Հիպոկալցեմիան խանգարում է, որի դեպքում առկա է շիճուկում կալցիումի աննորմալ ցածր մակարդակ: Պաթոլոգիան սովորաբար ուղեկցվում է էլեկտրաֆիզիոլոգիական գործընթացների խախտումներով: Այն կարող է լինել սուր կամ քրոնիկ:
Հիպոկալցեմիա. Ի՞նչ է դա:
Հիպոկալցեմիան պաթոլոգիա է, որի դեպքում արյան մեջ կալցիումի մակարդակը 2,2 մմոլ/լ-ից ցածր է։ Օրգանիզմում այս նյութը տեղայնացված է հիմնականում ոսկորներում (մոտ 99%) և արյան պլազմայում (մոտ 1%)։ Պլազմայում կալցիումի դեֆիցիտի դեպքում սկսվում է նրա արտազատումը ոսկորներից։ Այս կերպ պահպանվում է անհրաժեշտ հավասարակշռությունը։
Շատ կարևոր է ժամանակին որոշել պաթոլոգիայի պատճառը և սկսել լիարժեք բուժում։ Հակառակ դեպքում կալցիումի պակասը կարող է բացասաբար անդրադառնալ ողջ օրգանիզմի աշխատանքի, մարդու վիճակի վրա։ Այս համախտանիշը հատուկ ուշադրություն է պահանջում երիտասարդ հիվանդների մոտ։
Հիպոկալցեմիա. պատճառներ
- Հիպոպարաթիրեոզ. Պարաթիրեոիդ գեղձերի երկարատև իշեմիայի կամ արյան մեջ դրանց ուղղակի հիպոպլազիայի դեպքում նկատվում է պարաթիրոիդ հորմոնի կտրուկ նվազում, որն անհրաժեշտ է ֆիզիոլոգիական պահպանման համար.կալցիումի իոնների նորմալ ցուցանիշների մակարդակը. Արդյունքում այս նյութը երիկամների միջոցով արտազատվում է ավելորդ քանակությամբ։
- Աղիքների հիվանդություններ, որոնց դեպքում խաթարվում է կալցիումի կլանումը բարակ աղիքի լորձաթաղանթի կողմից։
- Ախոլիա - դադարեցնում է լեղու հոսքը դեպի բարակ աղիքներ, որն անհրաժեշտ է որովայնի մարսողության համար:
- Հիպովիտամինոզ D կամ դրա գործողության դիմադրություն:
- Թունավոր շոկի համախտանիշը ևս մեկ պատճառ է։
- Արյան մեջ կալցիումը կարող է անբավարար լինել ենթաստամոքսային գեղձի վնասման պատճառով: Բորբոքումը նպաստում է այս նյութի աղերի աստիճանական նստեցմանը ճարպային նեկրոզի հատվածներում:
- Խոշոր ուռուցքների մետաստազներ.
- Դեղորայքի որոշակի խմբերի ընդունում (միզամուղներ, հակացնցումային միջոցներ, հակաբիոտիկներ):
- Երեխաների մոտ պաթոլոգիան զարգանում է կովի կաթով կամ ֆոսֆորի բարձր պարունակությամբ խառնուրդներով կերակրելու պատճառով։
Կլինիկական պատկեր
Արյան մեջ կալցիումի ցածր մակարդակը կարող է երկար ժամանակ ախտանիշներ չցուցաբերել: Որոշակի ժամանակահատվածից հետո պաթոլոգիան հանգեցնում է ուղեղի աշխատանքի խանգարման և առաջացնում է նյարդաբանական ախտանիշներ՝ դեպրեսիա, հիշողության կորուստ, հալյուցինացիաներ, շփոթություն: Եթե վիճակը կարող է արագ կարգավորվել, ապա այս նշանները շրջելի են:
Արյան մեջ կալցիումի չափազանց ցածր մակարդակը կարող է առաջացնել մկանային ցավ, շրթունքների և լեզվի քորոց: Հատկապես ծանր դեպքերում հիվանդների մոտ առաջանում են ցնցումներ, կոկորդի մկանների սպազմ, տետանիա։
Ինչպե՞ս այլ կերպ է դրսևորվում հիպոկալցեմիան: Ախտանիշներկարող է լինել՝
- Հեմոռագիկ/հիպոկոագուլյացիոն համախտանիշ. Այս վիճակն ուղեկցվում է լնդերի առատ արյունահոսությամբ՝ արյան մակարդման խախտման պատճառով։ Կալցիումի անբավարարությունը մեծացնում է անոթների պատերի թափանցելիությունը։
- Հյուսվածքների դիստրոֆիկ փոխակերպումներ. Դրանք դրսևորվում են եղունգների և մազերի աճող փխրունության, ատամնաբուժական տարբեր արատների և կատարակտի զարգացման տեսքով։
- Սրտի անկանոն ռիթմ.
Պաթոլոգիայի հիմնական տեսակները
Գոյություն ունի հիվանդության երկու ձև՝ քրոնիկ և սուր հիպոկալցեմիա: Վերջինիս ախտանշանները բնութագրվում են զանգվածային ցիտոլիզի համախտանիշի ի հայտ գալով։ Այս դեպքում իոնացված կալցիումն արագորեն հեռացվում է արյունից։ Պաթոլոգիան բնութագրվում է արագ առաջընթացով, եթե ցիտոլիզը ուղեկցվում է նաև երիկամային անբավարարությամբ։
Գոյություն ունի հիվանդության մեկ այլ դասակարգում. Առաջանում է հիպոկալցեմիա՝
- Ֆունկցիոնալ (զարգանում է ներքին օրգանների համակարգերի խախտման պատճառով):
- Թունավոր (առաջանում է դեղերի որոշակի խմբերի օգտագործմամբ, թունավոր նյութերի ազդեցությամբ).
- Կալցիում-ֆոսֆոր-մագնեզիում նյութափոխանակության սովորական կարգավորման խախտում.
Հիպոկալցեմիայի առանձնահատկությունները երեխաների մոտ
Այս պաթոլոգիան կարող է ախտորոշվել ցանկացած տարիքի երեխաների մոտ։ Դիետայում կալցիումի և ֆոսֆորի, վիտամին D-ի պակասը ամենատարածված պատճառն է, որը բացատրում է այնպիսի հիվանդության առաջացումը, ինչպիսին է հիպոկալցեմիան: Այս հիվանդության ախտանիշներն առավել ցայտուն են, եթեերեխայի մոտ ավելացել է ֆիզիկական և մտավոր սթրեսը. Այն բնութագրվում է հետևյալ կլինիկական հատկանիշներով.
- Ատիպիկ տետանիա, որն արտահայտվում է շարժման ժամանակ անշնորհքությամբ։
- Հորթի սպազմ.
- Հանգիստ փորլուծություն.
- Ներգանգային ճնշման բարձրացում.
- լարինգոսպազմ.
Երեխաների մոտ հիպոկալցեմիան շատ լուրջ պաթոլոգիա է, որը պահանջում է անհապաղ բուժում: Երեխայի առողջության նկատմամբ անուշադրությունը կարող է հանգեցնել ամենաանսպասելի բարդությունների զարգացմանը։
Հիպոկալցեմիա հետծննդյան
Երեխայի ծնվելուց հետո այս հիվանդությունը կանանց մոտ ախտորոշվում է շատ հազվադեպ։ Այն ընթանում է սուր ձևով և ուղեկցվում է կոկորդի, լեզվի, ստամոքսի կաթվածով։ Հատկապես ծանր դեպքերում կինը կոմայի մեջ է ընկնում։ Հետծննդյան հիպոկալցեմիան, որի պատճառները լիովին պարզված չեն, վերաբերում է էնդոկրին բնույթի հիվանդություններին։
Ախտորոշիչ միջոցառումներ
Սովորաբար այս հիվանդությունը հայտնաբերվում է պատահական կանխարգելիչ հետազոտության ժամանակ։ Արյան մեջ կալցիումի ցածր մակարդակը հայտնաբերվում է արյան ստուգումից հետո: Այդ իսկ պատճառով նախ ախտորոշվում է պաթոլոգիան, իսկ բնորոշ ախտանշանները՝ ավելի ուշ։ Դրա առաջացման պատճառները պարզելու համար բժիշկը կարող է լրացուցիչ նշանակել մի շարք ախտորոշիչ միջոցառումներ (արյան քիմիա, ներքին օրգանների ՄՌՏ, ոսկորների ռենտգեն, էլեկտրասրտագրություն):
Ի՞նչ բուժում է անհրաժեշտ։
Այս հիվանդությամբ չափազանց կարևոր է ոչ միայն դեֆիցիտը լրացնելըկալցիում, բայց նաև վերացնել դրա հնարավոր պատճառները։
Հիպոպարաթիրեոզով հիվանդներին նշանակվում է փոխարինող հորմոնալ թերապիա: Այս դեպքում կարևոր է հնարավորինս շուտ վերացնել հիմքում ընկած հիվանդությունը և կանխել հիպերկալցեմիան (վիճակ, որի դեպքում արյան մեջ կալցիումի ավելացում կա): Եթե հիվանդը չունի բարակ աղիքներում դեղերի կլանման հետ կապված խնդիրներ, ապա կարճ ժամանակահատվածում նման թերապիան կարող է հանգեցնել դրական արդյունքների, այդ թվում՝ հիվանդության ծանր դեպքերում։
Տետանիայի նոպաների դեպքում կալցիումի քլորիդի լուծույթները ներարկվում են ներերակային: Պետք է հիշել, որ նման դեղամիջոցները գրգռում են երակների պատերը։ Հետևաբար, ներարկումները լավագույնս արվում են կենտրոնական կաթետերի կամ մեծ երակի միջոցով:
Հիվանդությունը քրոնիկական փուլում բուժելու համար հիվանդներին նշանակվում է վիտամին D (օրինակ՝ կալցիտրիոլ, էրգոկալցիֆերոլ), ինչպես նաև կալցիումի պատրաստուկներ՝ հաբերի տեսքով։ Դեղերի դեղաչափը ընտրվում է անհատապես՝ կախված «հիպոկալցեմիա» կոչվող հիվանդության ընթացքի առանձնահատկություններից։
Բուժումը ներառում է նաև հատուկ դիետա։ Դիետան պետք է հարստացվի մագնեզիումով և վիտամին D-ով հարուստ մթերքներով (կաթ, չորացրած մրգեր, բանջարեղեն, տարբեր հացահատիկներ): Թերապիայի ողջ ժամանակահատվածում խորհուրդ է տրվում հրաժարվել չափազանց ճարպային սննդից, ապխտած միսից, խմորեղենից և թթու վարունգներից: Սնունդը պետք է լինի կոտորակային: Սա նշանակում է, որ կարելի է ուտել հաճախ, բայց փոքր չափաբաժիններով։ Նման դիետան դրական է ազդում մարսողական համակարգի վրա, զգալիորեն բարելավում է նյութափոխանակության գործընթացները։
Հնարավոր բարդություններ
Արյան մեջ կալցիումի նվազումը կամ ավելացումը հավասարապես բացասաբար է անդրադառնում ողջ օրգանիզմի աշխատանքի վրա։ Եթե ի հայտ են գալիս հիպոկալցեմիայի ախտանիշներ, դուք պետք է անհապաղ դիմեք բժշկի օգնությանը և անցնեք առաջարկվող բուժման կուրսը: Հակառակ դեպքում մեծանում է առողջության համար բավական վտանգավոր բարդությունների առաջացման հավանականությունը։ Դրանք ներառում են կատարակտ, նևրիտ, տեսողական նյարդի այտուցվածություն: Բացի այդ, արձանագրվել են սրտի անբավարարության և ոսկրային հյուսվածքի ծանր դեֆորմացիաների դեպքեր:
Կանխարգելիչ միջոցառումներ
Ինչպե՞ս կարելի է կանխել հիպոկալցեմիան: Այս պաթոլոգիայի ախտանիշներն այնքան են խաթարում կյանքի որակը, որ շատ հիվանդներ ակամա տալիս են այս հարցը։
Առաջին հերթին մասնագետները խստորեն խորհուրդ են տալիս վերանայել ձեր ամենօրյա սննդակարգը։ Ավելի լավ է դրանից հեռացնել բոլոր վնասակար մթերքները, ավելացնել ավելի շատ առողջ և պատշաճ սնունդ։ Որպես հիվանդության զարգացման կանխարգելիչ միջոց՝ բժիշկները խորհուրդ են տալիս հավատարիմ մնալ ճիշտ սնվելու սկզբունքներին՝ գոլորշու կամ թխել ջեռոցում, ուտել հաճախակի և փոքր չափաբաժիններով։ Ձեր սննդակարգը դիվերսիֆիկացնելը մագնեզիումով և վիտամին D-ով հարուստ մթերքներով շատ կարևոր է:
Խորհուրդ է տրվում սահմանափակել լուծողականների օգտագործումը։ Եթե աղիքային շարժունակության հետ կապված խնդիրներ կան, ապա պետք է դիմել համապատասխան մասնագետի խորհրդին։ Դա կօգնի հասկանալ ոչ միայն փորկապության հիմնական պատճառը, այլև ընտրել ամենաարդյունավետ թերապիան։
Ինչպե՞ս կարող ես այլևսկանխել հիվանդությունը. Այս պաթոլոգիայի պատճառները հաճախ թաքնված են աղեստամոքսային տրակտի ոչ պատշաճ աշխատանքի մեջ: Այնուամենայնիվ, երիկամների և աղեստամոքսային տրակտի հիվանդությունների ժամանակին բուժումն օգնում է խուսափել արյան մեջ կալցիումի անբավարարության հետ կապված խնդիրներից։
Հուսով ենք, որ այս հոդվածում ներկայացված ամբողջ տեղեկատվությունը այսօր այդքան տարածված հիվանդության մասին իսկապես օգտակար կլինի ձեզ համար։ Եղե՛ք առողջ։
