«Գաստրոդոդենիտ» տերմինը նշանակում է ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի հիվանդություն, որն արտահայտվում է այս օրգանների լորձաթաղանթի բորբոքումով։ Հարկ է նշել, որ այս հիվանդությունն այսօր շատ տարածված է, իսկ 70 տարի անց այն գրեթե հարյուր տոկոս է կազմում։ Սա բացատրում է «Գաստրոդոդենիտ» թեմայի արդիականությունը։ Այս հիվանդության ախտանշանները, բուժումը, կանխարգելումը մշտապես ուսումնասիրվում են՝ համալրված նոր տվյալներով նույն պատճառով։
Գաստրոդոդենիտը կարող է առաջանալ ինչպես սուր, այնպես էլ քրոնիկ: Սուր ընթացքը բնութագրվում է լորձաթաղանթի կործանարար փոփոխություններով, առաջանում է հանկարծակի, որպես կանոն, ինչ-որ սուր լուրջ վիճակի հետևանքով (մոնո- կամ բազմակի օրգանների անբավարարություն, սեպսիս, վնասվածք, քիմիական նյութերի ազդեցություն), բուժումից հետո ռեցիդիվները: բնորոշ չէ։
Գաստրոդուոդենիտի մեկ այլ ձևի էությունը ստամոքսի լորձաթաղանթի և տասներկումատնյա աղիքի քրոնիկական բորբոքումն է, որի հետևանքով առաջանում է ատրոֆիա: Այն բնութագրվում է ռեցիդիվներով՝ կապված սնուցման սխալների, էմոցիոնալ սթրեսի, որոշակի դեղամիջոցների ընդունման և հելմինթիկ ներխուժումների հետ: Մարդկանց մեջ,տառապելով այս ձևով, կա հիվանդության մանրամասն պատմություն: Քրոնիկ գաստրոդուոդենիտը դառնում է նրանց մշտական ուղեկիցը ողջ կյանքի ընթացքում։
Գաստրոդոդենիտի զարգացման նախատրամադրող գործոններ
Հիվանդության առաջացման պատճառ հանդիսացող բազմաթիվ գործոններ բաժանվում են 2 հիմնական խմբի՝
- Էկզոգեն գործոնների խումբը ներկայացված է գրգռող սննդի օգտագործմամբ, քնի քրոնիկ անբավարարությամբ, թունավորմամբ, ներառյալ ծխելը և ալկոհոլի համակարգված օգտագործումը, բազմաթիվ դեղամիջոցների օգտագործումը, քիմիական նյութերի ազդեցությամբ:
- Էնդոգեն գործոնների խումբը ներառում է մի շարք քրոնիկական հիվանդություններ, որոնք բացասաբար են ազդում ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի վրա, մասնավորապես՝ դրանց լորձաթաղանթի վրա։ Դրանք ներառում են ալերգիկ և էնդոկրին հիվանդություններ, քրոնիկ մոնո- կամ բազմակի օրգանների անբավարարություն, երկարատև վարակիչ հիվանդություններ, հելմինթիկ ներխուժումներ և շատ ավելին:
Աղեստամոքսային տրակտում Helicobacter pylori-ի ակտիվությունը նույնպես առաջացնում է գաստրոդուոդենիտ: Այս հիվանդության ախտանշանները, բուժումը ինչ-որ կերպ որոշվում են վերը քննարկված դրա առաջացման պատճառներով, ուստի չափազանց անհրաժեշտ է դրանք բացահայտել և հաշվի առնել։
Սիմպտոմատոլոգիա և ախտորոշում
Գաստրոդոդենիտը հաճախ ուղեկցվում է դիսպեպտիկ համախտանիշով, ներառյալ սրտխառնոց, փսխում, այրոց, փորկապություն, բերանի տհաճ համ: Վերոնշյալին կարող են միանալ գազերը և անկայուն կղանքը: Գաստրոդոդենիտով հաճախ առաջանում է ասթենո-նևրոտիկ համախտանիշ,դրսևորվում է հոգնածությամբ, թուլությամբ, անքնությամբ, գլխացավերով։
Որովայնային ցավերի տարբեր տեսակները այնպիսի հիվանդության առավել բնորոշ ախտանիշներն են, ինչպիսին է գաստրոդուոդենիտը, որի բուժումը հիմնականում հետաքրքրում է հիվանդին: Ցավը, որպես կանոն, կենտրոնանում է էպիգաստրային կամ umbilical շրջաններում։ Նրանք կարող են լինել թուլացնող, ցավոտ, «սոված» կամ հայտնվել ուտելուց հետո ուշացած ժամանակից հետո, եթե խոսքը գնում է ֆերմենտային ակտիվության բարձրացմամբ գաստրոդուոդենիտի մասին։ Ստամոքսի սեկրեցիայի նվազման դեպքում ցավն ավելի քիչ ինտենսիվ է, ձանձրալի, առաջանում է ուտելուց հետո և հիվանդների կողմից կարող է բնորոշվել պարզապես որպես անհանգստություն:
Ախտորոշումը հիմնված է ֆիբրոէզոֆագագաստրոդուոդենոսկոպիայի (FGDS) արդյունքների վրա: Այս տեսակի ուսումնասիրությունը թույլ է տալիս օգտագործել հատուկ սարքավորում՝ պատկերացնելու ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի լորձաթաղանթի բորբոքման նշանները, էրոզիայի կամ այլ պաթոլոգիայի առկայությունը: Նաև EGD-ի ժամանակ ստամոքսահյութի թթվայնությունը որոշվում է pH-մետրիայով կամ դրա կոտորակային ուսումնասիրության մեթոդով։
Ինչպե՞ս բուժել գաստրոդուոդենիտը:
Առաջնահերթ կարևոր է սննդակարգի պահպանումը, որը բացառում է կծու, ճարպային, կծու, առատ սնունդը, ալկոհոլը։ Նախընտրելի է օգտագործել պյուրե մթերքները՝ շոգեխաշած, խաշած կամ շոգեխաշած։ Կարևոր է ուտել կոտորակային, այսինքն՝ հաճախ և փոքր չափաբաժիններով։
Կախված պաթոգենետիկ ուղղվածությունից՝ խորհուրդ է տրվում օգտագործել դեղերի հետևյալ խմբերը.գաստրոդուոդենիտի բուժում՝
- Հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ օգտագործվում են Helicobacter pylori վարակը վերացնելու համար։
- Տասներկումատնյա աղիքի և ստամոքսի լորձաթաղանթի վրա գրգռող նյութերի ազդեցությունը կանխելու համար ընդունվում են գաստրոպրոտեկտորներ, ինչպիսին է Դե-նոլը։
- Նույն նպատակով օգտագործվում ենհակաօքսիդներ (Almagel, Maalox և այլն): Այս դեպքում գրգռող նյութը ստամոքսահյութն է, որն ավելացրել է արտազատող ակտիվությունը։
- Սեկրեցիայի նվազեցմամբ, ընդհակառակը, անհրաժեշտ է ստամոքսահյութի սեկրեցիա, որի համար նշանակվում են ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտներ՝ «Մեզիմ», «Պանկրեատին» և այլն։
- Գաստրոդոդենիտի բուժման վերջին տեղը ֆիզիոթերապիան չէ. Օրինակ, ինտենսիվ ցավի դեպքում օգտագործվում է էլեկտրոֆորեզ նովոկաինով։
Պետք է հասկանալ, որ այնպիսի հիվանդությանը բնորոշ ախտանիշները, ինչպիսին է գաստրոդուոդենիտը, որի բուժումը մենք դիտարկել ենք, մեծ անհարմարություններ են պատճառում հիվանդներին։ Ուստի կարևոր է բացառել վերը նշված բոլոր գործոնները, որոնք հանգեցնում են այս հիվանդության զարգացմանը: Կարևոր է հիշել, որ կանխարգելումն ավելի հեշտ է, քան բուժելը։
