Թրոմբինը արյան մակարդման գործընթացի հիմնական բաղադրիչներից մեկն է: Նրա շնորհիվ վերքի մեջ արյան թրոմբ է առաջանում, որը դադարեցնում է արյունահոսությունը և թույլ չի տալիս օրգանիզմին շատ արյուն կորցնել։ Կակարդման գործընթացն ինքնին բավականին բարդ է, հետևաբար, այս մակարդման գործոնի աշխատանքը պետք է ավելի մանրամասն դիտարկել: Սա թույլ կտա ավելի լավ հասկանալ վերքերի բուժման մեխանիզմը:
Ի՞նչ է թրոմբինը
Վնասվածքի դեպքում արյան մակարդմանը մասնակցում է գործընթացին նպաստող գործոնների մի ամբողջ խումբ։ Սա թրոմբին է, որը ստացվում է պրոտոմբինի պրո-նյութից հատուկ թրոմբոպլաստին ֆերմենտի ազդեցության տակ, սա պլազմային սպիտակուցի ֆիբրինոգեն է, որը վերածվում է ֆիբրինի։ Այս նյութերի փոխազդեցությունը միմյանց հետ առաջացնում է արյան թրոմբ, որը խցանում է վերքը և դադարեցնում արյունը։
Թրոմբինը, նախևառաջ, ֆերմենտ է, ակտիվ նյութ, որը կատալիզացնում է (այսինքն՝ արագացնում) քիմիական գործընթացն օրգանիզմում։ Երբ մարմնում վերք չկա, թրոմբինգտնվում է արյան պլազմայում՝ պրոտոմբինի քիմիապես ոչ ակտիվ նյութի տեսքով։
Պրոտոմբինի փոխարկումից հետո պլազմայում ֆիբրինոգենն իր լուծվող ձևից անցնում է չլուծվողի: Ֆիբրինոգենի չլուծվող ձևը թրոմբի հիմնական մասն է, որը խցանում է վնասված անոթը: Ֆիբրինոգենի անլուծելի ձևը կոչվում է ֆիբրին, մինչդեռ թրոմբինը միջանկյալ բաղադրիչ է, որը հեշտացնում է ամենաարագ անցումը մի ձևից մյուսը:
Կրթության գործընթացը մարմնում
Տրավմատիկ գործոնների ազդեցությամբ արյան մեջ թրոմբոցիտները քայքայվելուց հետո դրանցից ազատվում է թրոմբոպլաստին ֆերմենտը։ Այս ֆերմենտի ազդեցության տակ է, որ թրոմբինը ձևավորվում է ոչ ակտիվ ձևից: Արյան մակարդման ակտիվացման այս միջոցը կոչվում է արտաանոթային և գործում է միայն վնասվածքների դեպքում։
Բայց արյան մեջ միշտ առկա են մակարդման գործոնների որոշակի քանակություն, և ոչ միայն այն դեպքում, եթե խախտվում է անոթի ամբողջականությունը։ Ճանապարհը, որով անցնում է մակարդումը այս դեպքում, կոչվում է անոթային, այն սկսվում է անոթի ներսից՝ այսպես կոչված Հագեմանի գործոնի ակտիվացման միջոցով:
Այս գործոններից որևէ մեկի ազատումը առաջացնում է կենսաքիմիական ռեակցիաների կասկադ, որոնք ներառում են ֆերմենտներ, որոնք սկսում են մակարդման գործընթացը մի քանի վայրկյանում: Շնորհիվ այն բանի, որ այդ կենսաքիմիական ռեակցիաներում հիմնականում ներգրավված են ֆերմենտային նյութեր, ռեակցիաները կոչվում են պրոտեոլիտիկ։
Գործառույթներն ընթացքի մեջ են
Քանի որ թրոմբինը ֆերմենտ է, նրա գործառույթները,ինչպես մյուս պրոտեոլիտիկ նյութերի մեծ մասը, դրանք բաղկացած են մարմնի տարբեր ռեակցիաների ակտիվացումից և արագացումից: Այս ֆերմենտը գործում է միայն որպես արյան մակարդման գործընթացի մաս:
Արյունահոսության համար անհրաժեշտ ֆերմենտների բացակայությունը կամ բացակայությունը հանգեցնում է արյունահոսությունը դադարեցնելու դժվարությունների: Նման պլանի խախտումը կոչվում է «հեմոֆիլիա» և փոխանցվում է գենետիկորեն։ Պրոտեոլիտիկ նյութերի պակասի և արյան մակարդման խանգարումների հետ կապված խնդիրները կարող են հանգեցնել ոչ միայն հաշմանդամության, այլև մահվան։ Հատկապես վտանգի տակ են երեխաները և վիրահատվող մարդիկ։
Բժշկական օգտագործում
Թրոմբինը բժշկության մեջ օգտագործվում է իր նպատակային նպատակներով՝ արյան մակարդմանը նպաստող և արյունահոսությունը դադարեցնող միջոցների բաղադրության մեջ: Նման միջոցները կարող են օգտակար լինել ինչպես վիրաբույժների համար վիրահատության ժամանակ, որտեղ հնարավոր է հիվանդի արյան կորուստը պետք է ուշադիր վերահսկվի, այնպես էլ այլ մասնագիտությունների բժիշկների, օրինակ՝ ատամնաբույժների, ռեանիմատոլոգների համար:
Թրոմբինը բժշկական պատրաստուկների տեսքով արտադրվում է սպիտակ փոշու տեսքով սրվակների կամ ամպուլների մեջ, որը հետագայում լուծվում է ֆիզիոլոգիական լուծույթի մեջ և կիրառվում տեղում: Դա արվում է ստերիլ ներարկիչից շղարշը լուծույթով թրջելով: Արգելվում է այն ներարկել երակի կամ մկանների մեջ, քանի որ դա առաջացնում է բազմաթիվ թրոմբոցներ։
Ամենատարածված տիպիկ թամպոնները կամ սպունգները օգտագործվում են վիրահատությունների ժամանակ, ևտեղադրված է նաև վերքի մեջ. Սպունգները լինում են տարբեր չափերի՝ մեծ անոթների վիրահատությունների համար նախատեսված մեծ իրերից մինչև ատամնաբուժական պրակտիկայում օգտագործվող փոքր խորանարդիկները:
Վերահսկում
Որոշ դեպքերում օրգանիզմում կարող է աճել թրոմբինի քանակությունը, ինչը հանգեցնում է հեմոֆիլիայի հակառակ վիճակի՝ արյան մակարդման ավելացման: Արյան թրոմբների ավելցուկ առաջացումը կարող է հանգեցնել թրոմբոէմբոլիայի՝ արյան անոթների խցանման արյան մակարդուկների կողմից: Որոշ դեպքերում դա կարող է հանգեցնել լուրջ առողջական խնդիրների, իսկ երբեմն՝ մահվան: Ուստի թրոմբոզի ավելացման վտանգի տակ գտնվող հիվանդը պետք է պարբերաբար թեստավորվի թրոմբոգեն գործոնների առկայության համար: Հատուկ դեղամիջոցներն օգնում են վերահսկել դրանց քանակը։ Հատկապես ծանր դեպքերում հիվանդը հոսպիտալացվում է և բուժվում արյունը նոսրացնող միջոցներով։
