Հոգեկան հիվանդությունների բուժումը շատ մարդկանց մոտ կապված է հզոր դեղամիջոցների օգտագործման հետ, որոնք անուղղելի վնաս են հասցնում նյարդային համակարգին: Հետևաբար, մեղմ ախտանիշներով որոշ հիվանդներ նախընտրում են թաքցնել դրանք կամ ինքնուրույն վարվել դրանց հետ: Այս մոտեցումը շատ վտանգավոր է և հղի է լուրջ բարդությունների զարգացմամբ։ Հոգեբույժից ժամանակին դիմելը և համապատասխան միջոցներով անհատական բուժման ռեժիմ ընտրելը ապագայում նորմալ ապրելակերպի պահպանման բանալին է:
Գործողության մեխանիզմ
«Կլոպիկսոլ-Ակուֆազ»-ը միջմկանային ներարկման դեղորայքային լուծույթ է: Այն պատկանում է հակափսիխոտիկներին, այսինքն՝ դեղամիջոցներին, որոնք օգտագործվում են տարբեր հոգեկան հիվանդությունների բուժման համար։ Լուծման ակտիվ բաղադրիչը zuclopenthixol acetate է:
Հոգեբանական ռեակցիաները կարող են զարգանալ նյարդային հաղորդիչների (առավել հաճախ՝ դոֆամինի և սերոտոնինի) անսարքությունների պատճառով: Սովորաբար այս միացությունները ապահովում են նյարդային իմպուլսի փոխանցումը դեպի ընկալիչվերջավորություններ. Հակահոգեբանական դեղամիջոցներն օգտագործվում են դրանց ակտիվությունը նվազեցնելու և ուղեղի օբյեկտիվ մտածելու ունակությունը վերականգնելու համար։ Ցուկոպենտիքսոլը արգելափակում է դոֆամինային ընկալիչները, ինչի շնորհիվ այն ցուցաբերում է հակահոգեբուժական ազդեցություն։
Նյութը նաև արգելակում է իմպուլսների փոխանցումը ուղեղի ցողունի նյարդային վերջավորություններում, ունի հանգստացնող և հանգստացնող ազդեցություն։ Այն նվազեցնում է թուլության ռեֆլեքսը, ուստի այն կարող է օգտագործվել այն իրավիճակներում, երբ զայրույթը ուղեկցվում է սրտխառնոցով և գլխացավով:
Ցուցումներ
«Կլոպիկսոլ-Ակուֆազը» օգտագործվում է սուր հոգեկան հիվանդության սկզբնական փուլերը, քրոնիկ փսիխոզի սրացումները և մանիակալ մոլուցքների դրսևորումների սրությունը նվազեցնելու համար։ Բուժման այլ բաղադրիչների հետ համատեղ՝ այս միջոցը մարդուն վերադարձնում է իրական աշխարհ։ Այն արդյունավետորեն վերացնում է սկզբնական փսիխոզի հետևյալ նշանները՝
- նյարդայնություն և չմոտիվացված ագրեսիա ուրիշների նկատմամբ;
- կյանքի նկատմամբ հետաքրքրության բացակայություն, ապատիա;
- հիշողության վատթարացում;
- մտավոր կատարողականի նվազում;
- անհանգստություն և անհիմն վախ;
- անտարբերություն սեփական արտաքինի նկատմամբ, հիգիենայի տարրական կանոնների մշտական անտեսում;
- մեկուսացում և մարդկանց հետ շփվելու չկամություն;
- չափազանց կասկած և անվստահություն.
Դեղամիջոցի առավելագույն կոնցենտրացիան արյան մեջ նկատվում է բուժման 3-րդ օրը, թեև հանգստացնող ազդեցությունը զարգանում է շատ ավելի վաղ (ներմկանային ներարկումից մոտ 15 րոպե հետո):
«Կլոպիքսոլ-Akufaz ". դեղամիջոցի օգտագործման հրահանգներ
Լուծույթը պարունակում է 50 մգ zuclopenthixol acetate 1 մլ-ում: Կախված հիվանդի հիվանդությունից, դեղամիջոցի դոզան ընտրվում է անհատապես ներկա բժշկի կողմից: Դեղամիջոցի առաջարկվող նախնական քանակությունը 1-3 մլ է ներմկանային եղանակով: Մեկ ներարկումը բավական է արյան մեջ ակտիվ նյութի կայուն կոնցենտրացիան մի քանի օր պահպանելու համար։ Ներարկումների քանակը և դրանց միջև ընդմիջումը կարող է ճշգրտվել ներկա հոգեբույժի կողմից՝ հաշվի առնելով դեղամիջոցի հանդուրժողականությունը և դրա գործողության ծանրությունը:
Տարեցների բուժման ժամանակ շատ նեյրոէլպտիկաներ ցանկալի չէ կիրառել առավելագույն թույլատրելի չափաբաժիններով: Դա վերաբերում է նաև «Կլոպիկսոլ-Աքուֆազ» դեղամիջոցին։ Դեղամիջոցի օգտագործման ցուցումները ներառում են ներարկվող լուծույթի քանակի կրճատում մեկ անգամ մինչև 1-2 մլ: Այս արժեքների գերազանցումը խստիվ արգելվում է կողմնակի ազդեցությունների և ալերգիկ ռեակցիաների զարգացումից խուսափելու համար:
Հակացուցումներ
Ոչ մի նեյրոէլպտիկա չպետք է օգտագործվի որոշ ուղեկցող պաթոլոգիական պայմանների դեպքում: Սա պետք է հաշվի առնել «Կլոպիկսոլ-Ակուֆազ» դեղամիջոցը նշանակելիս։ Դրա օգտագործման հակացուցումները հետևյալն են՝
- սրտանոթային անբավարարություն (կոլապս);
- ֆեոխրոմոցիտոմա;
- կոմա;
- թմրամիջոցների կամ ալկոհոլային թունավորման վիճակ։
Դեղը չի օգտագործվում հղիների բուժման համար, հատկապես առաջին եռամսյակում, երբ դեռ ծնված երեխայի բոլոր օրգաններն ու համակարգերը դրված են: Լակտացիայի ընթացքում այս դեղամիջոցի նշանակումը նույնպես անցանկալի է, թեև այն արտազատվում է կաթի մեջ.նվազագույն քանակ. Անհետաձգելի անհրաժեշտության դեպքում հնարավոր է դեղորայքային թերապիան համատեղել կրծքով կերակրման հետ։ Այս իրավիճակում անհրաժեշտ է կազմակերպել մշտական մանկաբուժական մոնիտորինգ նորածնի համար, որպեսզի ժամանակին արձագանքեն, եթե դեղամիջոցը բացասական ազդեցություն ունենա երեխայի վրա:
Կողմնակի ազդեցություն
Բուժման ընթացքում անցանկալի ազդեցությունները հազվադեպ են լինում: Սովորաբար դա տեղի է ունենում լուծույթի երկարատև օգտագործման դեպքում՝ մեծ քանակությամբ: Որպես կանոն, երբ դոզան կրճատվում է, դրանք անհետանում են, չնայած երբեմն անհրաժեշտ է լինում փոխարինել Կլոպիկսոլ-Ակուֆազին այլընտրանքային միջոցներով։ Կողմնակի ազդեցությունները կարող են արտահայտվել հետևյալ համակարգերի և օրգանների կողմից՝
- նյարդային համակարգ (շարժիչային խանգարումներ, տեղավորման պաթոլոգիաներ, ավելացած հոգնածություն և քնելու մշտական ցանկություն);
- սրտանոթային համակարգ (գլխապտույտ և ճնշման նվազում մարմնի դիրքի կտրուկ փոփոխությամբ, արագ զարկերակով);
- մարսողական օրգաններ (լյարդի թեստերի մակարդակի տատանումներ, թքի անբավարարություն, դեֆեքացիայի խանգարում);
- արտազատման համակարգ (միզապարկը դատարկելու անկարողություն).
Քանի որ դեղամիջոցն ունի ուժեղ հանգստացնող ազդեցություն, բուժման ընթացքում հիվանդը անցանկալի է մեքենա վարել և աշխատել ճշգրիտ մեխանիզմներով, որոնք պահանջում են կենտրոնացում։
Մուտքի կանոններ
«Clopixol-Akufaz»-ը վերաբերում է ոչ թունավոր դեղամիջոցներին, որոնք սովորաբար հեշտությամբ հանդուրժվում են հիվանդների կողմից: Այնուամենայնիվ, հաշվի առնելով, որ արտադրանքը հասանելի է նավթային լուծույթի տեսքով,այն կարող է կիրառվել բացառապես միջմկանային: Ներերակային ներարկումները կարող են հանգեցնել ճարպային էմբոլիայի, որը շատ վտանգավոր է կյանքի համար: Այն հղի է հիմնական արյունատար անոթների խցանմամբ և շնչառության կանգով։
Նույնիսկ նկատելի բարելավման և ախտանիշների ակնհայտ բացակայության դեպքում, դուք չպետք է կտրուկ դադարեցնեք Clopixol-Akufaz դեղամիջոցի օգտագործումը: Դեղամիջոցի ծանոթագրությունը նման դեպքերում առաջարկում է պահպանման թերապիայի ընտրություն կամ նույն ակտիվ նյութով պլանշետների անցում: Շատ կարևոր է հետևել ներկա բժշկի բոլոր առաջարկություններին, քանի որ դեղամիջոցի չարտոնված դադարեցումը գրեթե միշտ հանգեցնում է նոր սրացման և, որպես հետևանք, ծանր հոգեբանական խնդիրների:
Համատեղելիություն այլ դեղամիջոցների և ալկոհոլի հետ
Հոգեբուժության մեջ օգտագործվող գրեթե բոլոր դեղամիջոցներն անհամատեղելի են ալկոհոլի հետ (ներառյալ Կլոպիկսոլ-Ակուֆազը): Այս միջոցի հետ բուժումը ներառում է ալկոհոլի և ցանկացած թմրամիջոցի մերժում, քանի որ երբ դրանք միասին մտնում են օրգանիզմ, մեծապես ճնշում են ուղեղի և ամբողջ նյարդային համակարգի աշխատանքը: Այն նաև ուժեղացնում և երկարացնում է ընդհանուր անզգայացման դեղամիջոցների ազդեցությունը:
Վտանգավոր է համարվում դեղամիջոցի համակցությունը հակաէմետիկ դեղամիջոցների (օրինակ՝ Cerucal) և հակահելմինտիկ դեղամիջոցների (Piperazine) հետ: Էքստրաբուրամիդային պաթոլոգիայի զարգացման ռիսկն այս դեպքում շատ ավելի է մեծանում, քան այդ միջոցների առանձին օգտագործման դեպքում։
Կլոպիքսոլ-Ակուֆազ լուծույթը (ներառյալ գործակալի անալոգները) չի նշանակվում գուանեթիդինի և նմանատիպ միջոցների հետ միասին.հիպերտոնիայի բուժում. Պարկինսոնի հիվանդության դեպքում այս հակափսիխոտիկի օգտագործումը հակացուցված է, քանի որ այն չի զուգակցվում նման հիվանդների համար սովորական հիմնական թերապիայի հետ:
Ինչպե՞ս անցնել դեղամիջոցի այլ դեղաչափերի:
Հակահոգեբանական ազդեցությունը պահպանելու համար հոգեբույժը կարող է ընտրել անհատական սխեմա՝ ավելի հարմար դեղաչափի անցնելու համար: Ամենից հաճախ հիվանդին խորհուրդ է տրվում փոխարինել ներարկումները ավանդական տարբերակի համար ավանդական լուծույթով: Սովորաբար 2 շաբաթը մեկ այս դեղամիջոցի 1 ներարկումը բավական է մարմնի հյուսվածքներում դեղամիջոցի ցանկալի կոնցենտրացիայի հասնելու համար։
Այս ռեժիմը չի ազդում բնականոն ապրելակերպի վրա, և հոսպիտալացման ուղղակի ցուցումների բացակայության դեպքում մարդը կարող է բուժումը շարունակել տանը։ Ավելի քիչ հաճախ ներարկումների փոխարեն դեղահաբեր են նշանակվում, որոնց չափաբաժինը հաշվարկվում է անհատապես՝ ելնելով հիվանդի օրգանիզմի առանձնահատկություններից և հիվանդության ծանրությունից։
Դեղամիջոցի առավելություններն ու թերությունները
«Կլոպիկսոլ-Ակուֆազ»-ը հասանելի է հարմար դեղաչափով, որը թույլ է տալիս նվազագույնի հասցնել ներարկումների քանակը և այդպիսով չգրավել հիվանդի ուշադրությունը դրա վրա: Ի տարբերություն այլ հակահոգեբուժական միջոցների, փսիխոզի բուժման ժամանակ այս դեղամիջոցի 2-4 ներարկումների ընթացքը բավական է կայուն ազդեցության հասնելու համար: Ճիշտ դեղաչափի դեպքում միջոցը խուսափում է հանգստացնող միջոցների զուգահեռ ընդունումից: Դեղորայքով բուժումն օգնում է վերացնել ոչ միայն փսիխոզի նշանները, այլ նաև շիզոֆրենիայի որոշ ախտանիշներ (մեկուսացման հակում, հուզական հյուծում):
Դեղամիջոցի հարաբերական թերությունըկարելի է անվանել դրա դեղաչափը: Քանի որ դեղը հասանելի է լուծույթով, այն կարող է կիրառվել միայն ներարկման միջոցով: Դրա համար անհրաժեշտ է բուժանձնակազմի օգնությունը և ստերիլության պահպանումը։ Այնուամենայնիվ, հաշվի առնելով Clopixol-Akufaz-ի արդյունավետությունը և գործողության լայն սպեկտրը (ցուցումները և կլինիկական տվյալները հաստատում են դա), այս նրբությունները առանձնապես նշանակալի չեն:
Պացիենտի վկայություններ
Հոգեկան հիվանդ մարդիկ արժանի են ուշադրության և աջակցության նույնքան, որքան նրանք, ովքեր ֆիզիկապես հիվանդ են: Չհասկանալով հիվանդության վտանգները սրման ժամանակ, նրանք կարող են վնասել իրենց կամ ուրիշներին: Ուստի նրանք, ովքեր «լուսավորության» շրջանում նման խնդրի են բախվել, պատրաստ են փորձել բուժման ցանկացած մեթոդ և դեղամիջոցներ, որպեսզի նորմալացնեն իրենց մտածողությունը և արձագանքը շրջապատող աշխարհին։ Այս դեպքում արդյունավետ և մատչելի դեղամիջոցներից մեկը Klopiksol-Akufaz-ն է։ Դեղամիջոցի ակնարկները հաստատում են այն փաստը, որ փսիխոզով հիվանդների մոտ թեթևացումը շատ արագ է եկել, իսկ հետո նկատվել է երկարատև թողություն:
Քիչ հիվանդներ բողոքեցին կողմնակի ազդեցություններից, և դրանք հիմնականում կապված էին կիրառվող դեղամիջոցի բարձր չափաբաժինների հետ: Մարդիկ նկատել են, որ բուժման ընթացքում հարազատներից թաքնվելու և բուժանձնակազմի հետ չշփվելու ցանկությունն աստիճանաբար հեռանում է նրանցից։ Ժամանակի ընթացքում նրանք կարողացան նորմալ շփվել իրենց սովորական սոցիալական շրջապատում և պահպանել քննադատական մտածողությունը:
Բժիշկների ակնարկներ
Նեյրոլեպտիկներով բուժման ընթացքում հանգստացնող ազդեցությունը հաճախ ուղեկցվում է ճնշման զգալի նվազմամբ (դա վերաբերում է նաև «Կլոպիկսոլ-Ակուֆազ» դեղամիջոցին):Հրահանգը նախազգուշացնում է այս մասին, թեև գործնականում բժիշկները նշում են, որ այս դեղամիջոցն օգտագործելիս ամենից հաճախ ծանր հիպոթենզիա չի նկատվում։
Հոգեբույժները նկարագրում են արագ հանգստացնող ազդեցություն փսիխոզի, շիզոֆրենիայի և մոլագար վիճակների դեպքում: Ցավոք, դեղամիջոցը չի հանգեցնում ուղեղի ճանաչողական և վերլուծական կարողությունների բարելավմանը, որոնք խանգարում են շիզոֆրենիայի ժամանակ: Սա դեղամիջոցի դեպքում չէ: Այդ նպատակով հիվանդներին պետք է անհատապես նշանակվեն լրացուցիչ միջոցներ:
Դեղը օգտագործվում է տարեցների բուժման համար: Այն վերացնում է անհանգստությունը և թեթևացնում մտավոր գրգռվածության ախտանիշները: Ալցհեյմերի հիվանդությամբ տառապող մարդկանց մոտ այն օգնում է նվազեցնել ագրեսիվությունը և լավացնել քունը, սակայն դա տեղի չի ունենում այնքան արագ, որքան անոթային պաթոլոգիաներով հիվանդների մոտ:
