Դեղամիջոցներն օգնում են պահպանել և պահպանել առողջությունը: Ակտիվ նյութը, որն օգնում է լուծել կոնկրետ խնդիր, կարող է արտադրվել տարբեր դեղաչափերի ձևերով հսկայական թվով դեղագործական ընկերությունների կողմից, և, հետևաբար, նմանատիպ և նույնիսկ նույնական արտադրանքները հաճախ ունեն շատ տարբեր անուններ: Օրինակ՝ դեղատներում դեղագործները հաճախ հաճախորդներից լսում են «Կարդիոնատ» կամ «Միլդրոնատ» հարցը՝ ո՞րն է ավելի լավ։ Մենք կփորձենք պատասխանել դրան այս հոդվածում։
Կյանքի բուժում?
Առողջությունը պահպանելու համար ակտիվորեն օգտագործվող բուժիչ նյութերից մեկը մելդոնիումն է։ Այն ընդգրկված է բջջային մակարդակում էներգետիկ նյութափոխանակության գործընթացներում ակտիվորեն աշխատող նյութափոխանակության տարրերի խմբի մեջ։ Այս նյութը որպես հիմնական ակտիվ բաղադրիչ ունենալով՝ տարբեր երկրների դեղագործական արդյունաբերությունը զարգացրել և արտադրել է հսկայական քանակությամբ դեղամիջոցներ։ Հաճախակի տրվող հարցեր դրանցից երկուսի վերաբերյալ՝ Cardionat թե Mildronat. որն է ավելի լավ: Բժիշկների և հիվանդների արձագանքները, ինչպես նաև համեմատական վերլուծությունը թույլ կտան հնարավորինս ճշգրիտ պատասխանել դրանց:
Հայտնաբերման պատմություն
Մելդոնիում նյութը շատ հետաքրքիր ճանապարհ ունի դեպի դեղագործական արդյունաբերություն և դեղագործական շուկայում պահանջարկ: Սկզբում այն ձեռք է բերվել սինթետիկ եղանակով՝ հրթիռային վառելիքի հեռացման խնդրի որոնումների արդյունքում։ Դա տեղի է ունեցել 1970-ականներին Լատվիական ԽՍՀ-ում՝ Գիտությունների ակադեմիայի օրգանական սինթեզի ինստիտուտում։ Սկզբում մելդոնիումը օգտագործվում էր բուսաբուծության մեջ՝ աճը խթանելու համար, այնուհետև բացահայտվեց կենդանիների մեջ որպես սրտային պաշտպանիչ գործելու նրա կարողությունը: Հենց այդ ժամանակ որոշվեց անցկացնել անհրաժեշտ հետազոտություններ և փորձարկումներ, որպեսզի մելդոնիումը լինի բուժիչ նյութերի շարքում։ Այսօր այն լայնորեն կիրառվում է ինչպես կլինիկական բժշկության մեջ, այնպես էլ սպորտում։ Մելդոնիումը ներառված է Ռուսաստանի կառավարության կողմից հաստատված կենսական և հիմնական դեղերի ցանկում: Այս նյութը շատ դեղամիջոցների մի մասն է, օրինակ՝ «Միլդրոնատ» և «Կարդիոնատ»: Համեմատելով այս դեղամիջոցները՝ կհամոզվեք, որ դրանք նման են։
Ի՞նչ ձևով են արտադրվում մելդոնիումի պատրաստուկները:
Շատ հիվանդների մոտ, ում նշանակվում է մելդոնիումով դեղամիջոց, կտրուկ հարց է առաջանում՝ «Միլդրոնատ», «Կարդիոնատ». Դիտարկենք այս դեղերը թողարկման ձևի առումով: «Միլդրոնատ» դեղամիջոցն ունի երեք դեղաչափային ձև՝
- ժելատին պարկուճներ, որոնք պարունակում են 250 կամ 500 մգմելդոնիում;
- դեղահատ 500 մգ ակտիվ բաղադրիչ;
- ներարկման լուծույթ, որից 1 մլ ներառում է 100 մգ ակտիվ բաղադրիչ։
«Կարդիոնատ» դեղամիջոցի համար գրանցված է թողարկման երկու ձև՝
- ժելատին պարկուճներ, որոնք պարունակում են կամ 250 մգ կամ 500 մգ մելդոնիում;
- ներարկման լուծույթ 5 մլ ամպուլում, որը պարունակում է 500 մգ ակտիվ նյութ:
Պատասխանե՛ք հարցին՝ հաշվի առնելով դեղերի արտազատման ձևերը՝ «Կարդիոնատ», թե՞ «Միլդրոնատ», որն է ավելի լավ: - դա անհնար է, քանի որ դրանք արտադրվում են նույն ձևով, նույն քանակությամբ ակտիվ բաղադրիչով։
«Cardionate»-ի մասին
Կարդիոնաթ դեղամիջոցը արտադրվում է Ռուսաստանում՝ Մոսկվայում գտնվող «Մակիզ-Ֆարմա» ՍՊԸ-ի կողմից: Ընկերությունը զբաղվում է պատրաստի դեղաչափերի մշակմամբ և արտադրությամբ։ Արտադրանքի գիծը ներառում է 43 ապրանք, ներառյալ մելդոնիումով պատրաստված «Կարդիոնատ» պատրաստումը։ Այն հասանելի է երկու դեղաչափային ձևերով՝ պարկուճներում և որպես ներարկման լուծույթ, և երկու ձևերում էլ այն միակ ակտիվ բաղադրիչն է: Դեղերի մեջ առկա մնացած նյութերը ձևավորող դեր են խաղում: Պարկուճների համար այն է՝
- կոլոիդ սիլիցիումի երկօքսիդ;
- կալցիումի ստեարատ;
- կարտոֆիլի օսլա.
Բացի մելդոնիումից, ամպուլները պարունակում են ներարկման ջուր լուծույթի կոնցենտրացիայի համար անհրաժեշտ քանակությամբ։
«Միլդրոնատ»-ի մասին
Մելդոնիումով բուժիչ նյութ«Միլդրոնատ» ապրանքանիշի ներքո արտադրվում է «Գրինդեքս» ԲԲԸ (AS Grindeks) դեղագործական ընկերությունը, որը միավորում է հինգ ձեռնարկություն Լատվիայից, Սլովակիայից, Ռուսաստանից, Էստոնիայից: Հենց Լատվիայում է, որ մելդոնիում նյութը արտոնագրվել է 1992 թվականին։ «Գրինդեքս» ասոցիացիան զբաղվում է դեղագործական, կոսմետիկ և սպորտային սնուցման մեջ օգտագործվող ինչպես դեղաչափերի, այնպես էլ առանձին նյութերի մշակմամբ, արտադրությամբ և վաճառքով։ Այդ նյութերից մեկը մելդոնիումն է։ «Միլդրոնատ» դեղամիջոցը, որն արտադրվում է երեք դեղաչափերով, պարունակում է միակ գործող նյութը՝ մելդոնիումը։ Բոլոր մյուս բաղադրիչները, որոնք կազմում են դեղերի կառուցվածքը, ձևավորող նյութեր են՝
- պարկուճի պատյան բաղկացած է տիտանի երկօքսիդից (սպիտակ ներկանյութ), ժելատինից, կալցիումի ստեարատից, կարտոֆիլի օսլայից, կոլոիդ սիլիցիումի երկօքսիդից;
- դեղահատի ձևը բաղկացած է սիլիցիումի երկօքսիդից, կարտոֆիլի օսլայից, մանիտոլից, պովիդոնից, մագնեզիումի ստեարատից, միկրոբյուրեղային ցելյուլոզից;
- ներարկման լուծույթը հիմնված է հատուկ ջրի վրա, որը վերցվում է 1 մլ լուծույթում դեղանյութի տոկոսը ստանալու համար անհրաժեշտ քանակությամբ։
Հաշվի առնելով ակտիվ բաղադրիչի և օժանդակ նյութերի դեղաչափային ձևերը և կազմը, կարող ենք եզրակացնել, որ Cardionat-ը և Mildronate-ը նույն դեղամիջոցն են տարբեր արտադրողների կողմից:
Ինչպե՞ս է գործում ակտիվ նյութը:
Մելդոնիումը նյութափոխանակության նյութ է,պատասխանատու և ակտիվ մասնակցություն կենդանի օրգանիզմների բջիջներում տեղի ունեցող էներգետիկ նյութափոխանակության գործընթացներին: Հավասարակշռությունը կյանքի հիմքն է, իսկ բջջային մակարդակում հավասարակշռությունը առողջության հիմքն է: Որոշ պայմաններում կարնիտինի ակտիվ աշխատանքը, որը բջիջների միտոքոնդրիայում ծառայում է որպես երկար շղթայական ճարպերի հաղորդիչ՝ դրանց քայքայման և էներգիայի արտադրության համար, պետք է կրճատվի, քանի որ ճարպերը ժամանակ չունեն քայքայվելու և ձևով կուտակվելու համար: ակտիվ ձևերի չօքսիդացված ճարպաթթուների:
Առողջ պատշաճ օքսիդացման գործընթացը տեղի է ունենում թթվածնի մասնակցությամբ, սակայն որոշ հիվանդությունների և պաթոլոգիական պայմանների ժամանակ տեղի է ունենում թթվածնի պակաս և ճարպերի օքսիդացման գործընթացի դանդաղում դեպի կենսաբանորեն մարսվող կառույցներ։ Մելդոնիումն այն է, ինչ արգելափակում է կարնիտինը՝ կանխելով ճարպերի մուտքը միտոքոնդրիա առանց բավարար թթվածնի։
Այս նյութն ունի հետևյալ ֆունկցիոնալ ունակությունները՝ հիմնված նյութափոխանակության գործընթացների բարելավման վրա, երբ ակտիվանում է թթվածնի մատակարարումը բջիջներին.
- հակաանգինալ;
- հակահիպոքսիկ;
- angioprotective;
- սրտային պաշտպանիչ.
Մելդոնիումի կենսահասանելիությունը տարբեր դեղագործական ձևերով կազմում է մոտ 80%: Այն արագ ներծծվում է աղեստամոքսային տրակտից, իսկ պիկ կոնցենտրացիան հիվանդի արյան մեջ հասնում է 1,5-2 ժամի։ Այնուհետև այս նյութը մետաբոլիզացվում է լյարդում՝ վերածվելով ոչ թունավոր բաղադրիչների, որոնք արտազատվում են մեզով:
Ո՞ր դեպքերում է ցուցված մելդոնիումով դեղերի օգտագործումը
Այսպեսքանի որ մելդոնիումի ակտիվ նյութը հանդիսանում է «Կարդիոնատ» կամ «Միլդրոնատ» պատրաստուկների մի մասը, օգտագործման ցուցումները նրանց համար նույնը կլինեն: Դրանք օգտագործվում են հետևյալ հիվանդությունների և պայմանների բուժման համար՝
- ալկոհոլի հրաժարում;
- ծայրամասային զարկերակների հիվանդություն;
- բրոնխիալ ասթմա;
- դիսկիրկուլյացիոն էնցեֆալոպաթիա;
- ինսուլտ;
- սրտի իշեմիկ հիվանդություն;
- կարդիալգիա միոկարդիոպաթիայով;
- ցանցաթաղանթային արյունազեղումներ;
-
ցանցաթաղանթի կենտրոնական երակի կամ նրա ճյուղերի խցանում;
- ցանցաթաղանթի շրջանառության սուր խանգարում;
- հետվիրահատական շրջան;
- տարբեր էթիոլոգիայի ռետինոպաթիա;
- սրտի քրոնիկ անբավարարություն;
- նվազեցված կատարողականություն;
- ցանցաթաղանթի կենտրոնական և ծայրամասային երակների թրոմբոզ;
- ֆիզիկական ծանրաբեռնվածություն (ներառյալ սպորտը);
- թոքերի քրոնիկ օբստրուկտիվ հիվանդություն;
- ուղեղի անոթային անբավարարություն.
Այս դեղը նշանակելիս պահպանվում են հիվանդությունների բուժման բոլոր հիմնական մեթոդները։ Դեղը կարող է օգտագործվել և՛ որպես հիմնական, և՛ որպես օժանդակ բաղադրիչ։
Կա՞ն հակացուցումներ:
Անհրաժեշտության դեպքում բժիշկը նշանակում է «Կարդիոնատ» կամ «Միլդրոնատ» դեղամիջոցներ։ Դրանք պարունակում են նույն ակտիվ նյութը՝ մելդոնիում։ Այս դեղերի օգտագործման հակացուցումները նույնն են լինելու.
- անհատական բարձր զգայունություն մելդոնիումի կամ դեղամիջոցի օժանդակ բաղադրիչների նկատմամբ;
- ներգանգային հիպերտոնիա՝ առաջացած ներգանգային ուռուցքների կամ երակային արտահոսքի խանգարման հետևանքով։
Մելդոնիումի պատրաստուկների օգտագործումը խորհուրդ չի տրվում մինչև 18 տարեկան երեխաներին, ինչպես նաև հղիներին և կրծքով կերակրող կանանց։ Նման արգելքը պայմանավորված է երեխայի կամ պտղի մարմնի վրա ակտիվ նյութի ազդեցության մասին գիտելիքների բացակայությամբ: Ծայրահեղ զգուշությունը և առողջության մշտական մոնիտորինգը պահանջում են լյարդի և/կամ երիկամների պաթոլոգիաների համար մելդոնիումի պատրաստուկների օգտագործումը:
Իսկ կողմնակի ազդեցությունները?
Կարդիոնատը կամ Mildronate-ն ավելի լավն է որոշելու համար, շատ հիվանդների համար գործոններից մեկը կողմնակի ազդեցությունների հավանականությունն է: Բայց քանի որ երկու դեղամիջոցներն էլ մելդոնիումով դեղամիջոցներ են, որոնք չեն պարունակում այլ ակտիվ բաղադրիչներ, դրանց դրսևորումը կլինի նույնը։ Որո՞նք են այս դեղամիջոցների հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները.
- ցան մաշկի վրա;
- հիպերեմիա;
- հիպոթենզիա;
- քոր;
- սրտի այրոց;
- edema;
- burp;
- գրգռվածության բարձրացում;
- տախիկարդիա;
- սրտխառնոց.
Մելդոնիումով դեղերի չափազանց հազվադեպ կողմնակի ազդեցություններ կան:
Մելդոնիում և սպորտային նվաճումներ
Մինչ վերջերս կարելի էր լսելվեճ այն մասին, թե արդյոք «Կարդիոնատ», թե «Միլդրոնատ», որն է ավելի լավ սպորտի համար: Մելդոնիումը մեծացնում է մարզիկների դիմացկունությունը, թույլ է տալիս ավելի արագ վերականգնվել ակտիվ մարզումներից և մրցումային ելույթներից հետո: Համաշխարհային հակադոպինգային գործակալությունը (WADA) այս նյութը ներառել է մարզիկների օգտագործման համար արգելված դեղամիջոցների ցանկում։ Մելդոնիումի սկանդալը ռուս մարզիկների հետ զգալի վնաս հասցրեց մեր սպորտի հեղինակությանը. Մինչ օրս «Կարդիոնատը», թե՞ «Միլդրոնատը», որն ավելի լավն է, դրվում է միայն կլինիկական բժշկության մեջ և սպորտի կուլիսներում։
Մելդոնիումով դեղերի օգտագործման առանձնահատկությունները
Միայն բժիշկը կարող է նշանակել մելդոնիումով դեղերի օգտագործումը՝ ըստ առկա ցուցումների։ Նա կընտրի դեղամիջոցի ձևն ու կիրառման եղանակը։ Հիվանդները պետք է հաշվի առնեն ինչպես «Կարդիոնատ»-ի և «Միլդրոնատ»-ի օգտագործման որոշ առանձնահատկություններ՝
- լավ է դեղն ընդունել առավոտյան, որպեսզի գրգռվածության բարձրացման արդյունքում որպես կողմնակի ազդեցություն չփչացվի գիշերային քունը;
- երբ դեղամիջոցը կիրառվում է ներմկանային ճանապարհով, կարող է լինել բավականին մեծ ցավ ներարկման տեղում, ուստի նախընտրելի է դեղամիջոցի ներերակային ներարկումը;
- ռետինոպաթիայի բուժման ժամանակ մելդոնիումով դեղամիջոցները կիրառվում են միայն պարաբուլբարնո (ներքևի կոպի տարածքում մաշկի տակ կամ 1 սանտիմետր խորության վրա), սա շատ ցավոտ ներարկում է.
- Մելդոնիումի պատրաստուկներով բուժման ընթացքում խորհուրդ չի տրվում ալկոհոլ ընդունելբուժման որակի հնարավոր նվազման և օրգանիզմի անբարենպաստ ռեակցիաների զարգացման պատճառով։
Բժիշկը պետք է հաշվի առնի դեղերի փոխազդեցությունը, ինչպես նաև հիվանդի վիճակն ու հիվանդության ընթացքը։ Մելդոնիումը ուժեղացնում է կորոնոլիտիկ գործողությամբ դեղամիջոցների, հակահիպերտոնիկ միջոցների, ինչպես նաև ծայրամասային անոթների ընդլայնմանը նպաստող դեղամիջոցների ակտիվությունը: Նման դեղամիջոցների համակցված օգտագործումը կարող է առաջացնել տախիկարդիա և իջեցնել արյան ճնշումը:
Բժիշկների և հիվանդների ակնարկներ դեղերի մասին
Մելդոնիումով պատրաստուկները, որոնք արտադրվում են միևնույն դեղաչափերով, չեն կարող էապես տարբերվել միմյանցից: Որ միջոցն ընտրել օգտագործման համար՝ բժիշկն է որոշում: Այս երկու դեղամիջոցների տարբերությունը միայն գնի մեջ է. ռուսական մելդոնիումը շատ ավելի էժան է, քան լատվիականը։ «Կարդիոնատ» պարկուճների մեկ փաթեթի համար պետք է վճարել մոտ 220-270 ռուբլի, մինչդեռ «Միլդրոնատ»-ի նմանատիպ փաթեթը գնորդին կարժենա գրեթե 3,5 անգամ ավելի՝ մոտ 800 ռուբլի։։
Միջոցներից որին նախընտրել՝ որոշում է հիվանդի նյութական հնարավորությունը։ Դժվար է ընտրել, թե միջոցներից որն է ավելի արդյունավետ՝ Կարդիոնատը, թե Միլդրոնատը։ Ինչպես բժիշկների, այնպես էլ հիվանդների թողած ակնարկները հիմնականում խորհրդատվական բնույթ ունեն: Գործիքը օգնում է հաղթահարել բազմաթիվ առողջական խնդիրներ, եթե այն ընդունվում է բժշկի կողմից սահմանված ռեժիմի համաձայն:
Պատասխանեք ՀՏՀ-ին դեղագործներինԴեղատներ, հարցը՝ «Կարդիոնատ», թե՞ «Միլդրոնատ», որն է ավելի լավը: - Գրեթե անհնար է: Սրանք բացարձակապես նմանատիպ դեղեր են, որոնք ունեն նույն բաղադրությունը, ինչը նշանակում է, որ օգտագործման ցուցումներ և հակացուցումներ, ինչպես նաև հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները կլինեն: նույնը: Որոշեք, թե որ միջոցը գնել, միայն դեղերի գինը կօգնի:
