Մեզնից յուրաքանչյուրը լսել է այնպիսի տհաճ հիվանդության մասին, ինչպիսին է շաքարային դիաբետը, ինչպես նաև ինսուլինի մասին, որը հիվանդներին տրվում է որպես փոխարինող թերապիա։ Բանն այն է, որ շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ ինսուլինը կամ ընդհանրապես չի արտադրվում, կամ չի կատարում իր գործառույթները։ Մեր հոդվածում մենք կքննարկենք ինսուլինի հարցը, թե ինչ է դա և ինչ ազդեցություն ունի մեր մարմնի վրա: Ձեզ սպասվում է հետաքրքիր ճանապարհորդություն դեպի բժշկության աշխարհ։
Ինսուլինը…
Ինսուլինը ենթաստամոքսային գեղձի կողմից արտադրվող հորմոն է: Այն արտադրվում է հատուկ էնդոկրին բջիջների կողմից, որոնք կոչվում են Լանգերհանսի կղզիներ (բետա բջիջներ): Հասուն մարդու ենթաստամոքսային գեղձն ունի մոտ մեկ միլիոն կղզիներ, որոնց ֆունկցիան ինսուլին արտադրելն է։
Ինսուլին - ի՞նչ է դա բժշկության առումով: Սա սպիտակուցային բնույթի հորմոն է, որն օրգանիզմում կատարում է չափազանց կարևոր անհրաժեշտ գործառույթներ։ Դրսից այն չի մտնում աղեստամոքսային տրակտգուցե, քանի որ այն կմարսվի, ինչպես սպիտակուցային բնույթի ցանկացած նյութ։ Ենթաստամոքսային գեղձը օրական արտադրում է փոքր քանակությամբ ֆոնային (բազալ) ինսուլին: Ուտելուց հետո մարմինն այն մատակարարում է այն քանակությամբ, որն անհրաժեշտ է մեր օրգանիզմին՝ մուտքային սպիտակուցները, ճարպերը և ածխաջրերը մարսելու համար: Անդրադառնանք այն հարցին, թե ինչ ազդեցություն ունի ինսուլինը օրգանիզմի վրա։
Ինսուլինի ֆունկցիաները
Ինսուլինը պատասխանատու է ածխաջրերի նյութափոխանակության պահպանման և կարգավորման համար: Այսինքն՝ այս հորմոնն ունի բարդ բազմակողմ ազդեցություն մարմնի բոլոր հյուսվածքների վրա՝ մեծապես շնորհիվ բազմաթիվ ֆերմենտների վրա ակտիվացնող ազդեցության։
Այս հորմոնի հիմնական և ամենահայտնի գործառույթներից մեկը արյան գլյուկոզի մակարդակի կարգավորումն է: Այն մշտապես պահանջվում է մարմնի կողմից, քանի որ այն վերաբերում է սնուցիչներին, որոնք անհրաժեշտ են բջիջների աճի և զարգացման համար։ Ինսուլինը այն բաժանում է ավելի պարզ նյութի, ինչը հեշտացնում է դրա ներծծումը արյան մեջ: Եթե ենթաստամոքսային գեղձը բավարար քանակությամբ գլյուկոզա չի արտադրում, գլյուկոզան չի սնուցում բջիջները, այլ կուտակվում է արյան մեջ։ Սա կարող է հանգեցնել արյան շաքարի բարձր մակարդակի (հիպերգլիկեմիա)՝ լուրջ հետևանքներով։
Ինսուլինը նաև տեղափոխում է ամինաթթուներ և կալիում:Քչերը գիտեն ինսուլինի անաբոլիկ հատկությունները, որոնք գերազանցում են անգամ ստերոիդների ազդեցությունը (վերջիններս, սակայն, ավելի ընտրովի են գործում):
Ինսուլինի տեսակներ
Տարբերեք ինսուլինի տեսակներն ըստ ծագման և գործողության:
Արագ գործողությունը դառնում է ծայրահեղ կարճազդեցություն մարմնի վրա. Ինսուլինի այս տեսակն իր աշխատանքը սկսում է ընդունելուց անմիջապես հետո, իսկ գագաթնակետին հասնում է 1-1,5 ժամ հետո, գործողության տևողությունը 3-4 ժամ է։ Այն իրականացվում է ուտելուց անմիջապես առաջ կամ առաջ: Նմանատիպ ազդեցություն ունեցող դեղամիջոցները ներառում են Novo-Rapid, Insulin Apidra և Insulin Humalog:
Կարճ ինսուլինը գործում է կիրառությունից հետո 20-30 րոպեի ընթացքում: 2-3 ժամ հետո դեղամիջոցի կոնցենտրացիան արյան մեջ հասնում է առավելագույն կետին: Ընդհանուր առմամբ այն տեւում է մոտ 5-6 ժամ։ Ներարկումը կատարվում է ուտելուց 15-20 րոպե առաջ։ Այս դեպքում ինսուլինի ներդրումից մոտավորապես 2-3 ժամ հետո խորհուրդ է տրվում «խորտիկներ» անել։ Ուտելու ժամանակը պետք է համընկնի դեղամիջոցի առավելագույն ազդեցության ժամանակի հետ: Կարճ գործող դեղամիջոցներ - «Հումուլին Ռեգուլա», «Ինսուլին Ակտրապիդ», «Մոնոդար Հումոդար» պատրաստուկներ.
Միջին գործողության ինսուլիններին օրգանիզմի վրա ազդելու համար շատ ավելի երկար է պահանջվում՝ 12-ից 16 ժամ: Անհրաժեշտ է օրական 2-3 ներարկում կատարել, հաճախ 8-12 ժամ ընդմիջումով, քանի որ դրանք սկսում են իրենց գործողությունը ոչ թե անմիջապես, այլ ներարկումից 2-3 ժամ հետո։ Նրանց առավելագույն ազդեցությունը հասնում է 6-8 ժամ հետո։ Միջանկյալ գործողության ինսուլիններ - Protafan (մարդու ինսուլին), Humudar BR, Insulin Novomix.
Եվ վերջապես, երկարատև ինսուլին, որի առավելագույն կոնցենտրացիան հասնում է ընդունելուց 2-3 օր հետո, չնայած այն հանգամանքին, որ այն սկսում է գործել 4-6 ժամ հետո։ Կիրառեք այն օրը 1-2 անգամ։ Սրանքդեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Insulin Lantus, Monodar Long, Ultralente: Այս խումբը կարող է ներառել նաև այսպես կոչված «անպիկ» ինսուլինը։ Ինչ է դա? Սա ինսուլին է, որը չունի ընդգծված ազդեցություն, գործում է մեղմ և աննկատ, հետևաբար այն գործնականում փոխարինում է ենթաստամոքսային գեղձի կողմից արտադրվող «հայրենի» ինսուլինին։
Ինսուլինների տարատեսակներ
Մարդկային ինսուլին - մեր ենթաստամոքսային գեղձի արտադրած հորմոնի անալոգն է: Նման ինսուլինը և նրա գենետիկորեն մշակված «եղբայրները» համարվում են ավելի առաջադեմ, քան կենդանական ծագման ինսուլինի այլ տեսակները:
Խոզի հորմոնը նման է վերը նշվածին, բացառությամբ բաղադրության մեջ առկա մեկ ամինաթթվի։ Կարող է ալերգիկ ռեակցիաներ առաջացնել։
Խոզի ինսուլինը ամենաքիչ նման է մարդու ինսուլինին: Հաճախ ալերգիա է առաջացնում, քանի որ այն պարունակում է մեր օրգանիզմին խորթ սպիտակուց: Առողջ մարդու արյան մեջ ինսուլինի մակարդակը խիստ սահմաններ ունի։ Եկեք մանրամասն նայենք դրանց։
Որքա՞ն պետք է լինի ինսուլինի մակարդակը արյան մեջ
Միջինում առողջ մարդու մոտ ծոմ պահելու համար ինսուլինի նորմալ մակարդակը տատանվում է 2-ից 28 մկՄ/մոլ: Երեխաների մոտ այն փոքր-ինչ ցածր է՝ 3-ից 20 միավոր, իսկ հղիների մոտ, ընդհակառակը, ավելի բարձր է՝ նորմը 6-ից 27 μU/մոլ է: Ինսուլինի նորմայից անհիմն շեղման դեպքում (արյան մեջ ինսուլինի մակարդակը բարձրանում կամ նվազում է) խորհուրդ է տրվում ուշադրություն դարձնել սննդակարգին և ապրելակերպին։
Արյան հորմոնի մակարդակի բարձրացում
Ինսուլինի ավելացումը հանգեցնում է նրա գրեթե բոլոր դրական հատկությունների կորստի, ինչը բացասաբար է անդրադառնում առողջության վիճակի վրա։ Այն բարձրացնում է արյան ճնշումը, նպաստում է գիրացմանը (գլյուկոզայի ոչ պատշաճ տեղափոխման պատճառով), ունի քաղցկեղածին ազդեցություն և մեծացնում է շաքարախտի առաջացման վտանգը։ Եթե դուք ունեք բարձր ինսուլին, պետք է ուշադրություն դարձնեք ձեր սննդակարգին՝ փորձելով հնարավորինս շատ ուտել ցածր հիպոգլիկեմիկ ինդեքսով մթերքներ (ցածր յուղայնությամբ կաթնամթերք, բանջարեղեն, քաղցր և թթու մրգեր, թեփով հաց):
Արյան ցածր ինսուլին
Լինում են դեպքեր, երբ արյան մեջ ինսուլինը ցածր է։ Ինչ է դա և ինչպես բուժել: Արյան մեջ շաքարի չափազանց ցածր քանակությունը հանգեցնում է ուղեղի խանգարումների։ Այս դեպքում խորհուրդ է տրվում ուշադրություն դարձնել ենթաստամոքսային գեղձը խթանող մթերքներին՝ կեֆիրին, թարմ հապալասին, եփած անյուղ միսին, խնձորին, կաղամբին և մաղադանոսի արմատներին (թուրմն արդյունավետ է հատկապես դատարկ ստամոքսին ընդունելու դեպքում):
Պաշտ սնվելու միջոցով դուք կարող եք նորմալացնել ինսուլինի մակարդակը և խուսափել բարդություններից, մասնավորապես շաքարախտից:
Ինսուլին և շաքարախտ
Գոյություն ունի շաքարախտի երկու տեսակ՝ 1 և 2։ Առաջինը վերաբերում է բնածին հիվանդություններին և բնութագրվում է ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների աստիճանական ոչնչացմամբ։ Եթե դրանք մնան 20%-ից պակաս, օրգանիզմը դադարում է դիմանալ, և դրա համար անհրաժեշտ է դառնում փոխարինող թերապիա։ Բայց երբ կղզիները 20%-ից ավելի են, դուք կարող եք նույնիսկ չնկատել որևէ փոփոխություն ձեր մեջառողջություն։ Հաճախ բուժման ընթացքում օգտագործվում են կարճ և գերկարճ ինսուլին, ինչպես նաև ֆոնային (ընդլայնված) ինսուլին:
Շաքարախտի երկրորդ տեսակը ձեռքբերովի է. Այս ախտորոշմամբ բետա բջիջները աշխատում են «բարեխիղճ», բայց ինսուլինի գործողությունը խաթարված է. այն այլևս չի կարող կատարել իր գործառույթները, ինչի արդյունքում շաքարը կրկին կուտակվում է արյան մեջ և կարող է լուրջ բարդություններ առաջացնել՝ ընդհուպ մինչև հիպոգլիկեմիկ կոմա։ Այն բուժելու համար օգտագործվում են դեղամիջոցներ, որոնք օգնում են վերականգնել հորմոնի կորցրած ֆունկցիան։
1-ին տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդներին շտապ անհրաժեշտ է ինսուլինի ներարկումներ, սակայն 2-րդ տիպի դիաբետիկները հաճախ երկար ժամանակ (տարիներ և նույնիսկ տասնամյակներ) կարողանում են դեղեր ընդունել: Ճիշտ է, ժամանակի ընթացքում դուք դեռ պետք է «նստեք» ինսուլինի վրա։
Ինսուլինով բուժումն օգնում է ազատվել այն բարդություններից, որոնք առաջանում են, երբ մարմնի կարիքն անտեսվում է այն դրսից ստանալու, ինչպես նաև օգնում է նվազեցնել ենթաստամոքսային գեղձի ծանրաբեռնվածությունը և նույնիսկ նպաստել դրա բետա-ի մասնակի վերականգնմանը: բջիջներ։
Ենթադրվում է, որ ինսուլինային թերապիա սկսելուց հետո այլևս հնարավոր չէ վերադառնալ դեղերին (հաբերին): Այնուամենայնիվ, պետք է համաձայնեք, ավելի լավ է անհրաժեշտության դեպքում ինսուլինի ներարկումն ավելի շուտ սկսել, քան հրաժարվել դրանից՝ այս դեպքում հնարավոր չէ խուսափել լուրջ բարդություններից։ Բժիշկներն ասում են, որ ապագայում հնարավորություն կա հրաժարվել 2-րդ տիպի շաքարախտի ներարկումներից, եթե ժամանակին սկսվի ինսուլինային բուժումը։ Հետևաբար, ուշադիր հետևեք ձեր բարեկեցությանը, մի մոռացեք հավատարիմ մնալ դիետաներին. դրանք անբաժանելի գործոն ենլավ Առողջություն. Հիշեք, որ շաքարախտը մահապատժի դատավճիռ չէ, այլ կյանքի ձև։
Նոր հետազոտություն
Գիտնականները շարունակում են համառորեն ուղիներ փնտրել շաքարախտով հիվանդների կյանքը հեշտացնելու համար։ 2015 թվականին Միացյալ Նահանգները ներկայացրեց նոր մշակում՝ ինսուլինի ինհալացիոն սարք, որը կփոխարինի ներարկիչներին՝ հեշտացնելով դիաբետիկների կյանքը։ Այս սարքն արդեն հասանելի է ԱՄՆ դեղատներում դեղատոմսով։
Նույն թվականին (և կրկին ԱՄՆ-ում) ներմուծվեց այսպես կոչված «խելացի ինսուլինը», որը օրական մեկ անգամ ներարկվում է օրգանիզմ՝ անհրաժեշտության դեպքում ակտիվանալով։ Չնայած այն հանգամանքին, որ մինչ այժմ այն միայն կենդանիների վրա է փորձարկվել և դեռ չի փորձարկվել մարդկանց վրա, պարզ է, որ գիտնականները շատ կարևոր բացահայտումներ են արել 2015 թվականի սկզբին։ Հուսանք, որ ապագայում նրանք կուրախացնեն դիաբետիկներին իրենց բացահայտումներով։
