Թվային կուրտաժը գինեկոլոգիական վիրահատություն է, որն օգտագործվում է և՛ բուժական, և՛ ախտորոշիչ նպատակներով։ Միջամտությունն իրականացվում է հիվանդանոցում՝ անզգայացման պայմաններում։ Վիրահատության ընթացքում հեռացվում է միայն էնդոմետրիումի վերին շերտը, որը աճում է, մեռնում և ամեն ամիս հեռացվում բնական ճանապարհով։ Մաքրման պրոցեդուրան պարզ է, սակայն որոշ բարդություններ կարող են առաջանալ ավելի ուշ, այնպես որ դուք պետք է իմանաք, թե ինչպիսի արտահոսք պետք է լինի, ինչպես եք զգում և այլն:
Երբ մաքրումն ավարտված է
Թվային կուրտաժը աննշան վիրահատություն է, սակայն այն դեռևս վիրահատական միջամտություն է, ուստի բուժումը նշանակվում է, երբ դեղամիջոցներն այլևս չեն օգնում։ Մաքրումն իրականացվում է ինչպես ախտորոշիչ, այնպես էլ բուժական նպատակներով։ Ամենից հաճախ, ընթացակարգը նշանակվում է, եթե անհաջող աբորտից հետո արգանդում սաղմի մնացորդներ կան:կամ մասնակի վիժում, բաց թողնված հղիության ժամանակ մահացած պտուղը հեռացնելու համար: Կյուրետաժը ցուցված է արգանդի ծանր արյունահոսության կամ պոլիպների հեռացման դեպքում, որոնք երբեմն նշանակվում են ծննդաբերությունից հետո, արգանդի միոմայով, էնդոմետրիտով, աբորտից հետո: Ախտորոշման նպատակով իրականացվում է հյուսվածքաբանության համար կենսաբանական նյութ վերցնելու պրոցեդուրա, եթե ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ հայտնաբերվում են էնդոմետրիումի պաթոլոգիաներ, կասկածվում են արգանդի վզիկի կամ արգանդի մարմնի ուռուցքաբանական հիվանդություններ։
Որքա՞ն է տևում աբորտը
Վաղ փուլերում անցանկալի կամ սառեցված հղիության դեպքում անհրաժեշտ է արգանդի խոռոչի մաքրում պտղի կամ նրա մնացորդների հեռացման համար։ Որքա՞ն ժամանակ է տևում աբորտը: Մինչև տասներկու շաբաթ հղիությունը կարող է ընդհատվել կնոջ ցանկությամբ։ Մինչև վեց շաբաթական հղիությունը հնարավոր է բժշկական ընդհատում, ավելի ուշ՝ ընդհատումը կարող է իրականացվել միայն վիրաբուժական միջամտությամբ։
Եթե հղիության տարիքը գերազանցում է տասներկու շաբաթը, ապա աբորտ է կատարվում, եթե կան լուրջ ցուցումներ՝ պտղի պաթոլոգիա, մոր շաքարախտ, սոցիալական ցուցումներ (ամուսնու մահ, մոր ազատազրկում, բռնաբարություն, ծնողական իրավունքներից զրկելու մասին դատարանի որոշում): Առավելագույն ժամկետը, որով կարելի է ընդհատել հղիությունը, 22-23 շաբաթն է, և փաստորեն, հղիության 20-րդ շաբաթից, անհրաժեշտության դեպքում, ոչ թե աբորտ է կատարվում, այլ ծննդաբերության ինդուկտացիա կամ փոքր կեսարյան հատում։
Պատրաստվում ենք պրոցեդուրան
Արգանդի խոռոչի կուրտաժից առաջ ինչքա՞ն ժամանակ պետք է մնամ հիվանդանոցում: Ինչ նախապատրաստություն է պետք դրա համարընթացակարգը? Եթե վիրահատությունը կատարվում է հղիության բացակայության դեպքում, ապա ավելի լավ է այն իրականացնել ակնկալվող դաշտանից մի քանի օր առաջ։ Այսպիսով, արյան կորուստը կլինի նվազագույն, և մարմինը կվերականգնվի ավելի արագ: Պոլիպը հեռացնելու համար վիրահատությունը կատարվում է դաշտանի ավարտից անմիջապես հետո, որպեսզի բարակ էնդոմետրիումի վրա ճշգրիտ որոշվի պոլիպի տեղը։
Պրոցեդուրան շտապ չէ, այն նախատեսված է այնպես, ինչպես նախատեսված է: Թեև արգանդի էնդոմետրիալ խոռոչի կուրտաժը փոքր վիրահատություն է, սակայն անհրաժեշտ է մանրակրկիտ նախապատրաստում կատարել պրոցեդուրաներին: Հիվանդը մանրազնին հետազոտվում է և հավաքվում են բոլոր անհրաժեշտ անալիզները՝ ընդհանուր արյուն, մանրէաբանական քսուք, ՄԻԱՎ-ի, սիֆիլիսի, հեպատիտի, կենսաքիմիական արյան անալիզ, օնկոցիտոլոգիայի քսուք, ԷԿԳ, արյուն Rh գործոնի և խմբի համար:
Պրոցեդուրայից երկու շաբաթ առաջ կնոջ կողմից ընդունվող բոլոր դեղաբանական պատրաստուկները պետք է չեղարկվեն՝ արյան մակարդման համակարգի վրա բացասական ազդեցությունը բացառելու համար։ Վիրահատությունից երկու-երեք օր առաջ խորհուրդ է տրվում ձեռնպահ մնալ լվացումից, հիգիենայի ընթացակարգերի համար օգտագործել միայն տաք ջուր (առանց օճառի), դադարեցնել սեռական հարաբերությունը և հեշտոց մտցվող մոմերի օգտագործումը: Անզգայացումն անվտանգ անցկացնելու համար պետք է խուսափել ուտելուց 8-12 ժամ առաջ քերելուց:
Քերման իրականացում
Պրոցեդուրան կատարվում է վիրահատարանում՝ գինեկոլոգիական աթոռի վրա։ Վիրահատության ընթացքում լորձաթաղանթի վերին շերտը ամբողջությամբ հեռացվում է, անհրաժեշտության դեպքում՝ սաղմի կամ պոլիպների մնացորդները։ Նախ, պարանոցը ընդլայնվում է: այնբավականին ցավոտ գործընթաց, ուստի ամեն ինչ արվում է անզգայացման տակ: Եթե ծննդաբերությունից անմիջապես հետո անհրաժեշտ է կուրտաժ, ապա այս փուլը կարելի է բաց թողնել, քանի որ արգանդի վզիկը բնական ճանապարհով արդեն լայնացած է։ Այնուհետև հեշտոցում տեղադրվում է լայնացնող սարք և կլոր ծայրով հատուկ զոնդ։
Բավարար ընդլայնումից հետո հետազոտվում է ուլտրաձայնային կամ հիստերոսկոպ (հատուկ տեսախցիկ): Բժիշկը կարող է բաց թողնել այս փուլը՝ ամեն ինչ կախված է ցուցումներից: Այնուհետև քերումը կատարվում է ուղղակիորեն։ Կյուրետը օգտագործվում է լորձաթաղանթը հեռացնելու համար: Այս գործիքը երկար բռնակով գդալի տեսք ունի: Ստացված նմուշները հավաքվում են փորձանոթում հետագա հետազոտությունների համար։ Արգանդի խոռոչի առանձին ախտորոշիչ կուրտաժը ներառում է արգանդից և արգանդի վզիկից առանձին նյութերի հավաքում:
Պրոցեդուրայի տևողությունը մոտ 40 րոպե է։ Որոշ դեպքերում կարող է անհրաժեշտ լինել նաև մաքրել արգանդի վզիկի ջրանցքը: Սա արգանդի խոռոչի և օրգանի արգանդի վզիկի առանձին ախտորոշիչ կուրտաժ է։ Այնուհետև էպիթելի մասնիկները ուղարկվում են վերլուծության:
Արգանդի խոռոչը քերելիս որքա՞ն ժամանակ պետք է մնամ հիվանդանոցում: Եթե ամեն ինչ լավ է անցել, ապա հիվանդին բաց են թողնում պրոցեդուրայից հաջորդ օրը։ Տասներկու ժամից մինչև մեկ օր անհրաժեշտ է մնալ հիվանդանոցում, որպեսզի բժիշկները կարողանան օգնել հանկարծակի առատ արյունահոսության, կնոջ ընդհանուր վիճակի վատթարացման, անզգայացման բացասական հետևանքների առաջացման և այլնի դեպքում։
Վերականգնման շրջան
Մաքրումից հետո վերականգնումը բավականին արագ է։ արյունահոսություն հետոԿյուրետաժը դադարում է մի քանի ժամվա ընթացքում արգանդի բարձր կծկողականության պատճառով, սակայն վերականգնման ժամանակահատվածում կինը կարող է մեծ անհանգստություն զգալ: Անզգայացման հետևանքը թուլության և քնկոտության ավելացումն է։ Ցավը կարող է առաջանալ մի քանի օրվա ընթացքում: Ուժեղ անհանգստությամբ դուք կարող եք ընդունել Իբուպրոֆեն կամ Պարացետամոլ: Միջամտությունից հետո հաջորդ տասը օրվա ընթացքում կարող է լինել սակավ արտահոսք՝ դեղնավունից շագանակագույն երանգից:
Ընդհանուր առաջարկություններ
Միջամտությունից հետո երկու շաբաթվա ընթացքում դուք պետք է հետևեք որոշ առաջարկություններին, որպեսզի հեշտացնեք մարմնի վերականգնումը: Մի լվացվեք, օգտագործեք տամպոններ (փոխարինեք բարձիկներով), այցելեք սաունա կամ լոգանք ընդունեք (միայն ցնցուղ): Խորհուրդ է տրվում սեռական հանգիստ, ֆիզիկական ակտիվության բացակայություն։ Բացի այդ, ացետիլսալիցիլաթթվով դեղամիջոցներ չպետք է ընդունվեն:
Նորմալ ընդգծումներ
Արյունահոսությունը քերելուց հետո նորմալ է: Վիրահատության ընթացքում վերին շերտը հանվում է, այնպես որ օրգանի խոռոչը դառնում է շարունակական վերքի մակերես, որը որոշակի ժամանակ արյունահոսելու է։ Սա կուրտաժից հետո արյունահոսության հիմնական պատճառն է: Հատկացումները, ըստ էության, չեն տարբերվում դաշտանից: Որքա՞ն է տևում արյունահոսությունը աբորտից (մաքրումից) կամ կյուրետաժից հետո՝ ախտորոշման նպատակով: Արյունահոսության տեւողությունը կարող է տարբեր լինել: Համարվում է, որ նորմալ արտանետումը տևում է մոտ հինգվեց օր, բայց ոչ ավելի, քան տասը: Սուր հոտ չպետք է լինի: Աստիճանաբար նվազում է արյունահոսության ինտենսիվությունը։ Սովորաբար, որովայնի ստորին հատվածը կարող է ցավել, այս սենսացիաները կապված են արգանդի կծկումների հետ:
Պաթոլոգիական արյունահոսություն
Արգանդի խոռոչի կուրտաժից հետո բարդությունները կարող են առաջանալ տարբեր պատճառներով՝ չափազանց երկար վիրահատություն, բժշկական անձնակազմի ձեռքերի կամ գործիքների անբավարար մշակում, բժշկի անորակ աշխատանք։ Բարեբախտաբար, այս օրերին բարդությունները գնալով ավելի հազվադեպ են դառնում: Օպտիկական սարքի կամ ուլտրաձայնային սարքի միջոցով բժիշկը կարող է տեսնել օրգանի ներսը և որոշել, թե որքան լավ է կատարվել վիրաբուժական միջամտությունը։
Պաթոլոգիան կարելի է առանձնացնել մի շարք բնորոշ հատկանիշներով.
- Տևողություն. Կյուրետաժից հետո արյունահոսությունը չպետք է տևի ավելի քան տասը օր: Բարդությունները սովորաբար կապված են հորմոնալ անհավասարակշռության, ցիկլի կեսին վիրահատության, արգանդում հյուսվածքների մնացորդների հետ:
- Էնդոմետիտ. Բորբոքային պրոցեսը զարգանում է, երբ պաթոգենները ներթափանցում են արգանդի խոռոչ, այն դեպքում, երբ գործիքները մշակվել են անբավարար որակով: Բորբոքման պատճառ կարող են լինել պտղի ձվի մնացորդները և այլ պաթոլոգիական ներդիրները։ Միաժամանակ արտահոսքն ունի սուր տհաճ հոտ, քերելուց հետո ջերմաստիճանը բարձրանում է, ուժեղ ցավեր են լինում։
- Արյան կուտակում արգանդում. Արյան թրոմբները չեն հեռացվում, քանի որ ալիքը փակ է: Պաթոլոգիան բնութագրվում է ջերմությամբ, ուժեղ ցավով, արտահոսքի դադարեցմամբպրոցեդուրայից երկու օր հետո։
Բուժում կուրտաժից հետո
Բժիշկը նշանակում է հեմոստատիկ դեղամիջոցներ և դեղամիջոցներ, որոնք նվազեցնում են արգանդը: Որոշ դեպքերում, որոշ ավանդական բժշկություն կարող է առաջարկվել: Բուսական թուրմերը և թուրմերը դեղերից ոչ վատ են գործում, հակացուցումներ չունեն և խնայում են գումարը։ Ծանր դեպքերում նշանակվում են հակաբիոտիկներ, կարող է անհրաժեշտ լինել արյան փոխներարկում կամ կրկնակի կուրտաժ: Հորմոնների աշխատանքի խախտման դեպքում անհրաժեշտ է էնդոկրինոլոգի խորհրդատվություն։
Վիրահատությունից հետո հատուկ սննդակարգը պարտադիր է։ Ճաշացանկը պետք է ներառի ավելի շատ ապրանքներ, որոնք դրական ազդեցություն ունեն արյունաստեղծության վրա: Դրանք ներառում են հնդկաձավար, կարմիր միս, տավարի լյարդ, նուռ։ Առաջարկվում է անկողնային ռեժիմ կամ ֆիզիկական ակտիվություն չկատարելը (կախված հիվանդի վիճակից):
Երբ շտապ օգնություն է անհրաժեշտ
Որոշ դեպքերում կուրտաժից հետո արյունահոսությունը դառնում է պաթոլոգիական: Անհրաժեշտ է որքան հնարավոր է շուտ դիմել գինեկոլոգի հետևյալ դեպքերում՝
- մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում;
- Կնոջ վիճակը կտրուկ վատացել է, ի հայտ է եկել սուր թուլություն, գլխապտույտ, ուշագնացություն;
- արտահոսքն ունի մսի թեքության սուր հոտ և գույն (սա ցույց է տալիս վարակի առկայությունը);
- արյունը դադարել է հոսել վիրահատությունից երկու օր անց, ի հայտ են եկել որովայնի ցավեր (հնարավոր է, որ արյան թրոմբներ են առաջացել արգանդում);
- արյունահոսությունառատ և բավականին երկար տևում է;
- լիցքաթափումը չի դադարում, չնայած որ պրոցեդուրայից անցել է ավելի քան տասը օր;
- ցավը չի անհետանում ցավազրկող դեղեր ընդունելուց հետո։
Վերոնշյալ ախտանիշները շատ դեպքերում վկայում են լուրջ պաթոլոգիայի մասին, որը պահանջում է բժշկական ուշադրություն։
