Քաղցկեղ - այս բառը հնչում է որպես նախադասություն: Առաջին անգամ սարսափելի ախտորոշում լսելով՝ հիվանդը կարծում է, որ կյանքն արդեն ավարտվել է։ Բայց ցանկացած մարդ հակված է հուսալ լավագույնին, և նա փնտրում է հարցի պատասխանը՝ բուժվո՞ւմ է ուղեղի քաղցկեղը: Հնարավո՞ր է արդյոք ապրել նման հիվանդությամբ։
Ինչպես է որակվում ուղեղի քաղցկեղը
Ուղեղի ուռուցքը նորագոյացություն է, որը կարող է ունենալ տարբեր էթիոլոգիա և տարբերվել ըստ դասի՝ լինել առաջնային և երկրորդային:
Առաջնային ուռուցքներ
Առաջնային ուռուցքներն առաջանում են հենց ուղեղում և չեն մետաստազավորում այլ օրգաններից:
Բարորակ նորագոյացությունները տեղայնացված են ուղեղի մի հատվածում, մինչդեռ դրանք չեն քայքայում շրջակա հյուսվածքները, չեն մետաստազավորում և չեն տարածվում մարդու մարմնով մեկ։
Ուռուցքի լավ որակը որոշվում է աճի դանդաղ տեմպերով։ Իսկ ախտանշանները, որպես կանոն, կախված են տեղանքից։ Այսպիսով, սա կարող է արտահայտվել գլխացավի, էպիլեպտիկ նոպաների, լսողության կամ տեսողության կորստի նոպաներով։
Բավականին հաճախ այս ուռուցքներն ասիմպտոմատիկ են և հայտնաբերվում են պատահաբարմագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիա.
Որոշ դեպքերում ուռուցքի հեռացումը հնարավոր չէ։ Օրինակ՝ ուղեղի կենսական կառույցների մոտակայքում։ Շատ հաճախ հեռացումից հետո հիվանդությունը կրկնվում է։ Այնուհետև կատարվում է ճառագայթային թերապիա կամ ռեզեկցիա։
Չարորակ նորագոյացություններ
Այս տեսակի ուռուցքը կարող է տարածվել մոտակա առողջ հյուսվածքների վրա և ոչնչացնել դրանք: Ուղեղի քաղցկեղի դեպքում պաթոլոգիան վնասակար ազդեցություն ունի ոչ միայն ուղեղի, այլև մարմնի այլ օրգանների և բջիջների վրա։
Չարորակ ուռուցքները շատ արագ են աճում և իրենց զգացնել տալիս միայն վերջին փուլերում, երբ դրանց հեռացումը հնարավոր չէ։ Գոյություն ունի՞ ուղեղի քաղցկեղի բուժում: Հավանաբար վաղ հայտնաբերմամբ և ժամանակին բուժմամբ:
երկրորդային ուռուցքներ
Երկրորդական ուռուցքը սովորաբար կոչվում է որպես քաղցկեղի բջիջների տարածում այլ ախտահարված օրգաններից: Երեք անգամ ավելի տարածված է, քան առաջնայինը, ուղեղի երկրորդային քաղցկեղն է: Որքան երկար են նրանք ապրում դրա հետ, կախված է նրանից, թե որքան ակտիվ են մետաստազները հարձակվում ուղեղի վրա:
Որպես կանոն, կրծքագեղձի, մաշկի, երիկամների, թոքերի քաղցկեղի դեպքում մետաստազները ներթափանցում են ուղեղ։
Ուղեղի քաղցկեղը բուժվո՞ւմ է երկրորդական գործընթացով: Այս ձևով շանսերն աննշան են, քանի որ մետաստազներն արդեն սկսվել են։
Ուղեղի ուռուցքների տեսակները
Կախված տեղայնացումից, կա նորագոյացությունների հետևյալ դասակարգումը.
- Գլիոմա. Ուռուցքը զարգանում է ուղեղի գլիալ բջիջներից: Նման ուռուցքն ունի 4 փուլ և առավել հաճախ հանդիպում է տղամարդկանց և երեխաների մոտ։ Գլիոման ներառում է օլիգոդենդրոգլիոմա, էպինդիմոմա և խառը գլիոմա:
- Մենինգիոման հիմնականում բարորակ է:
- Մեդուլոբլաստոման չարորակ նորագոյացություն է, որը հիմնականում ազդում է երեխաների վրա:
- Կենտրոնական նյարդային համակարգի լիմֆոման չարորակ էթիոլոգիայի նորագոյացություն է, որն ազդում է ավշային համակարգի վրա:
- Հիպոֆիզի ուռուցք՝ ադենոմա. Բարորակ ընթացքով ուռուցք։
- Սոճային գեղձի ուռուցք, էպիֆիզ. Չարորակ նորագոյացություն, որն իրեն զգում է միայն 4-րդ փուլում, երբ անհնար է ռեզեկցիոն վիրահատություն կատարել։ Հնարավո՞ր է այս դասընթացով բուժել ուղեղի քաղցկեղը: Ապաքինվելու հավանականությունը փոքր է։
- Հեմանգիոբլաստոման արյան անոթների ախտահարումներ են բարորակ նորագոյացություններով:
- Նեյրինոմա - լսողական նյարդի վնասում բարորակ ուռուցքով։
- Ողնուղեղի ուռուցքներ.
Ուղեղի քաղցկեղի պատճառները
Ուղեղի քաղցկեղի ճշգրիտ պատճառները դեռ չեն հաստատվել, սակայն կան դրա առաջացման մի շարք ռիսկային գործոններ: Դրանք ներառում են՝
- Սեռ. Տղամարդիկ ավելի հաճախ են հիվանդանում, քան կանայք։
- Տարիքը. Ամենից հաճախ գլխուղեղի ուռուցքը կարող է դիտվել 65 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ: Հատկանշական է, որ վտանգի տակ են նաև 8 տարեկանից փոքր երեխաները:
- Ազգություն. Մյուսների համեմատ՝ Կովկասի ներկայացուցիչներՑեղերը երկու անգամ ավելի հավանական են քաղցկեղով հիվանդանալու։ Օրինակ՝ գլիոման բնորոշ է սպիտակ մաշկ ունեցող մարդկանց։
- Առողջական կարգավիճակ. Ուղեղի քաղցկեղի կարևոր պատճառը իմունային համակարգի հիվանդություններն են։ Օրինակ՝ ՄԻԱՎ վարակը, օրգանների և հյուսվածքների փոխպատվաստումը, քիմիաթերապիայից հետո պայմանները։
- Քիմիական նյութեր. Վտանգավոր արդյունաբերություններում աշխատող մարդիկ շատ ավելի հաճախ են տառապում ուղեղի ուռուցքներից։
- Ժառանգականություն. Հիվանդանալու ռիսկը մեծանում է, եթե հարազատներից մեկն ուներ գլխուղեղի քաղցկեղ։
- Շրջակա միջավայր և ճառագայթում. Ռադիոակտիվ նյութերով աշխատող մարդիկ նորագոյացությունների վտանգի տակ են: Հետազոտողները վերջերս եկել են այն եզրակացության, որ կենցաղային տեխնիկան և բարձր լարման էլեկտրագծերի մոտ լինելը կարող են ազդել ուղեղի ուռուցքների զարգացման վրա, քանի որ դրանք առաջացնում են էլեկտրամագնիսական դաշտեր, որոնք կարող են փոխել բջիջների կառուցվածքը։
Բայց բջջային և բջջային հեռախոսները համարվում են անվտանգ և չեն ազդում գորշ նյութի կառուցվածքի վրա:
Ինչպես է դրսևորվում ուղեղի քաղցկեղը
Ինչպիսի՞ն է ուղեղի քաղցկեղը և ինչպե՞ս է այն դրսևորվում: Ուղեղի քաղցկեղի ախտանիշները տարբեր են և կախված են ուռուցքի գտնվելու վայրից: Հիվանդության առաջնային (կիզակետային) նշաններով տեղի է ունենում ուղեղի հյուսվածքի սեղմում և քայքայում նորագոյացության տարածքում։
Երբ ուռուցքը զարգանում է, ի հայտ են գալիս ուղեղային ախտանշաններ, որոնց դեպքում խախտվում է հեմոդինամիկան և բարձրանում ներգանգային ճնշումը։
Կիզակետային ախտանիշներ
Տարբերում են հետևյալ ախտահարումները, որոնք կախված են գործընթացի տեղայնացումից.
- Շարժիչային խանգարումներ կաթվածի և պարեզի տեսքով. Նկատվում է մկանային ակտիվության նվազում, վերջույթների ֆունկցիայի խանգարում։
- Զգայունության խախտում. Մարդկանց մոտ այն նվազում է կամ ամբողջովին անհետանում: Նա չի արձագանքում արտաքին գրգռիչներին՝ սառը, ցավ կամ շոշափելի հպում: Շատ հաճախ նկատվում է մարմնի նկատմամբ վերջույթների դիրքը որոշելու ունակության խախտում։
- Խոսքի ճանաչման և լսողության խախտում. Առաջանում է, երբ վնասված է լսողական նյարդը։
- Էպիլեպտիկ նոպաներ. Դիտարկվել է ուղեղային ծառի կեղևի գրգռվածության օջախներով:
- Տեսողության խանգարում. Երբ ուռուցքը սեղմում է օպտիկամանրաթելային նյարդը կամ դրա գտնվելու վայրը քառակուսի գագաթին մոտ, տեղի է ունենում տեսողության մասնակի կամ ամբողջական կորուստ:
- Խոսքի խանգարում. Լղոզված խոսքի բացակայություն կամ մասնակի առկայություն։
- Հորմոնալ անհավասարակշռություն.
- Ինքնավար խանգարումներ՝ հոգնածություն, մշտական հոգնածություն, գլխապտույտ, ճնշում և զարկերակային տատանումներ։
- Կորդինացման խանգարում. Երբ ուղեղիկը վնասվում է, քայլվածքը փոխվում է, հիվանդը չի կարող ճշգրիտ շարժումներ կատարել։
- Հիշողությունը խանգարված է, ի հայտ է գալիս դյուրագրգռություն, փոխվում է բնավորությունը։ Գործընթացի ընթացքում առաջանում է ժամանակի լիակատար ապակողմնորոշում և սեփական անձի կորուստ:
Ուղեղային ախտանիշներ
Ախտանիշներն առաջանում են ներգանգային ճնշման բարձրացման և ուռուցքի կողմից ուղեղի սեղմման պատճառով:
- Գլխացավեր. Դրանք մշտական են և ինտենսիվ և գործնականում չեն դադարում:
- Սրտխառնոցն ու փսխումը անընդհատ հետապնդում են հիվանդին, քանի որՄիջին ուղեղում տեղի է ունենում փսխման կենտրոնի անընդհատ սեղմում։
- Գլխապտույտը ի հայտ է գալիս, երբ ուռուցքը սեղմում է ուղեղիկը:
Բուժում ուղեղի քաղցկեղի համար
Բոլոր հիվանդները, գալով հիվանդանոց նման ախտորոշմամբ, իրենց հարց են տալիս՝ բուժվո՞ւմ է ուղեղի քաղցկեղը։ Բարձրորակ բուժումը ենթադրում է թանկարժեք տեխնոլոգիական կլինիկական միջոցառումների համալիր։ Ոչ բոլոր դեպքերում, ցավոք, այն բուժելի է։ Ամեն ինչ կախված է ուղեղի քաղցկեղի աստիճանից և դրա տեսակից։
Սիմպտոմատիկ բուժում
Դեղամիջոցների այս խմբերը մեծապես թեթեւացնում են հիվանդի վիճակը, սակայն չեն վերացնում հիվանդության հիմնական պատճառը։
- Սեդատիվներ.
- Գլյուկոկորտիկոստերոիդները օգնում են նվազեցնել ուղեղային ախտանշանները:
- Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերը օգնում են ցավազրկել:
- Թմրամիջոցների ցավազրկողներն օգտագործվում են ուժեղ ցավերի, փսխումների և հոգեմետորական գրգռվածության դեպքում:
- Հակամետետիկ միջոցներ.
Վիրաբուժական բուժում
Սա քաղցկեղի բուժման ամենաարդյունավետ միջոցն է։ Նյարդավիրաբույժը վերացրել է ուռուցքը առողջ հյուսվածքների երկայնքով. Հնարավո՞ր է բուժել ուղեղի քաղցկեղը: Ամեն ինչ կախված է ուռուցքի գտնվելու վայրից և փուլից: Գործնականում գործողությունը արդյունավետ է միայն 1-ին փուլում: Հիվանդության հաջորդ փուլերում բուժման մարտավարությունը տարբեր է. Մասնավորապես, կիրառվում է ճառագայթային թերապիա։
Ճառագայթային թերապիա
Կարո՞ղ է արդյոք գլխուղեղի քաղցկեղը բուժվել ճառագայթային թերապիայի միջոցով: Իհարկե, քանի որ նման թերապիան անհրաժեշտ է պաթոլոգիական բջիջների աճը դադարեցնելու համար։ Այն անցկացվում էնաև վիրահատությունից առաջ և հետո։
Քիմիաթերապիա
Սովորաբար, այս բուժումը նշանակվում է, երբ ուռուցքը գտնվում է վերջին փուլում և անգործունակ է։ Յուրաքանչյուր հիվանդի համար հատուկ դեղամիջոցների դոզան և տեսակը հաշվարկվում է անհատապես:
Կանխատեսում
Գոյություն ունի՞ ուղեղի քաղցկեղի բուժում: Բուժվում է, բայց միայն ժամանակին հայտնաբերմամբ։ Բուժման կուրսն ավարտելուց հետո վերականգնումը տեղի է ունենում 60-80%-ով։ Եթե մարդը շատ ուշ է հայտնվում, ապա ապաքինվելու հավանականությունը 30%-ից պակաս է։
