Հաճախակի փսխումը ախտանիշ է, որն ազդարարում է ինչ-որ տեսակի պաթոլոգիայի առկայության մասին: Անհնար է փսխումը համարել առանձին հիվանդություն։ Ինչ կարող է լինել մեծահասակի կամ երեխայի հաճախակի փսխման պատճառները: Որո՞նք են հիվանդությունների ուղեկցող ախտանիշները: Ինչպե՞ս է ընթանում նրանց բուժումը:
Առաջացման մեխանիզմ
Չնայած այն հանգամանքին, որ փսխումը կարծես ստամոքսի պարունակության պարզ դատարկում է, իրականում այս գործընթացում ներգրավված են շատ ավելի շատ օրգաններ: Վիճակն առաջանում է ուղեղի փսխման կենտրոնի ակտիվության գրգռման պատճառով։ Մարդու մոտ այս տեսակի ռեֆլեքսների առկայությունը պայմանավորված է օրգանիզմի՝ թունավոր և թունավոր նյութերը շտապ դուրս հանելու ունակությամբ։
Հաճախակի փսխումը չի կարելի անտեսել, քանի որ դա օրգանիզմում որոշակի խանգարման արդյունք է։ Այս վիճակը կարող է առաջանալ մեծ թվով հիվանդությունների դեպքում, որոնց մեջ առանձին տեղ են գրավում բոլոր տեսակի սննդային և քիմիական թունավորումները։
Դասակարգում
Ըստ ազդեցության տեսակի՝ առանձնանում են փսխման հետևյալ տեսակները՝
- ստամոքս,որը տեղի է ունենում, երբ ստամոքսի պատերը ուղղակիորեն գրգռվում են դեղամիջոցներով, անորակ սննդով կամ այլ գործոններով։
- Կենտրոնական, երբ առաջանում է ոչ ստամոքսային պատճառներով: Այն առաջանում է հանկարծակի, առանց սրտխառնոցի և կարող է դժվար լինել կանգնեցնելը:
Ըստ ծագման գործոնների՝ հաճախակի փսխումները կարելի է բաժանել հետևյալ կատեգորիաների՝
- Պայմանական ռեֆլեքս. Առաջանում է փափուկ ճաշակի, լեզվի արմատի, որովայնի խոռոչի մեխանիկական գրգռմամբ։
- Ուղեղ. Ներգանգային ճնշման բարձրացման արդյունք է։
- Թունավոր. Առաջանում է թունավորվելիս։
- Բժշկական. Հայտնվում է ուղեղի փսխման կենտրոնի վրա որոշակի դեղամիջոցների ազդեցության ժամանակ:
Բացի այդ, պետք է ուշադրություն դարձնել փսխման կառուցվածքին և հոտին։ Նրանք կարող են պարունակել կեղտեր, որոնք հանգեցրել են թունավորման: Եթե փսխումը պայմանավորված է այլ պայմաններով, ապա այս տեղեկատվությունը քիչ արժեք ունի:
Ինչու է դա տեղի ունենում
Հաճախակի փսխման պատճառները ինչպես մեծահասակների, այնպես էլ երեխաների մոտ կարող են լինել հետևյալը.
- Սուր պայմաններ, ինչպիսիք են պերիտոնիտը, ապենդիցիտը, սուր պանկրեատիտը, սուր աղիքային խանգարումը, որովայնի կամ ստամոքս-աղիքային տրակտի արյունահոսությունը:
- Այդպիսի քրոնիկ հիվանդություններ՝ գաստրիտ, տասներկումատնյա աղիքի բորբոքում, խոլելիտիաս, ստամոքսի կամ տասներկումատնյա աղիքի խոց։
- Աղեստամոքսային տրակտի որոշ օրգանների զարգացման անոմալիաներ, ինչպիսիք են աղեստամոքսային տրակտի վարակը, պիլորի նեղացումը։ Նաև լռեցնելու համարկարող է հանգեցնել ենթաստամոքսային գեղձի զարգացման որոշ թերությունների:
- Վարակիչ հիվանդություններ, ինչպիսիք են հելմինտային վարակները, սննդային թունավորումները, որոշ վիրուսային հիվանդություններ:
- Օտար մարմինների առկայություն որովայնի խոռոչում, ստամոքս-աղիքային տրակտում։
- Որոշ խանգարումներ, որոնք բնութագրվում են ստամոքս-աղիքային շարժունակության նվազմամբ կամ խախտմամբ:
- Բարորակ կամ չարորակ նորագոյացություններ.
- Գլխուղեղի վնասվածք.
- Ուղեղի վարակիչ հիվանդություններ, ինչպիսիք են մենինգիտը կամ էնցեֆալիտը:
- Ներգանգային ճնշման բարձրացում.
- Սրտամկանի ինֆարկտ.
- Սուր սրտի անբավարարություն.
- Շաքարային դիաբետ և դրա դեմ առաջացող հիվանդություններ, ինչպիսիք են ketoacidosis.
- Հորմոնալ խանգարումներ, ինչպես նաև նյութափոխանակության ռեակցիաների ձախողումներ։
- Փսիխոգեն բնույթի իրավիճակներ, ինչպիսիք են սուր սթրեսը, վախը, անհանգստությունը, հիստերիկ վիճակները:
Փսխումը բնորոշ է հղիության առաջին եռամսյակի տոքսիկոզին, ինչպես նաև տրանսպորտային միջոցներով ճանապարհորդելիս շարժման հիվանդությանը։
Փսխման տեսակներ
Համաձայն մեծահասակի կամ երեխայի հաճախակի փսխման առանձնահատկությունների՝ կարելի է ենթադրել դրա առաջացման պատճառը։ Հետազոտության ընթացքում այս փաստի նշումը լրացուցիչ տեղեկատվություն է տալիս բժշկին և կարող է ազդել վերջնական ախտորոշման և բուժման վրա: Հաճախակի փսխումները կարող են լինել հետևյալ տեսակների.
- Մաղձի կեղտերով. Բնորոշ է թունավորումների, գաստրիտի սրացման, պանկրեատիտի, խոլելիտիասի, սթրեսի, նյարդային լարվածության համար։ Սահմանել փսխումը հետլեղու կեղտը կարող է պայմանավորված լինել բերանում մնացած բնորոշ դառը համով և կանաչավուն երանգով: Այս վիճակը բնորոշ է նաև ալկոհոլային ծանր թունավորմանը, երբ սկզբում մարդը հիվանդանում է իր կերածից, իսկ հետո՝ լեղուց։
- Արյան փսխում. Այն կարող է առաջանալ այնպիսի պաթոլոգիական պայմաններում՝ ստամոքսի կամ աղիների պեպտիկ խոց, լյարդի ցիռոզ, մարսողական տրակտի տրավմա։ Հաճախակի փսխում և փորլուծություն մեծահասակների մոտ կարող է առաջանալ նաև թունավորման, թունավորման և վարակի դեպքում:
- Զանգվածները, որոնք նման են կաթնաշոռի կաթին, հաճախ առաջանում են նորածինների մոտ, երբ մեծ քանակությամբ օդ կուլ են տալիս, ինչպես նաև աղիների խանգարման ժամանակ: Այս փսխումից նաև թթու հոտ է գալիս։
- Լորձի առկայությունը վկայում է ռոտավիրուսի, ստամոքսի լորձաթաղանթի վնասման, կենտրոնական նյարդային համակարգի հետ կապված խնդիրների, ապենդիցիտի, գաստրիտի, աղիների անանցանելիության մասին։ Նման փսխումը բնորոշ է նաև հարբեցողներին և մոլի ծխողներին։
Հազվագյուտ դեպքերում կարող է առաջանալ այսպես կոչված «ֆեկալ փսխում», երբ զանգվածները գույնով և հոտով նմանվում են մարսողական թափոններին։ Այս պաթոլոգիական վիճակը բնորոշ է ստամոքսի պատի և լայնակի հաստ աղիքի ֆիստուլին:
կապված ախտանիշներ
Երեխայի կամ մեծահասակի մոտ հաճախակի փսխման պատճառները կարող են որոշվել նաև այս տհաճ վիճակին ուղեկցող ախտանիշներով։ Դրանք ներառում են հետևյալը՝
- Սրտխառնոց, որն առաջանում է փսխումից առաջ. Այս սենսացիան կարող է առաջանալ ցելյակի և թափառող նյարդի գրգռման պատճառով: Պետք է հիշել, որ փսխումից առաջացած սրտխառնոցը,միշտ չէ, որ տեղի է ունենում:
- Երեխայի մոտ հաճախակի փսխումը, որն ուղեկցվում է կղանքով, կարող է վկայել սննդային թունավորման, աղիների կամ ստամոքսի պատերի գրգռման, մարսողական օրգանների բորբոքման մասին։ Այս ախտանիշով մարդը բավականին մեծ քանակությամբ հեղուկ է կորցնում, ուստի ջրազրկման վտանգ կա։
- Հաճախակի փսխումն ու ջերմությունը, որը որոշ դեպքերում հասնում է 39 աստիճանի, կարող է լինել որոշ վարակիչ հիվանդությունների դրսևորում, որն առաջանում է ոսկեգույն ստաֆիլոկոկով։
- Ցավը և սպազմերը կարող են վկայել խոլեցիստիտի, ապենդիցիտի, պերիտոնիտի սուր նոպաների մասին: Բացի այդ, նման ախտանիշ կարող է զարգանալ ներքին օրգանների մեխանիկական վնասվածքի ֆոնին, որն առաջացել է որովայնի, կրծքավանդակի կամ գլխի վնասվածքներից։
- Անդադար փսխումը, որը դժվար է դադարեցնել նույնիսկ դեղամիջոցների ներդրումից հետո, կարող է առաջանալ ուղեղային այտուցի կամ մարմնի ծանր թունավորման հետևանքով։
Բացի այդ, այլ ախտանիշներ ներառում են փքվածություն, գլխացավ, գլխապտույտ, ջերմություն:
Ախտորոշում
Եթե երեխան հաճախակի փսխում է, ի՞նչ պետք է անեմ: Եթե այս գործընթացը մի քանի անգամ կրկնվի, անհրաժեշտ է շտապ օգնություն կանչել։ Այն դեպքերում, երբ փսխումը եղել է միայնակ, իսկ երեխայի ընդհանուր վիճակը բավարար է, պետք է պայմանավորվել մանկաբույժի մոտ։ Տանը կարող եք փոքրիկին մի փոքր տաք թեյ տալ՝ հանգստանալու համար։ Բժիշկը կուսումնասիրի երեխային և կնշանակի հետևյալ լաբորատոր հետազոտությունները.հետազոտություններ ճիշտ ախտորոշման համար.
- Արյան ընդհանուր և կենսաքիմիական անալիզ, որը կարող է ցույց տալ օրգանիզմում բորբոքային գործընթացի առկայությունը կամ բացահայտել վարակիչ հիվանդությունները։
- Ֆիբրոգաստրոդուոդենոսկոպիա՝ ստամոքս-աղիքային տրակտի վիճակը գնահատելու համար:
- Ստամոքս-աղիքային տրակտի ռենտգեն՝ օգտագործելով կոնտրաստային հեղուկ՝ վնասվածքները հայտնաբերելու համար:
Բացի այդ, կարող է նշանակվել համակարգչային տոմոգրաֆիա, մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում կամ ուլտրաձայնային ախտորոշում։
Հոտ
Ճշգրիտ ախտորոշումը որոշելու համար կարևոր է ուշադրություն դարձնել ցանկացած մանրուքին, օրինակ՝ փսխման հոտին։ Դա կարող է լինել՝
- Թթու (մարսողական տրակտում թթվի առաջացման ակնհայտ խնդիրներով).
- Փտած (երբ սնունդը լճանում է ստամոքսում).
- Աթոռի հոտ (աղիքային խանգարումով).
- Ացետոնի հոտը նման է շաքարախտի և մի շարք այլ պաթոլոգիաների:
- Ամոնիակի բնորոշ հոտը առաջանում է երիկամների անբավարարության ժամանակ:
Երբ թունավորվում են ալկոհոլով կամ այլ քիմիական նյութերով, փսխումը կունենա ընդգծված քիմիական կամ ալկոհոլի հոտ:
Առաջին օգնություն
Ի՞նչ պետք է անել, եթե փսխում սկսվի: Եթե թունավորման կասկած կա, մի փորձեք դադարեցնել այն։ Այսպիսով, աղիքները փորձում են մաքրվել ներսում հայտնված տոքսիններից։ Բացի այդ, խորհուրդ է տրվում խմել մեծ քանակությամբ ջուր՝ մի փոքր ներկված կալիումի պերմանգանատով և առաջացնել փսխում։ Սա ստամոքսը մաքրելու համար է։
Երեխայի մոտ հաճախակի փսխում է միշտշտապօգնություն կանչելու պատրվակ է: Այս ախտանիշը չպետք է անտեսվի, քանի որ դա կարող է լինել ավելի լուրջ հիվանդության նշան, որը պահանջում է վիրահատություն:
Եթե փսխումը միայնակ է (օրինակ՝ առաջանում է գլխացավի հետևանքով, բայց կապված չէ որևէ սնունդ ուտելու հետ), մարդուն պետք է խմել մաքուր ջուր կամ թեյ, պառկեցնել քնելու, ծածկել և ապահովել խաղաղությունը: Ցավազրկողներ ավելի լավ է չտալ, քանի որ դրանք կարող են սրտխառնոցի նոր նոպա առաջացնել։ Կարող եք կոմպրես դնել ձեր ճակատին, աստղանիշով քսել վիսկի և գլխի հետևի մաս։ Անհրաժեշտ է նաև չափել հիվանդի արյան ճնշումը, քանի որ նորմայից զգալի շեղումը կարող է առաջացնել գլխացավ և փսխում։
աղիքային հիվանդությունների բուժում
Երեխայի կամ մեծահասակի մոտ առանց ջերմության հաճախակի փսխումը կարող է առաջանալ աղեստամոքսային տրակտի հիվանդություններով։ Նրանք պահանջում են այս բուժումը՝
- Ապենդիցիտը ենթակա է վիրաբուժական թերապիայի՝ բորբոքված օրգանի հեռացմամբ։
- Գաստրիտը կարող է բուժվել խիստ դիետայի, ինչպես նաև լորձաթաղանթի վերականգնման համար ծածկող նյութերի, հակասպազմոդիկների, ցիտոպրոտեկտորների, ֆերմենտների և հորմոնալ դեղամիջոցների օգտագործմամբ:
- Լեղաքարային հիվանդության դեպքում կատարվում է վիրահատություն կամ խնդիրը լուծվում է քարերը լուծող դեղամիջոցների օգնությամբ։ Բացի այդ, կարող են օգտագործվել լազերային կամ ուլտրաձայնային բուժման ապարատային մեթոդներ: Հիվանդին ցուցադրվում է նաև դիետա։
Անոմալիաներ մարսողական համակարգի զարգացման մեջ ավելի հաճախբոլորը լուծվում են վիրահատական ճանապարհով։
Վարակիչ հիվանդությունների բուժում
Եթե պարզվել է, որ փսխումը վարակիչ հիվանդությունների ախտանիշ է, ապա նման պայմանները պահանջում են անհապաղ բժշկական ուշադրություն.
- Մենինգիտի դեպքում նշանակվում են հակաբիոտիկներ, հակաբորբոքային, հակահիստամիններ, միզամուղներ (ուղեղային այտուցի առաջացմամբ):.
- Էնցեֆալիտը բուժվում է ջերմիջեցնող, հակաբորբոքային դեղամիջոցներով, հակաջղաձգային միջոցներով, հակաբիոտիկներով, դետոքսիկացիոն թերապիայով:
Սննդային թունավորման դեպքում ցուցված է ստամոքսի լվացում անորակ սննդի մնացորդներից մաքրելու, սորբենտներ ընդունելու, ինչպես նաև ջր-աղ հավասարակշռությունը վերականգնելու համար։
Վնասվածքային թերապիա
Գլխի կամ որովայնի խոռոչի տարբեր տեսակի մեխանիկական վնասվածքների դեպքում կարող է առաջանալ փսխում: Եթե որովայնի վնասվածքները ուղեկցվում են ներքին առատ արյան կորստով, ապա բժիշկների խնդիրն է դադարեցնել այն, ինչպես նաև մանրակրկիտ լվանալ ներքին օրգանները և ստեղծել դրենաժային համակարգ։
Գլխի վնասվածքների դեպքում (ցնցում կամ գլխի վնասվածք), որոնք ուղեկցվում են նաև ծանր փսխումներով և այլ տհաճ ախտանիշներով, խորհուրդ է տրվում անկողնային ռեժիմ, ցավազրկողներ, հանգստացնող, միզամուղ և գլխապտույտի դեմ դեղամիջոցներ։
Սրտի խնդիրների բուժում
Սրտամկանի ինֆարկտը կամ սրտի սուր անբավարարությունը կարող են շատ վտանգավոր լինել մարդու համար։ Նրանք բուժում են պահանջում հետևյալի համարսխեման՝ ցավի թեթևացում, սրտի ռիթմի վերականգնում, նեկրոզային գոտու կրճատում։ Կարեւոր է նաեւ խուսափել տհաճ հետեւանքներից։ Դրա համար մարդուն նշանակում են հակահոգեբուժական, միզամուղ, հակակոագուլյանտներ, սրտային գլիկոզիդներ, ինչպես նաև հակասպազմոդիկ և ցավազրկողներ։
Հորմոնալ խանգարումների բուժում
Եթե փսխումը դիաբետի բարդություն համարվող պաթոլոգիաների առկայության նշան է, ապա նշանակվում է հետևյալ թերապիան..
- Դիաբետիկ կետոացիդոզի, ինսուլինային թերապիայի, թթու-բազային հավասարակշռության շտկման, հակակոագուլանտների կիրառման, ինֆուզիոն թերապիայի դեպքում:
- Թիրոտոքսիկոզը բուժվում է վիրահատությամբ, ռադիոակտիվ յոդով և բուժում՝ ուղղված վահանաձև գեղձի կողմից արտադրվող հորմոնների մակարդակի նորմալացմանը։
- Եթե վերերիկամային անբավարարությունը պահանջում է փոխարինող հորմոնալ թերապիա: Սուր վիճակը շտապ վերակենդանացման կարիք ունի.
Այս խնդիրներից խուսափելու համար պետք է ուշադիր հետևել ձեր առողջությանը, ինչպես նաև չանտեսել այն թերապիան, որը նշանակվել է շաքարախտի բուժման համար, որի դեմ կան կողմնակի հիվանդություններ։
Սթրեսի բուժում
Փսխումը, որն առաջանում է ուժեղ նյարդային լարվածությունից, վախից կամ անհանգստությունից, բուժման կարիք ունի, որը բաղկացած է ախտանիշների թեթևացումից, ինչպես նաև ապրելակերպի վերանայումից, ժամանակ հատկացնելով որակյալ հանգստի, հոգեբանի և հոգեթերապևտի հետ զրուցելու և ֆիզիկական ակտիվության:. Որոշ դեպքերում նշվում են հանգստացնող դեղեր։
