«Մետոպրոլոլ» հղիության ընթացքում. դեղամիջոցի բաղադրությունը, դեղաչափը, ցուցումները և գինեկոլոգների խորհուրդները

2024 Հեղինակ: Curtis Blomfield | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-16 21:13

Ցանկացած կնոջ համար հղիության ընթացքում առողջական խնդիրը տագնապալի է։ Ի՞նչ է պետք անել, որպեսզի բարդություններ չառաջանան, հիպերտոնիայի դեպքում ի՞նչ դեղամիջոցներ է թույլատրվում օգտագործել այս պահին։

«Մետոպրոլոլը» հղիության ընթացքում կարող է օգտագործվել սահմանափակումներով: Դեղը պատկանում է բետա-բլոկլերների դեղերի դեղաբանական խմբին: Դեղը օգտագործվում է արյան ճնշումը իջեցնելու և սրտի բեռը նվազեցնելու համար սրտի և արյան անոթների տարբեր պաթոլոգիական պրոցեսներում։

Դեղը հասանելի է հաբերի տեսքով, հաբերն ունեն կլորացված ձև, ինչպես նաև երկուռուցիկ մակերես, կախված կոնցենտրացիայից՝ կարող են ունենալ վարդագույն կամ բաց դեղին երանգ։

Կոմպոզիցիա

Դեղամիջոցի հիմնական ակտիվ բաղադրիչը մետոպրոլոլ տարտրատն է, դրա կոնցենտրացիան մեկ դեղահատում 50 կամ 100 միլիգրամ է։ Բացի այդ, դեղամիջոցի կառուցվածքը ներառում է լրացուցիչ նյութեր՝

1. Պոլիսորբատ 80.
2. Տիտանի օքսիդ.
3. տալկ.
4. Հիպրոմելոզա.

Հաբերը փաթեթավորված են 10 և 14 հատ բշտիկներով: Ընդհանուր 2, 3 և 4 բլիստեր փաթեթում։

Դեղաբանական հատկություններ

Դեղամիջոցի ակտիվ նյութը արգելափակում է բետա-ադրեներգիկ ընկալիչները, որոնք տեղայնացված են սրտում և զարկերակային անոթներում։ Դեղը ունի մի քանի դեղաբանական գործողություններ, որոնք ներառում են՝

1. Հիպոթենզիվ ազդեցություն.
2. Հակաանգինալ գործողություն.
3. Հակաառիթմիկ ազդեցություն.

Դեղամիջոցն ընդունելուց հետո ակտիվ բաղադրիչը արագ և ամբողջությամբ ներծծվում է արյան մեջ ստամոքսի և աղիքների լույսից:

Ակտիվ նյութը հավասարաչափ բաշխվում է մարմնի հյուսվածքներում, փոխանակվում լյարդում՝ ձևավորելով ոչ ակտիվ քայքայվող արտադրանք, որոնք արտազատվում են մեզի մեջ։

Կարո՞ղ են հղի կանայք ընդունել Metoprolol

Դեղամիջոցն օժտված է օրգանիզմում արագ ներծծվելու հատկությամբ: Այն արյունից կիսով չափ հեռացվում է երեքից հինգ ժամվա ընթացքում։ Դեղը կարող է ազդել սրտի զարկերի քանակի և արյան ճնշման վրա մոտ 10-12 ժամ:

Նյութափոխանակության գործընթացներն իրականացվում են լյարդում և արտազատվում երիկամների միջոցով, որպես կանոն, որպես նյութափոխանակության ոչ ակտիվ արտադրանք։ Դեղը կարող է անցնել պլասենցային պատնեշը, ներթափանցել կրծքի կաթի մեջ:

Ըստ ակնարկների՝ «Մետոպրոլոլը» հղիության ընթացքում ազդում է պտղի վրա, ուստի այն կարող է նշանակվել միայն հատուկ իրավիճակներում, երբ նրա դեղաբանական ազդեցությունը փոքր-ինչ ավելի բարձր կլինի, քան հավանական ռիսկը երեխայի օրգանիզմի համար։

Բացի սրանից, եթեկինը կրծքով կերակրում է երեխային, նա պետք է դադարեցնի կրծքով կերակրումը և դեղորայքի օգտագործման ընթացքում երեխային տեղափոխի կաթնախառնուրդ:

Ըստ ակնարկների՝ 39-րդ շաբաթում հղիության ընթացքում «Մետոպրոլոլ»-ը պետք է դադարեցվի սպասվող ծննդաբերությունից ոչ ուշ, քան 2 օր առաջ։ Լակտացիայի ընթացքում դեղորայքի օգտագործումը չի պահանջում կրծքով կերակրման վերացում: Անհրաժեշտ է միայն վերահսկել երեխայի վիճակը, որպեսզի բացառվի դեղամիջոցի բացասական ազդեցությունը երեխայի վրա։

Ինչի համար է դեղը

Դեղը նախատեսված է սրտի և արյան անոթների հիվանդությունների դեպքում, որոնք ուղեկցվում են արյան ճնշման բարձրացմամբ և սրտամկանի ծանրաբեռնվածության ավելացմամբ:

1. Հիպերտոնիայի բուժում միայնակ կամ այլ հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցների հետ համատեղ:
2. Սրտի իշեմիայի համալիր թերապիա, որն ուղեկցվում է սրտի մկաններին թթվածնի և սննդանյութերի մատակարարման նվազմամբ։
3. Ռիթմի տարբեր ձևերի վերացում.

սահմանափակումներ

Օգտագործման ցուցումների համաձայն՝ «Մետոպրոլոլը» հղիության ընթացքում հակացուցված է մի շարք հիվանդությունների և պայմանների դեպքում, որոնք ներառում են՝.

1. Անհատական անհանդուրժողականություն թմրամիջոցների նկատմամբ։
2. Կարդիոգեն շոկ (ձախ փորոքի անբավարարություն, որը բնութագրվում է սրտի մկանների կծկողականության հանկարծակի նվազումով):
3. Ատրիովորոքային շրջափակում (սրտի շրջափակման տեսակ, որը նշանակում է էլեկտրական իմպուլսի խախտում նախասրտերից դեպիփորոքներ).
4. Սինուսային հանգույցի թուլության համախտանիշ (խախտում, որը հրահրվում է սինոատրիալ հանգույցի ավտոմատիզմի ֆունկցիայի թուլացմամբ կամ դադարեցմամբ):
5. Բրադիկարդիա (վաթսուն զարկ/րոպեից պակաս սրտի զարկ ունեցող հիվանդություն):
6. Հիպոթենզիա (հիվանդություն, որը բնութագրվում է արյան ցածր ճնշմամբ):
7. Prinzmetal-ի անգինա (հիվանդություն, որն առաջանում է հանգստի ժամանակ՝ կորոնար զարկերակների ստենոզից հետո և առաջանում է ծանր երկարատև նոպաներով):

Ի՞նչ այլ հակացուցումներ ունի դեղը

Ըստ ցուցումների՝ «Մետոպրոլոլը» հղիներին նշանակվում է ծայրահեղ զգուշությամբ հետևյալ պայմաններում.

1. Շաքարային դիաբետ (քրոնիկ նյութափոխանակության խանգարում, որը հիմնված է սեփական ինսուլինի անբավարար ձևավորման և արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակի բարձրացման վրա):
2. Քրոնիկ օբստրուկտիվ բրոնխիտ (բրոնխների և թոքերի վնաս, որը բնութագրվում է բրոնխոթոքային համակարգում օդի հոսքի անդառնալի սահմանափակմամբ, անընդհատ առաջադիմական):
3. Բրոնխիալ ասթմա (շնչառական համակարգի քրոնիկ բորբոքում, որը բնութագրվում է տարբեր տևողության և հաճախականության շնչահեղձությամբ):
4. Ատրիովորոքային առաջին աստիճանի շրջափակում (ախտաբանական գործընթաց, որի ժամանակ խանգարվում է սրտի մկանների հաղորդունակությունը, որը բնութագրվում է նախասրտերից դեպի փորոքներ իմպուլսի հաղորդման դանդաղումով):
5. Լյարդի և երիկամների քրոնիկ հիվանդություն.
6. Դեպրեսիվ խանգարումներ.
7. Թիրոտոքսիկոզ (ախտաբանական վիճակ, հետորը օրգանիզմը արտադրում է վահանաձև գեղձի հորմոնների ավելցուկ):
8. Ծայրամասային անոթների պաթոլոգիաները դրանց միաձուլմամբ.
9. Myasthenia gravis (աուտոիմուն հիվանդություն, որը բնութագրվում է գծավոր մկանների ծանր հոգնածությամբ):
10. Ֆեոխրոմոցիտոմա (մակերիկամային կամ արտաադրենալ ծագման սիմպաթո-ադրենալ համակարգի քրոմաֆինային բջիջների ուռուցք):

Բուժումը սկսելուց առաջ համոզվեք, որ սահմանափակումներ չկան:

Ինչպես ճիշտ ընդունել դեղը

Ըստ ցուցումների՝ «Մետոպրոլոլը» հղիության ընթացքում ընդունվում է բանավոր՝ ուտելուց անմիջապես հետո։ Դրանք չեն ծամվում և լվանում ջրով։ Օգտագործման և դեղաչափի սխեման կախված է պաթոլոգիական գործընթացից.

1. Զարկերակային հիպերտոնիայի դեպքում դեղը նշանակվում է նախնական դեղաչափով՝ 50-100 միլիգրամ 1 կամ 2 անգամ օրվա ընթացքում։ Փոքր դեղաբանական ազդեցության դեպքում կոնցենտրացիան կարող է ավելացվել մինչև 200 մգ առավելագույն թերապևտիկ օրական դոզան:
2. Անգինա պեկտորիսով, ինչպես նաև առիթմիայի կամ միգրենի բարդ թերապիայի դեպքում՝ օրական 100-200 միլիգրամ՝ 2 բաժանված չափաբաժինով։
3. Սրտի ֆունկցիոնալ խանգարումների դեպքում խորհուրդ է տրվում օգտագործել 100 մգ դեղամիջոց օրական 2 դեղաչափով։
4. Կանխարգելիչ նպատակներով՝ սրտամկանի երկրորդային ինֆարկտը կանխելու համար նշանակվում է օրական 200 միլիգրամ 2 բաժանված չափաբաժիններով։

Լյարդի հիվանդությունների դեպքում ակտիվ նյութի կոնցենտրացիան նվազում է կախված ախտահարումից։

Բացասական ռեակցիաներ

Օգտագործման ցուցումներից հայտնի է դարձել, որ «Մետոպրոլոլը» հղիության ընթացքում կարող է հանգեցնել բացասական հետևանքների։ Հետևյալ ռեակցիաները կարող են ի հայտ գալ մարսողական համակարգում՝

• փսխում;
• չոր բերան;
• ցավ որովայնի շրջանում;
• թուլացած աթոռակ.

Սրտի և արյան անոթների կողմից նկատվում են հետևյալ տհաճ ախտանիշները՝.

1. Սինուսային բրադիկարդիա (պաթոլոգիական գործընթաց, որը կապված է իմպուլսի ձևավորման դանդաղեցման հետ):
2. Օրթոստատիկ հիպոթենզիա
3. Անգիոսպազմի զարգացում (արյան անոթների, ինչպես նաև փոքր զարկերակների և մազանոթների ստենոզ, ինչը հանգեցնում է միկրոշրջանառության և հյուսվածքային հեղուկի փոխանակման խանգարմանը):
4. Առիթմիա (ախտաբանական վիճակ, որի դեպքում նկատվում են սրտի գրգռման և կծկման հաճախականության, ռիթմի և հաջորդականության խախտում):
5. Սրտի մկանների հաղորդունակության խախտում.
6. Կարդիալգիա (պաթոլոգիա, որը բնութագրվում է կրծքավանդակի ձախ մասում ցավի զարգացմամբ):

Ի՞նչ այլ բացասական ազդեցություն է առաջացնում դեղը

Նյարդային համակարգի կողմից նկատվում են հետևյալ անբարենպաստ ռեակցիաները.

1. Միգրեն (նյարդաբանական հիվանդություն, որը բնութագրվում է գլխացավի հանկարծակի առաջացմամբ, որը կարող է տեղայնացվել ցանկացած մասում):
2. Ընդհանուր թուլություն.
3. Դեպրեսիվխանգարումներ.
4. Պարեստեզիաներ (զգայունության խանգարում, որը բնութագրվում է հանկարծակի այրման սենսացիաներով, ինչպես նաև քորոցով և սողալով):
5. Ուշադրության նվազում.
6. Քնկոտ.
7. Հիշողության վատթարացում.
8. Մկանների թուլություն.

Սրանից բացի առանձնանում են նաև հետևյալ կողմնակի ազդեցությունները.

1. Զնգոց.
2. Աչքի լորձաթաղանթի չորություն.
3. Կոնյուկտիվիտ (տեսողության օրգանների հիվանդություն, որը բնութագրվում է կոնյուկտիվայի վնասվածքով):
4. Քթի գերբնակվածություն.
5. Բրոնխոսպազմ (հիվանդություն, որն առաջանում է, երբ բրոնխների հարթ մկանները կծկվում են և նվազեցնում դրանց լույսը):
6. Շնչառության պակաս.
7. Հիպոգլիկեմիա (վիճակ, որը բնութագրվում է արյան գլյուկոզի մակարդակի նվազմամբ, երբ ուղեղի բջիջները և մարմինը զգում են էներգետիկ սով):
8. Հիպոթիրեոզ (հիվանդություն, որն առաջանում է էնդոկրին հորմոնների երկարատև, մշտական անբավարարությունից):
9. Քաշի ավելացում.
10. Լիբիդոյի նվազում.
11. Փսորիազի սրացում (խրոնիկական հիվանդություն, որն ազդում է հիմնականում մաշկի վրա).
12. Հիպերհիդրոզ (պաթոլոգիա, որն ուղեկցվում է առատ քրտնարտադրությամբ ամբողջ մարմնում կամ միայն առանձին հատվածներում):
13. Մաշկի լուսազգայունության բարձրացում.
14. Վերադարձելի ալոպեկիա (մազաթափություն, որը հանգեցնում է մազերի նոսրացման կամ ամբողջական ճաղատության):
15. Քոր մաշկ.
16. Եղինջի ցան.

Եթե առաջանան անբարենպաստ ռեակցիաներ, բժիշկ-մասնագետը կորոշի, թե արդյոք դադարեցնել բուժումը:

Գինեկոլոգի խորհուրդ

Մետոպրոլոլով բուժումը հետաքրքիր իրավիճակում սկսելուց առաջ կարևոր է լավ կարդալ դեղամիջոցի ցուցումները։ Դեղամիջոցի օգտագործման հետ կապված կան մի քանի նրբերանգներ, որոնց վրա պետք է ուշադրություն դարձնել՝

1. Դեղամիջոցի օգտագործումը պահանջում է արյան ճնշման մակարդակի, ինչպես նաև սրտի հաճախության կանոնավոր մոնիտորինգ։
2. Թերապիայի կտրուկ դադարեցման դեպքում հավանական է հեռացման սինդրոմը, որը բնութագրվում է արյան ճնշման բարձրացմամբ, անգինայի նոպաների և առիթմիաների զարգացմամբ: Ուստի բուժման դադարեցումն իրականացվում է աստիճանաբար։
3. Դեղահաբերը կարող են «թաքցնել» սրտանոթային համակարգի ախտաբանական պրոցեսի տհաճ ախտանիշները, որոնք պետք է հաշվի առնել ախտորոշիչ միջոցառումների ժամանակ։
4. Դեպրեսիայի առկայությունը թերապիայի սկզբում պահանջում է հոգեբույժի խորհրդատվություն և հսկողություն:
5. Մարդիկ, ովքեր օգտագործում են կոնտակտային ոսպնյակներ, պետք է տեղյակ լինեն, որ դեղամիջոցը նվազեցնում է արցունքաբեր հեղուկի արտադրությունը և հանգեցնում է աչքի լորձաթաղանթի չորացման:
6. Թերապիայի ընթացքում դուք չեք կարող զբաղվել այնպիսի գործողություններով, որոնք պահանջում են մեծ ուշադրություն և հոգեմոմոտորական ռեակցիաների արագություն, քանի որ հավանական է գլխապտույտ:

Դեղատներում հաբերը տրվում են բժշկի նշանակմամբ: Ինքնաբուժություն խորհուրդ չի տրվում։

Ջեներիկա

Նմանատիպ ակտիվ բաղադրիչով ևԴեղաբանական ազդեցություն ունի «Էգիլոկ», «Մետոկարդ», «Մետոզոկ»: Նախքան օրիգինալ դեղամիջոցը փոխելը, խորհուրդ է տրվում խորհրդակցել մասնագետի հետ։

Մետոպրոլոլի պահպանման ժամկետը 60 ամիս է: Կարևոր է դեղը պահել չոր, մութ տեղում 15-ից 25 աստիճան Ցելսիուսի ջերմաստիճանում։

Կարծիքներ

Metoprolol-ի պատասխաններում ընդգծված են հետևյալ առավելությունները՝ կենսամատչելիություն, արդյունավետություն, ցածր գին, ակնթարթային գործողություն:

Բացասական կողմերից են՝ մեծ թվով հակացուցումներ, հաճախակի բացասական ռեակցիաներ, հնարավոր հեռացման համախտանիշ։