Արյունազեղումները տարբեր ծանրության արյունազեղումներ են մարմնի տարբեր մասերում: Այս հիվանդության պատճառը կարող է լինել ինչպես արտաքին, այնպես էլ ներքին պաթոլոգիաները: Շատ հաճախ արյունահոսություններն արտահայտվում են հյուսվածքի ներսում արյան կուտակումով, սակայն կան դեպքեր, երբ արյունը դուրս է գալիս արտաքին միջավայր։
Ինչու են արյունազեղումներ լինում։
Արյունահոսության պատճառը հաճախ անոթային պատի բարձր թափանցելիությունն է կամ դրա խախտումը։ Անոթի ամբողջականության խախտումը տեղի է ունենում մեխանիկական վնասվածքների պատճառով: Արյան անոթների պատերով արյուն թափանցելու պատճառներն են՝
-բնածին գենետիկ պաթոլոգիաներ (հեմոֆիլիա);
-արյան շրջանառության համակարգի ձեռքբերովի պաթոլոգիա (թրոմբոցիտոպաթիա, մակարդման խանգարում, DIC և հեմոռագիկ վասկուլիտ);
-մաշկաբանական բնույթի հիվանդություններ, ինչպիսիք են փսորիազը և քրոնիկ դերմատոզները:
Գրեթե բոլոր տեսակի արյունազեղումները սերտորեն կապված են հոգեբանական լարվածության, դեպրեսիայի և հորմոնալ դեղամիջոցների հետ:
Արյունահոսության տեսակներն ըստ պատճառների
Կախված արյունահոսության պատճառներից՝ դրանք բաժանվում են երեք տեսակի՝
- մեխանիկական արյունահոսություննավի վնաս;
- արյունահոսություն, որն առաջացել է անոթի պատերի հաստության նվազման հետևանքով;
Արյունահոսություն, որն առաջացել է արյան անոթների պատերի վնասման հետևանքով որոշ քիմիական նյութերի կամ վարակների ազդեցության պատճառով:
Արյունահոսության տեսակներն ըստ տեղանքի
Արյունահոսությունները պայմանականորեն կարելի է բաժանել՝.
ներքին (արյունահոսություն օրգանների և հյուսվածքների մեջ);
արտաքին;
պարենխիմալ (արյունահոսություն օրգաններ ձևավորող հյուսվածքներից);
Զարկերակային (արյան ինտենսիվ հոսք վնասված զարկերակներից);
երակային (ավելի հանգիստ արյունահոսություն վնասված երակներից);
մազանոթ (արյունահոսություն փոքր անոթներից).
Ներքին արյունահոսության հիմնական ախտանիշները
Արյունահոսության դրսևորումները կախված են արյունահոսության տեսակից և տեղայնացումից։ Չնայած արտաքին արյունահոսությունը բավականին հեշտ է հայտնաբերել, ներքին արյունահոսությունը հաճախ աննկատելի է: Այն կարելի է ճանաչել մի շարք հատուկ ախտանիշներով, ինչպիսիք են՝
- ընդհանուր անբավարարություն;
- գլխապտույտ և ուշագնացություն;
- անբնական գունատ մաշկ;
- ապատիա, քնկոտություն;
- տախիկարդիա;
- նվազեցնում է արյան ճնշումը.
Սրանք ներքին արյունահոսության ընդհանուր ախտանիշներն են: Կան մի շարք առանձնահատուկ նշաններ, որոնք բնորոշ են արյունազեղումների որոշ տեսակներին։
Արյունազեղումներ ներարկման տեղում. Ի՞նչ է սա:
Բուժման ընթացքում շատ հաճախ ներարկումից հետո կանբարդություններ. Ներմկանային ներարկումների արդյունքում առաջացող արյունազեղումները տեղային արյունահոսություն են, որը տեղի է ունենում հյուսվածքների վնասման պատճառով: Որպես կանոն, ժամանակի ընթացքում առաջացած արյան բիծն ինքնին անհետանում է, սակայն որոշ դեպքերում բժիշկը նշանակում է ջրում լուծվող դեղամիջոցներ։ Ներերակային ներարկումների հետևանքով արյունահոսությունը տեղի է ունենում անոթի ծակման հետևանքով և այնքան ցայտուն չէ, որքան մկանների մեջ ներարկումների դեպքում:
Ինչու են առաջանում մաշկային արյունազեղումներ
Շատ դեպքերում մաշկի վրա արյունազեղումները տեղի են ունենում արյունահոսության կամ անոթի պատի միջով արյան արտահոսքի հետևանքով մաշկի հյուսվածք: Նրանք նման են արյան հետքերի մաշկի վրա: Հիվանդության ողջ ընթացքում մաշկի մակերեսի արյունազեղումները հակված են փոխելու իրենց գույնը վառ կարմիրից մինչև կանաչավուն դեղին: Հատուկ բուժում այս դեպքում նախատեսված չէ։ Ժամանակի ընթացքում այս բծերը ինքնուրույն կլուծվեն: Հեմատոմաները կարող են վերագրվել մաշկային արյունազեղումների քանակին։
Արյունազեղումներ աղեստամոքսային տրակտով
Աղեստամոքսային համակարգի օրգանների վնասման դեպքում հաճախ առաջանում են արյունահոսություն, այսպես կոչված ենթամեկուսային արյունազեղումներ։ Այս տեսակի արյունահոսությունը առանձնահատուկ վտանգ է ներկայացնում, քանի որ այն հակված է որոշ ժամանակ շարունակվել առանց տեսանելի ախտանիշների: Այս տեսակի արյունահոսություն ունեցող մարդու մոտ առաջին հերթին ի հայտ են գալիս ընդհանուր վատթարացում, անհիմն սրտխառնոց, գլխապտույտ։ Այս դեպքում հիվանդը պետք է գտնվի բժշկի հսկողության ներքո և անցնի հատուկ նշանակված դեղորայքային բուժման կուրս։
Ինչու արյունազեղումներվտանգավոր?
Արյունահոսությունները բավականին նենգ երեւույթ են. Դրա ծանրությունը ուղղակիորեն կախված է վնասված տարածքի տարածքից և արյունահոսության ինտենսիվությունից: Ու թեև նման աննշան վնասվածքները, որպես կանոն, ինքնըստինքյան լուծվում են, սակայն լինում են դեպքեր, երբ արյունահոսության տեղը թարախակալում է, ինչը պահանջում է վիրաբուժական միջամտություն։ Երբեմն արյունազեղումները կարող են ոչնչացնել հյուսվածքները, ինչը նույնպես կարող է հանգեցնել լուրջ հետևանքների։ Այս դեպքում ուղեղի, թոքերի և սրտի արյունազեղումները շատ վտանգավոր են։
Ո՞ր բժշկի մոտ պետք է գնամ։
Ինչպիսին էլ լինեն արյունահոսությունների բնույթը, դրանց առաջացման պատճառները պետք է հնարավորինս արագ բացահայտվեն: Ձեր GP-ը կօգնի ձեզ հաղթահարել այս խնդիրը, ինչպես նաև ավելի նեղ պրոֆիլի բժիշկներին, ինչպիսիք են արյունաբանը, էնդոկրինոլոգը, մաշկաբանը կամ վարակաբանը:
Ինչպե՞ս է ախտորոշումը: Ճիշտ ախտորոշում
Բժիշկը կարող է ձեզ ախտորոշել նույնիսկ հետազոտությունից հետո: Բայց ավելի ճշգրիտ ախտորոշման համար անհրաժեշտ կլինի արյան ընդհանուր թեստ հանձնել և զննել այն մակարդման համար (կոագուլոգրամա): Որոշ դեպքերում բժիշկը կարող է նշանակել մանրէաբանական արյան ստուգում և այդ ուսումնասիրությունների հիման վրա որոշել բուժման հարցը։
Առաջին օգնություն արյունահոսության համար
Ինչպես արդեն պարզել ենք, արյունազեղումները արյունատար անոթներից արյան արտահոսքն է՝ դրանց վնասման պատճառով։ Ուստի առաջին բանը, որ կարելի է անել աննշան արյունահոսության դեպքում, վնասված հատվածին սառը բան կիրառելն է, ինչը կօգնի նվազեցնել արյունահոսության ինտենսիվությունը։ Հետագա օգնությունը պետք էիրականացվում է կախված արյունահոսության տեսակից։
Երակային արյունահոսությունը հեշտ է ճանաչել հոսող արյան գույնով. այն կլինի մուգ կարմիր բորդո: Այդպիսի արյունը կհոսի դանդաղ, բայց շարունակաբար։ Առաջին օգնություն տրավմայի դեպքում՝ վերքից 10-15 սմ հեռավորության վրա շրջագծերի կիրառում և ամուր վիրակապ: Պարտադիր է նշել պտույտի կիրառման ժամը՝ թղթի կտոր դնելով նշված կիրառման ժամանակով։ Եթե վերքը փոքր է, ապա զբոսաշրջիկի փոխարեն կարելի է վերքը փաթաթել վիրակապով, քանի որ երակային անոթները թուլանալու և ինքնահոսելու հատկություն ունեն։
Զարկերակային արյունահոսություն
Այն տարբերվում է երակայինից։ Նման վերքից արյունը վառ կարմիր է և դուրս կթողնի: Անհրաժեշտ է անհապաղ շրջագայություն կիրառել, քանի որ առանց արյունահոսությունը դադարեցնելու մարդը կարող է մահանալ ընդամենը մեկ րոպեում։ Վերքից 10-15 սմ բարձրության վրա դրվում է զբոսաշրջիկ, իսկ վերքի վրա պետք է վիրակապ դնել։ Տուրնիկետը կիրառվում է 1-2 ժամ: Նշված ժամանակից հետո այն պետք է իջեցնել 3-5 րոպե, որպեսզի արյունը շրջանառվի վերջույթի միջով, հակառակ դեպքում լճացած արյան մեջ կկուտակվեն տոքսիններ, և երբ պտույտը հանվում է, մարդը վտանգվում է շոկի ենթարկվելու և մահանալու։
Ինչ վերաբերում է մազանոթային արյունահոսությանը, ապա դրանք լուրջ վտանգ չեն ներկայացնում (բացառությամբ արյան վատ մակարդումից տառապող մարդկանց վնասվածքների): Այս դեպքում վերքը պետք է մշակվի և վիրակապվի։
Նաև նման արյունահոսությունը դադարեցնելու համար կարող եք օգտագործել ժամանակակից հեմոստատիկ միջոցներ, ինչպիսիք են Celox-ը և Hemostop-ը: Փոշու հատիկներն օգնում են արյունը մակարդել՝ այն նմանեցնելով դոնդողի։ Բայց նմաններին բուժելու համարվերքը ավելի կոշտ կլինի։
Ներքին արյունահոսությունն ամենադժվարներից է. այստեղ պետք է անպայման դիմել հիվանդանոց։ Տեղում կարելի է միայն ցուրտ քսել ցավոտ տեղում և տուժածին անմիջապես ուղարկել հիվանդանոց կամ շտապ օգնություն կանչել։ Մինչ բժիշկների ժամանումը հիվանդը պետք է լինի հանգիստ դիրքում և հնարավորինս քիչ շարժվի։
Ինչպես ազատվել արյունազեղումից
Արյունահոսության բուժումն իրականացվում է մանրամասն բուժզննումից հետո։ Ախտորոշում հաստատելիս և բուժում նշանակելիս բժիշկը պետք է հաշվի առնի այն փաստը, որ հիվանդության որոշ ձևեր հակված են տհաճ բարդությունների զարգացմանը: Այդ իսկ պատճառով բուժման յուրաքանչյուր փուլ պետք է տեղի ունենա բժշկի հսկողության ներքո։ Բարդությունների դեպքում կարող են առաջանալ բորբոքային պրոցեսներ, որոնք որոշ դեպքերում կարող են հանգեցնել նույնիսկ մահվան։
Խնդիրը չսրելու համար անհրաժեշտ է անհապաղ դիմել բժշկի։ Եվ միայն բժշկի վերջնական եզրակացությունից հետո է նշանակվում բուժում։
Կախված հիվանդի վիճակից, արյունահոսության կլինիկական ձևից և բարդությունների հակումից՝ սահմանվում է խնդրի դեղորայքային բուժման նպատակահարմարությունը։ Օրինակ, փոքր ենթամաշկային արյունազեղումների դեպքում դեղորայքային բուժումը հաճախ չի օգտագործվում: Բայց մաշկային մեծ արյունազեղումների դեպքում տեղական բուժումն օգտագործվում է ախտահարված հատվածներին օրական երկու անգամ հեպարինի կամ տրոքսևազինի քսուք քսելու տեսքով։
