Արտահոսությունը ելուստ է, ինչ-որ բանի բացթողում։ Բժշկության մեջ այս տերմինը վերաբերում է ամբողջ օրգանի կամ դրա մի մասի արտազատմանը բնական բացվածքների միջոցով: Փորձենք պարզել, թե որն է այս երևույթը։
Պտղապարկի պրոլապս. Դասակարգում
Պտղի միզապարկը երեխայի բնական կենսաբանական միջավայրն է, նրա զարգացման վայր, որը լցված է պտղաջրով (կամ այլ կերպ ասած՝ ամնիոտիկ հեղուկով): Պտղի միզապարկը կարևոր դեր է խաղում պտղի նյութափոխանակության մեջ՝ պաշտպանելով այն մանրէներից, որոնք կնոջ օրգանիզմ են մտնում հեշտոցով։ Սա շատ կարևոր գործառույթ է, քանի որ վարակները տարբեր պաթոլոգիաներ են պարունակում։
Միզապարկի պրոլապսը լուրջ ախտորոշում է, քանի որ աբորտի վտանգը շատ մեծ է։ Այդ իսկ պատճառով հատկապես կարևոր է պաթոլոգիայի ճիշտ և ժամանակին ախտորոշումը։
Ինչպե՞ս է պտղի միզապարկը պահվում արգանդի խոռոչում: Հիմնականում այն պահում է արգանդի վզիկը` կանացի սեռական օրգանի մասերից մեկը, որն ունի գլանի տեսք։ Երկու կողմից այն սահմանափակվում է ըմպանով. արգանդի կողմից՝ ներքին, հեշտոցի կողմից՝ արտաքին։Ուստի հղիության ընթացքում արգանդի վզիկի երկարությունը միշտ խստորեն վերահսկվում է բժշկի կողմից։ Եթե ինչ-որ պատճառով ինչ-որ բան սխալ է տեղի ունեցել, պարանոցը դադարում է նորմալ կատարել իր գործառույթը և սկսում է ընդլայնվել և կրճատվել: Արդյունքում այս ախտորոշումը կատարվում է: Շնորհիվ այն բանի, որ արգանդի վզիկը չի կարող նորմալ գործել, պտղի միզապարկը իջնում է: Այս դեպքում պտղի համար շատ ռիսկեր կան՝ այն այլեւս պաշտպանված չէ հեշտոցային վարակներից, մեծանում է նաեւ միզապարկի թաղանթների պատռվելու վտանգը։ Սա իր հերթին կհանգեցնի պտղի մահվան։
Բժշկական լեզվով արգանդի վզիկի կարճացումն ու բացումը կոչվում է էսթմիկ-արգանդի վզիկի անբավարարություն (ICI)՝ արգանդի վզիկի մկանային օղակի վնաս:
Գոյություն ունի ICI-ի երկու տեսակ՝
- տրավմատիկ;
- ֆունկցիոնալ.
Պետք է հիշել, որ պտղի միզապարկի հետագա պրոլապսով իսթմիկ-արգանդի վզիկի անբավարարության դեպքում անհրաժեշտ է շտապ հոսպիտալացում՝ պարտադիր լիարժեք հանգստով։
Պատճառները
Պաթոլոգիայի զարգացման մի քանի պատճառ կարող է լինել.
- Բազմակի հղիությունը միշտ պարունակում է բազմաթիվ լրացուցիչ ռիսկեր: Բազմակի հղիությունների ժամանակ պրոլապսը ավելի հաճախ հանդիպում է միանման երկվորյակների մոտ:
- Այնպիսի հորմոնի պակասը, ինչպիսին է պրոգեստերոնը (սա սեռական հորմոն է, որն անհրաժեշտ է կնոջ նորմալ ցիկլի, բեղմնավորման և հղիության համար) հղիության ընթացքում բազմաթիվ պաթոլոգիաների, այդ թվում՝ պրոլապսի պատճառ է հանդիսանում:
- Կարեր արգանդի վրա՝ ավելի վաղ արված(օրինակ՝ կեսարյան հատումով) նույնպես կարող է նման հիվանդություն առաջացնել։ Ուստի հղիությունից առաջ անհրաժեշտ է հետազոտություն անցնել և ստուգել կարերի վիճակը։
- Կանանց վերարտադրողական համակարգի տարբեր շեղումներ (այդ թվում՝ բնածին).
Պաթոլոգիայի զարգացման ախտանշանները.
- ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսք;
- անհանգստություն վերարտադրողական օրգաններում;
- միզարձակման ավելացում.
Այս պաթոլոգիայի ամենամեծ խնդիրն այն է, որ այն հեշտ է բաց թողնել, քանի որ ախտանիշները կարող են հստակ արտահայտված չլինել:
Ախտորոշում և բուժում թաղանթների թուլացած
Ցավոք, այս պաթոլոգիան հնարավոր չէ հայտնաբերել վաղ փուլերում։ Ամենից հաճախ այն հայտնվում է երկրորդ ուլտրաձայնի ժամանակ կամ նույնիսկ ավելի ուշ: Ի վերջո, այդ ժամանակվանից պտղի չափերը ինտենսիվորեն մեծանում են, ինչը նշանակում է, որ ճնշումը արգանդի վզիկի վրա նույնպես մեծանում է։
Որքան շուտ բժիշկը կարողանա հայտնաբերել ամնիոտիկ պարկի դուրս գալը, այնքան մեծ կլինի երեխային փրկելու հնարավորությունը:
Որպես բուժում նշանակվում են հորմոնալ դեղամիջոցներ (որևէ հորմոնի պակասով) կամ օգտագործվում է մանկաբարձության համար նախատեսված հատուկ պեսարի։ Սա պլաստիկ կամ սիլիկոնե կտոր է, որը տեղադրված է կնոջ հեշտոցի ներսում: Պատրաստված է օղակի տեսքով, այն ազատում է արգանդի վզիկի ճնշումը, ինչպես նաև աջակցում է այլ օրգաններին ավելորդ սթրեսից։
Եթե ինչ-ինչ պատճառներով հնարավոր չէ մանկաբարձական պեսարի օգտագործումը, բժիշկները դիմում են այնպիսի մեթոդի, ինչպիսին է արգանդի վզիկի կարումը։ Սա բավականին պարզ և անվտանգ ընթացակարգ է, որըկօգնի դադարեցնել պրոլապսը: Իհարկե, անկախ բուժման եղանակից, այսուհետ կինը մշտական բժշկական հսկողության և նախածննդյան կլինիկայում հետազոտության կարիք ունի։
Երկու ճանապարհներն էլ իրենց ձևով լավն են: Հղիության 38-րդ շաբաթում, երբ երեխան արդեն հասել է ծննդաբերության համար անհրաժեշտ զարգացմանը, հեռացնում են կարերն ու մատանին։
Պտղապարկի պրոլապսի կանխարգելումը նույնն է, ինչ հղիության համար ցանկացած ռիսկի դեպքում: Ավելի շատ հանգիստ, առանց ֆիզիկական ակտիվության և առանց ծանրության: Անհրաժեշտ է նաև հորմոնների համար նախապես ստուգել։ Դրանցից որևէ մեկի անբավարարության դեպքում հղիության ընթացքում մշտական թերապիա է պահանջվում։
Միտրալ փականի պրոլապս
Այս հասկացությունը սահմանելուց առաջ անհրաժեշտ է հասկանալ, թե ինչից է բաղկացած միտրալ կոլապսը (ինչպես նաև կոչվում է):
Ձախ նախասրտի փորոքն ունի մկաններ, որոնց թելերով ամրացված են միտրալ փականի թերթիկները՝ այսպես կոչված թիթեղները։ Դրանք բաղկացած են շարակցական հյուսվածքից։
Երբ սիրտը մտնում է թուլացման փուլ (գիտականորեն կոչվում է դիաստոլ), այս փականները թույլ են տալիս արյան շարժվել դեպի ձախ փորոք:
Սիստոլի փուլում ձախ փորոքը, ընդհակառակը, կծկվում է, և այդ ընթացքում փականները փակվում են՝ թույլ չտալով արյան մուտքն այնտեղ։
Այսպիսով, մենք կարող ենք սահմանել: Այսպիսով, պրոլապսը փականներից մեկի դուրս գալն է ձախ ատրիում: Արդյունքում ձախ փորոքի մուտքը կարող է ամբողջությամբ կամ մասամբ արգելափակվել։ Այսպիսով, հայտնվեցռեգուրգիտացիայի հայեցակարգը (արյան ակտիվ շարժում սխալ ուղղությամբ): Խստորեն ասած՝ փականի պրոլապսը հիվանդություն չէ։
Կա միտրալ փականի պրոլապսի երկու տեսակ՝
- Անատոմիական հատկություն. Սա գենետիկ անոմալիա է, այսինքն՝ մարդն արդեն ծնվել է դրանով և փոխանցվում է մերձավոր ազգականներից։
- Յուրահատուկ պաթոլոգիա՝ կապված էնդոկրին կամ նյարդային համակարգի անսարքության հետ։
Նման խանգարումների ախտանշաններն են՝
- շնչառության պակաս և թուլություն;
- աննորմալ սրտի ռիթմ (տախիկարդիա), որի դեպքում սրտի հաճախությունը կարող է հասնել րոպեում 200 զարկի;
- ցավոտ կամ սուր կրծքավանդակի ցավ։
- միգրեն;
- ուշաթափում;
- խուճապի հարձակումներ.
Հետաքրքիր է նշել, որ շատ հիվանդների մոտ ախտանշանները կապված չեն կրծքավանդակի ցավի հետ: Դրանք կարող են լինել ցավ ստամոքս-աղիքային տրակտում և մկանային ցավ։
Թռուցիկների պրոլապսը կարող է սրվել արյան թրոմբների և այլ տեսակի գոյացությունների պատճառով, որոնք կարող են առաջացնել միկրոինսուլտ (անցողիկ իշեմիկ նոպա):
Ախտորոշման և բուժման մեթոդներ
Միտրալ փականի փլուզումն ախտորոշելու համար ավելի լավ է օգտագործել էխոկարդիոգրաֆիկ հետազոտություն (լսելով սրտի ձայնը), որը թույլ է տալիս որոշել արյան արտահոսքի մակարդակը: Այլ կերպ ասած՝ խախտման (կեղծվածության) աստիճանը.
Մարդկանց մոտ այս պաթոլոգիան ամենից հաճախ պատահաբար գտեք, քանի որ այն ունի բազմաթիվ ախտանիշներ, որոնք կապված չեն սրտի ցավի հետ:
Բուժման համար նշանակվում են մագնեզիում պարունակող և հանգստացնող դեղամիջոցներ.դեղեր.
Չնայած մարդկանց առողջությանը սպառնացող տարբեր սպառնալիքներին և ռիսկերին, հիվանդի բուժման ընդհանուր պատկերն ամենից հաճախ լավատեսական է։ Պաթոլոգիան կարող է երկար ժամանակ չզարգանալ: Որոշ դեպքերում պրոլապսի նշանները կարող են նույնիսկ անհետանալ:
Միջողնաշարային սկավառակի պրոլապս
Սկավառակի ծալած հետևի կողմը առաջին քայլն է դեպի ճողվածք:
Սկավառակի պրոլապսի տեսակները դասակարգվում են ըստ գտնվելու վայրի՝
- կողային (ելուստը ողնաշարից դուրս է);
- հակակողային (ելք է առաջանում ողնաշարի դիմաց);
- կենտրոնական (դեպի ողնաշարի կենտրոն);
- հետկողային (ողնաշարի ջրանցքի կողմում).
Միջողնաշարային սկավառակի պրոլապսը կարող է տեղայնացվել կրծքային, պարանոցային և գոտկային ողնաշարում:
Հիվանդության ախտանշանները.
- հոգնած քնից հետո;
- հոգնածություն;
- մեղմ մեջքի ցավ, որը երկար չի տևում;
- մաշկի տարածքների հաճախակի թմրություն.
Այս տեսակի պրոլապսի ախտորոշումը հեշտ չէ, քանի որ այն բարդանում է մեղմ ախտանիշներով։ Ինչպես նախորդ հիվանդությունը, այն առավել հաճախ ախտորոշվում է պատահականորեն։ Բայց եթե կա որևէ կասկած, կարող եք գրանցվել մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիայի (MRI), որը ձեզ հաստատ կասի, թե արդյոք այս հիվանդությունը տեղի է ունենում:
Թերապիայի կուրսը ներառում է՝
- ֆիզիոթերապիա (մերսում, բուժական վարժություններ, ասեղնաբուժություն);
- ընդունելությունվիտամիններ;
- դեղորայքային քսուքների օգտագործում;
- տարբեր սննդային հավելումների (կենսաբանական ակտիվ նյութեր) ընդունում.
Բուժումն ուղղված է պաթոլոգիայի ակտիվ զարգացման կասեցմանը։
Մկանային կորսետի ամրացումը, ակտիվ կենսակերպը կիրառվում են որպես կանխարգելիչ միջոց։
Արտահոսություն - ախտորոշո՞ւմ, թե՞ նախադասություն:
Չնայած այն հանգամանքին, որ պրոլապսը բոլոր հիվանդությունների համար ընդհանուր տերմին է, նշանակում է «պրլապս», «ցած»՝ կախված օրգանից՝ տարբերվում է նաև պաթոլոգիայի բարդության աստիճանը։
Այնուամենայնիվ, ինչ հիվանդություն էլ որ առաջանա, առաջին հերթին անհրաժեշտ է ոչ թե ինքնաբուժությամբ զբաղվել, այլ դիմել բժշկի։
Պատշաճ սնուցումը, ակտիվ ապրելակերպը, ամենամյա բժշկական զննումները կանխարգելում են։ Հիշեք, որ ժամանակին ախտորոշումը և բուժումը կօգնեն հաղթահարել ցանկացած հիվանդություն։
