«Lortenza»: ակնարկներ, կազմ, ցուցումներ, օգտագործման հրահանգներ, կողմնակի ազդեցություններ, հակացուցումներ, անալոգներ

2024 Հեղինակ: Curtis Blomfield | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-16 21:13

Արյան բարձր ճնշումը զարկերակային սկլերոզի հետևանք է և սրտի լուրջ վնասվածքների պատճառ։ Այս ցուցանիշները բարձրացրած անձանց մոտ ախտորոշվում է «հիպերտոնիա»։ Որոշ մազանոթների ստենոզի պատճառով, որոնք կորցրել են իրենց առաձգականությունը, մյուսների մոտ նկատվում է ճնշման աճ։ Սա դանդաղեցնում է միկրոշրջանառությունը և մեծացնում սրտի ծանրաբեռնվածությունը։

«Lortenza»-ն բարդ հակահիպերտոնիկ դեղամիջոց է: Դեղը արտադրվում է հաբերի տեսքով, որը միավորում է երկու ակտիվ բաղադրիչ՝ ամլոդիպին և լոսարտան: Որքա՞ն է «Լորտենցայի» գինը։ Այդ մասին ավելի ուշ:

Կոմպոզիցիա

Դեղամիջոցի կառուցվածքը ներառում է հետևյալ ակտիվ բաղադրիչները՝

• amlodipine besilate;
• լոսարտան A նյութի հատիկներ.

Lortenza-ի օգտագործման ցուցումների համաձայն՝ հայտնի է, որ լրացուցիչ նյութեր են՝.

• ցելակտոզա 80;
• ցելյուլոզա;
• օսլա;
• նատրիումի կարբոքսիմեթիլ օսլա;
• սիլիցիումի երկօքսիդ;
• երկաթի օքսիդ դեղին;
• մագնեզիումստեարատ.

Lortenza հաբեր. ցուցումներ և հակացուցումներ

Համաձայն անոտացիայի՝ դեղը խորհուրդ է տրվում օգտագործել զարկերակային հիպերտոնիայով հիվանդների բուժման համար։

Օգտագործման արգելքներն են՝

1. Իջեցրեք արյան ճնշումը.
2. Լյարդի ծանր անբավարարություն.
3. Սրտի արատ, որի ժամանակ առաջանում է աորտայի բացվածքի նեղացում, որը խոչընդոտ է ստեղծում արյան արտաքսման համար դեպի աորտա, երբ ձախ փորոքը կծկվում է:
4. Հղիություն.
5. Երիկամների ֆունկցիայի խանգարում.
6. կարդիոգեն շոկ (ձախ փորոքի անբավարարություն, որը բնութագրվում է սրտի մկանների կծկողականության արագ նվազմամբ):
7. Գլյուկոզա-գալակտոզայի մալաբսսսսսսսսսսսսսսդրոմ, որը հրահրվում է աղեստամոքսային տրակտում մոնոսաքարիդների անբավարար կլանմամբ:
8. Լակտազի անբավարարություն (ժառանգական կամ ձեռքբերովի պաթոլոգիա, որը բնութագրվում է լակտազի ֆերմենտի բացակայությամբ կամ ցածր պարունակությամբ):
9. Մինչև տասնութ տարեկան.
10. Կրծքով կերակրում.
11. Անհատական անհանդուրժողականություն.
12. Արյան ցածր ծավալ։
13. Սրտի ծանր հիվանդություն.
14. Ուղեղի անոթային հիվանդություն (ուղեղի վնաս, որն առաջանում է ուղեղի հյուսվածքի աստիճանական առաջադիմական վնասվածքից՝ ուղեղի անոթային խրոնիկական վթարի ֆոնին):
15. Անգիոնևրոտիկ այտուց (սուր վիճակ, որը բնութագրվում է լորձաթաղանթի տեղային այտուցի արագ զարգացմամբ, ենթամաշկայինմանրաթել և բուն մաշկը):
16. Առաջնային հիպերալդոստերոնիզմ (էնդոկրին պաթոլոգիա, որը բնութագրվում է ալդոստերոնի սեկրեցիայի ավելացմամբ):
17. Մեկ երիկամի զարկերակի ստենոզ (անոթի լույսի նեղացում՝ առաջացած բնածին պատճառներով, աթերոսկլերոզով, բորբոքային փոփոխություններով):
18. Անկայուն անգինա
19. Սրտի իշեմիա (սրտի մկանների վնաս, որը հրահրվում է սրտի մկանների միկրոշրջանառության անբավարարությամբ կամ դադարեցմամբ):
20. Սրտամկանի սուր ինֆարկտ (սրտի իշեմիկ հիվանդություն, որն առաջանում է սրտի մկանների մահով՝ դրա միկրոշրջանառության բացարձակ կամ հարաբերական անբավարարության պատճառով):
21. Հիպերկալեմիա (հիվանդություն, որն առաջացնում է արյան մեջ կալիումի աննորմալ բարձր մակարդակ):
22. Հիպոթենզիա (ընդհանուր պաթոլոգիական վիճակ, որը դրսևորվում է որպես արյան ճնշման կանոնավոր, մշտական ցուցում նորմայից ցածր):
23. Լյարդի անբավարարություն.
24. Տախիկարդիա (սրտի հաճախության կտրուկ աճ, լուրջ խանգարումների նշան).
25. Ծանր բրադիկարդիա (սինուսային ռիթմի խանգարման տեսակ, որը վերահսկվում է սինուսային հանգույցի կողմից):
26. Ավտոսոմային և գերիշխող ախտահարում, որը բնութագրվում է ձախ և երբեմն աջ փորոքի պատի մեծացմամբ:
27. Ծերություն.

Ինչպես օգտագործել

Ըստ անոտացիայի՝ դեղն ընդունվում է բանավոր՝ անկախ սննդի ընդունումից, ջրով։Դեղաչափը օրական 1 դեղահատ է։ «Lortenza» (5 + 50 միլիգրամ) օգտագործվում է այն դեպքում, երբ «ամլոդիպինով» և «լոսարտանով» մոնոթերապիան չի հանգեցնում արյան ճնշման կայուն վերահսկման:

Դոզավորումը որոշվում է դեղամիջոցի ակտիվ նյութի դեղաչափերի տիտրմամբ: Անհրաժեշտության դեպքում կարգավորեք ակտիվ բաղադրիչներից մեկի կոնցենտրացիան ֆիքսված համակցված դեղամիջոցի բաղադրության մեջ:

Անցանկալի ռեակցիաներ

Ըստ Lortenze-ի օգտագործման ցուցումների և ակնարկների՝ հայտնի է, որ ակտիվ նյութը (ամլոդիպինը) առաջացնում է որոշակի բացասական ազդեցություն.

1. Թրոմբոցիտոպենիա (հիվանդություն, որը բնութագրվում է ծայրամասային արյան մեջ շրջանառվող թրոմբոցիտների քանակի նվազմամբ):
2. Լեյկոպենիա (լեյկոցիտների նվազում պլազմայում):
3. Գերզգայունության ռեակցիաներ.
4. Հիպերգլիկեմիա (շիճուկի ավելցուկ շաքար):
5. Տրամադրության փոփոխություն.
6. Անհանգստություն.
7. Անքնություն.
8. Դեպրեսիվ խանգարումներ.
9. Դիսգևզիա (համային զգայական համակարգի պաթոլոգիա, որը բնութագրվում է բերանի խոռոչում տեղակայված սմբուկային նյարդային վերջավորությունների գործունեության խախտմամբ):
10. Սարսուռ.
11. Հիպեստեզիա (պաթոլոգիական պրոցես, որի ժամանակ նկատվում է ստորին և վերին վերջույթների, մարմնի որոշ մասերի զգայունության խախտում):
12. Պարեստեզիա (զգայական խանգարման տեսակ, որը բնութագրվում է այրման, քորոցի, սողալու ինքնաբուխ սենսացիաներով):
13. Ծայրամասայիննյարդաբանություն (հիվանդություն, որի ժամանակ առաջանում է ծայրամասային նյարդերի վնասում):
14. Մկանային հիպերտոնիկություն (նորմալ վիճակի խախտում, որը սպառնում է բազմաթիվ անբարենպաստ հետևանքներով):
15. Տեսողության խանգարում.
16. Զնգոց.
17. Սրտի զարկի զգացում.
18. Ատրիալ ֆիբրիլացիա (սրտի աշխատանքի խանգարում, որն ուղեկցվում է նախասրտերի մկանային մանրաթելերի առանձին խմբերի կանոնավոր ֆիբրիլյացիայով):
19. Փորոքային տախիկարդիա (սրտի հաճախականության կտրուկ աճ րոպեում 180 զարկից ավելի):
20. Առիթմիա (ախտաբանական վիճակ, որը հանգեցնում է սրտի գրգռման և կծկման հաճախականության, ռիթմի և հաջորդականության խախտմանը):
21. Արյան հոսքի զգացում դեմքի մաշկի վրա։
22. Արյան ճնշման զգալի նվազում.
23. Ռինիտ (քթի լորձաթաղանթի բորբոքման համախտանիշ).
24. Շնչառության պակաս.
25. Հազ.
26. Սրտխառնոց.
27. Ցավ որովայնի շրջանում.

Lortenza 5+50-ի այլ կողմնակի ազդեցություններ

Դեղը առաջացնում է հետևյալ բացասական ռեակցիաները.

1. Փորլուծություն.
2. աղիքային խանգարում.
3. Դիսպեպսիա (ստամոքս-աղիքային տրակտի բնականոն աշխատանքի խախտում, ինչպես նաև դժվար և ցավոտ մարսողություն):
4. Բարեկամություն.
5. Պանկրեատիտ (ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքային հիվանդություն).
6. Լնդերի հիպերպլազիա (լնդային հյուսվածքի հիվանդություն, որը հիմնականում հանդիպում է մեծահասակների մոտ):
7. Բերանի լորձաթաղանթի չորություն.
8. Գաստրիտ (բորբոքային կամ բորբոքայինդիստրոֆիկ փոփոխություններ աղեստամոքսային տրակտի լորձաթաղանթում):
9. Դեղնախտ (մաշկի և տեսանելի լորձաթաղանթների երանգավորումը արյան և հյուսվածքների մեջ բիլիրուբինի մակարդակի բարձրացման պատճառով):
10. Հեպատիտ (լյարդի բորբոքային հիվանդություն, սովորաբար վիրուսային ծագման):
11. Պուրպուրա (օրգանիզմում մարմնի պաթոլոգիական փոփոխություններ, որոնք բնութագրվում են մաշկի վրա մանր մազանոթային արյունազեղումների տեսքով):
12. Ալոպեկիա (մազաթափություն, որը հանգեցնում է դրանց անհետացմանը գլխի կամ իրանի որոշ հատվածներում):
13. Սթիվենս-Ջոնսոնի համախտանիշ (սուր թունավոր-ալերգիկ հիվանդություն, որի հիմնական բնութագիրը մաշկի և լորձաթաղանթների ցաներն են):
14. Էքսֆոլիատիվ դերմատիտ (լուրջ հիվանդություն, որը կարող է առաջացնել լուրջ բարդություններ և նույնիսկ մահ):
15. Erythema multiforme exudative (սուր բորբոքային պրոցես, որն ազդում է մաշկի և լորձաթաղանթների վրա):
16. Լուսազգայունություն (մաշկի արձագանքը արևի լույսին, որը ներառում է իմունային համակարգը):
17. Ցավոտ մղում դատարկելու միզապարկը.
18. Եղինջի ցան.
19. Նիկտուրիա (տարբեր հիվանդությունների ախտանիշ, որի դեպքում գիշերային դիուրեզը գերակշռում է ցերեկային ժամերին):
20. կոճերի այտուց.
21. Արթրալգիա (հոդերի ցավ, ցնդող բնույթ, հոդերի վնասման օբյեկտիվ ախտանիշների բացակայության դեպքում):
22. Միալգիա (մկանային ցավ).
23. Մկանային ջղաձգումներ.
24. Միզարձակման ավելացում.
25. Գինեկոմաստիա (կրծքագեղձի մեծացում՝ գեղձերի և ճարպերի հիպերտրոֆիայովգործվածք).
26. Իմպոտենցիա.
27. Էրեկտիլ դիսֆունկցիա (հիվանդություն, որի դեպքում անբավարար ճնշում է առաջանում առնանդամի քարանձավային կամ քարանձավային մարմիններում):
28. Ծայրամասային այտուց (ծայրույթների վիճակ, որը բնութագրվում է փափուկ հյուսվածքներում հեղուկի կուտակմամբ):
29. Հոգնածություն.
30. Ցավ.
31. Անառողջ.
32. Ասթենիա (նյարդային մտավոր թուլություն, քրոնիկ հոգնածության համախտանիշ):

Լոսարտանի (ակտիվ բաղադրիչի) հետևանքով առաջացած անբարենպաստ ռեակցիաներ.

1. Միզուղիների վարակ.
2. Անեմիա (պաթոլոգիական վիճակ, որը բնութագրվում է հեմոգլոբինի կոնցենտրացիայի նվազմամբ և դեպքերի ճնշող մեծամասնությամբ՝ արյան մեկ միավորի վրա արյան կարմիր բջիջների քանակի նվազումով):
3. Գլխապտույտ.
4. Քնի խանգարումներ.
5. Քնկոտ.
6. Միգրեն.
7. Ճաշակի խանգարումներ.
8. Գլխապտույտ (սրանք նյարդաբանական ախտանիշներ են, ինչպիսիք են գլխապտույտը, հավասարակշռության կորուստը, անկայուն քայլվածքը, մշուշոտ տեսողությունը):
9. Զնգոց.
10. Հիպերկալեմիա (ախտաբանական վիճակ, որն առաջացնում է արյան մեջ կալիումի աննորմալ բարձր կոնցենտրացիան):
11. Հիպոնատրեմիա (վիճակ, երբ արյան պլազմայում նատրիումի իոնների կոնցենտրացիան նվազում է նորմայից):

Որո՞նք են սրտի կողմնակի ազդեցությունները

Սրտանոթային համակարգի կողմից «Lortenza» դեղամիջոցն ընդունելիս կարող են առաջանալ հետևյալ բացասական ռեակցիաները.

1. Անգինա (կրծքավանդակի հանկարծակի սկսվող ցավի հարձակումներ, որոնք զարգանում են սուր անբավարարության հետևանքովսրտամկանի արյան մատակարարում).
2. Օրթոստատիկ հիպոթենզիա (կլինիկական համախտանիշ, որը բնութագրվում է արյան նորմալ ճնշումը ուղիղ դիրքում պահպանելու մարմնի անկարողությամբ):

Առաջարկություններ

Դեղով բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է վերահսկել քաշը և աղի ընդունումը, ինչպես նաև պահպանել համապատասխան սննդակարգ։ Բացի այդ, խորհուրդ է տրվում ժամանակ առ ժամանակ այցելել ատամնաբույժ և մշտապես պահպանել բերանի խոռոչի հիգիենան, քանի որ հնարավոր է լնդերի հիպերպլազիա առաջանա։

Լոսարտանով մոնոթերապիա ստացած մարդկանց մոտ արյան մեջ կալցիումի մակարդակի բարձրացում է նկատվել: Ըստ Լորտենցի անոտացիայի և ակնարկների՝ հայտնի է, որ այս իրավիճակներից և ոչ մեկում թերապիայի դադարեցումը պարտադիր չէ։

Լոսարտանի միաժամանակյա օգտագործումը աղի փոխարինիչներով, ինչպես նաև կալիումով դեղամիջոցներով, կալիում խնայող միզամուղներով, որոնք կարող են մեծացնել արյան մեջ կալիումի կոնցենտրացիան, պետք է հիմնավորված լինի։

Համաձայն «Lortenza»-ի ցուցումների՝ հայտնի է, որ դեղամիջոցի օգտագործումը կարող է առաջացնել անցողիկ զարկերակային հիպոթենզիա, որն ուղեկցվում է շնչահեղձությամբ։ Մարդկանց համար կարևոր է հատուկ զգուշություն ցուցաբերել պոտենցիալ վտանգավոր գործողություններ կատարելիս և դեղորայքն օգտագործելիս մեքենա վարելիս, քանի որ կարող է առաջանալ գլխապտույտ:

Դեղամիջոցն արգելվում է օգտագործել հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ: Հակացուցում«Լորտենսը», ինչպես վերը նշվեց, նույնպես տասնութ տարեկանից ցածր է։

Դեղերի փոխազդեցություններ

Օգտագործման հրահանգների համաձայն՝ հայտնի է, որ այլ հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցները կարող են ուժեղացնել Lortenza-ի հակահիպերտոնիկ ազդեցությունը, և, հետևաբար, դրանց օգտագործումը պետք է հիմնավորված լինի։

Լիթիումային դեղամիջոցներով դեղորայք ընդունելու գործընթացում նկատվում է նեյրոտոքսիկության աճ։ Լոսարտանը, որը Lortenza-ի մի մասն է, ի վիճակի է նվազեցնել լիթիումի արտազատումը, երբ օգտագործվում է լիթիում պարունակող դեղամիջոցների հետ համատեղ, և, հետևաբար, կարևոր է արյան մեջ այս տարրի կոնցենտրացիայի մոնիտորինգը::

Դեղը CYP3A4 իզոֆերմենտի ինհիբիտորների հետ միաժամանակ օգտագործելու դեպքում անհրաժեշտ է զարկերակային հիպոթենզիայի և ծայրամասային այտուցի նշանների կանոնավոր մոնիտորինգ:

Երբ զուգակցվում է բետա-բլոկլերների հետ, հավանական է սրտի քրոնիկ հիվանդության ընթացքի սրացում: Ըստ «Լորտենսի» ցուցումների և ակնարկների՝ հայտնի է, որ «Դանտրոլենի» հետ դեղամիջոցի ներերակային ներթափանցման համար միաժամանակյա օգտագործման դեպքում առաջանում են հիպերկալեմիա և առիթմիա։

CYP3A4 իզոֆերմենտի ինդուկտորներով դեղերի համալիր թերապիայի ժամանակ անհրաժեշտ է մշտապես վերահսկել արյան ճնշումը:

Փոխարինողներ

«Lortens»-ի անալոգներն են՝

1. «Վամլոսեթ».
2. «Ապրովասկ».
3. «Ամզաար».
4. «Exforge».
5. «Combisart».
6. «Ամլոսարտան».
7. «Lozap Plus».
8. «Վալսարտան».
9. «Վալց Ն».
10. «Casark N».
11. «Ատականդ Պլյուս».
12. «Կո-Իրբեսան».
13. «Դիոկոր».
14. «Phosicard N».
15. «Կոմբիսարտան».

«Lortens»-ի գինը տատանվում է 240-ից մինչև 650 ռուբլի։

Դեղորայքի կարծիքներ

Դեղամիջոցի վերաբերյալ արձագանքները, որպես կանոն, կարելի է գտնել բժշկական ֆորումներում: Որպես կանոն, «Lortenza» դեղամիջոցի վերաբերյալ ակնարկները դրական են, ինչը հաստատում է հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցների օգտագործման բարերար ազդեցությունը։

Ըստ ակնարկների՝ «Lortenza»-ն համարվում է արդյունավետ դեղամիջոց, որը հազվադեպ է բացասական ռեակցիաներ առաջացնում։