Ժամանակակից բժշկության հիմնական չլուծված խնդիրներից է չարորակ հիվանդություններից մարդկանց բարձր մահացությունը։ Ամեն տարի աշխարհը կորցնում է մի քանի միլիոն մարդկային կյանք։ Օրինակ, արգանդի վզիկի քաղցկեղը կանանց մահացության երրորդ պատճառն է: Այնուամենայնիվ, վաղ ախտորոշման շնորհիվ վերջին տասնամյակի ընթացքում մահացությունների թիվը կրկնակի կրճատվել է։ Այսպիսով, ի՞նչ հիվանդություն է իրենից ներկայացնում, որո՞նք են դրա նշանները և արդյո՞ք արգանդի վզիկի քաղցկեղը տեսանելի է ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով:
Որո՞նք են հիվանդության նշանները
Ինչպես ցանկացած այլ ուռուցքաբանության դեպքում, արգանդի վզիկի քաղցկեղը կարող է երկար ժամանակ ախտանշաններ չունենալ:
Սկզբնական փուլերում կինը կարող է զգալ թեթև թուլություն, ախորժակի բացակայություն, ինչպես նաև մարմնի ջերմաստիճանի անբացատրելի բարձրացում մինչև սուբֆեբրիլ արժեքներ:
Հիվանդության զարգացմանը զուգընթաց, ընդհանուր ախտանշաններին կարող են միանալ հատուկ ախտանիշներ, ինչպիսիք են՝
- տարօրինակ հեշտոցային արտանետում;
- վատ հոտ;
- արյունահոսություն, որը նման է դաշտանի, բայց ցիկլի կեսին կամ սեռական հարաբերությունից հետո;
- ի թիվս այլ բաների, կարող են լինել ցավ և ցավեր միզելու ժամանակ:
Ի՞նչ անել, եթե կան նշաններ
Պետք է անհապաղ խորհրդակցել բժշկի հետ և սկսել անհրաժեշտ հետազոտությունը, եթե հայտնվեն արգանդի վզիկի քաղցկեղի թվարկված նշաններից մեկը կամ մի քանիսը։ Գինեկոլոգը անհրաժեշտ համարելու դեպքում կնշանակի ուլտրաձայնային հետազոտություն և այլ պրոցեդուրաներ։ Սակայն նա առաջին հերթին աթոռի վրա հետազոտություն կանցկացնի, ընդհանուր քսուք կվերցնի, ինչպես նաև ուշադիր կզննի արգանդի վզիկը։ Մասնագետը կգնահատի նրա տեսքը, լորձաթաղանթի էպիթելի վիճակը։ Եթե թեկուզ թեթև էրոզիա լինի, ապա օնկոցիտոլոգիայի համար քսուք կվերցնի, եթե անհրաժեշտ համարի, կնշանակի ուլտրաձայնային հետազոտություն։
Արդյո՞ք արգանդի վզիկի քաղցկեղը կարելի է տեսնել ուլտրաձայնի միջոցով:
Անհրաժեշտ է ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ արգանդի վզիկի լորձաթաղանթի վրայի էրոզիվ հատվածի ավելի մանրամասն գնահատման համար։ Այնուամենայնիվ, պետք է ասել, որ միայն ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքների հիման վրա անընդունելի է վերջնական ախտորոշում կատարել և եզրակացնել՝ կինը ունի քաղցկեղ, թե ոչ։
Այն, որ ուլտրաձայնը ցույց է տալիս արգանդի վզիկի քաղցկեղը, բոլոր դեպքերում չէ, որ ճիշտ է։ Այս հարցումը տրամադրում է միայն տեղեկատվություն այն մասին, թե ինչ հետագա գործողություններ պետք է ձեռնարկվեն:
Ուլտրաձայնի տեսակները
Արդյոք ուլտրաձայնը հայտնաբերում է արգանդի վզիկի քաղցկեղը նույնպես կախված է ընթացակարգի տեսակից: Դրանք հետևյալն են՝
- Տրանսաբդոմինալ. Սենսորը գտնվում է հիվանդի որովայնի վրա։ Սա դասական ուլտրաձայն է։
- Տրանսվագինալ. Արգանդի վզիկի հիվանդությունների ախտորոշման ժամանակ առավել հաճախ օգտագործվում է. Այնուամենայնիվ, այն դեպքերում, երբ ուռուցքը գտնվում է հեշտոցի պատերից որոշակի անկյան տակ, ուլտրաձայնային զոնդը կարող է պարզապես չնկատել այն։
- Տրանսռեկտալ. Պարանոցին մոտ լինելու պատճառով երբեմն ուլտրաձայնային հետազոտություն է իրականացվում ուղիղ աղիքի միջոցով: Սա հատկապես ճիշտ է այն աղջիկների համար, ովքեր դեռ չեն սկսել սեռական կյանքով ապրել։
Սակայն տրանսվագինալ ուլտրաձայնը ամենատարածվածն է։
Ախտորոշման մեթոդիկա
Արգանդի վզիկի քաղցկեղը կարող է նկատվել ուլտրաձայնի միջոցով նույնպես կախված է ճիշտ և ժամանակին պատրաստվելուց:
Որպես կանոն, բժիշկը և հիվանդը հատուկ նախապատրաստական միջոցառումների կարիք չունեն։ Բացառությամբ հետևյալի՝
- Պրոցեդուրայից մեկ օր առաջ գինեկոլոգը կարող է կնոջը խորհուրդ տալ կլիզմա վերցնել ուղիղ աղիքի պատերը մաքրելու համար: Սա կապահովի ավելի հստակ պատկեր և ավելի ճշգրիտ թեստի արդյունքներ:
- Բացի այդ, ուլտրաձայնային հետազոտությունից մոտ մեկ-երկու ժամ առաջ հիվանդը պետք է խմի մոտ 2-3 բաժակ ջուր։ Սա ճիշտ ժամանակին կլցնի միզապարկը և կստեղծի մոնիտորի էկրանի պատկերի ճիշտ ֆոն:
- Բուն պրոցեդուրաների ընթացքում կինը պետք է հանի իր հագուստը գոտկատեղից ներքեւ և պառկի բազմոցին։ Դրանից հետո բժիշկը նրա հեշտոցում կտեղադրի հատուկ սենսոր, որի վրա պահպանակ են դնում (ներսհիգիենայի նպատակներ).
- Այն ամենը, ինչ պահանջվում է հիվանդից, անշարժ պառկելն է, չշարժվել և փորձել հանգստանալ:
Որպես կանոն, պրոցեդուրան տևում է ոչ ավելի, քան 10 րոպե, որի ընթացքում բժիշկը գնահատում է արգանդի վզիկի ընդհանուր վիճակը, նրա պատերը, երկարությունը, տեղակայման առանցքը և ջրանցքի անցանելիությունը։
Ի՞նչ է ցույց տալիս արգանդի վզիկի ուլտրաձայնը։
Շնորհիվ այն տեղեկատվության, որ մասնագետը ստանում է ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով, հիվանդի մոտ կարող են ախտորոշվել այնպիսի պաթոլոգիական վիճակներ, ինչպիսիք են՝.
- Կիստերը հեղուկով լցված խոռոչներ են: Բարորակ բնույթ ունեն։
- Պոլիպները աննորմալ բնույթի լորձաթաղանթի գերաճ են։
- Էնդոմետրիոզը գինեկոլոգիական հիվանդություն է, որի դեպքում արգանդի ներքին շերտի լորձաթաղանթի բջիջները շատ ուժեղ են աճում։
- Ֆիբրոդները բարորակ գոյացություններ են, որոնք առաջանում են արգանդի մկաններում:
- Ադենոկարցինոման գեղձի հյուսվածքի բջիջներից առաջացած ուռուցք է։
- Չարորակ աճ՝ արգանդի վզիկի քաղցկեղ.
Ուլտրաձայնային հետազոտությունը, ի թիվս այլ բաների, որոշում է նաև արգանդի վզիկի հղիությունը, երբ պտղի ձուն «սխալմամբ» կցվում է արգանդի պարանոցին։
Գինեկոլոգի առաջադրանքներ
Այսպիսով, ի՞նչ պետք է հասկանա բժիշկը հիվանդին ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ: Ո՞րն է նրա առաքելությունը:
- Առաջին հերթին սահմանեք կրթության չափը։
- Գնահատեք ներխուժման խորությունը օրգանի հյուսվածք:
- Բացի այդ, կարևոր է որոշել ուռուցքի աճի բնույթը: Այն կարող է լինել էկզո- և էնդոֆիտ:
- Տեղադրել,արդյոք գոյացությունը բողբոջել է արգանդի մարմնում։
- Հասկանալ, արդյոք հարևան օրգանները ախտահարված են: Օրինակ՝ միզապարկ և հաստ աղիք, ուղիղ աղիք։
- Եթե դուք կասկածում եք քաղցկեղի, դուք պետք է հետազոտեք, արդյոք կան մետաստազներ ձվարանների և մոտակա ավշային հանգույցների վրա:
Հուսալի արդյունքներ ստանալու պայմաններ
Եթե ուռուցքը գտնվում է արգանդի վզիկի պատերում 3 մմ-ից ոչ ավելի խորության վրա, ուլտրաձայնային սարքավորումը պարզապես չի կարող հայտնաբերել նման գոյացություն: Արդյո՞ք այս դեպքում ուլտրաձայնը տեսնում է արգանդի վզիկի քաղցկեղ: Ոչ Ի վերջո, արդյունքներն այնպիսին կլինեն, որ բժիշկը կարող է եզրակացնել, որ հիվանդը առողջ է։
Այդ իսկ պատճառով ուլտրաձայնային հետազոտություն նշանակելուց առաջ կինը պետք է հետազոտվի գինեկոլոգիական աթոռի վրա։
Ցուցանիշների վերծանում
Արդյունքները կարող են գնահատել միայն հատուկ պատրաստված բժիշկը: Պրոցեդուրայի ընթացքում նա ուսումնասիրում է այն, ինչ տեսնում է էկրանին, գրում կամ թելադրում է բուժքրոջը որոշակի ցուցանիշներ։ Ըստ ստացված թվերի և այլ տվյալների՝ կարելի է եզրակացություն անել արգանդի վզիկի վիճակի մասին։
Ինչ է տեսնում մասնագետը էկրանին
Եթե սովորական մարդու համար ուլտրաձայնային պատկերն ընդամենը սև, մոխրագույն և սպիտակ շեշտադրումների խառնուրդ է, ապա մասնագետի համար դա մի ամբողջ հանրագիտարան է յուրաքանչյուր հիվանդի այս կամ այն օրգանի առողջական վիճակի մասին։ Այդ թվում՝ արգանդի վզիկի քաղցկեղը։ Արդյո՞ք ուլտրաձայնը և բժիշկը տեսնում են այս պաթոլոգիան: Վաղ փուլում գինեկոլոգը կարող է նկատել օվալաձև զանգված, ինչպես նաև հստակ ընդգծված եզրագծեր։
Այնուհետև, քանի որ վտանգավոր գործընթացը զարգանում է,կրթությունը մեծանում է չափերով, սահմանները ջնջվում են, դառնում լղոզված։ Ձևավորման ներսում կարող են լինել քայքայված տարածքներ: Նրանք նման են անախոիկ խոռոչների։
Բացի այդ, արյան հոսքը ուռուցքում զգալիորեն մեծանում է, անոթները շատ ավելի մեծանում և դրանց տրամագիծը մեծանում։
Էկզոֆիտ աճի դեպքում ուռուցքն ունի արգանդի վզիկի արտաքին լորձաթաղանթի սահմանները, ինչպես նաև անկանոն ձև:
Էնդոֆիտ աճի դեպքում մեծանում է այնպիսի օրգան, ինչպիսին է արգանդի վզիկը:
Հաջորդ քայլերը
Ուլտրաձայնային հետազոտությունից հետո կարող է լինել երեք արդյունք:
- Հիվանդը առողջ է. Աթոռի վրա կնոջ սովորական զննումից և կանխարգելիչ նպատակով ուլտրաձայնային հետազոտությունից հետո բժիշկը եզրակացնում է, որ կինը առողջ է։ Այս դեպքում, այն ամենը, ինչ նա պետք է անի, այն է, որ նա կանոնավոր կերպով, վեց ամիսը մեկ, անցնի պլանային բժշկական հետազոտություններ։
- Զննման ժամանակ գինեկոլոգը նկատում է էրոզիա և կնոջն ուղարկում ուլտրաձայնի, որի արդյունքները հաստատում են կրթության առկայությունը։ Այս դեպքում որոշիչ դեր կխաղա ուռուցքաբանության և մարդու պապիլոմավիրուսի թեստերի անցումը։ Ստացված տվյալների համաձայն՝ բժիշկը կկարողանա եզրակացություն անել արգանդի վզիկի լորձաթաղանթի վրա ընթացող գործընթացի և դրա վտանգի մասին։
- Ուլտրաձայնը հայտնաբերում է արգանդի վզիկի քաղցկեղը. Եթե անգամ փորձաքննության արդյունքներում նշված է, որ գոյացությունը չարորակ տեսք ունի, ապա պետք չէ ժամանակից շուտ խուճապի մատնվել։ Պատահում է, որ կրթությունը սովորական էրոզիա է ստացվում, որը չհասցրեց վերածվել քաղցկեղի։ Եվ հետո, ժամանակին բուժմամբ, արդյունքը կլինիդրական. Նման հետազոտության արդյունքներով գինեկոլոգը կնոջը նշանակում է լրացուցիչ պրոցեդուրաներ՝ հաշվարկված և մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիայի տեսքով։ Այս իրադարձությունները կկարողանան տրամադրել համապարփակ տվյալներ նորագոյացության վերաբերյալ:
Եզրակացություն
Շատ հիվանդներ, որոնց կասկածում են այս ախտորոշման մեջ, հետաքրքրված են, թե արդյոք արգանդի վզիկի քաղցկեղը տեսանելի է ուլտրաձայնի վրա: Միանշանակ այո։ Այնուամենայնիվ, կինը պետք է պատշաճ կերպով պատրաստվի ընթացակարգին, դա զգալիորեն կբարձրացնի արդյունքների հուսալիությունը:
Կարո՞ղ է ուլտրաձայնը ցույց տալ արգանդի վզիկի քաղցկեղի 1-ին փուլը: Ամենայն հավանականությամբ՝ ոչ։ Այս դեպքում այս հարցման անցկացումը միշտ չէ, որ տեղեկատվական է: Բացի այդ, հարկ է հիշել, որ այս պրոցեդուրան չի կարող լինել այս վտանգավոր հիվանդության ախտորոշման միակ մեթոդը։
