Գոյություն ունեն ստորին վերջույթների վնասվածքների բազմաթիվ տեսակներ: Ոտնաթաթի ցանը դրանցից մեկն է։ Այն ուղեկցվում է այտուցով, հեմատոմայի առաջացմամբ, շարժողական ֆունկցիայի թուլացմամբ, ուժեղ ցավով։ Տուժածին անհրաժեշտ է առաջին օգնություն և տեղափոխում շտապօգնություն։ Միայն բժիշկը կարող է ճշգրիտ ախտորոշում կատարել և նշանակել համապատասխան թերապևտիկ միջոցառումներ։ Այս երեւույթի բուժումն ու կանխարգելումը նկարագրված է հոդվածում։
Պատճառներ
Ոտնաթաթը կպչում է սրունքին կալկանեուսի, նավակային, թալուսի և մետատարսային ոսկորների օգնությամբ։ Դրանք միացված են մեծ քանակությամբ կապաններով՝ զսպանակային, երկար և կարճ ոտնաթաթի, կալկանեոնավիկուլյար, կալկանեոկուբոիդ։ Մկանային կառուցվածքի շնորհիվ ոսկորները և կապանները պաշտպանված են վնասներից։
Ոտնաթաթի կապանների ոլորումները հաճախ են հայտնվում մարզիկների մոտ, ովքեր հաճախ են ցատկում և վազում` բասկետբոլիստների, վոլեյբոլիստների և մարզիկների շրջանում: Նման վնասը տեղի է ունենում ծանրորդների մոտ, երբ բարձրացնում են ծանր թիթեղներ և ծանրաձողեր:
Հերթական ոտնաթաթը ի հայտ է գալիս՝ -ից
- ավելաքաշ;
- որոշակի սպորտով զբաղվել;
- բարդ ֆիզիկական աշխատանք;
- բարձր քայլումբարձրակրունկներ կամ անհարմար կոշիկներ;
- քայլել անհարթ մակերեսներով;
- ոտնաթաթի պաթոլոգիական կամար;
- կապանների ամրության բնածին բացակայություն;
- ոտքի վնասվածք կամ կապանների բորբոքում:
Եթե կա որևէ պատճառ, ապա ոտքը պետք է բուժվի: Սա կվերացնի անհարմարությունն ու տհաճ հետևանքները։
Վնասվածքի ճանաչում
Որո՞նք են ոտնաթաթի ցանի ախտանիշները: Տարբեր են՝ կախված հիվանդության աստիճանից՝
- Հեշտ. Դրա մասին են վկայում թեթև այտուցը, այտուցը, հեմատոմա, որոշ ցավեր, կաղություն։
- Միջին. Ախտանիշները ներառում են ուժեղ ցավ, չափավոր այտուց և կապտուկ, սահմանափակ շարժում:
- Ծանր. Դրա հետ առաջանում է ուժեղ ցավ, այտուց, կապտուկ։ Կա նաև ոտքի ֆունկցիայի կորուստ։ Հնարավոր է ոտնաթաթի կապանների պատռվածք կամ տեղահանում։ Ախտանիշները ներառում են գլխապտույտ, սրտխառնոց, ջերմություն:
Բուժումը կարող է տարբեր լինել՝ կախված ոտնաթաթի ցանի աստիճանից: Ամեն դեպքում, բարդությունների կանխարգելման համար ավելի լավ է դիմել բժշկի։
Առաջին օգնություն
Ոտնաթաթի շարակցական հյուսվածքի ձգումով առաջանում է մանր անոթների և նյարդերի վնասում։ Իսկ դա հանգեցնում է ցավի ու ենթամաշկային արյունահոսության։ Ոտնաթաթի կապանների ոլորվածության դեպքում առաջին օգնությունը պետք է ցուցաբերվի արագ։ Դա արվում է հետևյալ կերպ՝
- Պետք է վայր դնել մարդուն։
- Կարևոր է, որ ոտքը բացարձակ հանգիստ ունենա։
- Անհրաժեշտ է կոճի տակ գլան դնել, որպեսզիայնպես, որ վնասված ոտքը մի փոքր բարձրանա։
- Պահանջվում է կապտուկին սառը կոմպրես կիրառելու համար: Պրոցեդուրան տևում է 20 րոպե։ Սառույցը փաթաթվում է նյութով կամ վիրակապով և քսում վնասված հատվածին՝ խուսափելով մաշկի հետ շփումից։
- Ոտնաթաթը պետք է ամրացնել ճնշումային վիրակապով, այն փաթաթելով ստորին ոտքի կեսից մինչև մատները: Վիրակապը չպետք է ամուր քաշվի։
- Ծանր ցանի և տեղահանման հավանականության դեպքում անհրաժեշտ է հոդը ամրացնել տախտակներով, որպեսզի դրանք դուրս գան վնասվածքի տարածքից այն կողմ։
- Հիվանդին անհրաժեշտ է ցավազրկող դեղամիջոց տալ։
- Առաջին բուժօգնություն ցուցաբերելուց հետո տուժածին կարող են տեղափոխել շտապօգնության սենյակ։
Առաջին օգնությունն օգնում է կանխել տուժածի վիճակի վատթարացումը։ Բացի այդ, դա նրան ազատում է ուժեղ ցավից։
ICD կոդ 10
Ոտնաթաթի քորվածք՝ ըստ ICD 10 - S93, դասակարգված հետևյալ կերպ՝
- 0 - կոճի, թալուսի, ֆիբուլայի, ենթատեղային հոդի տեղահանում:
- 1 - մատի, միջֆալանգային և մետատարսոֆալանգիալ հոդերի վնաս:
- 2 - ոտքի և կոճի կապանների պատռվածություն:
- 3 - ոտնաթաթի անավարտ հատվածի տեղաշարժ, ծովային ոսկոր, թարսուս, տարսոն-մետատարսուս:
- 4- կոճի ցրվածություն, կալկանեոֆիբուլյար կապան:
- 5 - պարկուճ-կապակային ապարատի ձգում:
- 6 - կապսուլյար-կապակային ապարատի և այլ հոդերի ձգում:
Հիվանդությունների դասակարգումը կիրառվում է բժշկության ոլորտում. Նմանի հետհիվանդությունը նույնպես հաշվի է առնվում ICD-ի կողմից: Ոտնաթաթի ցանը, ինչպես ցանկացած այլ հիվանդություն, պահանջում է ախտորոշիչ միջոցառումներ՝ բուժման ուղղությունը որոշելու համար։
Ախտորոշում
Մարդը պետք է հետազոտվի օրթոպեդի կամ վնասվածքաբանի մոտ։ Բժշկին պետք է հայտնել գանգատների մասին։ Այս դեպքում բժիշկը պետք է զգա ոտքը, գնահատի շարժունակության խանգարումը և պարզի պատճառը։
Ախտորոշումը պարզաբանելու համար անհրաժեշտ է ռենտգեն հետազոտություն՝ ցույց տալով կոտրվածքի առկայությունը կամ բացակայությունը, տեղահանումը, կապանների մասնակի կամ ամբողջական պատռվածքը, փափուկ հյուսվածքների վնասումը։ CT կամ MRI-ն թույլ կտա ձեզ ստանալ մանրամասն կլինիկական պատկեր:
Drugs
Ի՞նչ անել ոտնաթաթի ցանի հետ. Պահանջվում է լուրջ մոտեցում բուժմանը, քանի որ թերի վերականգնման պատճառով հետագայում նկատվում է վերջույթի կարողությունների վատթարացում։ Դեղերը պետք է ընդունվեն միայն բժշկի թույլտվությամբ, քանի որ դեղամիջոցներն ունեն հակացուցումներ։
Եթե ցավը ուժեղ է, ապա ձեզ անհրաժեշտ է անզգայացնող դեղամիջոց, օրինակ՝ Անալգին, Իբուպրոֆեն, Պարացետամոլ: Ձգման ախտանիշները թեթևացնելու համար օգնում են քսուքները և գելերը: Բժիշկները հաճախ խորհուրդ են տալիս օգտագործել այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են՝
- «Հիդրոկորտիզոն».
- «Պրեդնիզոլոն».
- Voltaren.
- Diclofenac.
- Ինդոմետասին.
- «Հեպարինի քսուք»;
- "Fastum gel""
- Aescin.
Որևէ դեղամիջոց օգտագործելուց առաջ դուք պետք է կարդաք հրահանգները: Կարևոր է հարգել բուժման դոզան և տևողությունը:
Վիրաբուժական մեթոդ
Բուժումոտնաթաթի ցաները կարող են իրականացվել վիրահատության միջոցով: Այն իրականացվում է կապանների ամբողջական պատռվածքով, որը սրվում է տեղաշարժով, կոտրվածքով, նյարդաթելերի սեղմումով, որը հաճախ առաջացնում է ոտքի թմրություն։
Բժիշկը կարում է պատռված շարակցական հյուսվածքը կամ նյարդերը, անհրաժեշտության դեպքում տեղադրում են ոսկորները, կարում են մաշկը, վիրակապում են կարը և քսում ֆիքսատոր։ Եթե ցրտահարության ժամանակ հայտնաբերվում է բաց կոտրվածք, ապա վերքը ցամաքեցնում և մաքրում է մասնագետը։
Ֆիզիոթերապիա
Ոտնաթաթի սալջարդի բուժումը տնային պայմաններում իրականացվում է ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաների միջոցով։ Դրանք ներառում են՝
- էլեկտրոֆորեզ;
- inductothermy;
- մագնիսական թերապիա;
- լազերային թերապիա;
- տաքացում պարաֆինով կամ օզոցերիտի կիրառմամբ;
- լոգանքներ ջրածնի սուլֆիդով կամ ռադոնով;
- UHF թերապիա;
- մերսում.
Յուրաքանչյուր պրոցեդուրա կատարելուց առաջ պետք է խորհրդակցել մասնագետի հետ։ Ֆիզիկական թերապիայի առավելությունները հետևյալն են՝
- ոտքերի շարժունակության վերականգնում;
- ուռուցքի, բորբոքման, ցավի հեռացում;
- հեմատոմաների ռեզորբցիա;
- վնասված հատվածներում նյութափոխանակության բարելավում;
- թթվածնով հագեցվածություն;
- խթանում synovial հեղուկի արտադրությունը;
- արյան շրջանառության նորմալացում.
Բուժական վարժություն
Ձգումների բուժումը կարող է իրականացվել հետևյալի միջոցովվարժություն:
- դուք պետք է ձեր ոտքը շարժեք վեր ու վար, ինչպես նաև դեպի կողքեր;
- օգտակար է մատները սեղմելու և արձակելու համար;
- գնդիկավոր գլորում;
- օգնում է ոտքերի մերսողին գնդիկներով;
- ոտքի մատներով փոքր մասեր հավաքելը;
- ոտքերի շրջանաձև պտույտների կատարում;
- բարձրացում ոտքի ծայրին.
Կանոնավոր վարժություն թերապիան ոչ միայն վերացնում է խնդիրը, այլև բարելավում է ընդհանուր ինքնազգացողությունը: Պարզապես պետք է վարժություններն անել առանց շտապելու։ Եթե որևէ միջամտություն ցավ է առաջացնում, մի կատարեք դրանք։
Այլ բուժում
Ձգումների բուժման համար օգնում է տաքացնել տաք ավազով կամ աղով պարկերով, ինչպես նաև լամպով։ Օգտակար ազդեցություն են ունենում տաք լոգանքները ծովի աղով կամ երիցուկի, կաղնու կեղևի, որդանակի, մրգահյութի, ցողունի վրա հիմնված թուրմերի վրա։
Կարևոր է կարգավորել սննդակարգը՝ ճաշացանկ ներդնելով ժելատինով հարուստ մթերքներ՝ հարուստ կալցիումով, ծծումբով, սիլիցիումով, մանգանով, սելենով: Քոնդրոյտինի, գլյուկոզամինի, կոլագենի վրա հիմնված հավելումները արդյունավետ են։
Ավանդական բժշկություն
Ավանդական բժշկությունը բավականին արդյունավետ է բազմաթիվ հիվանդությունների և վնասվածքների բուժման համար։ Պլյուսը դրանց առկայությունն է և ինքնապատրաստման հնարավորությունը: Բուժման ընթացքում կարող են օգտագործվել տարբեր արդյունավետ դեղատոմսեր։
Հաճախ օգտագործվում էօղու կոմպրես, որով հնարավոր կլինի մի քանի օրում վերացնել այտուցը։ Նման միջոցը հեշտ է պատրաստել, պարզապես անհրաժեշտ է վիրակապը թրջել օղու մեջ, քսել ախտահարված հատվածին և ժապավենով ամրացնել այն։
Օղու կոմպրեսներից բացի օգնում են կաթնային կոմպրեսները, որոնք քսում են նույն կերպ, միայն նյութը թրջվում է տաք կաթի մեջ։ Արդյունավետ սոխի լոսյոն, որը պատրաստվում է կտրատած սոխից և աղից, այնուհետև քսում են ախտահարված հատվածին։
Բարդություններ
Սովորաբար ձգվելը լուրջ հետևանքներ չի առաջացնում։ Բայց եթե ամբողջական պատռվածքով ախտորոշումը ժամանակին չի արվել կամ բուժումը սխալ է կատարվել, ապա ոտքի տեղաշարժի առաջացման վտանգ կա։ Դրանով կլինի անկայունություն հոդում և դրա հաճախակի թակում: Սա ի հայտ է գալիս վնասված հյուսվածքների՝ հոդը պահելու անկարողության պատճառով։
Թեթև դեպքերում բուժումը նույնն է, ինչ սովորական վնասվածքի դեպքում, բայց վերականգնման երկարացված ժամանակով: Ծանր ձևերի դեպքում կիրառվում է վիրաբուժական մեթոդ՝ օգտագործելով սինթետիկ նյութեր։ Նշանակվում են նաև օրթոպեդիկ կոշիկներ։
Վերականգնում
Կպահանջվի մի քանի ամիս, մինչև կապանները և հյուսվածքները լիովին ապաքինվեն, որից հետո մարդը կարող է ոտք դնել վնասված ոտքին։ Մոտ 60 օր վնասվածքից հետո վերականգնման ողջ ընթացքն է: Այս ժամանակահատվածում մարդը պետք է հետևի վնասվածքաբանի առաջարկություններին, կատարի թերապևտիկ վարժություններ՝ ամրացնելու ոտնաթաթի կապանները, ինչպես նաև խուսափի վնասված ոտքի ծանր բեռից։
Վերականգնման շրջանում անհրաժեշտ է իրականացնել մերսում, կատարել ջրային պրոցեդուրաներ, ցեխով լոգանքներ։ Արդյունավետ է լողի կապանների զարգացման համար, այնպես որ կարող եք այցելել լողավազան:
Կանխարգելում
Ձգվող նշանների առաջացումը կանխելու համար խորհուրդ է տրվում կրելհարմարավետ կոշիկներ ցածր լայն կրունկներով: Կանայք չպետք է կրեն ստիլետոյի կրունկներ, կիպ պոմպեր և մատնահետքեր, քանի որ նման կոշիկները սխալ ծանրաբեռնում են ոտքերի մկանների և կապանների վրա, խանգարվում է արյան շրջանառությունը և կա տեղահանման վտանգ։
Մարզիկները պետք է ամրացնեն իրենց կոճի մկանները հատուկ վարժություններով: Օգնում է սպորտային գերանի վրա ոտաբոբիկ քայլելը: Հոդերի ամրացման համար անհրաժեշտ է ժամանակին սկսել վնասվածքների և ոսկրային հիվանդությունների բուժումը։
Այսպիսով, ոտնաթաթի ցանը տհաճ երեւույթ է։ Կարեւոր է տուժածին առաջին օգնություն ցուցաբերելն ու հիվանդանոց տեղափոխելը։ Իսկ արդյունավետ կանխարգելիչ միջոցները կկանխեն նման վնասվածքի առաջացումը։
