Բժշկության մեջ լաբորատոր հետազոտության մեթոդները թույլ են տալիս տեսնել մարմնում բորբոքային պրոցեսների առկայությունը կամ նշել որոշակի հիվանդություններ (օրինակ՝ արյան համակարգի պաթոլոգիաներ, երիկամային անբավարարության առկայություն, մարսողական ֆերմենտների բացակայություն, շաքարային դիաբետ). Երբեմն անալիզների շնորհիվ կարելի է հասկանալ խախտման պատճառը (վիրուսային կամ մանրէաբանական նյութ):
Մեզի որակական և քանակական կազմը գնահատելու բազմաթիվ մեթոդներ կան։ Դրանք ներառում են հետևյալը` ընդհանուր վերլուծություն, Սուլկովիչի, Նեչիպորենկոյի, Զիմնիցկու, Ադիս-Կակովսկու, Ամբուրգի թեստ և այլն: Այս մեթոդներից յուրաքանչյուրն օգնում է կասկածել միզասեռական համակարգի որոշակի պաթոլոգիայի, ինչպես նաև այլ հիվանդությունների առկայության մասին։
Սուլկովիչ թեստ - ինչի՞ համար է այն օգտագործվում:
Սուլկովիչի մեզի թեստը նախատեսված է կալցիումի պարունակությունը որոշելու համար: Այս մեթոդը օգտագործվում է ռախիտի կասկածելի դեպքում: Հիվանդությունը կապված է մարմնում կալցիումի պակասի պատճառով ոսկրերի աննորմալ ձևավորման հետ: Այս պաթոլոգիան տարածված է նորածինների շրջանում, ովքեր չեն ստանումվիտամին D-ի պրոֆիլակտիկ չափաբաժին կամ արևի լույսի պակաս է զգում: Սուլկովիչի թեստն այս դեպքում հարաբերական, ոչ բացարձակ ցուցանիշ է, ուստի միայն դրա օգնությամբ ռախիտի ախտորոշումը ճիշտ չէ։ Ավելի հաճախ այս անալիզն օգտագործվում է վիտամին D-ի չափաբաժինը վերահսկելու և դրա գերդոզավորումից խուսափելու համար, որն արտահայտվում է հիպերկալցեմիայով։
Որքանո՞վ է վտանգավոր հիպերկալցեմիան:
Այն վիճակը, որում հայտնվում է օրգանիզմը կալցիումի ավելցուկով, շատ վտանգավոր է։ Այն ուղեկցվում է բազմաթիվ հիվանդություններով, օրինակ՝ հիպերվիտամինոզ, հորմոնալ խանգարումներ, սարկոիդոզ, ուռուցքներ և այլն։ Կալցիումի ավելցուկը հանգեցնում է բոլոր օրգանների և համակարգերի ախտահարման, սակայն ամենաշատը տուժում են ոսկորները, կենտրոնական նյարդային համակարգը, աղիքներն ու արյունատար անոթները։ Պաթոլոգիական վիճակն արտահայտվում է գիտակցության խախտմամբ (մինչև կոմա), թուլությամբ կամ մկանային լարվածությամբ, զարկերակային հիպերտոնիայով, սրտի զարկերի նվազմամբ, երիկամների քարերի առաջացմամբ, գլոմերուլային ֆիլտրացիայի վատթարացմամբ։ Քանի որ կալցիումը ներծծվում է աղեստամոքսային տրակտում, դրա մակարդակի բարձրացումը հանգեցնում է մարսողական խանգարումների՝ ներառյալ սրտխառնոց, փսխում և փորկապություն: Ոսկրային համակարգում առաջանում է հյուսվածքների խտացում, որն ուղեկցվում է շարժման խանգարումներով և ցավով։
Սուլկովիչի թեստ. Արդյունքների տառադարձում
Նման վտանգավոր պայմաններից խուսափելու համար, ինչպիսիք են հիպեր- և հիպոկալցեմիան, կատարվում է Սուլկովիչի թեստ: Պրոցեդուրայի մեխանիզմը բաղկացած է հիվանդի մեզի մեջ հատուկ նյութի ներմուծումից,որը պարունակում է օքսալաթթու: Եթե անալիզում առկա է կալցիում, ապա Սուլկովիչի ռեագենտը փոխազդում է դրա հետ, որը որոշվում է պղտոր նստվածքի տեսքով։ Ընտրանքը գնահատվում է հինգ բալանոց համակարգով (0-ից 4): Այս դեպքում միջին արժեքները համարվում են նորմալ: Թե՛ օրգանիզմում կալցիումի ավելացված և թե՛ նվազեցված պարունակության դեպքում արդյունքը ցույց կտա Սուլկովիչի թեստը: Բացատրություն՝
1. Ռեակցիայի իսպառ բացակայությունը (մեզի թափանցիկությունը) թույլ է տալիս 0 միավոր դնել։ Այս արդյունքը վկայում է հիպոկալցեմիայի մասին, այս դեպքում Սուլկովիչի թեստը բացասական է։
2. Պղտորության աննշան աստիճանը ցույց է տալիս 1-2 բալ։ Սա նորմալ արդյունք է, այսինքն՝ օրգանիզմում կալցիումի քանակը բավարար է։
3. Շատ պղտոր մեզի դեպքում ցուցադրվում է 3 և 4 աստիճան: Սա վկայում է հիպերկալցեմիայի մասին։
Թեստավորման ցուցումներ
Սուլկովիչի թեստը տարածված ախտորոշիչ մեթոդ է, որն օգտագործվում է բազմաթիվ պաթոլոգիաների հայտնաբերման համար: Շատ մասնագետներ նշանակում են այս վերլուծությունը, առավել հաճախ նրանք նեֆրոլոգներ են, էնդոկրինոլոգներ, ուռուցքաբաններ, գաստրոէնտերոլոգներ, նյարդաբաններ: Մասնագետների նման քանակությունը պայմանավորված է նրանով, որ կալցիումի ավելցուկի կամ պակասի ախտանշաններն արտահայտվում են բոլոր համակարգերի պարտության մեջ, ուստի անհրաժեշտ է որակական դիֆերենցիալ ախտորոշում անցկացնել։ Ցուցումները հետևյալն են՝ հիպեր- կամ հիպոթիրեոզի կասկած, սարկոիդոզ, D և A վիտամինների ավելացված ընդունում: Ուռուցքաբանական պրակտիկայում այս թեստն օգտագործվում է կալցիում արտադրող ուռուցքները հայտնաբերելու համար, որոնք կարող են տեղակայվելցանկացած օրգան, առավել հաճախ՝ վահանաձև գեղձում։ Երեխաների մոտ Սուլկովիչի թեստն անհրաժեշտ է վիտամին D-ի օգտագործումը վերահսկելու համար, որը լայնորեն կիրառվում է մանկական պրակտիկայում՝ ռախիտի կանխարգելման համար։
Վերլուծության հավաքածուի տեխնիկա
Այս լաբորատոր թեստը նշանակելիս ծնողները հարցեր են ունենում, թե ինչ է Սուլկովիչի թեստը, ինչպես անել անալիզ, ինչու է դա անհրաժեշտ և այլն։ Մեզի պարագաները պետք է լինեն չոր և մաքուր, քանի որ այս գործոնը կարող է նպաստել սխալ արդյունքի: Նախքան անալիզը հավաքելը, անհրաժեշտ է մանրակրկիտ լվանալ սեռական օրգանները օճառով և ջրով։ Այնուհետև առավոտյան մեզի մի փոքր հոսք բաց թողեք զուգարան, մնացածը՝ սպասքի մեջ։ Թեստն անցնելուց առաջ դուք պետք է սահմանափակվեք հանքային ջրի, կաթնամթերքի, դեղաբույսերի, ալկոհոլային խմիչքների և սուրճի օգտագործմամբ: Այս կանոնի խախտումը հանգեցնում է Սուլկովիչի կեղծ դրական թեստի: Թեստից 3 օր առաջ խորհուրդ է տրվում սահմանափակել կալցիումով հարուստ մթերքները։
Հիպեր- և հիպոկալցեմիայի բուժման սկզբունքներ
Սուլկովիչի կտրուկ դրական կամ բացասական թեստի դեպքում անհրաժեշտ է համապատասխան դեղորայքային թերապիա: Հիպերկալցեմիայի դեպքում կարևոր է նախ պարզել հիվանդության պատճառը: Եթե դրա մեղավորը վիտամին D-ն է, ապա այն պետք է դադարեցնել։ Բացասական թեստով ցուցադրվում են թթու-կաթնամթերք, սպիտակուցային սնունդ, աղացած ձվի կեղև: Կալցիումի հավելումները պետք է օգտագործվեն խիստ հսկողության ներքո, որպեսզի հակառակ ախտանշանները չզարգանան:
