Ծննդաբերությունից հետո միզուղիների անմիզապահությունը համարվում է պաթոլոգիական վիճակ, երբ տեղի է ունենում ակամա միզարձակում, որը չի վերահսկվում կամքի ուժով:
Սա ժամանակակից ուրոգինեկոլոգիայի ամենահրատապ խնդիրներից է։ Այս պաթոլոգիայի հաճախականությունը շատ բարձր է և մոտավորապես 30-50% է: Այնուամենայնիվ, կանայք ծննդաբերությունից հետո հաճախ լռում են իրենց խնդրի մասին և չունեն բավարար տեղեկատվություն դրա լուծման հնարավոր ուղիների մասին, ինչը մեծապես նվազեցնում է նման հիվանդների կյանքի որակը և հանգեցնում նրանց մոտ տարբեր դեպրեսիվ խանգարումների զարգացմանը։։
Այս պաթոլոգիան հանդիպում է կանանց մոտ, ովքեր ծննդաբերում են երկրորդ ծննդաբերությունից հետո դեպքերի գրեթե 30%-ում, առաջինից հետո՝ 10%-ում:
Սիմպտոմներ
Հետծննդյան միզուղիների անմիզապահության հիմնական ախտանշաններն են՝.
- Մեզի ակամա արտազատում ընթացքումթեթև ֆիզիկական ծանրաբեռնվածություն, օրինակ՝ կտրուկ ոտքի կանգնելիս, կռանալիս, կծկվելիս, փռշտալու և հազի ժամանակ։
- Չվերահսկվող միզակապություն պառկած և սեռական հարաբերության ժամանակ.
- Վագինում օտար առարկայի առկայության զգացում.
- Մզապարկի անբավարար դատարկության զգացում։
- Անմիզապահություն ալկոհոլ օգտագործելուց հետո։
- Արտազատվող մեզի ծավալն այս դեպքում կարող է տարբեր լինել՝ մի քանի միլիլիտրից, լարման ժամանակ, մինչև անընդհատ արտահոսք ողջ օրվա ընթացքում։ Ինչո՞ւ են կանայք ծննդաբերությունից հետո ունենում միզուղիների անմիզապահություն:
Պատճառներ
Ծննդաբերությունից հետո այս պաթոլոգիայի առաջացման հիմնական գործոնը կոնքի մկանների ֆունկցիաների խախտումն է և փոքր կոնքում գտնվող օրգանների՝ միզապարկի, միզածորանի, արգանդի, հեշտոցի, ուղիղ աղիքի օպտիմալ անատոմիական հարաբերակցությունը։. Նույնիսկ հաջող հղիության ժամանակ կոնքի հատակին բավական մեծ ծանրաբեռնվածություն կա, որը հենարան է պտղի համար, և այս հատվածում տեղակայված մկանները ակտիվորեն մասնակցում են ծննդաբերական ջրանցքների ձևավորմանը, որոնցով երեխան անցնում է ծննդաբերության ժամանակ։ Աշխատանքային գործունեության ընթացքում մկանների այս խումբը ուժեղ սեղմվում և տրավմատացվում է, խախտվում է արյան շրջանառությունը և նյարդայնացումը։
Դժվար առաքում
Ծննդաբերությունից հետո միզուղիների պաթոլոգիական անմիզապահության զարգացմանը նպաստում է նաև դժվար ծննդաբերությունը, երբ մասնագետները ստիպված են լինում դիմել մանկաբարձական պինցետի կամ ծննդաբերության ուղեկցությամբ.պերինայի մկանների պատռվածքներ, մեծ պտղի ծնունդ, պոլիհիդրամնիոզ, բազմակի հղիություն. Կնոջ հաճախակի ծննդաբերությունը նույնպես սադրիչ գործոն է նրա մոտ այս պաթոլոգիայի առաջացման համար։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ մկանները շատ են ձգվում, թուլանում ու թուլանում և ժամանակ չունեն վերականգնվելու հաճախակի հղիությունների միջև։
Ծննդաբերությունից հետո միզուղիների անմիզապահության պատճառները հետաքրքրում են շատ կանանց։
Տարբեր տրավմատիկ գործոնների ազդեցության արդյունքում կարող են զարգանալ հետևյալ պաթոլոգիական մեխանիզմները.
- Մզապարկի, ինչպես նաև կոնքի մկանների նյարդայնացման խախտում.
- Ջրանցքի և միզապարկի ախտաբանական շարժունակություն.
- Միզուկի սփինտերի ֆունկցիոնալ խանգարումներ.
Ծննդաբերությունից հետո կանանց մոտ միզուղիների անմիզապահության պատճառները կարող են շատ բազմազան լինել։
Պաթոլոգիայի առաջացման նախադրյալներ
Այս պաթոլոգիայի ռիսկի գործոնները ներառում են՝
- Գենետիկ նախատրամադրվածություն.
- Կրկնվող ծնունդներ և հաճախակի հղիություններ.
- Փոքր կոնքի, այս հատվածի մկանների մեջ գտնվող օրգանների անոմալ կառուցվածքը։
- գիրություն.
- Հորմոնալ անհավասարակշռություն, ինչպիսին է կանացի սեռական հորմոնների պակասը:
- Վիրաբուժական մանիպուլյացիաներ կոնքի օրգանների տարածքում, երբ վնասվում են կոնքի հատակի մկանները և դրանց ներվացումը։
- Նյարդաբանական հիվանդություններ, որոնք կարող են ներառել ողնաշարի վնասվածքներ։
- Տարբեր վարակիչ հիվանդություններ միզուղիներում.
- Ֆոնային ճառագայթման ազդեցությունը.
- Հոգեկան խանգարումներ.
Միզի անմիզապահության տարատեսակներ
Ծննդաբերությունից հետո միզուղիների անմիզապահության մի քանի տեսակներ կան, որոնք ներառում են՝
- Միզի անմիզապահություն ծանր սթրեսից հետո. մեզի արտազատումը առավել հաճախ տեղի է ունենում հազի, փռշտալի, ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության ժամանակ: Առավել տարածված է ծննդաբերած կանանց մոտ:
- Իմպերատիվ անմիզապահություն - մեզի արտահոսք միզելու ուժեղ և հանկարծակի ցանկությամբ:
- Ռեֆլեքսային անմիզապահություն. երբ լսվում է բարձր ձայն, ջուր լցնելու ձայն, այսինքն՝ երբ ենթարկվում է միզարձակման պրոցեսը հրահրող արտաքին գործոնի։
- Հետմիզային անմիզապահությունը մի երևույթ է, երբ միզապարկից մեզի հիմնական քանակի արտազատումից հետո այն շարունակում է առանձնանալ կամ փոքր քանակությամբ արտահոսել կարճ ժամանակահատվածում:
- Ակամա արտահոսք. մեզի անվերահսկելի արտազատում փոքր չափաբաժիններով, կաթիլ-կաթիլ։
- Անկողնային թրջոց, կամ այս երեւույթի բժշկական սահմանումը` էնուրեզ՝ երեխաներին բնորոշ և մեծահասակների մոտ պաթոլոգիա համարվող գիշերային ժամերին ակամա միզակապություն.
- Անմիզապահություն՝ պայմանավորված միզապարկի գերլցվածությամբ, երբ մեզի արտահոսում է փոքր քանակությամբ։ Այս տեսակի անմիզապահությունը նկատվում է, որպես կանոն, միզուղիների վարակիչ պաթոլոգիաների, ինչպես նաև փոքր կոնքի ուռուցքային պրոցեսների դեպքում, որոնք սեղմում են միզապարկը, օրինակ՝ ֆիբրոդները։արգանդ.
Ինչպե՞ս բացահայտել միզուղիների անզսպության պատճառները կանանց մոտ ծննդաբերությունից հետո:
Ախտորոշման մեթոդներ
Անմիզապահության խնդիրների դեպքում դիմեք ուրոլոգի: Հիվանդին, որպես կանոն, կպահանջվի միզարձակման օրագիր պահել, որը լրացվում է 1-2 օրվա ընթացքում, որից հետո մասնագետը վերլուծում է նման տվյալները։ Այս օրագրում ամեն ժամ գրանցվում է տեղեկատվություն՝ խմելու և արտազատվող հեղուկի քանակությունը, միզելու հաճախականությունը և միզելու ընթացքում անհարմարությունը, եթե այդպիսիք կան: Օրագիրը պարունակում է նաև միզուղիների անմիզապահության երևույթների նկարագրությունը, մասնավորապես, թե ինչ պայմաններում է դա տեղի ունեցել և ինչ քանակությամբ մեզի է արտազատվել ակամա։
Բացի այդ, կինը պետք է հետազոտվի գինեկոլոգիական աթոռի վրա։ Վարակիչ և բորբոքային հիվանդությունները բացառելու համար բժիշկը պետք է քսուքներ վերցնի հեշտոցային ֆլորայի, ինչպես նաև միզասեռական վարակների առկայության համար միզածորանից և արգանդի վզից։ Հեշտոցային հետազոտությունն օգնում է բացահայտել տարբեր ուռուցքային նորագոյացությունների առկայությունը, որոնց առկայությունը կարող է լինել միզապարկը սեղմելու և նրա դիրքը փոխելու հիմնական գործոնը։ Նման հետազոտությամբ կատարվում է նաեւ այսպես կոչված հազի թեստ՝ անմիզապահություն ախտորոշելու համար։ Բժիշկը հիվանդին խնդրում է հազալ, իսկ այն դեպքերում, երբ մեզը արտազատվում է միզածորանից, թեստը կարելի է դրական համարել։
Պաթոլոգիայի լաբորատոր և գործիքային ախտորոշում
Ախտորոշիչ հետազոտության հաջորդ փուլում նշանակվում են լրացուցիչ մեթոդներ, որոնք, որպես կանոն, հետևյալն են՝.
- Լաբորատորիա - դրանք ներառում են արյան ընդհանուր և կենսաքիմիական անալիզներ, մեզի կուլտուրա միկրոֆլորայի համար, ընդհանուր մեզի անալիզ, մեզի անալիզ՝ հակաբակտերիալ դեղամիջոցների նկատմամբ զգայունությունը որոշելու համար:
- Միզապարկի և երիկամների ուլտրաձայնային հետազոտություն. Ախտորոշման այս տեխնիկայի միջոցով հնարավոր է պարզել միզապարկի մեջ մնացորդային մեզի ծավալը, ինչպես նաև միզասեռական համակարգում բորբոքային պրոցեսների առկայության և երիկամների և միզուղիների կառուցվածքային անոմալիաների անուղղակի նշաններ։
- Ցիստոսկոպիա, որը հետազոտություն է, որի ընթացքում հատուկ ախտորոշիչ սարքը, որը կոչվում է «ցիստոսկոպ», միզածորանի միջոցով տեղադրվում է միզապարկի խոռոչ: Ախտորոշման այս մեթոդը թույլ է տալիս հետազոտել միզապարկի խոռոչը՝ գնահատելու նրա լորձաթաղանթի վիճակը, ինչպես նաև փոփոխությունները, որոնք կարող են առաջացնել անմիզապահություն կամ ինչ-որ կերպ բարդացնել հիվանդության ընթացքը: Բացի այդ, այս մեթոդի կիրառմամբ ախտորոշվում են այս օրգանում առաջացող որոշ բորբոքային պրոցեսներ՝ ցիստիտ, ինչպես նաև բոլոր տեսակի կառուցվածքային արատներ՝ դիվերտիկուլներ, պոլիպներ և այլն։
- Ուրոդինամիկ հետազոտություններ, որոնք ուղղակիորեն բնութագրում են միզարձակման ակտը:
- Պրոֆիլոմետրիան հետազոտական մեթոդ է, որն իրականացվում է միզուկում, նրա տարբեր մասերում ճնշումը չափելու միջոցով:
- Ցիստոմետրիան մեթոդ է, որը որոշում է միզապարկի ծավալի և ճնշման միջև կապը, ինչպես նաև գնահատում է միզապարկի վիճակը և նրա կծկվող ակտիվությունը, գերլցված ժամանակ ձգվելու ունակությունը, ինչպես նաև վերահսկում է նյարդային համակարգի գործառույթը ակտի վրամեզի արտազատում.
- Uroflowmetry-ն տեխնիկա է, որը թույլ է տալիս չափել արտազատվող մեզի ծավալը ժամանակի որոշակի միավորում: Այս ուսումնասիրությունը հնարավորություն է տալիս ստեղծել միզուղիների գրաֆիկական պատկերներ, գնահատել մեզի հոսքի արագությունը և դրա տևողությունը։
Այսպիսով, եթե ծննդաբերությունից հետո միզուղիների անմիզապահություն կա, ինչպե՞ս բուժել այս պաթոլոգիան։
Հետծննդյան պաթոլոգիայի բուժում
Բոլոր ախտորոշիչ միջոցառումների տվյալների հիման վրա որոշվում է բուժման օպտիմալ արդյունավետ մեթոդը։ Քանի որ անմիզապահության սթրեսային տեսակն է, որն առավել հաճախ նկատվում է կանանց մոտ ծննդաբերությունից հետո, այն պետք է հատուկ բուժվի:
Ծննդաբերությունից հետո նկատվող անմիզապահություն, որպես կանոն, կիրառվում են թերապիայի պահպանողական մեթոդներ, որոնք ուղղված են կոնքի մկանների և միզապարկի մկանների մարզմանը։
Կանքի մկանների ամրացում
Կոնքի մկաններն ամրացնելու համար կնոջը խորհուրդ է տրվում հեշտոցային մկանների օգնությամբ քաշի ավելացման ժամանակ պահել հատուկ կշիռներ, որոնք ունեն կոնի տեսք։ Այս վարժությունը կատարվում է 20-25 րոպե՝ օրվա ընթացքում մի քանի անգամ։ Նման մարզումները պետք է սկսել ամենափոքր քաշ ունեցող կշիռներով, որից հետո բեռները պետք է աստիճանաբար ավելանան՝ հաշվի առնելով ձեռք բերված արդյունքները։ Որոշակի ազդեցություն կարող են տալ Կեգելի վարժությունները, որոնց օգնությամբ արդյունավետորեն ամրացվում են հեշտոցային մկանները։
Սա է այն հարցի պատասխանը, թե ինչ անել ծննդաբերությունից հետո միզուղիների անմիզապահության հետ։
Կեգելի վարժությունները կարևոր ենամեն օր մարզվեք, և դրանք պետք է պարունակեն օրական 100-200 մկանային կծկում: Այս վարժությունների հարմարավետությունն այն է, որ դրանք կարող են կատարվել ցանկացած վայրում և ցանկացած հարմար ժամանակ: Դրանք իրականացվում են պերինայի մկանների առավելագույն սեղմման և լարվածության և դրանց թուլացման միջոցով։ Նման մարզումների միջոցով ամրանում են ոչ միայն միզուղիների մկանները, այլև ուղիղ աղիքը, միզուկը և հեշտոցը։
Էլ ի՞նչ բուժում է հետծննդյան միզուղիների անմիզապահությունը:
Օգտագործվում են տարբեր ֆիզիոթերապևտիկ մեթոդներ, օրինակ՝ էլեկտրամագնիսական խթանում։ Կեգելի վարժությունները կամ քաշային վարժությունները կարող են փոխարինվել ֆիզիոթերապիայի կուրսերով։
Միզապարկի մարզում
Դրական էֆեկտի հասնելուն օգնում է նաև միզուղիների թրեյնինգը, որի հիմնական նպատակը միզարձակման պլանին նախապես հետևելն է։ Այս դեպքում հիվանդը պետք է միզել խիստ որոշակի պարբերականությամբ։ Այս դեպքում վերապատրաստման ծրագիրը պետք է ուղղված լինի մեզի արտանետման գործողությունների միջև ժամանակային ընդմիջումների ավելացմանը: Հիվանդը, որպես կանոն, չի միզում, երբ առաջանում է հորդոր, այլ ըստ պլանի։ Միևնույն ժամանակ, ուժեղ հորդորները խորհուրդ է տրվում զսպել անուսը կծկելով։
Դեղորայքաթերապիա
Որպես ծննդաբերությունից հետո անմիզապահության օժանդակ դեղորայքային թերապիա՝ կանանց սովորաբար նշանակում են հանգստացնող միջոցներ, որոնք օգնում են բարելավել արյան շրջանառությունը և ամրացնել անոթների պատերը, ինչպես նաև տարբեր վիտամինային բարդույթներ:Չկան դեղամիջոցներ, որոնք ուղղակիորեն ազդում են այս պաթոլոգիայի պատճառների վրա: Բացառություն է այնպիսի հիվանդություն, ինչպիսին է էնուրեզը, երբ հիվանդին նշանակվում է որոշակի դեղամիջոցներ ընդունելու կուրս, որոնք ազդում են ուղեղի որոշ հատվածների վրա:
Ծննդաբերությունից հետո կանանց մոտ միզուղիների անմիզապահության բուժումը կարող է չսահմանափակվել այսքանով:
Խնդիրների լուծման հուշման մեթոդներ
Բուժման կոնսերվատիվ մեթոդների կիրառումից հետո թերապևտիկ էֆեկտի բացակայության դեպքում կնոջն առաջարկում են վիրաբուժական միջամտություն։ Այս մեթոդներից առավել տարածվածը օղակաձև (սլինգ) վիրահատությունն է, որի ժամանակ միզուկի համար լրացուցիչ հենարան է ստեղծվում՝ դրա միջին մասում հատուկ օղակ տեղադրելով։
Կարծիք ծննդաբերությունից հետո միզուղիների անզսպության մասին
Կանանց կարծիքով այս երեւույթը հազվադեպ չէ։ Վերականգնման շրջանը սովորաբար տարբեր է բոլորի համար: Ոմանց մոտ բոլոր ախտանիշները անհետանում են 2 շաբաթ անց, իսկ ինչ-որ մեկը տառապում է այնպիսի խնդրից, ինչպիսին է միզուղիների անմիզապահությունը, երկար ժամանակ՝ մինչև մեկ տարի: Արդյունավետ վարժություններ միզապարկի և կոնքի հատակի մկանների համար, ինչպես նաև հանգստացնող միջոցներ։ Վիրահատությունը ամենածանր դեպքերում վերջին միջոցն է։
Մենք ուսումնասիրել ենք հետծննդյան միզուղիների անզսպության պատճառներն ու բուժումը։
