների մոտ աղիքային վարակների դեպքում առավել հաճախ հայտնաբերվում են ոսկեգույն ստաֆիլոկոկ և կլեբսիելա: Բայց ամենատարածված պաթոգենըառաջացնում է բրոնխիտ և բրոնխոպնևմոնիա:
- Klebsiella ozena (Աբել-Լևենբերգի փայտիկ): Առաջացնում է վերին շնչուղիների հիվանդություններ. Բորբոքումն ուղեկցվում է չոր, կպչուն սեկրեցներով, որոնք արձակում են գարշահոտ հոտ, քթի լորձաթաղանթի և կմախքի ատրոֆիա։ Օզենան առավել հաճախ ախտորոշվում է 8-16 տարեկանում։ Պաթոլոգիական գործընթացը կարող է տարածվել դեպի կոկորդ, շնչափող: Հաճախ հանգեցնում է հոտի կորստի:
- Klebsiella rhinoscleroma (Ֆրիշ-Վոլկովիչ փայտիկ): Այն ազդում է շնչառական ուղիների լորձաթաղանթների վրա: Քթում և կոկորդում հայտնվում են կոշտ սպիտակ հանգույցներ՝ մածուցիկ թուքով։ Բրոնխներում հայտնվում են ինֆիլտրատներ, որոնք հետագայում սպի են ունենում։
- Klebsiella oxytoca. Այն ազդում է հոդերի, աչքերի, ուղեղի թաղանթների, միզասեռական համակարգի օրգանների վրա։ Ձողիկներն առաջացնում են սեպտիկոպեմիա և առաջացնում արյան թունավորում։
Երիտասարդ հիվանդների մոտ առավել հաճախ հայտնաբերվում է Ֆրիդլենդերի գավազան: Բայց Klebsiella oxytoca-ն հազվադեպ է հանդիպում երեխաների մոտ:
Ինչպես է հարուցիչը մտնում երեխայի օրգանիզմ
Ախտածին ձողերը համարվում են ներհիվանդանոցային վարակների հարուցիչ: Հարթածինը կարող է ստանալ վարակված անձնակազմի ձեռքերից, վատ բուժված կաթետերից: Արտահիվանդանոցային պայմաններում Կլեբսիելլան հանդիպում է բանջարեղենի, սառեցված ձկների և կաթնամթերքի մակերեսին: Էնտերոբակտերիաները գոյատևում և նույնիսկ բազմանում են սառնարանում։
Երեխայի կղանքում Կլեբսիելայի հայտնվելու պատճառը միշտ չէ, որ վարակիչ հիվանդությունն է։ Էնտերոբակտերիան կարող է երկար մնալ երեխայի օրգանիզմում՝ չառաջացնելով պաթոլոգիական փոփոխություններ։Պաթոգենը կարող է ակտիվանալ հակաբիոտիկների երկարատև օգտագործման, վատ սնվելու և մարսողական խնդիրների արդյունքում։
Բայց դեռ ավելի հաճախ երեխաների մոտ Կլեբսիելան հայտնվում է հետևյալ գործողությունների պատճառով.
- աղտոտված, չեռացրած ջրի սպառում;
- երեխան ուտում է հում, հաճախ ոչ լավ լվացված մրգեր և բանջարեղեն;
- երեխայի կողմից չպահպանել հիգիենայի պարզ կանոնները. չլվանալ ձեռքերը զուգարան գնալուց հետո, ուտելուց առաջ, քայլելուց հետո;
- Անբավարար մայրական հիգիենա. լավ չի լվանում կուրծքը կերակրելուց առաջ և հետո, լավ չի մաքրում ձեռքերը;
- մոտ շփում հիվանդ մարդու հետ. Կլեբսիելան փոխանցվում է օդակաթիլային ճանապարհով, փռշտալու ժամանակ, հազի ժամանակ;
- Հիվանդ մարդու առարկաների օգտագործում. փոքր երեխաներն իրենց բերանն են դնում հիվանդ երեխայի օգտագործած խաղալիքները:
Չնայած այն հանգամանքին, որ պարկուճային բակտերիաները մեծապես գոյատևում են, դրանց ակտիվ աճի համար անհրաժեշտ են որոշակի պայմաններ: Ռիսկի խումբը ներառում է՝
- նորածիններ;
- վաղաժամ;
- ունեն գենետիկ կամ բնածին արատներ;
- ասոցիալական ընտանիքների երեխաներ. մայրը տառապում է ալկոհոլիզմից կամ թմրամոլությունից, վատ է վերահսկում երեխային;
- ՄԻԱՎ-դրական;
- հաճախ հիվանդ և բուժվում է հիվանդանոցում:
Որոշ երեխաների մոտ ալերգիայի առկայությունը բարենպաստ միջավայր է դառնում Կլեբսելլայի վերարտադրության համար:
Կլինիկական պատկեր
Պարկուլյար բակտերիաների ներթափանցումից հետոմարմինը մտնում է ինկուբացիոն շրջան. Դրա տեւողությունը կախված է հարուցչի տեսակից, անձեռնմխելիության վիճակից եւ մի շարք այլ անհատական հատկանիշներից։ Օրգանիզմ ներթափանցման պահից մինչև առաջին ախտանիշների ի հայտ գալն ընկած ժամանակահատվածը կարող է տևել մի քանի ժամից մինչև մի քանի օր:
Կլեբսիելայի ակտիվ զարգացման շրջանում երեխայի մոտ ախտանշանները մի փոքր տարբեր են և կախված են էնտերոբակտերիաների տեղայնացումից: Եթե հարուցիչը հարվածել է շնչուղիներին, ապա կլինիկական պատկերը կլինի հետևյալը՝.
- ջերմաստիճանի կտրուկ աճ;
- ջերմություն, սարսուռ;
- քթային շնչառության դժվարություն, գարշահոտ հոտով լորձաթաղանթային արտանետումների առաջացում;
- կարմրություն, կոկորդի այտուց;
- հազը հայտնվում է սկզբում ցերեկը չոր, այնուհետև ավելի թաց է գիշերը;
- երեխան բավականաչափ չի քնում, լաց է լինում և չարաճճի է;
- շնչառության հաճախականության և խորության խախտում.
Երբ երեխաների մոտ ստամոքս-աղիքային տրակտն ազդում է Կլեբսիելլայով, նկատվում են հետևյալ կլինիկական դրսևորումները.
- նախ պարոքսիզմալ, ապա ինտենսիվ որովայնային ցավ;
- Աճում է գազի ձևավորումը;
- սրտխառնոց, ոչ միշտ ուղեկցվում է փսխումով;
- երեխան հրաժարվում է սննդից, նույնիսկ սիրելի ուտելիքներից;
- կղանքը խանգարում է. այն դառնում է հեղուկ, հաճախակի, աչքի համար տեսանելի լորձ, կղանքում հայտնվում են արյան շերտեր;
- հաճախ կղանքի պատճառով անուսը գրգռված է, առաջանում է հիպերեմիա, երբեմն փոքր ցան;
- ջերմություն նկատվում է թուլացած երեխաների կամ բժշկական օգնության երկարատև բացակայության դեպքում:
Կլեբսիելա կոկորդումերեխա
Բերանի միկրոֆլորան ներառում է հսկայական քանակությամբ տարբեր միկրոօրգանիզմներ։ Բակտերիաները ստանում են ոչ միայն սննդով, այլեւ ինհալացիայով, զրույցով։ Սովորաբար Կլեբսիելլան երեխայի մոտ 3 տարեկանում կամ ցանկացած այլ տարիքում պետք է բացակայի: Էնտերոբակտերիաների առկայությունը ցույց է տալիս, որ օրգանիզմում բորբոքային պրոցես է տեղի ունենում։
Ամենից հաճախ կոկորդում երեխայի մոտ հայտնաբերվում են Klebsiella թոքաբորբ, օքսիտոկա, օզենա, ռինոսլերոմա: Բակտերիաները ծանր շնչառական հիվանդություններ են առաջացնում։ Վիճակագրության համաձայն՝ նրանցից 35,7%-ը մահացու ելքով է։ Կլեբսիելայի տարբեր տեսակներ առաջացնում են որոշակի հիվանդություններ:
- Klebsiella rhinoscleroma-ն սկլերոմայի հարուցիչն է: Սա բորբոքային պրոցես է, որը ազդում է շնչառական ուղիների պատերի վրա՝ շարակցական հյուսվածքի հանգույցների (գրանուլոմաների) ձևավորմամբ։ Հիվանդության վտանգն այն է, որ այն սկսում է զարգանալ Ֆրիշ-Վոլկովիչի փայտիկի օրգանիզմ մտնելուց 2-3 տարի անց։ Ախտանիշները նույնն են, ինչ մրսածության դեպքում։ Ծնողները սկսում են ինքնուրույն վերաբերվել երեխային, ինչը բարդացնում է իրավիճակը։
- Klebsiella ozena-ն առաջացնում է համանուն հիվանդություն։ Բնութագրվում է քթի կառուցվածքների (լորձաթաղանթ, աճառ և այլն) ատրոֆիկ գործընթացով։ Օզենան հազվադեպ է հանդիպում քթի բոլոր հիվանդությունների 1-3%-ում: Ամենից հաճախ հիվանդ են 7-8 տարեկան աղջիկները։ Պաթոլոգիան կարող է առաջացնել բարդություններ՝ սինուսիտ, սֆենոիդիտ, կոնյուկտիվիտ, կերատիտ, քրոնիկ միջին ականջի բորբոքում:
- Klebsiella թոքաբորբը, չնայած իր անվանը, առաջացնում է թոքային հյուսվածքի բորբոքում թոքային պաթոլոգիաներով բոլոր հիվանդների 2-4%-ի մոտ։ Բայց հիվանդությունը շատ վտանգավոր է, հատկապես, եթե այն առաջանում է երեխայի մոտ։Երեխաների մոտ Klebsiella pneumoniae-ի զարգացման հիմնական պատճառները չափազանց թույլ իմունիտետն են և շնչառական ուղիների հաճախակի պաթոլոգիաները: Ֆրիդլենդերի թոքաբորբը հաճախ առաջացնում է թոքային և արտաթոքային բարդություններ՝ էքսուդատիվ պլերիտ, թարախակույտ, սեպսիս:
Կլեբսիելա կղանքում
Կլեբսիելլա թոքաբորբը, օքսիտոկան և այլն նորմալ աղիքային ֆլորայի ներկայացուցիչներ են, պայմանով, որ դրանց թիվը 104-ից պակաս լինի: Ավելի բարձր մակարդակներում պարկուճային բակտերիան առաջացնում է գաստրոէնտերոլոգիական հիվանդություններ։
Երեխայի մոտ Կլեբսիելան ներթափանցում է կղանքը աղիքներից: Մարսողական օրգանում էնտերոբակտերիաները արտադրում են էնտերոտոքսիններ։ Սրանք պոլիպեպտիդ բակտերիաներ են, որոնք խախտում են աղիքային լույսից սնուցիչները կլանելու ունակությունը: Այս պաթոլոգիական վիճակը զգալիորեն մեծացնում է աղիքային ֆլորայի անհավասարակշռության և այլ պաթոգենների զարգացման վտանգը: Աղիքներում էնտերոտոքսինի առկայության հիմնական նշանը երեխայի թուլացած, ջրային կղանքն է։
Բացի էնտերոտոքսինից, Klebsiella-ն արտադրում է մեմբրոտոքսին: Նրանք բարձրացնում են բջջային թաղանթի թափանցելիությունը ջրածնի, կալիումի, նատրիումի իոնների համար։ Սա հանգեցնում է բջիջների քայքայման և արյան pH-ի խախտման։
Երեխաների մոտ դիսբակտերիոզը ամենից հաճախ զարգանում է այն պատճառով, որ Klebsiella թոքաբորբը «հյուրընկալում է» աղիքներին: Փորձարկման ընթացքում երեխայի կղանքում կարող են լինել նաև այլ պաթոգեն բակտերիաներ: Դա սովորաբար պայմանավորված է նրանով, որ պարկուճային էնտերոբակտերիաները մեծապես թուլացնում են իմունային համակարգը, ինչը նպաստում է երկրորդական վարակների կցմանը։ Երեխաները հաճախ հիվանդանում են մրսածությամբ, վիրուսայինհիվանդություններ. Թույլ մարմինը Klebsiella-ի համար լավագույն հիմքն է:
Klebsiella նորածինների մոտ
Կլեբսիելայի զարգացման համար լավագույն բարենպաստ հիմքը թույլ օրգանիզմն է։ Հետևաբար, ամենից հաճախ բակտերիան ազդում է փոքր երեխաների վրա, որոնց իմունիտետը նոր է սկսում ձևավորվել։
Վաղաժամ ծնված երեխաներն ավելի հակված են վարակիչ հիվանդությունների, քան մյուսները։ Վտանգն այն է, որ թույլ երեխաների մոտ պաթոլոգիական պրոցեսը արագացված տեմպերով է զարգանում։ Վարակումը սովորաբար տեղի է ունենում անմիջապես դուրս գրվելուց հետո: Հիվանդանոցի ստերիլությունը կտրուկ փոխվում է նորմալ պայմանների, օրգանիզմի համար դժվար է դիմադրել նման քանակությամբ մանրէներին։ Վաղաժամ երեխաների մոտ Klebsiella-ն կարող է միաժամանակ առաջացնել աղիքային խանգարումներ և թոքաբորբ:
Սակայն Կլեբսիելան հաճախ հանդիպում է այն երեխաների մոտ, ովքեր ծնվել են ժամկետով: Կապսուլյար բակտերիաների ախտանիշները նույնն են, ինչ աղիքային խանգարումների դեպքում՝
- Երեխան սկսում է հաճախակի կղել, ամեն անգամ ավելի թուլացած կղանքով:
- Կղանքի գույնը փոխվում է, այն դառնում է դեղնականաչավուն երանգ։ Նկատվում են լորձ, չմարսված սննդի բեկորներ (եթե երեխան արդեն ընդունում է հավելյալ սնունդ), արյան շերտեր։ Հատուկ թթու հոտ է հայտնվում։
- Առատ ռեգուրգիտացիան «շատրվան». Նման ախտանիշը պետք է զգուշացնի ծնողներին, այն ի հայտ է գալիս միայն այն ժամանակ, երբ աղիները ազդում են պաթոգեն միկրոբների վրա։
- Փքվածություն. Շինարարությունն ավարտելիս երեխան սկսում է լաց լինել, անընդհատ չարաճճի է։
- Երբ երեխայի մոտ կլեբսիելա է առաջանում, մեկ տարվա ընթացքում հաճախ ջերմաստիճանի բարձրացում է նկատվում: այնապացույց, որ արդեն կա անձեռնմխելիություն, և մարմինը փորձում է պայքարել հարուցչի դեմ։
Ինչպես է կատարվում ախտորոշումը
Շնչառական հիվանդությունների կամ բնակարանային և կոմունալ ծառայությունների պաթոլոգիաների զարգացմանը նման ախտանիշներով երեխային անհապաղ ցույց տալ մանկաբույժին։ Ինքնաբուժումը, հատկապես նորածինների համար, կարող է մահացու լինել:
Բժիշկը առաջին հերթին անամնեզ է վերցնում. Ըստ ախտանիշների՝ կարելի է հասկանալ, թե որ համակարգն է ազդում էնտերոբակտերիայով։ Ֆիզիկական հետազոտությունից հետո բժիշկը նշանակում է տարբեր լաբորատոր հետազոտություններ՝
- Ցանք սննդարար միջավայրի վրա. Երեխայի կղանքում թոքաբորբի համար Կլեբսիելան հայտնաբերվում է դիսբակտերիոզի վերլուծության միջոցով: Թեստը ցույց է տալիս նաև որոշակի հակաբակտերիալ դեղամիջոցների նկատմամբ դիմադրողականության առկայությունը: Արդյունքները հիմք են հանդիսանում հակաբիոտիկի որոշման համար, որով կիրականացվի թերապիա։
- գրամ բիծ. Մեթոդը թույլ է տալիս բակտերիաները դասակարգել՝ կախված կառուցվածքից և բջջային պատից՝ գրամ դրական և գրամ-բացասականի: Մեթոդը թույլ է տալիս տարբերակել ստաֆիլոկոկ պնևմոկոկը Klebsiella թոքաբորբից։
- Սերոլոգիական մեթոդները թույլ են տալիս որոշել հարուցչի տեսակը և դրա նկատմամբ հակամարմինների առկայությունը։ Ուսումնասիրված կենսանյութը երակից արյուն է։ Շատ փոքր երեխաների մոտ նման հետազոտություն հազվադեպ է արվում:
- Coprogram. Մեթոդի օգնությամբ ախտորոշվում է հիվանդությունը, վարակիչ պրոցեսի առանձնահատկությունները։ Վերլուծությունը նշանակվում է ցանկացած տարիքում։
Երեխաների օրգանիզմում Կլեբսիելայի առկայությունը հաստատելիս բուժումը նշանակվում է՝ հաշվի առնելով տեսակը.բակտերիաներ, երեխայի տարիքը. Հակաբակտերիալ թերապիան իրականացվում է մանկաբույժի խիստ հսկողության ներքո։ Որոշ դեպքերում այն իրականացվում է մշտապես։
Klebsiella երեխայի մոտ. ինչպե՞ս բուժել
Բուժման մարտավարությունը կախված է հիվանդի տարիքից, ընթացքի առանձնահատկություններից և հիվանդության փուլից։ Շատ դեպքերում բուժումն իրականացվում է ամբուլատոր հիմունքներով, բացառությամբ բնածին պաթոլոգիաներով կամ շատ թույլ իմունիտետով նորածինների։
Բուժումն իրականացվում է հակաբակտերիալ դեղամիջոցների օգնությամբ։ Բայց նորածինները չպետք է օգտագործեն հակաբիոտիկներ, քանի որ դրանք ունեն մեծ թվով կողմնակի ազդեցություններ: դրանք փոխարինվում են բակտերիոֆագներով։ Klebsiella թերապիայի առանձնահատկությունները բակտերիոֆագներով.
- դեղամիջոցն ընդունվում է օրը երեք անգամ՝ ուտելուց առաջ (20-30 րոպե), եթե երեխան կրծքով կերակրում է, կարող եք դեղը խմել կերակրելուց առաջ;
- առավելագույն միանվագ դոզան ծննդից մինչև վեց ամսական երեխաների համար 5 մլ է;
- 6-12 ամիս - 10 միլիլիտր;
- մեկից երեք տարի - 15 մլ;
- երեքից յոթ - 20 մլ;
- Յոթ տարեկանից բարձր երեխաների համար մեկ դեղաչափը հաշվարկվում է ըստ քաշի:
Կլեբսիելան 2 տարեկան և ավելի երեխայի մոտ բուժվում է անվտանգ հակաբակտերիալ դեղամիջոցներով: Առավել արդյունավետ են ցեֆալոսպորինները («Cefazolin», «Cefalexin») և fluoroquinolones («Ciprofloxacin»): Պենիցիլինները (Amoxiclav) նույնպես կարող են նշանակվել, բայց դրանք համարվում են ավելի քիչ արդյունավետ:
Պրոբիոտիկները վերականգնում և ամրացնում են բնական միկրոֆլորան՝ Bifiform, Bifidumbacterin,«Linex երեխաների համար», «Acipol», «Probifor» և այլն: Պրոբիոտիկները խմում են հակաբիոտիկ թերապիայի ընթացքում և դրա ավարտից ևս երկու շաբաթ հետո։
Կատարվում է պաթոգենետիկ բուժում.
- NSAIDs (հակաբիրետիկներ)՝ պարացետամոլ, Նուրոֆեն;
- իմունոմոդուլատորներ՝ «Kipferon», «Genferon Light»;
- հակահիստամիններ՝ Zodak, Zyrtec.
Սիմպտոմատիկ բուժում՝
- փսխման դեպքում «Motilium»-ը նշանակվում է կախովի տեսքով, 12 տարեկանից երեխաները կարող են լինել հաբերով;
- փորլուծությամբ վերցրեք «Stopdiar», «5-NOC», «Enterofuril»;
- ջրազրկման դեպքում երեխային տրվում է ջրային և էլեկտրոլիտային հավասարակշռության կարգավորիչներ Regidron, Hydrovit.
Հետևանքներ
Երեխաների մոտ Klebsiella-ի ժամանակին և համարժեք բուժման դեպքում կանխատեսումը բարենպաստ է: Ուշ ներկայացման կամ թերապիայի բացակայության դեպքում վարակը արագորեն տարածվում է և առաջացնում սեպսիս, որը վտանգավոր պայման է հատկապես երեխայի համար: Բացի համակարգային բորբոքային պատասխանից, կարող են լինել նաև այլ ծանր հետևանքներ՝
- Աղիքներում պարկուճային բակտերիաների ընդհանուր բարդություններից մեկը խրոնիկական դիսպեպսիան է: Հիվանդությունն ուղեկցվում է սրտխառնոցով, փսխումով, մշտական ցավով էպիգաստրում, արյունահոսությամբ աղիքի տարբեր հատվածներում։
- Կլեբսիելայի անբավարար թերապիայով նորածինների մոտ կարող է զարգանալ հեմոռագիկ դիաթեզ: Հիվանդությունը բնութագրվում է արյունով փսխումով, կղանքով կղանքով, ներքին արյունազեղումներով։
- Մենինգիտ և ուղեղային այտուց։
- Սուր թոքային անբավարարություն.
Նույնիսկ լավ անցկացված թերապիայից հետո դրանք մեծապես թուլանում ենմարմնի պաշտպանիչ գործառույթները. փոքր երեխաները հաճախ նորից վարակվում են: Վտանգը կայանում է նրանում, որ հարուցիչը տարածված է և բարձր դիմացկուն։ Կրկնությունից խուսափելու համար անհրաժեշտ է ուշադիր հետևել հիգիենային, լվանալ բանջարեղենն ու մրգերը, և ավելի լավ է դրանք ենթարկել ջերմային բուժման։ Սկզբում երեխային պաշտպանեք մարդկանց մեծ ամբոխից, օդակաթիլային ճանապարհով փոխանցվող վարակների կրիչների հետ շփումից։
Մինչ օրս Կլեբսիելայի դեմ պատվաստանյութեր չեն մշակվել: Հիմնական կանխարգելիչ միջոցը հիգիենան և երեխայի իմունիտետի ամրապնդումն է։
