Թոքերի քաղցկեղը տարածված քաղցկեղ է: Իսկ ամենավտանգավորներից մեկը, քանի որ հաճախ անցնում է լուրջ բարդություններով, հանգեցնում մահվան։ Մենք ավանդաբար հավատում ենք, որ ֆտորոգրաֆիան, որն իրականացվում է տարեկան բժշկական հետազոտությունների շրջանակներում, կօգնի կասկածել այս պաթոլոգիայի նշաններին: Բայց միևնույն ժամանակ համացանցում կարելի է գտնել բազմաթիվ տագնապալի հաղորդագրություններ այն մասին, որ ֆտորոգրաֆիայից մի քանի ամիս անց մարդու մոտ ախտորոշվել է թոքերի քաղցկեղ՝ խորացված փուլում:
Հնարավո՞ր է թոքերի քաղցկեղը նկատել ֆտորոգրաֆիայի միջոցով: Հոդվածում մենք կտրամադրենք այս հարցի ամբողջական պատասխանը։
Հիվանդության մասին
Իզուր չէ, որ այդքան շատերին անհանգստացնում է այն հարցը, թե արդյոք թոքերի քաղցկեղը կարելի է տեսնել ֆտորոգրաֆիայի միջոցով: Այս տարածված քաղցկեղը վատ կանխատեսում ունի: Մահվան մեծ վտանգ. Հետևաբար, շատ կարևոր է բացահայտել այս օնկոպաթոլոգիան վաղ փուլում:Վտանգավոր է, քանի որ գրեթե ասիմպտոմատիկ է։ Հիվանդության նշանները հաճախ սկսում են դրսևորվել միայն ուռուցքային մետաստազիայի փուլում։
Հիվանդությունը հանդիպում է երկու սեռերի մոտ։ Այնուամենայնիվ, տղամարդիկ ավելի հաճախ են տառապում դրանից: Թոքերի քաղցկեղի առաջացման մի շարք գործոններ կան.
- Ծխել.
- Ալկոհոլի չարաշահում.
- Թմրամոլություն.
- Բնապահպանական անբարենպաստ վիճակ.
- Աշխատանք պոտենցիալ քաղցկեղածին միջավայրում:
- Գենետիկ նախատրամադրվածություն.
- Ուտել քաղցկեղ պարունակող մթերքներ.
- Ճառագայթման ազդեցություն։
Ըստ տեղայնացման՝ թոքերի քաղցկեղը բաժանվում է կենտրոնական, ծայրամասային և զանգվածային։ Վերջինս բավականին հազվադեպ է։ Իսկ ամենատարածվածը կենտրոնականն է։
Հնարավո՞ր է թոքերի քաղցկեղը նկատել ֆտորոգրաֆիայի միջոցով: Այս պրոցեդուրան ներառված չէ օնկոդախտորոշման մեջ։ Վերջինս հետևյալն է՝
- Հիվանդի զննում.
- Անամնեզ հավաքելը և նրա բողոքները։
- Պացիենտի արյան լաբորատոր հետազոտություն.
- Գործիքային ախտորոշում. Մասնավորապես՝ թոքերի ռենտգեն։
Վտանգի նշաններ
Ֆտորոգրաֆիան ցույց կտա՞ թոքերի քաղցկեղը վաղ փուլում: Ինչպես կտեսնենք ստորև, ոչ միշտ: Սակայն հիվանդի կյանքը երբեմն կախված է ամենափոքր ուշացումից:
Թոքերի քաղցկեղի նենգությունն այն է, որ նույնիսկ դրանց առաջին ախտանիշները լուրջ անհանգստություն չեն առաջացնում մարդու մոտ։ Ահա թե ինչու շատ մարդիկօգնություն դիմեք մասնագետներից միայն ուռուցքաբանության ակնհայտ նշաններով։
Այս դեպքում առաջին տագնապալի ախտանիշները հետևյալն են.
- Քրոնիկ անպատճառ թուլություն, ուժի կորուստ.
- Անհայտ ծագման հազ.
- Շնչառության պակաս.
Հնարավո՞ր է թոքերի քաղցկեղը նկատել ֆտորոգրաֆիայի միջոցով: Բժիշկները այս հիվանդության կանխարգելիչ ախտորոշման համար խորհուրդ են տալիս դեռևս դիմել թոքերի ռենտգենին։
Ֆտորոգրաֆիա - ի՞նչ է դա:
Թոքերի քաղցկեղը հնարավոր է հայտնաբերել ֆտորոգրաֆիայի վրա. Բայց, ցավոք, ոչ բոլոր դեպքերում։ Եվ հատկապես վաղ փուլերում: Այսպիսով, ինչո՞ւ է այս տեխնիկան այդքան տարածված՝ ներառված ստանդարտ բժշկական հետազոտության մեջ:
Ֆտորոգրաֆիան թոքերը հետազոտելու արագ և բյուջետային միջոց է: Դուք արդեն կարող եք արդյունք ստանալ ընդամենը մեկ օրում։ Օգտագործելով այս տեխնիկան՝ մասնագետները կարող են հայտնաբերել ուռուցքներ և դիսֆունկցիաներ ոչ միայն թոքերի, այլ նաև այլ օրգանների և համակարգերի՝ սրտի, դիֆրագմայի, ոսկրային հյուսվածքների, հարակից անոթների և այլն:
Մեթոդը նաև գնահատվում է ցավազուրկ և անվնաս լինելու համար: Ճառագայթման չափաբաժինը, որը մարդը ստանում է ընթացակարգի ընթացքում, աննշան է: Հետևաբար, ամեն տարի այս կանխարգելիչ ախտորոշումն ունենալը ոչ մի վնասակար բան չկա։
Ի՞նչ կարելի է տեսնել ֆտորոգրամի վրա:
Եթե ֆտորոգրամը ճիշտ է արված, ապա փորձառու մասնագետն այս նկարից կարող է հայտնաբերել հետևյալը.
- Պլեուրալ բորբոքում.
- Կալցիումի նստվածք սրտի մկանում.
- Բրոնխների և թոքերի արմատների ընդլայնում, ինչպես նաև.թելքավոր հյուսվածքներ.
- Ավելացված անոթային օրինաչափություն։
- Ուռուցքաբանական ուռուցքների կիզակետային ստվերներ.
Ֆտորոգրաֆիան արժեւորվում է նրանով, որ դրա միջոցով կարելի է նկատել պաթոլոգիական փոփոխություններ ոչ միայն թոքերի կառուցվածքում, այլև այս կամ այն կերպ շնչառական գործընթացում ներգրավված բոլոր օրգաններում՝ սիրտ, երակներ, զարկերակներ և այլն։
Ե՞րբ է թոքերի քաղցկեղը չի երևում ֆտորոգրամի վրա:
Արդյո՞ք ֆտորոգրաֆիան հայտնաբերում է թոքերի քաղցկեղը: Այո, բայց ցավոք ոչ բոլոր դեպքերում։ Դա պայմանավորված է տեխնիկայի լուրջ թերությամբ. ընթացակարգն իրականացվում է միայն ուղղակի պրոյեկցիայի միջոցով: Հետևաբար, կան մի շարք գործոններ, երբ ֆտորոգրաֆիան չի կարողանում ճանաչել թոքերի ուռուցքը՝
- Նորագոյացությունը գտնվում է օրգանի ստորին աջ բլթի բազալ հատվածներում։ Քանի որ դրանք արգելափակված են լյարդով, մասնագետը հնարավոր չէ հետազոտել ուռուցքը։
- Չափազանց փոքր ուռուցքաբանական օջախներ.
- Ուռուցքը շատ խորն է գտնվում օրգանի հյուսվածքներում։
Ֆտորոգրաֆիան ցույց է տալիս թոքերի քաղցկեղը վաղ փուլո՞ւմ: Այո, բայց ինչպես տեսնում եք, ոչ բոլոր դեպքերում։
Ինչպիսի՞ն է նորագոյացությունը ֆտորոգրամի վրա:
Ինչպիսի՞ն է թոքերի քաղցկեղը ռենտգենի վրա: Իհարկե, նկարում պատկերված ուռուցքը դժվար է ճանաչել ոչ մասնագետը։ Որակավորված բժիշկը կարող է նրան կասկածել հետևյալ նշաններով.
- Կնիքի առկայությունը. Ամենից հաճախ այն միակողմանի է, ստվեր է գցում։ Այն կարող է կցվել թելերին: Միևնույն ժամանակ նկատելի է, որ թոքի արմատները որոշակիորեն լայնացած կլինեն։
- Կնիքի գցած ստվերըտարբեր ձև: Բայց ամենից հաճախ այն գնդաձեւ է։ Որպես կանոն, այն ունի մշուշոտ եզրեր, շուրջը կարող է որոշակի «շողալ» լինել։
Անուղղակի նշաններ
Նկարում միշտ չէ, որ հնարավոր է նորագոյացություն տեսնել, երբ քաղցկեղն արդեն սկսում է զարգանալ: Որակավորված բժիշկը կարող է կասկածել այս հիվանդությանը մի շարք անուղղակի նշաններով.
- Թոքերի հիպովենտիլացիա (անբավարար օդափոխություն):
- Թոքային ատելեկտազ.
- հարակից բաժանմունքների օդափոխության փոխհատուցվող բարձրացում.
- Անոթների հեռավոր կոնվերգենցիա (դա կարող է առաջանալ ուռուցքի կողմից սեղմվելու պատճառով):
- Բրոնխների պատերի խտացում.
Ֆտորոգրաֆիա և ռենտգեն. կա՞ տարբերություն
Ինչպես տեսանք, ֆտորոգրաֆիան ցույց է տալիս թոքերի քաղցկեղը, բայց ոչ բոլոր դեպքերում: Այս պաթոլոգիայի գործիքային ախտորոշման առավել ճշգրիտ միջոցը ռենտգենն է։
Ռենտգենյան ճառագայթներն ավելի արագ են արվում, քան ֆտորոգրաֆիան: Ավելին, եթե ձեզ ախտորոշում են մասնավոր բժշկական կլինիկայում, ռենտգենյան ճառագայթների արժեքը ավելի ցածր է։
Ռենտգենոգրաֆիայի ևս մեկ առավելություն. հիվանդի ճառագայթային ազդեցությունն այստեղ կարող է ավելի ցածր լինել, քան ֆտորոգրաֆիայի դեպքում: Ի դեպ, ճառագայթման ամենաբարձր չափաբաժինը համակարգչային տոմոգրաֆիայի դեպքում է։ Բայց ֆտորոգրաֆիայի առավելությունը բարձր թողունակությունն է: Պրոցեդուրայի արդյունքների ստացման արագության շնորհիվ այն ներառվում է տարեկան բուժզննումների մեջ։
Ռենտգեն պատկեր ստանալու սկզբունքը պարզ է՝ ճառագայթների ճառագայթը գալիս է սարքի ճառագայթային խողովակից։ Մարդու մարմնի միջոցով, համապատասխանաբար, նրանք կանցնենտարբեր աստիճաններով: Արդյունքը ցուցադրվում է ֆիլմի վրա: Մեր օրգանների՝ իրենց միջով ռենտգենյան ճառագայթներ տարբեր ձևերով փոխանցելու հատկության շնորհիվ ստացվում է լուսանկարի նմանվող պատկեր՝ փափուկ հյուսվածքները մոխրագույն են, օդային խոռոչները՝ սև, ոսկորները՝ սպիտակ։
Ֆտորոգրաֆիայի ևս երկու այլընտրանքային մեթոդներ են մագնիսական ռեզոնանսը և համակարգչային տոմոգրաֆիան: CT-ն ավելի ճշգրիտ մեթոդ է, քանի որ հիվանդի մարմինը երևում է ռենտգենյան ճառագայթների միջոցով մի քանի տեսանկյուններից: Բայց դա շատ ավելի թանկ է, քան ֆտորոգրաֆիան և ռադիոգրաֆիան: CT ճառագայթման չափաբաժինը շատ ավելի բարձր է:
MRI-ն անվնաս է, քանի որ այն մագնիսական դաշտերի ազդեցությունն է: Բայց ընթացակարգը, կրկին, առանձնանում է բարձր գնով. Բացի այդ, կան մեծ թվով հակացուցումներ MRI-ի համար:
Թվային ֆտորոգրաֆիա
Ռուսաստանի որոշ բժշկական կլինիկաներում արդեն տեղադրվել են ժամանակակից բլոկներ, որոնք թույլ են տալիս թվային ֆտորոգրաֆիա։ Նորագույն տեխնոլոգիաների կիրառմամբ դուք կարող եք ստանալ ոչ միայն ստանդարտ նկար, այլև ուսումնասիրել թոքերի թվային պատկերը, որը ցուցադրվում է մոնիտորի վրա։
Նոր մեթոդի առավելությունն ակնհայտ է. Եթե ստանդարտ ֆտորոգրաֆիայի միջոցով հասանելի էր միայն օրգանների ճակատային պատկերը, ապա թվային ֆտորոգրաֆիայի միջոցով հնարավոր է դիտել թոքերը բոլոր կողմերից և անկյուններից։ Սա մեծապես բարելավում է ախտորոշման որակը: Բացի այդ, պատկերի առանձին հատվածները, որոնք անհանգստացրել են բժշկին, կարելի է մեծացնել և մեծացնել:
Արդյո՞ք ֆտորոգրաֆիան ցույց է տալիս թոքերի քաղցկեղ, երբ իրականացվում է նման սարքավորումների վրա: Պատասխանը, իհարկե, դրական կլինի։ Կարևոր է նշել, որ թվային մեթոդոլոգիան ներառում է չափազանցզգայուն սենսորներ. Հիվանդի համար դա լավ է, քանի որ նրա մարմնի ճառագայթման մակարդակը տասնապատկվում է:
Ինչ վերաբերում է մասնագետներին, ապա նրանք հավելյալ գնահատում են նոր տեխնիկան այն բանի համար, որ դուք կարող եք թոքերի պատկերը տեղափոխել օֆլայն միջավայր կամ տպել դրա թղթային տարբերակները անհրաժեշտ քանակությամբ:
Այլընտրանքային ախտորոշման մեթոդներ
Բացի ֆտորոգրաֆիայից, կան մի շարք ախտորոշիչ ընթացակարգեր, որոնք կարող են հայտնաբերել թոքերի քաղցկեղն իր վաղ փուլերում.
- Խորխի բջջաբանություն. Հետազոտվում են բրոնխոսկոպիայի ընթացքում հազից կամ հեռացված զանգվածները: Բջջաբանական անալիզը բացահայտում է օնկոլոգիական պաթոլոգիաներին բնորոշ ատիպիկ տափակ ֆրակցիաներ։
- Պլեուրալ պունկցիա. Թույլ է տալիս հերքել կամ հաստատել քաղցկեղի բջիջների առկայությունը:
- Թորակոտոմիա. Վիրաբուժական միջամտություն, որի նպատակն է «կտրել» ուռուցքի մի հատվածը՝ դրա բարորակ որակի համար հետագա վերլուծության համար:
- Մեդիաստինոսկոպիա. Ուռուցքի կամ ավշային հյուսվածքի նմուշի լաբորատոր հետազոտություն։
- Պունկցիոն բիոպսիա. Ուսումնասիրության համար անհրաժեշտ նյութը հավաքվում է ներարկիչի և ամենաբարակ ասեղի միջոցով: Վերջինս ներարկվում է ուռուցքի տեղամաս։ Գործընթացն իրականացվում է տեղային անզգայացման ներքո։ Այն գնահատվում է թեստի արդյունքների 100% ճշգրտությամբ:
- Պոզիտրոնային էմիսիոն տոմոգրաֆիա. Պրոցեդուրայի ընթացքում գնահատվում է հյուսվածքների ակտիվությունը, կասկածելի հատվածում նյութափոխանակության արտադրողականությունը:ուռուցքաբանական նորագոյացություն. Այնուամենայնիվ, պետք է նկատի ունենալ, որ հիվանդի ճառագայթման չափաբաժինը այստեղ մոտավորապես երկու անգամ ավելի է, քան ստացվածը ֆտորոգրաֆիայի ժամանակ:
Ամփոփել. Սովորական ֆտորոգրաֆիան հնացած հետազոտական մեթոդ է: Բայց տարածված է իր էժանության պատճառով: Պատկերը մշուշոտ է, մեկ տեսանկյունից։ Ինչու միշտ չէ, որ հնարավոր է դրա վրա ճանաչել թոքի քաղցկեղը առաջին փուլում։ Այլընտրանք՝ թվային ֆտորոգրաֆիա, ռենտգեն, CT, MRI:
