Գինեկոլոգիայում վիրաբուժական միջամտությունների ժամանակ մանիպուլյացիաներ կատարելու համար օգտագործվում են բազմաթիվ գործիքներ։ Դրանց թվում կարելի է գտնել նաև փամփուշտների ֆորսպսեր, որոնք ծառայում են հյուսվածքների ամրացմանը։ Նախկինում այս վիրաբուժական գործիքով մարդու մարմնից հանում էին կապարի փամփուշտներ և բեկորներ, ներկայումս այն լայնորեն կիրառվում է գինեկոլոգիայում և մանկաբարձության մեջ։
Նկարագրություն
Գինեկոլոգիայում փամփուշտի ֆորսպսը վիրաբուժական գործիք է կրեմային սեղմակի տեսքով՝ ուղիղ գծով միաձուլվող սուր կեռիկներով կամ սուր ատամով: Դրանք ունեն տասնութից մինչև քսանհինգ սանտիմետր երկարություն և օգտագործվում են հյուսվածքների մերկացման և ամրագրման, վիրահատության ընթացքում արգանդի գրավման և պահպանման համար: Պոզզին, Բարեթը և Շրյոդերը առաջարկեցին այս գործիքի իրենց փոփոխությունները: Առաջին աքցանները ծառայել են որպես առարկա, որով կապարե փամփուշտները հանել են զինվորների մարմնից, հետագայում սկսել են օգտագործել գինեկոլոգիայում։
Արտաքին տեսք
Այս վիրահատությունըգործիքն ունի երկար աշխատանքային մաս և հզոր բռնակներ։ Դա արվում է, որպեսզի վիրաբույժը վիրահատությունների ժամանակ ամուր բռնի այն իր ձեռքերում: Միակատամ փամփուշտի աքցանները պատրաստված են ածխածնային պողպատից՝ քրոմով կամ նիկելային ծածկով: Նրանք կարող են պատրաստվել նաև չժանգոտվող պողպատից, արույրից կամ տիտանի խառնուրդից: Սովորաբար ժամանակակից բժշկության մեջ 24 կամ 25 սանտիմետր երկարությամբ պինցետն օգտագործում են։
Օգտագործել
Օգտագործվում է փամփուշտային պինցետ հայելիների և վերելակի հետ միասին, եթե անհրաժեշտ է որոշել որովայնի ուռուցքի կապը սեռական օրգանների հետ։ Սկզբում արգանդի վզիկը ենթարկվում է հայելիների միջոցով, այն ախտահանվում է ալկոհոլով, շրթունքներին (առջևի և հետևի) քսում են ֆորսպս, որից հետո հայելիները հանվում են։ Ավելի ուշ դեպի հեշտոց կամ ուղիղ աղիք, բժիշկը նրբորեն մտցնում է ցուցամատը, ազատ ձախ ձեռքով շարժում է ուռուցքի ստորին հատվածը։ Այս պահին օգնականը պետք է քաշի փամփուշտի ֆորսպսը՝ արգանդը ներքև տեղափոխելու համար: Այս դեպքում ուռուցքը բավականաչափ ձգվում է, որպեսզի հասանելի դառնա պալպացիայի համար:
Մեթոդ 2
Որոշ դեպքերում բժիշկներն օգտագործում են այլ մեթոդ: Դրա համար աքցանի բռնակները չեն դիպչում, մնում են հանգիստ վիճակում։ Արտաքին մանիպուլյացիաների օգնությամբ նորագոյացությունը տեղափոխվում է վեր՝ ձախ և աջ։ Եթե այն կապված է սեռական օրգանների հետ, ապա ֆորսպսի բռնակները այս պահին ներքաշվելու են հեշտոց։ Եթե հիվանդը ունի արգանդի ուռուցք, ապա ֆորսպսը կշարժվի ավելի ցայտուն, շատ ավելի, քան հավելումների նորագոյացությունները։ Երբ ուռուցքը գտնվում է որովայնի խոռոչի օրգաններումխոռոչները, ինչպես օրինակ՝ երիկամներում կամ աղիքներում, արգանդի ձգող փամփուշտը չի փոխի իրենց սկզբնական դիրքը։
Դադարեցնել արյունահոսությունը
Գինեկոլոգիայում արգանդի թամպոնադայի տեխնիկան հաճախ օգտագործվում է արյունահոսությունը դադարեցնելու համար: Նման պրոցեդուրա անցկացնելիս բժիշկը օգտագործում է ընդլայնիչներ, մի քանի փամփուշտային պինցետներ, հայելիներ, պինցետներ և կյուրետներ։ Նախ, բժիշկը ախտահանում է սեռական օրգանները: Հետո մերկացնում է արգանդի վզիկը, ամրացնում փամփուշտային ֆորսպսերով։ Այնուհետև նա ախտահանում է արգանդի վզիկի ջրանցքը, տասներկու ժամվա ընթացքում շղարշը ներդնում է ամբողջ հեշտոցային խոռոչի մեջ: Այսպիսով, արյունահոսությունը պետք է դադարեցվի:
Գոյություն ունի արյան կորուստը դադարեցնելու ևս մեկ միջոց՝ metreyris տեխնիկան: Նախ, սեռական օրգանները ախտահանվում են, արգանդի վզիկը մերկացվում և ամրացվում է փամփուշտային պինցետով։ Արգանդի վզիկը և արգանդի վզիկի ջրանցքը նույնպես ախտահանվում են շատ ուշադիր։ Այնուհետև ֆորսպսսի միջոցով ներքին կոկորդի հետևում տեղադրվում է ծալված ռետինե փուչիկ, որից հետո տպիչի խողովակի միջով այն լցվում է ստերիլ հեղուկով, օրինակ՝ աղի: Դրանից հետո ռետինե խողովակը սեղմում են կոճապղպեղով, իսկ ներքևում ամրացվում է ծանրություն, որն ունի երեք հարյուր գրամ զանգված։
Այսպիսով, փամփուշտի ֆորսպսը կարևոր վիրաբուժական գործիք է գինեկոլոգիայի և մանկաբարձության մեջ: Նրանք օգնում են ամրացնել արգանդը, որպեսզի բժիշկը մուտք ունենա արգանդի վզիկի ջրանցք, արգանդի վզիկ և այլն: Տարբեր ժամանակներում տարբեր բժիշկներ առաջարկել են այս գործիքի իրենց փոփոխությունները,ժամանակակից բժշկության մեջ օգտագործվում է ավելի պարզ և հարմար տարբերակ. Սրանք պինցետներ են, որոնք ունեն կոր ծնոտներ, որոնք ավարտվում են սուր ատամով: Դրանք պատկանում են սեղմիչ գործիքներին, որոնք նախատեսված են հյուսվածքները ամրացնելու համար։ Պատրաստված է անվտանգ նյութից, որը չի առաջացնում ալերգիկ ռեակցիաներ։
