Շատ կանանց մոտ ծննդաբերության գործընթացը կապված է վնասվածքների և տարբեր պաթոլոգիաների հետ։ Դրանցից մեկը ռեկտոցելեն է։ Ի՞նչ է դա:
Ընդհանուր տեղեկություններ
Ռեկտոցելեն տարածված հիվանդություն է, որը բնութագրվում է ուղիղ աղիքի պատի ելուստով դեպի հեշտոցային տարածք: Այս պաթոլոգիան ուղեկցվում է փորկապությամբ և դեֆեքացիայի գործընթացի խախտմամբ։ Rectocele-ն կանանց կոնքի մկանների թուլության դրսեւորումներից է։ Դաժան ուռուցիկները, որոնք չեն արձագանքում սննդակարգին և դեղորայքին, կարող են պահանջել վիրահատություն:
Ըստ վիճակագրության՝ վերջին մի քանի տարիների ընթացքում ռեկտոցելեի դեպքերը զգալիորեն աճել են: Հիվանդների մեծ մասը կանայք են, ովքեր ծննդաբերել են 45 տարեկանից բարձր։ Այսօր մեր երկրում այս հիվանդությանը քիչ նշանակություն է տրվում։ Հաճախ կանայք ստիպված են լինում շրջանցել մի քանի մասնագետների՝ գտնելու որակյալ բժիշկ, ով զբաղվում է կոնքի խնդրովպրոլապս և ռեկտոցելե։
Ի՞նչ է այս հիվանդությունը
Պաթոլոգիայի զարգացման հիմնական պատճառներից բժիշկները անվանում են կոնքի հատակի մկանների և կապանների թուլությունը։ Ծննդաբերության գործընթացում պերինան հսկայական բեռներ է ապրում: Աստիճանաբար ձգվում են կոնքի փափուկ հյուսվածքները։ Շատ կանանց մոտ այս պահին սկսում է ձևավորվել ռեկտոցելեն: Տարիքի հետ նվազում է կոնքի հատակի մկանների ուժը։ Աղիքի և հեշտոցային հատվածի միջև ընկած միջնապատը դառնում է շատ բարակ: Պերինայի աջակից մասերը չեն կարողանում այն ամբողջությամբ պահել։ Դեֆեկացիայի յուրաքանչյուր գործողության ժամանակ ուղիղ աղիքը սկսում է դուրս ընկնել հեշտոցային տարածք։
Օրգանի առաջային պատի ելուստն աստիճանաբար մեծանում է. Պաթոլոգիան ունենում է պայուսակի ձև, որը կարող է կախված լինել հեշտոցից: Այս փոփոխությունների ֆոնին խախտվում է կղանքի ակտի ընթացքը, կղանքը երկարաձգվում է ելուստում։ Կինը ստիպված է ավելի ուժեղ մղել։ Արդյունքում ռեկտոցելի չափը երկրաչափականորեն մեծանում է, առաջանում է փորկապություն։ Այսպիսով, ձևավորվում է արատավոր շրջան։
Երբեմն ռեկտոցելային հիվանդությունը զուգակցվում է ուղիղ աղիքի պրոլապսի հետ: Օրգանի ստորին հատվածի պատերը սկսում են առաջ ցցվել՝ կազմելով պարկ։ Վերևից դրա վրա կարող է կախված լինել իջնող լորձաթաղանթ: Այս դեպքում ուղիղ աղիքը ծալվում է ակորդեոնի նման։ Նման լուրջ փոփոխությունները առաջացնում են դեֆեքացիայի ակտի խախտում և պահանջում են վիրաբուժական միջամտություն։
Ինչպե՞ս բացահայտել ռեկտոցելան ինքներդ:
Հիվանդության ախտանշաններն ի հայտ են գալիս աստիճանաբար. Նրանք կյանքին վտանգ չեն ներկայացնում, ուստի շատերը չեն շտապում օգնություն խնդրելբժիշկ. Պաթոլոգիայի առաջին նշանը երկարատև փորկապությունն է։ Միևնույն ժամանակ, հիվանդները նշում են զուգարան գնալու նորմալ հորդոր, սակայն աղիները դատարկելը շատ դժվար է։ Նրանց մտահոգում է անուսի ծանրությունը և օտար մարմնի առկայության զգացումը։
Հիվանդության զարգացման այս փուլում գտնվող շատ կանայք տեղյակ չեն լուրջ խախտումների մասին։ Նրանք նախընտրում են դիմել լուծողական կամ մաքրող կլիզմաների: Որոշ ժամանակ անց դեֆեկացիայի ժամանակ ձեռքով օգնության կարիք է զգացվում։ Ինտենսիվ լարվածությունը հանգեցնում է հետանցքային ջրանցքի լորձաթաղանթի վնասվածքի: Արդյունքում զարգանում են ուղեկցող պրոկտոլոգիական հիվանդություններ (քրոնիկ թութք, ֆիստուլներ, հետանցքի ճեղքեր), որոնք հնարավոր չէ բուժել տնային պայմաններում։ Կղանքի լճացումը երբեմն նպաստում է բորբոքային փոփոխությունների առաջացմանը, որոնք ուղեկցվում են ջերմությամբ և թունավորման համախտանիշով։
Պաթոլոգիական պրոցեսի դասակարգում
Հիվանդությունը պատկանում է դանդաղ զարգացող վիրաբուժական պաթոլոգիաների խմբին։ Կախված որոշակի պաթոմորֆոլոգիական խանգարումների տարածվածությունից՝ առանձնանում են ռեկտոցելեի երեք աստիճան. Նրանցից յուրաքանչյուրն ունի բնորոշ կլինիկական պատկեր։
- 1-ին աստիճանի ռեկտոցելեն շատ հազվադեպ է: Պաթոլոգիան սովորաբար պատահաբար հայտնաբերվում է սովորական հետազոտության ժամանակ: Հիվանդությանը բնորոշ ախտանիշներ չկան։
- 2-րդ աստիճանի ռեկտոցելեն բնութագրվում է մանրամասն կլինիկական պատկերով։ Հիվանդները գանգատվում են անհարմարությունից պերինալ հատվածում, դեֆեքացիայի հետ կապված խնդիրներ։
- 3-րդ աստիճանի ռեկտոցելեի համար բնորոշ է աղիքի պրոլապսը հեշտոցային ջրանցքից դուրս։ Հիվանդները տառապում են ֆեկալային անմիզապահությամբ և փորկապությամբ: Սեռական ակտն ուղեկցվում է ցավոտ անհանգստությամբ։
Գոյություն ունի նաև ռեկտոցելեի ախտորոշիչ դասակարգում։ Ինչ է դա? Կախված ճառագայթային պատկերման մեթոդների արդյունքներից, առանձնանում են պաթոլոգիայի որոշակի կատեգորիաներ. Օրինակ, մինչև 20 մմ ելուստը համարվում է նվազագույն: Կրիտիկական պարամետրերը 40 մմ կամ ավելի են:
Բժշկական հետազոտություն
Ռեկտոցելեի ախտորոշումը (պաթոլոգիայի լուսանկարը ներկայացված է հոդվածի սկզբում) սովորաբար դժվարություններ չի առաջացնում։ Եթե այս հիվանդության կասկած կա, ապա պահանջվում է պրոկտոլոգիական հետազոտություն։ Ֆիզիկական հետազոտության ժամանակ բժիշկը գնահատում է ելուստի չափը, նրա դիրքը այլ ներքին կառուցվածքների նկատմամբ։
Ախտորոշումը պարզելու համար, հատկապես երբ նախատեսվում է վիրահատություն, անհրաժեշտ է ավելի լուրջ հետազոտություն։ Առաջին հերթին նշանակվում է դեֆեկոգրաֆիա։ Այս ուսումնասիրությունը թույլ է տալիս իրական ժամանակում ուսումնասիրել դեֆեքացիայի գործընթացը։ Դրա համար ռետինե խողովակը պահածոյով տեղադրվում է ուղիղ աղիքի մեջ: Այնուհետև այն լցվում է մշուշոտ զանգվածով, որը հստակ երևում է ռենտգենի վրա։ Կնոջը նստեցնում են հատուկ աթոռի վրա և խնդրում են հրել, ինչպես դեֆեքացիայի ժամանակ: Բժիշկը վերահսկում է այս ամբողջ գործընթացը ռենտգեն էկրանի օգնությամբ։
Պարտադիր է ախտորոշել ոչ միայն անատոմիան, այլև կոնքի հատակի օրգանների ֆունկցիաները։ Դրա համար կատարվում է անորեկտալ մանոմետրիա։ Նման հետազոտությունը թույլ է տալիսորոշել պերինայի մկանների ուժը և դրանց աշխատանքի խանգարումները: Երբեմն անորեկտալ մանոմետրիան կտրուկ փոխում է բուժման նախնական պլանը:
Ավանդական թերապիա
Ռեկտոցելեի բուժումը զարգացման սկզբնական փուլերում ներառում է թերապիայի պահպանողական մեթոդների կիրառում: Դրանք նախատեսված են աղիների աշխատանքը նորմալացնելու և ուղեկցող բորբոքային հիվանդությունները վերացնելու համար։ Այդ նպատակների համար օգտագործվում են մի շարք դեղամիջոցներ՝ օսմոտիկ լուծողականներ, պրոկինետիկներ, էուբիոտիկներ։ Դեղորայքը պետք է նշանակի բժիշկը՝ հաշվի առնելով հիվանդի ընդհանուր վիճակը և ախտորոշիչ հետազոտության արդյունքները։
Անհրաժեշտ է սկսել ռեկտոցելեի բուժումը աղիների ֆունկցիայի կարգավորմամբ։ Դրա համար խորհուրդ է տրվում սովորական սննդակարգը փոխարինել ավելի խիստ սննդակարգով։ Ցանկալի է օգտագործել բջջանյութով հարուստ մթերքներ (բանջարեղեն): Խմելու ռեժիմը նույնպես պետք է ճշգրտվի։ Խորհուրդ է տրվում օրական խմել առնվազն երկու լիտր մաքուր ջուր։ Ինչպես է դա աշխատում? Մանրաթելն ու հեղուկը մեծացնում են կղանքի ծավալը՝ դարձնելով դրանք հյուսվածքով ավելի փափուկ։ Արդյունքում կղանքն ազատորեն շարժվում է աղիքներով և ավելի արագ դուրս է գալիս:
Վիրաբուժություն
Ռեկտոցելեի բուժման ամենաարդյունավետ մեթոդը վիրահատությունն է: Բազմաթիվ բժիշկների ակնարկները ցույց են տալիս, որ պաթոլոգիական գործընթացի զարգացման երկրորդ և երրորդ աստիճաններում անհրաժեշտ է դիմել վիրաբուժական միջամտության։
Վիրահատության էությունը աղիքի ելուստը վերացնելն է, նրա առաջի պատի ամրացումը և ռեկտովագինային միջնապատի ամրացումը։ վիրաբուժական մուտք դեպիտուժած տարածքը կարելի է ձեռք բերել հեշտոցի, պերինայի կամ որովայնի միջոցով: Կոնքի օրգանների տեղայնացման ընդգծված պաթոլոգիական փոփոխություններով կամ ուղեկցող հիվանդություններով (հեմոռոյ, անալ ճեղքվածք) կատարվում է համակցված վիրաբուժական միջամտություն։ Այն ենթադրում է հիմքում ընկած հիվանդությունների միաժամանակյա շտկում։
Բժշկական պրակտիկայում կիրառվում է նաև ռեկտոցելեի էնդոսկոպիկ բուժումը։ Վիրահատական միջամտության այս մեթոդի մասին ակնարկները շատ դեպքերում դրական են: Բացի թերությունները վերացնելուց, վիրահատության ընթացքում բժիշկը տեղադրում է ցանցային իմպլանտ։ Այն պատրաստված է իներտ նյութերից, ինչը նվազեցնում է ալերգիայի և վարակիչ բարդությունների առաջացման վտանգը։ Ժամանակակից տեխնոլոգիաները օգնում են կտրել իմպլանտները բարձր ճշգրտությամբ: Դրանց օգտագործումը թույլ է տալիս ամրացնել ռեկտովագինալ տարածքը և կոնքի կապանները։ Նման վիրահատությունից հետո հիվանդները երկու օրից վերադառնում են իրենց սովորական ապրելակերպին։
Օգնություն ավանդական բժշկության
Ժողովրդական բժիշկները գիտեն, թե ինչպես բուժել ռեկտոցելեն: Սակայն այլընտրանքային թերապիան չի կարող արդյունավետ համարվել, և դրա օգնությանը պետք է դիմել միայն հիվանդության սկզբնական փուլում։ Ավանդական բժշկության բաղադրատոմսերը խորհուրդ չեն տրվում փոխարինել բժշկի նշանակած բուժմանը։ Դրանք ոչ թե վերացնում են հիվանդության պատճառը, այլ օգնում են նվազեցնել դրա ախտանիշների դրսևորումը։
- Բուսական յուղը համարվում է փորկապության հիանալի միջոց։ Խորհուրդ է տրվում խմել դատարկ ստամոքսին օրը երկու անգամ՝ յուրաքանչյուրը մեկական ճաշի գդալ։
- Հնդկաձավարի շիլան ոչ պակաս օգտակար է դեֆեքացիայի հետ կապված խնդիրների դեպքում։ Համարդրա պատրաստման համար անհրաժեշտ է չորս ճաշի գդալ ձավարեղեն թրջել 350 մլ կեֆիրի մեջ, թողնել ամբողջ գիշեր։ Առավոտյան պատրաստի շիլա կարելի է ուտել նախաճաշին, իսկ դրանից հետո մեկ ժամ ոչինչ չխմել կամ ուտել։ Նման սնուցումը հեշտացնում է կղանքի տարհանումը` նոսրացնելով դրանք:
- Աղանքը նորմալացնելու և աղիների պատերն ամրացնելու համար օգտակար է ճակնդեղի հյութ խմել մեղրով (համամասնությունը 1:1):
Հիվանդությունների կանխարգելում
Ռեկտոցելեն ամենատհաճ հիվանդություններից է։ Թե ինչ հիվանդություն է սա, կարելի է հասկանալ այս հոդվածի նյութերից։ Ինչպե՞ս կանխել դրա առաջացումը:
Առաջին հերթին բժիշկները խորհուրդ են տալիս վերահսկել մարսողական տրակտի աշխատանքը։ Պետք է խուսափել չափից շատ ուտելուց, փորկապությունը կանխելու համար։ Դրա համար պետք է սահմանափակել աղեստամոքսային տրակտը գրգռող մթերքների օգտագործումը, ինչպես նաև պահպանել սննդակարգ։ Ֆիզիկական ակտիվությունը պետք է մշտապես վերահսկվի։ Ռեկտոցելեի կանխարգելման համար դուք կարող եք կատարել վարժություններ, որոնք ուղղված են կոնքի և պերինայի մկանների ամրապնդմանը: Նրանք պետք է ընտրվեն ֆիզիոթերապիայի հրահանգչի հետ:
