Helicobacter pylori-ն պարուրաձև մանրէ է։ Մեր մոլորակի բնակչության ավելի քան 30%-ը վարակված է դրանով։ Այն համարվում է աշխարհում ամենատարածված վարակը։
Բակտերիան ունի մոտ 3 մկմ երկարություն և 0,5 մկմ տրամագիծ: Ապրելու համար նրան թթվածին է հարկավոր, թեև դրա կոնցենտրացիան կարող է սովորականից ցածր լինել։
Հայտնաբերման պատմություն
Մարդու մարմնում պարուրաձև միկրոօրգանիզմների առկայությունը նկարագրվել է ավելի քան հարյուր տարի առաջ: Դա արել է լեհ պրոֆեսոր Յավորսկին։ Ավելի ուշ դրանք հայտնաբերվել են նաև կենդանիների մարմնում Բիձոզերոյի կողմից։
Այդ օրերին վարակին լուրջ չէին վերաբերվում։ Միայն քսաներորդ դարի յոթանասունականներին Ուորենը նկատեց, որ մանրէներ են պարունակվում մարսողական օրգանի բորբոքված լորձաթաղանթում։ Ուորենը հետագա հետազոտություններ կատարեց Մարշալի հետ: Գիտնականները երկար ժամանակ չէին կարողանում լաբորատոր պայմաններում բակտերիաներ բուծել։ Վերջապես նրանց հաջողվեց, բայց բախտորոշ պատահականությամբ։ Հետազոտողները Զատկի տոների պատճառով բերքով տարաներ են թողել ոչ թե երկու, այլ հինգ օր։ Հանգստյան օրերից հետո գիտնականները միկրոօրգանիզմների գաղութ են հայտնաբերել։ Հետազոտության արդյունքներն էինհրատարակվել է 1983 թվականին։
Մարշալը իսկապես ցանկանում էր ապացուցել, որ Helicobacter pylori-ն ստամոքսի խոցի պատճառն է, ուստի 1985 թվականին նա կուլ տվեց մշակույթը: Խոցի փոխարեն նրա մոտ առաջացել է գաստրիտ, որն ինքնըստինքյան անհետացել է։ Հետագայում Մարշալին դեռ հաջողվեց ապացուցել վարակի էթոլոգիական դերը ստամոքսի հիվանդության զարգացման գործում։
2005 թվականին երկու գիտնականներն էլ արժանացան Նոբելյան մրցանակի՝ բակտերիաների հայտնաբերման և ուսումնասիրության համար:
Ի՞նչ է բակտերիան
Նախքան Helicobacter pylori-ի ախտանիշները նկարագրելը, արժե պարզաբանել, որ այս բավականին մեծ բակտերիան մակաբուծում է մարսողական օրգանի լորձաթաղանթի տակ։ Այն թափանցում է մկանային շերտ և ապահով բազմանում՝ վերածվելով խոշոր գաղութների։ Ժամանակի ընթացքում գաղութները շատ են լինում, և դրանք տեղավորվում են լեղուղիներում։
Հոդվածում ներկայացված են այս միկրոօրգանիզմների լուսանկարները՝ արված մանրադիտակով։ Կարելի է տեսնել, որ բակտերիաները ապրում են գաղութներում։ Նրանց թափոնները թունավորում են հյուրընկալողի մարմինը։
Փոխանցման երթուղիներ
Շատերին հետաքրքրում է, թե ինչպես է փոխանցվում Helicobacter pylori-ն: Ամենից հաճախ վարակը տեղի է ունենում մանկության մեջ: Մեկը վարակում է մյուսին բերան-բերան ճանապարհով: Օրինակ՝ դանակներ օգտագործելիս, համբուրվելիս:
Չնայած այլ ճանապարհներ հնարավոր են։ Ահա թե ինչպես է առաջանում վարակը բժշկական մանիպուլյացիաների շնորհիվ, երբ հիվանդ մարդու ստամոքսը զննելուց հետո միկրոօրգանիզմները պահպանվում են էնդոսկոպում։ Կարևոր է օգտագործել մանրակրկիտ ախտահանված գործիքներ ևսարքավորումներ.
Բժիշկները բացահայտում են ֆեկալ-օրալ ճանապարհը. Բակտերիաները առկա են հիվանդ մարդու կղանքում, և դրանք մտնում են ջրի կամ սննդի մեջ, որը ուրիշը կարող է ուտել։
Եթե ընտանիքի անդամներից մեկն ունի բակտերիա, ապա նրա մնացած անդամներն էլ ունեն այն։ Ենթադրվում է, որ մարդը վարակով վարակում է ոչ միայն մարդկանց, այլև նրանց ընտանի կենդանիներին։
Ինչպես է ներդնում օրգանիզմ
Այժմ, երբ պարզ դարձավ, թե ինչպես է փոխանցվում Helicobacter pylori-ն, կարող ենք վերլուծել միկրոօրգանիզմի մարսողական տրակտի ներթափանցման հարցը։ Ստամոքսի լորձաթաղանթը լավ պաշտպանություն ունի բակտերիաների դեմ: Բայց նկարագրված միկրոօրգանիզմը հիանալի կերպով հարմարեցված է թթվային միջավայրի պայմաններին։ Այն արտազատում է ուրեազա ֆերմենտը, որը քայքայում է միզանյութը, և այն շրջապատում է միկրոօրգանիզմը ածխածնի երկօքսիդով ամոնիակի պաշտպանիչ շերտով։
Մակաբույծը թափանցում է լորձաթաղանթ՝ միանալով էպիթելի բջիջներին։ Այսպիսով, նա, պատկերավոր ասած, խաբում է իմունային համակարգը։ Բակտերիան կարողանում է տարբերել թթվայնության մակարդակը, շարժվում է դեպի ավելի ցածր արժեքներով տարածք։ Լորձաթաղանթին կցումը կատարվում է սպիտակուցային մոլեկուլների միջոցով, որոնք կոչվում են ադհեզիններ:
Ազդեցություն ստամոքսի վրա
Helicobacter pylori-ի ախտանիշները պայմանավորված են նրանով, որ այս բակտերիաները վնասում են ստամոքսի լորձաթաղանթը: Տասներկումատնյա աղիքը նույնպես կարող է ախտահարվել: Ստամոքսի մեմբրանի ոչնչացումը տեղի է ունենում այն նյութերի պատճառով, որոնք արտադրվում են երրորդ կողմի միկրոօրգանիզմների կողմից. դրանք են ամոնիակը, ցիտոտոքսինները, էնդոտոքսինները և այլն: Հենց այս բաղադրիչներն ենհանգեցնել բորբոքային գործընթացի զարգացմանը։
Ի՞նչ հիվանդություններ է այն առաջացնում:
Նշված միկրոօրգանիզմի մարմնում նույնականացումը ինքնին հիվանդություն չի համարվում: Բայց դրա առկայությունը մեծացնում է մարդու որոշ օրգանների աշխատանքի մեջ բարդությունների վտանգը։
Ստորև ներկայացված է այն հիմնական հիվանդությունների ցանկը, որոնք կապված են մարմնում նկարագրված վարակի առկայության հետ.
- Գաստրիտ - վարակվելուց անմիջապես հետո այն անցնում է սուր ձևով, հետագայում դառնում խրոնիկ։ Հիվանդությունը մարսողական օրգանի լորձաթաղանթի բորբոքումն է։
- Խոց - առաջանում է ստամոքսում և տասներկումատնյա աղիքում: Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ հիվանդների մեծ մասի մոտ խոցը առաջանում է Helicobacter pylori-ի առկայությամբ:
- Ֆունկցիոնալ դիսպեպսիա - ցավ որովայնի վերին հատվածում։
- Ստամոքսի քաղցկեղ. գիտնականները եկել են այն եզրակացության, որ միկրոօրգանիզմները նպաստում են ազատ ռադիկալների զարգացմանը, այսինքն՝ հանդիսանում են ուռուցքաբանության զարգացման պատճառաբանական գործոնը։
Հետագա հետազոտությունները, ինչպիսիք են Helicobacter pylori-ի թեստավորումը, ցույց են տվել, որ վարակը կարող է ազդել ականջների (օտիտ մեդիա), մաշկի վրա (քոր, եղնջացան, պսորիազ), աչքերի (բաց անկյունային գլաուկոմա), բերանի խոռոչի, լեղապարկի և որոշ այլ օրգաններ:
Հելիկոբակտեր պիլորիի հիմնական ախտանիշները
Կան մի շարք ախտանիշներ, որոնք վկայում են օրգանիզմի վարակի մասին: Դրանք հիմնականում կապված են մարսողական համակարգի այնպիսի խանգարումների հետ, ինչպիսիք են՝
- սրտխառնոց և փսխում;
- ցավային համախտանիշperitoneum-ում;
- վատ ախորժակ;
- քաշի կորուստ առանց ակնհայտ պատճառի;
- ֆիտիդ հոտ բերանից.
Խիստ դեպքերում փսխման մեջ կարող է արյուն լինել, ցավի հանկարծակի սկիզբ՝ առաջացած պերֆորացիայի հետևանքով:
Հետաքրքիր է, որ դեմքի բազմաթիվ փոքրիկ վարդագույն պզուկները կարող են վկայել միկրոօրգանիզմների առկայության մասին: Դրանք հնարավոր չէ հեռացնել կոսմետիկ պրոցեդուրաների միջոցով, քանի որ առաջանում են մակաբույծի կենսագործունեությամբ։
Helicobacter pylori-ի ախտորոշում
Վտանգավոր միկրոօրգանիզմի առկայությունը հայտնաբերելու համար մշակվել են բազմաթիվ մեթոդներ։ Ոմանք ինվազիվ են, մյուսները՝ նուրբ։
Հիմնական ախտորոշման մեթոդներ՝
- Հիստոլոգիան հետազոտություն է ստամոքսի հյուսվածքների մանրադիտակի տակ, որոնք վերցվում են բիոպսիայով էնդոսկոպիկ հետազոտության ժամանակ:
- Helicobacter pylori շնչառական թեստ - հիվանդը պետք է խմի միզանյութով լուծույթ: Մակաբույծների առկայության դեպքում պիտակավորված ածխածնի ատոմը կմտնի նրա արյունը։ Գազը արտազատվելու է թոքերի միջոցով, ուստի կես ժամ հետո հիվանդին խնդրում են արտաշնչել հատուկ պարկի մեջ: Եթե սպեկտրոմետրիան հայտնաբերում է պիտակավորված ածխածնի ատոմ, ապա ախտորոշումը հաստատվում է: Որոշ դեղամիջոցներ կարող են խանգարել Helicobacter pylori շնչառության թեստին՝ տալով կեղծ բացասական արդյունք: Մասնագետները պետք է նախազգուշացվեն իրենց ընդունած դեղերի մասին։
- Սերոլոգիական արյան ստուգում. լաբորատորիայում հայտնաբերվել են Helicobacter pylori-ի դեմ հակամարմիններ:
- Մանրէաբանական մշակույթը - պահանջում էնախնական բիոպսիա. Նյութը ուսումնասիրվում է ցանքի համար։
- Ուրեազի արագ թեստ. բիոպսիայի նմուշը ստուգվում է Helicobacter pylori-ի համար՝ հյուսվածքը միզանյութով և թթվային ցուցիչով միջավայրում դնելով: Վարակվելիս ցուցիչը դառնում է բոսորագույն: Թեստը կարող է տևել մեկ ժամից մինչև երկու օր: Որքան ուշ է ցուցիչը միանում, այնքան քիչ բակտերիաներ են օրգանիզմում։
- Ֆեկալ անալիզ. թեստը հայտնաբերում է բակտերիաների կողմից արտադրված սպիտակուցը:
Helicobacter pylori վարակ. բուժում
Կան վարակի բուժման բազմաթիվ սխեմաներ: Բժիշկը որոշում է կայացնում՝ ելնելով ախտորոշման արդյունքներից, կլինիկական պատկերից։
Եվ առաջին բանը, որին պետք է ուշադրություն դարձնել, վերլուծության տվյալներն են։ Եթե Helicobacter pylori-ի թեստը դրական է, ի՞նչ է նշանակում այս արդյունքը: Դա վկայում է վարակի մասին։ Բուժման մեջ օգտագործվող դեղերը թվարկված են ստորև՝
- Հակաբիոտիկներ. դրանք չեն կարող սպանել բոլոր բակտերիաները: Բացասական կողմն այն է, որ դեղամիջոցները բացասաբար են ազդում իմունային համակարգի աշխատանքի վրա, որն անհրաժեշտ է մակաբույծի դեմ պայքարելու համար։ Լավագույն ազդեցության համար բժիշկը կարող է նշանակել երկու դեղամիջոցների համակցություն: Հակաբիոտիկի օրինակ է տինիդազոլը:
- Պրոտոնային պոմպի ինհիբիտորները դեղամիջոցներ են, որոնք նվազեցնում են թթվի քանակը մարսողական օրգանում: Սա բարելավում է հիվանդի վիճակը: Օրինակ՝ պանտոպրազոլը։
- Բիսմութի պատրաստուկները օժանդակ դեղամիջոցներ են, որոնք օգնում են հակաբիոտիկներին պայքարել վարակի դեմ:
Պրոբիոտիկները, որոնք ներառում են բիֆիդոբակտերիաներ, դրական են ազդում օրգանիզմի վրաև լակտոբացիլներ։
Նաև շատ մասնագետներ կարծում են, որ դա անհրաժեշտ է բուժել սթրեսը։ Հենց նա է ազդում ադրենալինի արտադրության վրա։ Դրա պատճառով մկանները շատ արագ կծկվում են, և սնունդը ճիշտ չի մտնում ստամոքս: Այսպիսով, նրա թթվայնությունը բարձրանում է, ինչն էլ առաջացնում է բոլոր տհաճ ախտանիշները։
Կանխարգելում
Հիմնական կանխարգելիչ միջոցառումները կապված են չվարակվելու հետ. Դա անելու համար հարկավոր է լվանալ ձեռքերը, ճիշտ եփել սնունդը, խմել մաքուր ջուր և չօգտագործել ուրիշների շրթներկներ կամ ատամի խոզանակներ։
Եթե Helicobacter pylori-ն արդեն առկա է մարմնում, բուժումն ամբողջությամբ չի վերացնի խնդիրը: Անհնար է այն հեռացնել մարմնից։ Բայց դուք կարող եք բարելավել ստամոքս-աղիքային համակարգի աշխատանքը, նվազեցնել թթվայնությունը՝ պաշտպանելով լորձաթաղանթը սպիտակուցներով։ Վերջին բաղադրիչը մսի մեջ է։ Միայն գաստրիտով կամ խոցով հիվանդ մարդիկ չպետք է ամբողջական կտորներով միս ուտեն։ Ավելի լավ է այն ուտել խաշած և աղացած վիճակում։ Եվ մի խնայեք կաթը: Այսպիսով, սնունդը հեշտությամբ մարսվում է, իսկ կաթի սպիտակուցը կպաշտպանի հիվանդ օրգանի պատերը։
Մեծ ուշադրություն պետք է դարձնել ոչ միայն սննդակարգին, այլև ռեժիմին։ Մարդուն նորմալ քուն է պետք։ Դրա ընթացքում օրգանիզմն արտադրում է բազմաթիվ օգտակար հորմոններ, օրինակ՝ մելատոնինը։ Այն օգնում է պայքարել սթրեսի դեմ և բարձրացնում է իմունիտետը։
Դրական ազդեցություն մարդու առողջության վրա
Գիտնականները եկել են այն եզրակացության, որ մակաբույծը մարդու հետ միասին զարգացել է հազարամյակներ շարունակ: Սա առաջացնում է այն միտքը, որմարդիկ և բակտերիաները կարող են հարմարվել միմյանց: Որոշ հիվանդությունների ժամանակ միկրոօրգանիզմի դրական հատկությունների մասին վարկածներ սկսել են մշակվել վերջերս։ Այսպիսով, կերակրափողի հիվանդության դեպքում վարակը նվազեցնում է ստամոքսի թթվայնությունը՝ նվազեցնելով ուռուցքաբանության զարգացման ռիսկը։
Գիտնականներին հաջողվել է կապ գտնել բակտերիաների տարածման նվազման և ասթմայի և այլ ալերգիկ ռեակցիաների հաճախականության աճի միջև: Որոշ փորձագետներ համոզված են, որ երեխայի օրգանիզմին անհրաժեշտ է ենթարկվել որոշակի բակտերիաների՝ շրջակա միջավայրի բացասական գործոնների նկատմամբ իմունային համակարգի զգայունությունը բարձրացնելու համար։
Նման ուսումնասիրությունները հակասում են միմյանց, ուստի Helicobacter pylori-ի դրական հատկությունները վերջնականապես ապացուցված չեն։ Դրա պատճառած ախտանշանները պահանջում են շատ ուշադիր ուշադրություն:
