Արյան անալիզը համարվում է տեղեկատվական, քանի որ արյունաստեղծ օրգանները ենթակա են ֆիզիոլոգիական և պաթոլոգիական ազդեցությունների: Շատ հիվանդների հետաքրքրում է այն հարցը, թե որտեղից է այն վերցված արյան մանրամասն թեստում: Ժամանակակից բժշկությունը օգտագործում է և՛ մազանոթային, և՛ երակային արյունը՝ առողջական վիճակը որոշելու համար՝ օգտագործելով կենսաբանական հեղուկ, որը շատ տեղեկատվություն է կրում: Ընտրությունը հիմնված է կոնկրետ խնդրի բնութագրերի և լրացուցիչ ցուցանիշների անհրաժեշտության վրա:
Բավական հաճախ օգտագործվում է հարցում՝ մանրամասն արյան ստուգում, որի արդյունքներով ընտրվում է բուժման կուրսի մարտավարությունը։ Այս տեսակի հետազոտությունն իրականացվում է նաև սկզբնական փուլում թաքնված վարակների և հիվանդությունների հայտնաբերման նպատակով։
Որոշել բոլոր բաղադրիչների տոկոսներն ու արժեքները թույլ է տալիս մանրամասն արյան ստուգում: Արդյունքների հիման վրա կարելի է կազմակերպել համապատասխան թերապիա։
Քննության նախադրյալներ
Հիմնական մեթոդը, որը ցույց է տալիս հիվանդի ընդհանուր վիճակը, արյան մանրամասն անալիզն է, քանի որ բոլոր ֆունկցիոնալ խանգարումները արտացոլվում են արյունը կազմող տարրերի քանակով: Հետազոտությունը նշանակվում է գրեթե բոլոր պաթոլոգիաների կամ կոնկրետ հիվանդության կասկածի դեպքում, ինչպես նաև կանխարգելման նպատակով: Առավել հաճախ հետազոտության լաբորատոր մեթոդն օգտագործվում է`.
Արյան հիվանդություններ. Հետազոտությամբ բացահայտվում են արյան մասնիկների տոկոսն ու քանակը, ձևը, իզոմորֆիզմը և պարամետրերը։ Ուսումնասիրությունը հնարավորություն է տալիս բացահայտել ծայրամասային արյան պաթոլոգիաները (արյան շրջանառություն արյունաստեղծ օրգաններից դուրս):
Արյունաստեղծ օրգանների պաթոլոգիաները. Ուսումնասիրությունն իրականացվում է ոսկրածուծի, փայծաղի, ավշային հանգույցների կասկածելի խնդիրների դեպքում։
Թերապևտիկ կուրսից հետո կրկնվող հետազոտություններ. Վերլուծությունը թույլ է տալիս ստուգել բուժման արդյունավետությունը։
Հղիների համար հետազոտությունը պարտադիր է, այն օգնում է վերահսկել ֆիզիոլոգիական պրոցեսի ընթացքը, ինչպես նաև գնահատել պտղի ճիշտ զարգացումը և մարմնի վերակազմավորման արդյունքում հղի կնոջ վիճակը։ և հորմոնալ հավասարակշռություն: Երեխայի սպասման ընթացքում վերլուծության ցուցիչները կարող են տեղաշարժվել (թույլատրելի արժեքներով), ինչը չի համարվում պաթոլոգիական վիճակի զարգացման ցուցիչ։
Ամբողջական արյան հաշվարկն օգտագործվում է նաև որպես կանխարգելիչ միջոց։ Սննդի արդյունաբերության աշխատողները, ուսուցիչները հետազոտվում են 6 ամիսը մեկ, քանի որ շատ հիվանդություններ նախնական փուլերում ենառաջանում են առանց ընդգծված ախտանիշների, և կենսաբանական հեղուկի հետազոտությունը օգնում է բացահայտել դրանք և կանխել դրանց հետագա առաջընթացը։
Միպուլյացիայի կանոններ
Տարբերել կլինիկական և կենսաքիմիական հետազոտությունները, որոնց տարբերությունը որոշակի ցուցանիշների ուսումնասիրությունն է։ Արյան նմուշառման մեթոդի ընտրությունը կախված է բժշկի նշանակած հետազոտության տեսակից և նրանից, թե որքանով այն պետք է լինի տեղեկատվական:
- Կենսաբանական հեղուկի նմուշ պետք է վերցնել առավոտյան՝ դատարկ ստամոքսին։ Եթե ինչ-ինչ պատճառներով պրոցեդուրան ընկնում է ցերեկային ժամերին, մանիպուլյացիան պետք է իրականացվի վերջին կերակուրից ութ ժամ հետո: Պրոցեդուրայի նախօրեին անհրաժեշտ է խմել մաքուր ջուր, բացառել գազավորված ըմպելիքների, սուրճի, թեյի օգտագործումը։
- Կենսաբանական նյութի առաքումից 2 օր առաջ անհրաժեշտ է ճշգրտել ճաշացանկը՝ բացառելով յուղոտ, կծու, կծու, յուղոտ միս պարունակող ուտեստները, ինչպես նաև ալկոհոլը։
- Խորհուրդ է տրվում ձեռնպահ մնալ ծխելուց պրոցեդուրայից մեկ օր առաջ կամ ընթացակարգից առնվազն մեկ ժամ առաջ:
- Պահանջվում է դեղեր ընդունելը դադարեցնելու համար: Որոշ դեղամիջոցներ անհրաժեշտ է չեղյալ համարել արյան նմուշառումը վերլուծության համար մեկ օր առաջ, մյուսները՝ մեկ շաբաթ առաջ: Արդյունքների ճշգրտության վրա կարող է ազդել հակաբիոտիկների, ասպիրինի կամ ասպիրին, յոդ, մուլտիվիտամիններ պարունակող պատրաստուկների օգտագործումը:
Անալիզների արդյունքները գնահատելիս անհրաժեշտ է հաշվի առնել դրանց վրա ազդող գործոնները։ Շոշափելի են սնվելու կարգը, սթրեսը, մարմնի դիրքըմանիպուլյացիայի ժամանակահատվածը, կենսանյութի լաբորատորիա առաքման ժամանակը և պայմանները: Մյուս կարևոր գործոններն են հիվանդի տարիքը և սեռը, ծխելը և խմելը, ինչը կարող է հանգեցնել հեմոգլոբինի և կարմիր արյան բջիջների ավելացմանը, ինչպես նաև արյան սպիտակ բջիջների նվազմանը։
Պրոցեդուրայի իրականացում
Արյան թեստի արդյունքների վրա մեծապես ազդում է լավ կատարված մանիպուլյացիան և կենսաբանական հեղուկի ընդունման վայրը: Հաճախ հիվանդներին հետաքրքրում է այն հարցը, թե արյան մանրամասն անալիզ նշանակելիս որտեղի՞ց է արյունը գալիս: Պատասխանը միանշանակ չէ. Շատ դեպքերում վերլուծության համար օգտագործվում է մազանոթ արյուն: Կենսանյութը վերցված է մատնեմատի փափուկ բարձից։ Կտրումը կատարվում է կողքից, քանի որ մազանոթների կուտակումն այնտեղ ավելի հաստ է, արյունը պետք է հոսի առանց միջամտության, որպեսզի հյուսվածքային հեղուկը չխառնվի դրա մեջ։ Արյան հավաքման այս տեսակն օգտագործվում է նորածինների, այրվածքների, երբ երակները փոքր են, ինչպես նաև ճարպային շերտի առկայության և թրոմբոզի հակման դեպքում։
Երակից անալիզը համարվում է հետազոտության համար առավել հարմար կենսանյութ՝ շնորհիվ հատուկ անալիզատորների, որոնք օգտագործվում են երակից կենսանյութերը մշակելու համար: Արյունը վերցվում է խորանարդի երակից։
Տարբերությունները CBC-ի և արյան համապարփակ թեստի միջև
Հետազոտությունը նշանակվում է ինչպես կանոնավոր հետազոտությունների ժամանակ, այնպես էլ վիրահատությունից առաջ՝ ախտորոշումը պարզելու համար։ Արյան ընդհանուր թեստը կատարվում է, երբ անհրաժեշտ է գնահատել ներքին օրգանների՝ համակարգերի փոփոխությունները։ Նման հետազոտությունը հիմնականում օգտագործվում է պաթոլոգիայի ախտորոշումը հաստատելու համարէնդոկրինոլոգիա, սրտաբանություն, գաստրոէնտերոլոգիա.
Արյան ընդարձակ անալիզ, որի նպատակն է բացահայտել որոշակի հիվանդություն ախտորոշելու համար անհրաժեշտ օժանդակ ցուցանիշները, նշանակվում է արյան բաղադրությունը հետազոտելու, միատեսակ բաղադրիչները, արյան մեջ կենսաբանորեն ակտիվ տարրերի, հորմոնների կոնցենտրացիաները, հիվանդության հարուցիչը (վիրուս կամ բակտերիա) և այլն:
Եթե տանք սահմանում, թե ինչպես է ընդհանուր արյան անալիզը տարբերվում մանրամասնից, պատասխանը կլինի նույնը, որ վերջինս հնարավորություն է տալիս կենսանյութն ուսումնասիրելով ավելի մանրամասն տեղեկություններ ստանալ հիվանդի առողջական վիճակի մասին։
Երբ KLA կենսաբանական հեղուկի նմուշը վերցվում է մատից, իսկ տեղակայման համար (կենսաքիմիական)՝ ծայրամասային երակից:
Խոլեստերինի թեստ
Հատուկ նախադրյալների առկայության դեպքում նշանակվում է խոլեստերինի արյան մանրամասն անալիզ, որը հնարավորություն է տալիս ընտրել բուժման կուրսի մարտավարությունը և ճշգրիտ ախտորոշել աթերոսկլերոզը և սրտանոթային համակարգի հիվանդությունները։ Կանանց ստանդարտ արժեքը HDL-ն է՝ 1,42 մմոլ/լ, իսկ LDL-ը տատանվում է 1,9-ից 4,5 մմոլ/լ: Տղամարդկանց համար նորմը HDL-ն է՝ 1,68 մմոլ/լ, իսկ LDL-ը տատանվում է 2,2-ից 4,8 մմոլ/լ:
Հեմոգլոբին, տառադարձում
Այս տարրը էրիթրոցիտների հիմնական բաղադրիչն է։ Այս բաղադրիչի դերը CO2-ի հեռացումն է, ինչպես նաև O2-ի առաքումը թոքերից այլ օրգաններ, հյուսվածքային կառուցվածքներ: Արյան մանրամասն թեստը, որի վերծանումը թույլ է տալիս որոշել հեմոգլոբինի պարունակությունը, օգտագործվում է անեմիայի ախտորոշման համար։ Նվազագույնըտարրի պարունակությունը՝ 10գ/լ։ Կանանց մոտ նորմը 120-140 գ/լ է, տղամարդկանց մոտ՝ 130-160 գ/լ: Երբ հեմոգլոբինի մակարդակը ցածր է, դա վկայում է անեմիայի մասին: Աճը համարվում է էրիթրոպոեզի խախտման, սիրտ-թոքային անբավարարության առկայության ազդանշան։
RBCs, արժեք, շեղումներ
Էրիտրոցիտները կազմում են արյան մասնիկների ագրեգատի հիմնական մասը: Այս ձևավորված տարրի գործառույթը թթվածնի բաշխումն է հեմոգլոբինի օգնությամբ, ինչպես նաև CO2-ի հեռացումը։ Նախնական արժեքը 4.2-ից 6.0 X 1012 է: Նվազումը վկայում է անեմիայի մասին, մի պայման, որը նկատվում է նաև հղի կանանց մոտ, երբ արյան հոսքը մեծանում է:
Էրիտրոցիտների աճը ֆիքսվում է էրիթրոֆոեզի խախտումով։ Երեխաների արյան մանրամասն անալիզը կարող է ցույց տալ արյան կարմիր բջիջների ավելացում կյանքի առաջին 3 օրվա ընթացքում: Մեծահասակների մոտ էրիթրեմիան կարող է դրսևորվել որպես խիստ դիետաների, սննդակարգի խանգարումների հետևանք։
Լեյկոցիտներ
Լեյկոցիտները մասնակցում են իմունային համակարգի ամրապնդմանը, ինչպես նաև սննդանյութերի բաշխմանը: Ի՞նչ է ցույց տալիս այս դեպքում արյան մանրամասն անալիզը։
Այն բարձր ճշգրտությամբ տեղեկատվություն է տալիս արյան բաղադրիչների արժեքի մասին և հնարավորություն է տալիս ախտորոշել կոկիկի հարուցիչներով վարակները, բորբոքումները, թոքաբորբը, լեյկոզը։
Բարձրացված է 10 X 109 Գ/լ կամ ավելի, պայման, որը հայտնի է որպես լեյկոցիտոզ: Ստանդարտ արժեք - 4, 0–9, 0 10 X 109 Գ/Լ.
Լեյկոցիտների քանակի նվազումը ցույց է տալիս տարբերվարակներ.
Թրոմբոցիտներ
Արյան բջիջները ներգրավված են անոթային պատի վնասման վայրում արյան մակարդուկի ձևավորման մեջ: Ցուցանիշի արագությունը 180–320 X 109 Գ/լ է: Թրոմբոցիտոպենիան վկայում է քաղցկեղի և վիրուսային վարակի մասին: Ցուցանիշի աճը վկայում է ռևմատիկ խնդիրների և տուբերկուլյոզի մասին:
Հեմատոկրիտ, բաղադրիչի դեր
Հաշվարկվում է որպես արյան կարմիր բջիջների հարաբերակցություն: Նորմը 35–45% է։ Հղի կանանց արյան մանրամասն թեստի վերծանումը կարող է ցույց տալ շեղումներ, որոնք համարվում են նորմալ: Ապագա մայրերի մոտ տարրի արժեքի բարձրացումը հաճախ արյան կամ երիկամների պաթոլոգիայի զարգացման ազդանշան է, նվազումը՝ անեմիայի նշան։
էոզինոֆիլներ
Նորման 0–5% է։ Աճը վկայում է մակաբուծական վարակի, ալերգիկ ռինիտի մասին։
նեյտրոֆիլներ
Պատասխանատու է օրգանիզմի դիմադրողականության համար։ Մասնիկների տարիքային տարբերության պատճառով հնարավոր է որոշել բորբոքային պրոցեսի կամ արյունաստեղծման հետ կապված խնդիրների ծանրությունն ու ծանրությունը։ Տոկոսային աճը ցույց է տալիս բակտերիաներով վարակվածություն, տրավմատիկ իրադարձություններ, սրտի կաթված, քաղցկեղ:
ՈՉ մոնոցիտներ
Այս տարրը մակրոֆագային ձևով լեյկոցիտների տարբերակ է: Նորմը ցուցիչ է 0,1-ից մինչև 0,7109 e/l.
Նվազումը վկայում է ռևմատոիդ արթրիտի, սիֆիլիսի, տուբերկուլյոզի, մոնոնուկլեոզի առկայության մասին։ Հաճախ բաղադրիչի ցածր մակարդակը ֆիքսվում է խոշոր վիրաբուժական միջամտություններից և կորտիկոստերոիդների օգտագործումից հետո:
Գույնի ինդեքս
Գույնը որոշվում է կարմիր արյան բջիջներում հեմոգլոբինի տոկոսով: Այս բաղադրիչի հետազոտությունը կարևոր է անեմիայի դիֆերենցիալ ախտորոշման համար: CP-ի նվազումը գրանցվում է անեմիայի և հեմոգլոբինի արտադրության ձախողման հետ կապված պաթոլոգիաների հետ: Աճը ֆիքսվում է վիտամին B 12-ի պակասի դեպքում՝ չարորակ ուռուցքների, մարսողական տրակտի պոլիպների առկայության դեպքում։ Լռելյայն է 0.85 – 1.1.
RBC կապի արագություն
Ի՞նչ է ցույց տալիս արյան մանրամասն թեստը կարմիր արյան բջիջների ուսումնասիրության համար: Այն թույլ է տալիս որոշել արյան պլազմայի և ձևավորված մասնիկների բաժանման գործընթացի արագությունը: Բաղադրիչի արժեքը որոշվում է էրիթրոցիտների, գլոբուլինների և ֆիբրոգենի քանակով։ Կարմիր մասնիկների քանակի ավելացումը հրահրում է դրանց դանդաղ նստեցումը։ Գլոբուլինների և ֆիբրոգենի ավելացումն ակտիվացնում է էրիթրոցիտների նստվածքի գործընթացը։
Արյան համապարփակ անալիզի ցուցիչները թույլ են տալիս կարճ ժամանակով բարձր ճշգրտությամբ գնահատել հիվանդի առողջական վիճակը, հայտնաբերել պաթոլոգիաների առկայությունը, ինչպես նաև կանխել դրանց հետագա առաջընթացը և հնարավոր բարդությունները: Անցավ, անվտանգ և հեշտ հետազոտությունը կարող է օգնել ժամանակին հայտնաբերել թաքնված վարակները, քաղցկեղը և կանխել դրանց զարգացումը։
