Ռիսկի գործոնը այն հանգամանքն է (արտաքին կամ ներքին), որը բացասաբար է ազդում մարդու առողջության վրա և բարենպաստ միջավայր է ստեղծում հիվանդությունների առաջացման և զարգացման համար։
Առողջության սահմանում
Մարդու առողջությունը մարմնի նորմալ վիճակ է, որի դեպքում բոլոր օրգաններն ի վիճակի են լիարժեք իրականացնել իրենց գործառույթները՝ կյանքը պահպանելու և ապահովելու համար: Ինչ վերաբերում է մարդու մարմնի վիճակին, ապա օգտագործվում է «նորմա» հասկացությունը՝ որոշակի պարամետրերի արժեքի համապատասխանությունը բժշկության և գիտության կողմից մշակված միջակայքում։
Ցանկացած շեղում առողջության վատթարացման նշան և վկայություն է, որն արտաքուստ արտահայտվում է որպես օրգանիզմի ֆունկցիաների չափելի խախտում և նրա հարմարվողական հնարավորությունների փոփոխություն։ Միևնույն ժամանակ, առողջությունը ոչ միայն ֆիզիկական բարեկեցության, այլև սոցիալական և հոգևոր հավասարակշռության վիճակ է։
Ռիսկի գործոն. սահմանում, դասակարգում
Մարդու առողջությունը մարմնի նորմալ վիճակն է, որի դեպքում բոլոր օրգաններն ի վիճակի են լիովին կատարել իրենց գործառույթները։
Առողջության վրա ազդեցության աստիճանով առանձնանում են հիվանդությունների ռիսկի հետևյալ գործոնները՝
1. Առաջնային. Պայմանական:
- սխալ ապրելակերպ. Դրանք են՝ ալկոհոլի չարաշահումը, ծխելը, անհավասարակշիռ սնուցումը, նյութական և կենցաղային անբարենպաստ պայմանները, ընտանիքում բարոյական վատ կլիման, մշտական հոգե-հուզական սթրեսը, սթրեսային իրավիճակները, թմրամիջոցների օգտագործումը, կրթական և մշակութային վատ մակարդակը;
- արյան բարձր խոլեստերին;
- ծանրաբեռնված ժառանգականությամբ և գենետիկական ռիսկով;
- աղտոտված միջավայր, ճառագայթման և մագնիսական ճառագայթման ֆոնի ավելացում, մթնոլորտային պարամետրերի կտրուկ փոփոխություն;
- առողջապահական ծառայությունների անբավարար աշխատանք, որը բաղկացած է բժշկական օգնության ցածր որակից, դրա ոչ ժամանակին տրամադրումից։
2. Երկրորդային հիմնական ռիսկի գործոնները, որոնք կապված են այնպիսի հիվանդությունների հետ, ինչպիսիք են աթերոսկլերոզը, շաքարային դիաբետը, զարկերակային հիպերտոնիան և այլն:
Արտաքին և ներքին ռիսկի գործոններ
Հիվանդությունների ռիսկի գործոնները տարբեր են՝
• արտաքին (տնտեսական, բնապահպանական);
• անձնական (ներքին)՝ կախված անձամբ անձից և նրա վարքագծի առանձնահատկություններից (ժառանգական նախատրամադրվածություն, արյան բարձր խոլեստերին, ֆիզիկական անգործություն, ծխելը): Երկու կամ ավելի գործոնների համադրությունը մեծապես ուժեղացնում է դրանց ազդեցությունը։
Ռիսկի գործոններ՝ կառավարելի և անկառավարելի
Վերացման արդյունավետության առումով հիվանդությունների հիմնական ռիսկային գործոնները տարբերվում են երկու չափանիշով՝ կառավարելի և անկառավարելի։
Անկառավարելի կամ չհեռացվող գործոններին (հետորոնք պետք է հաշվի առնվեն, բայց դրանք հնարավոր չէ փոխել) վերաբերում է՝
- տարիք. 60-ամյա սահմանը հատած մարդիկ երիտասարդ սերնդի համեմատ ավելի հակված են տարբեր հիվանդությունների ի հայտ գալուն։ Հենց գիտակցված հասունության շրջանում է տեղի ունենում բոլոր հիվանդությունների գրեթե միաժամանակյա սրացում, որոնք մարդուն հաջողվել է «կուտակել» կյանքի տարիների ընթացքում;
- սեռ. Կանայք ավելի լավ են հանդուրժում ցավը, շարժումների երկարատև սահմանափակման և անշարժության վիճակը՝ համեմատած մարդկության արական կեսի հետ;
- ժառանգականություն. Յուրաքանչյուր մարդ ունի որոշակի հակվածություն հիվանդությունների նկատմամբ՝ կախված ժառանգական գեներից։ Հեմոֆիլիան, Դաունի հիվանդությունը, կիստոզային ֆիբրոզը ժառանգաբար փոխանցվում են։ Ժառանգական նախատրամադրվածությունը առկա է այնպիսի հիվանդությունների դեպքում, ինչպիսիք են աթերոսկլերոզը, շաքարախտը, պեպտիկ խոցը, էկզեման, հիպերտոնիան։ Դրանց առաջացումը և հոսքը տեղի է ունենում որոշակի արտաքին գործոնի ազդեցության տակ։
Կառավարելի ռիսկի գործոնի սահմանում
Վերահսկվող գործոն. եթե մարդ ցանկանա, ապա նրա վճռականությունը, համառությունը և կամքի ուժը կարելի է վերացնել.
- Ծխելը: Մարդիկ, ովքեր կանոնավոր կերպով շնչում են ծխախոտի ծուխը, երկու անգամ ավելի հավանական է, որ մահանան սրտի հիվանդությունից, քան չծխողները: Ռիսկի գործոնը մեկ ծխախոտն է, որը կարող է բարձրացնել արյան ճնշումը 15 րոպեով, իսկ անընդհատ ծխելու դեպքում անոթային տոնուսը մեծանում է, իսկ դեղերի արդյունավետությունը նվազում է: Օրական 5 սիգարետ ծխելը 40%-ով մեծացնում է մահվան վտանգը, տուփը՝ 400%-ով։
- Ալկոհոլի չարաշահում: Ալկոհոլի նվազագույն օգտագործումը զգալիորեն նվազեցնում է սրտանոթային հիվանդությունների վտանգը։ Ալկոհոլը չարաշահող մարդկանց մոտ մահվան հավանականությունը մեծանում է։
- Ավելորդ քաշ. Ոչ միայն մեծացնում է հիվանդությունների առաջացման վտանգը, այլև չափազանց բացասաբար է ազդում արդեն իսկ առկա հիվանդությունների վրա։ Վտանգը այսպես կոչված կենտրոնական գիրությունն է, երբ որովայնի վրա ճարպի նստվածք է առաջանում։ Ավելորդ քաշի ամենատարածված պատճառը ընտանեկան ռիսկի գործոնն է: Սա շատ ուտելու, անգործության (ֆիզիկական ակտիվության պակասի), ածխաջրեր և ճարպեր պարունակող սննդակարգ է։
- Մշտական ծանր ֆիզիկական ակտիվություն: Սա համարվում է ծանր աշխատանք, որը կատարվում է օրվա մեծ մասը և կապված է ակտիվ շարժման, ծայրահեղ հոգնածության, կշիռներ բարձրացնելու կամ կրելու հետ: Պրոֆեսիոնալ սպորտաձևերը, որոնք կապված են մկանային-կմախքային համակարգի խրոնիկական ավելորդ ծանրաբեռնվածության հետ (բոդիբիլդինգ, ծանրամարտ) մի քանի անգամ մեծացնում են օստեոպորոզի վտանգը՝ հոդերի մշտական սթրեսի պատճառով:
- Անբավարար ֆիզիկական ակտիվությունը նույնպես կառավարելի ռիսկի գործոն է: Սա բացասական ազդեցություն է ունենում մարմնի տոնուսի վրա, մարմնի դիմացկունության նվազում, արտաքին գործոնների նկատմամբ դիմադրողականության նվազում։
- Սխալ դիետա. Կարող է պայմանավորված լինել՝
- ուտել առանց սովի զգալու,
- ուտել մեծ քանակությամբ աղ, շաքար, յուղոտ և տապակած սնունդ,
- ուտել ճանապարհին, գիշերը, հեռուստացույցի առջև կամ թերթ կարդալ,
- չափից շատ կամ շատ քիչ ուտելիք,
- դեֆիցիտը մրգերի և բանջարեղենի սննդակարգում,
- սխալ նախաճաշ կամ դրա բացակայություն,
- համառ ուշ ընթրիք,
- օրինակելի սննդակարգի բացակայություն,
- չխմում բավականաչափ ջուր,
- մարմնի հյուծում տարբեր դիետաներով և սովամահությամբ.
- Սթրես. Այս վիճակում մարմինը թերի է գործում՝ դրանով իսկ առաջացնելով տարբեր տեսակի հիվանդությունների զարգացում, իսկ սուր սթրեսը կարող է կյանքին սպառնացող սրտի կաթված առաջացնել։
Նշված ռիսկի գործոններից առնվազն մեկի առկայությունը 3 անգամ ավելացնում է մահացությունը, մի քանիսի համակցումը 5-7 անգամ։
Հոդերի հիվանդություններ
Մարդկանց հոդերի ամենատարածված հիվանդություններն են՝
• osteoarthritis. Հիվանդության զարգացման ռիսկը մեծանում է տարիքի համեմատ. 65 տարեկանից հետո օստեոարթրիտով հիվանդանում է մարդկանց 87%-ը, մինչդեռ մինչև 45 տարեկանը՝ 2%;
• Օստեոպորոզը համակարգային հիվանդություն է, որը բնութագրվում է ոսկրերի ամրության նվազմամբ, ինչը մեծացնում է կոտրվածքների վտանգը նույնիսկ նվազագույն վնասվածքի դեպքում: Առավել տարածված է 60 տարեկանից բարձր կանանց մոտ;
• օստեոխոնդրոզը ողնաշարի հիվանդություն է, որի ժամանակ առկա է ողնաշարային մարմինների, միջողնաշարային սկավառակների, կապանների և մկանների դեգեներատիվ-դիստրոֆիկ ախտահարում։։
Հիմնական ռիսկի գործոններհամատեղ հիվանդություններ
Բացի ընդհանուր ռիսկի գործոններից (ժառանգականություն, տարիք, ավելորդ քաշ), որոնք վտանգավոր են ամբողջ օրգանիզմի համար, հոդերի հիվանդությունները կարող են առաջանալ հետևյալով.
- իռացիոնալ սնուցում, որը առաջացնում է միկրոէլեմենտների անբավարարություն մարմնում;
- բակտերիալ վարակ;
- վնասվածքներ;
- չափազանց ֆիզիկական ակտիվություն կամ, հակառակը, ֆիզիկական անգործություն;
- հոդերի վրա կատարված վիրահատություններ;
- ավելաքաշ.
Նյարդային համակարգի հիվանդություններ
Կենտրոնական նյարդային համակարգի ամենատարածված հիվանդություններն են՝
• Սթրեսը ժամանակակից ապրելակերպի մշտական ուղեկիցն է հատկապես խոշոր քաղաքների բնակիչների համար։ Այս վիճակը սրվում է ֆինանսական անմխիթար վիճակով, սոցիալական անկմամբ, ճգնաժամային երեւույթներով, անձնական ու ընտանեկան խնդիրներով։ Զարգացած երկրներում չափահաս բնակչության մոտ 80%-ն ապրում է մշտական սթրեսով։
• Քրոնիկ հոգնածության համախտանիշ. Ժամանակակից աշխարհի ծանոթ ֆենոմեն, հատկապես ակտուալ աշխատունակ բնակչության համար։ Համախտանիշի ծայրահեղ աստիճանը այրման համախտանիշն է, որն արտահայտվում է հոգնածությամբ, թուլությամբ, անտարբերությամբ, հոգեբանական տոնուսի բացակայությամբ, որը փոխարինվում է անտարբերության, հուսահատության զգացումով և որևէ բան անելու ցանկության իսպառ բացակայությամբ։
• Նևրոզ. Պայմանավորված է մետրոպոլիայի բնակավայրերում, ժամանակակից հասարակության մրցակցային բնույթով, արտադրության, առևտրի և սպառման արագությամբ, տեղեկատվական գերբեռնվածությամբ:
Նյարդային հիվանդությունների ռիսկի գործոններհամակարգեր
Նյարդային համակարգի հիվանդությունների հիմնական ռիսկային գործոնները հետևյալն են.
- ձգձգվող հիվանդությունները և հաճախակի ռեցիդիվները հանգեցնում են իմունային համակարգի լավ համակարգված աշխատանքի խաթարմանը և կենսունակության նվազմանը, դրանով իսկ բեռնելով նյարդային համակարգի գործունեությունը.
- հաճախ դեպրեսիա, անհանգստություն, մռայլ մտքեր, որոնք առաջացնում են գերաշխատանք և մշտական հոգնածություն;
- տոնի և հանգստյան օրերի բացակայություն;
- ոչ պատշաճ ապրելակերպ. մշտական քնի պակաս, երկարատև ֆիզիկական կամ մտավոր լարվածություն, մաքուր օդի և արևի լույսի բացակայություն;
- վիրուսներ և վարակներ. Ըստ գոյություն ունեցող տեսության՝ հերպեսի վիրուսները, ցիտոմեգալովիրուսները, էնտերովիրուսները, ռետրովիրուսները մտնում են օրգանիզմ՝ առաջացնելով քրոնիկական հոգնածության զգացում;
- էֆեկտներ, որոնք թուլացնում են օրգանիզմը, իմունային և նյարդահոգեբանական դիմադրությունը (վիրաբուժական միջամտություններ, անզգայացում, քիմիաթերապիա, ոչ իոնացնող ճառագայթում (համակարգիչներ);
- լարված միապաղաղ աշխատանք;
- հոգե-հուզական քրոնիկ սթրես;
- հետաքրքրության բացակայություն կյանքի և կյանքի հեռանկարների նկատմամբ;
- հիպերտոնիա, վեգետատիվ-անոթային դիստոնիա, սեռական տրակտի քրոնիկական հիվանդություններ;
- գագաթնակետ.
Շնչառական հիվանդություններ առաջացնող գործոններ
Շնչառական համակարգի ամենատարածված հիվանդություններից մեկը, որի սարսափելի բազմազանությունը թոքերի քաղցկեղն է։ Քրոնիկ բրոնխիտ, թոքաբորբ, բրոնխիալ ասթմա, թոքերի քրոնիկ օբստրուկտիվ հիվանդություն - ցանկը հեռու է ամբողջական լինելուց, բայց շատ վտանգավոր է:
Գործոններշնչառական հիվանդությունների ռիսկ՝
- ծխելը (ակտիվ և պասիվ): Ծխողների մոտ 90% վտանգ կա թոքերի քրոնիկ հիվանդության զարգացման համար;
- օդի աղտոտվածությունը՝ փոշին, մշուշը, ծուխը, տարբեր նյութերի միկրոմասնիկները, մաքրող միջոցները առաջացնում են շնչառական հիվանդություններ և առաջացնում դրանց ծանր ընթացք։ Շնչառական համակարգի աշխատանքի վրա բացասաբար են ազդում կենցաղային քիմիկատների հանդեպ կիրքը, էժան նյութերի օգտագործումը, բնակելի տարածքների աղտոտվածությունը;
- գիրություն, ավելորդ քաշ, առաջացնելով շնչահեղձություն և պահանջում է սրտանոթային համակարգի աշխատանքի ավելացում;
- ալերգեններ;
- մասնագիտական վտանգներ, որոնք առկա են արտադրության մեջ աշխատելիս, մասնավորապես, ճարտարագիտության, հանքարդյունաբերության, ածխի արդյունաբերության մեջ;
- վատ իմունիտետ.
Արյունաստեղծ և իմունային համակարգերի հիվանդությունների ռիսկի գործոններ
Ներկայ ժամանակի լուրջ խնդիր է անձեռնմխելիության բացակայությունը, որը հիմնականում պայմանավորված է իռացիոնալ և անհավասարակշիռ սնմամբ, շրջակա միջավայրի անբարենպաստ գործոններով և վատ սովորություններով: Եթե իմունային համակարգի աշխատանքը հստակ հաստատված է, ապա պատվիրված է ճանապարհ դեպի վիրուսներ և մանրէներ։ Իմունային համակարգի ձախողումը առաջացնում է տարբեր համակարգերի հիվանդությունների առաջացում, այդ թվում՝ արյունաստեղծ: Սրանք լեյկոզներ, անեմիաներ, հիվանդություններ, որոնք կապված են արյան մակարդման խանգարման հետ:
Հիմնական ռիսկի գործոնները արյունաստեղծ օրգանների և իմունային համակարգի հիվանդությունների համար.
- գենետիկ նախատրամադրվածություն;
- դաշտանային անկանոնություններ;
- սուր և քրոնիկարյան կորուստ;
- վիրաբուժական միջամտություններ;
- միզասեռական համակարգի և աղեստամոքսային տրակտի քրոնիկ վարակներ;
- թմրամիջոցների ծանրաբեռնվածություն;
- սնկային և մակաբուծական վարակներ;
- իոնացնող ճառագայթում, ուլտրամանուշակագույն ճառագայթում;
- մասնագիտական վտանգներ;
- քաղցկեղածին քիմիական նյութեր ներկերի, լաքերի մեջ;
- սննդային հավելումներ;
- հղիություն, լակտացիա;
- թերսնուցում;
- ռադիոակտիվ ճառագայթում.
