Ի՞նչ է տեղի ունենում մարմնում, եթե ախտորոշվի լիմֆոգրանուլոմատոզ: Լիմֆյան հանգույցներում գտնվում են «պաշտպանական բջիջներ», այսինքն՝ լիմֆոցիտներ։ Եթե մարդը հիվանդանում է այս հիվանդությամբ, արյան լեյկոցիտների թիվը կտրուկ աճում է, իսկ պարանոցի և թեւատակերի ավշային հանգույցները մեծանում են ծավալով։
Բրիտանական ծագումով Բժիշկ (ախտաբան) Թոմաս Հոջկինն առաջին անգամ կարողացավ նկարագրել այս հիվանդությունը։ Այժմ այն կոչվում է Հոջկինի լիմֆոմա: Ինչ է այս հիվանդությունը: Որո՞նք են գոյատևման կանխատեսումները և ինչպե՞ս է բուժվում այս լիմֆոման:
Հոջկինի հիվանդության բնորոշ նշանը, այսպես կոչված, Ռիդ-Ստերնբերգ բջիջների առկայությունն է: Աննորմալ բջիջների առկայությունը ցույց է տալիս, որ դա քաղցկեղ է, բայց արդյոք հիվանդությունը բժշկության մեջ դասակարգվում է որպես քաղցկեղ:
Հոջկինի լիմֆոմա. Տարբերությունը այլ լիմֆոմաներից
Լիմֆոմաները լիմֆոիդ հյուսվածքի չարորակ գոյացություններ են։ Լիմֆոգրանուլոմատոզը կամ Հոջկինի հիվանդությունը լիմֆոմայի տեսակ է։ Եթե անալիզների ընթացքում հայտնաբերվում են պաթոլոգիական բջիջներ,ապա նրանց մոտ ախտորոշվում է ոչ-Հոջկինի լիմֆոմա։
Հանգույցներն աստիճանաբար ավելանում և ավելի ու ավելի տեսանելի են դառնում։ Ժամանակին ախտորոշման համար անհրաժեշտ է ժամանակին դիմել ուռուցքաբանի։
Լիմֆոգրանուլոմատոզ. Դա քաղցկեղ է, թե ոչ:
Լիմֆոգրանուլոմատոզը, անկասկած, շատ լուրջ հիվանդություն է: Այն սովորաբար կոչվում է լիմֆոիդ հյուսվածքի քաղցկեղ: Բայց իրականում լիմֆոգրանուլոմատոզը՝ դա քաղցկեղ է, թե ոչ։ Համաճարակաբանական և կլինիկական տեսանկյունից այս լիմֆոման մի քանի առումներով տարբերվում է իրական քաղցկեղից:
Որո՞նք են տարբերությունները:
- Հոջկինի հիվանդության բուժման կանխատեսումը բարենպաստ է։ Եթե պաթոլոգիան հայտնաբերվում է 1-ին փուլում, և չկան այլ ուղեկցող հիվանդություններ, ապա լիմֆոման բուժելի է։
- Քաղցկեղին բնորոշ տեղայնացված ուռուցք չկա:
- Քաղցկեղի բջիջները «ուտում են» առողջ բջիջները. Լիմֆոգրանուլոմատոզի դեպքում դա այդպես չէ։
- Քաղցկեղը սկսվում է շարակցական հյուսվածքի բջիջների փոխակերպմամբ: Լիմֆոմայի դեպքում խանգարվում է մեկ այլ հյուսվածքի (ավշային հյուսվածքի) զարգացումը։
Սակայն, ինչպես քաղցկեղը, Հոջկինի հիվանդությունը հանգեցնում է մահվան, եթե չբուժվի: Լիմֆոման տարածվում է ամբողջ մարմնով և կարող է հանգեցնել այլ օրգանների վնասմանը: 3-րդ և 4-րդ փուլերում ուռուցքն արդեն մեծ է, և ախտահարված են մարմնի բոլոր ավշային հանգույցները՝ թևերի տակ, կրծքավանդակում, աճուկում: Իսկ բուժումը բաղկացած է նաև ճառագայթումից։
Լիմֆոգրանուլոմատոզ. Պատճառներ
Կան մի քանի տեսություններ, որոնք բացատրում են լիմֆոմաների զարգացումն ընդհանրապես և Հոջկինի լիմֆոմայի զարգացումը մասնավորապես: Դեռևս ճշգրիտ պատկերացում կա պատճառի և հետևանքի զարգացման հետ կապվածԼիմֆոգրանուլոմատոզը բժշկական գիտության մեջ դեռ հասանելի չէ: Չնայած բոլոր ուռուցքաբանները նշում են այս հիվանդության գենետիկ նախատրամադրվածությունը: Այնուամենայնիվ, գործարկման մեխանիզմը հայտնի չէ:
Հիվանդության զարգացումը խթանող հիմնական գործոնը դեռևս համարվում է Էպշտեյն-Բար վիրուսը, որը, ըստ վիճակագրության, առկա է հիվանդների մեծ մասի մոտ։ Չնայած հավանական է, որ դրանք աուտոիմուն խնդիրներ կամ մոնոնուկլեոզ են: Շատերը կարծում են, որ Հոջկինի հիվանդությունը (լիմֆոգրանուլոմատոզ) հրահրվում է թունավոր նյութերի ուժեղ և երկարատև ազդեցությունից և վատ էկոլոգիայից:
Դեռ շատ ժամանակ և գումար պետք է ծախսել այս խնդրի վրա, սակայն մինչ այժմ հետազոտողները ավելի մեծ ուշադրություն են դարձնում բուժմանը:
Լիմֆոգրանուլոմատոզի ախտանիշներ
Առանց հետազոտության անհնար է բացահայտել Հոջկինի հիվանդությունը (լիմֆոգրանուլոմատոզ): Բայց դուք պետք է զգույշ լինեք և ուշադիր նայեք հիվանդության նշաններին:
Ախտանիշները հետևյալն են.
- Առանց հատուկ պատճառների (առանց վարակի, առանց ջերմության) ավելանում են ավշային հանգույցները։ Պալպացիայի ժամանակ ցավ չկա։
- Շնչահեղձություն՝ կապված հիվանդության տարածման միջաստինում: Կրծքավանդակի հատվածում մեծացած ավշային հանգույցները սեղմում են թոքերը։
- Գիշերային առատ քրտնարտադրություն.
- Արագ քաշի կորուստ. Մարդը «անհետանում» է մեր աչքի առաջ.
- Հնարավոր որովայնի ցավ։
- Որոշ հիվանդներ (30–35%) բողոքում են մաշկի սարսափելի քորից։
- Թուլություն և ջերմություն: Սովորաբար մինչև 380 C.
- Երբ ժամանակի ընթացքում փայծաղը մեծանում է, հիվանդըՁախ կողմում գտնվող հիպոքոնդրիումում ծանրություն է զգում:
Հիվանդներին սովորաբար չի հետաքրքրում, թե ինչպես է դասակարգվում իրենց հիվանդությունը, բայց նրանք հոգ են տանում գոյատևման մակարդակի մասին: Հարցը, թե լիմֆոգրանուլոմատոզը քաղցկեղ է, թե ոչ, ավելի շատ բժշկական բնույթ է կրում։ Բժշկության հետ առնչություն չունեցող մարդկանց համար կարևոր է իմանալ լիմֆոգրանուլոմատոզի հիմնական նշանները և հասկանալ, որ հիվանդությունն իրականում լուրջ է և կարող է մահացու լինել։
Որքանո՞վ է տարածված Հոջկինի լիմֆոման:
Հոջկինի լիմֆոմա - ի՞նչ հիվանդություն է դա: Ինչպե՞ս է այն զարգանում և որքանո՞վ է այն տարածված աշխարհում: Ըստ ուսումնասիրությունների՝ սպիտակամորթ մարդիկ շատ ավելի ենթակա են լիմֆոմայի, քան սևամորթները։
Այս լիմֆոման հայտնաբերվում է տարեկան 1 միլիոն մարդուց 3-ի մոտ:Ի թիվս այլ լիմֆոմաների, Հոջկինը հանդիպում է դեպքերի 15%-ում: Ամենավտանգավոր ձևը համարվում է լիմֆոիդների քայքայումը։
Ավելի վաղ, նույնիսկ ԱՄՆ-ում, որտեղ բժշկությունն ավելի զարգացած է, ամեն տարի ավելի քան 1100 մարդ մահանում էր Հոջկինի հիվանդությունից։ Բայց 1975 թվականից հետո վիճակագրությունը սկսեց փոխվել, բժիշկները սովորեցին, թե ինչպես վարվել լիմֆոմայի և դրա հետևանքների հետ:
Ռիսկի խումբ
Ռիսկի խումբը ներառում է 50-ից բարձր անձինք և 16-20 տարեկան երիտասարդները։ Մինչև 18 տարեկան դեռահասներ - այս խումբը կազմում է հիվանդների ընդհանուր թվի 5%-ը: Իսկ սա տարեկան 150 մարդ է։ Այս տվյալները ներկայացնում են գերմանացի հետազոտողների վիճակագրությունը։ Ենթադրվում է, որ ռիսկային խումբը ներառում է նաև բնակչության այնպիսի կատեգորիաներ՝
- կանայք, ովքեր հղիանում են 30-ից հետո;
- երկարատև ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման ենթարկված մարդիկ;
- տարեցներ;
- ովքեր ունեն իմունային անբավարարության խնդիր։
Սակայն ինտենսիվ թերապիայից հետո մարդիկ լիովին ապաքինվում են կամ երկար ժամանակ մնում են ռեմիսիայի մեջ, եթե լիմֆոման հայտնաբերվի ուշ փուլում: Ամենաուշադիրը պետք է լինի նա, ով վտանգի տակ է և կարող է ստանալ «լիմֆոգրանուլոմատոզ» ախտորոշում. ախտանիշներ, արյան անալիզ և ռենտգեն - այս ամենը պետք է անընդհատ ստուգել, լինել զգոն և վերահսկել ձեր վիճակը:
Բարդություններ
Ի՞նչ բարդություններ կարող են սպասել հիվանդին: Հայտնի է, որ լիմֆոման տարածվում է ավշային հանգույցների վրա եւ խաթարում է բազմաթիվ օրգանների աշխատանքը։ Լյարդի աշխատանքը խաթարված է, փայծաղն ու թիմուսը զգալիորեն մեծացել են։
Ուղեղը վնասված է. Բայց ի՞նչ այլ հիվանդություններ կարող են ուղեկցել լիմֆոմային:
- նեֆրոտիկ համախտանիշ;
- նյարդաբանական բարդություններ;
- միջաստինային դեղնախտ;
- ավշային այտուց;
- աղիքային խցանում;
- վարակներ;
- սնկային վարակներ թուլացած իմունիտետի ֆոնի վրա.
Այս հիվանդությունը հատկապես վտանգավոր է հղիների համար։ Ինչ վերաբերում է տղամարդկանց, ապա հիվանդությունից բուժվելուց հետո նրանց խորհուրդ չի տրվում 1 տարի երեխա ունենալ։
Ախտորոշում
Ինչպե՞ս ճիշտ ախտորոշել: Լիմֆոգրանուլոմատոզը չի որոշվում միայն արտաքին նշաններով։ Բժիշկների համար կարևոր է ճանաչել հիվանդության փուլը և լիմֆոմայի տեսակը: Ձևը ճշգրիտ ախտորոշելու համար անհրաժեշտ է բազմաթիվ թեստեր անցկացնել։
Իհարկե, փորձառու բժիշկը չի սխալվի, նրան կտեղեկացնեն, որ հիվանդը լիմֆոգրանուլոմատոզ ունի, ախտանիշներ. Արյան անալիզը նույնպես կարևոր է։Բացի արյան անալիզներից, կատարվում են հետևյալ պրոցեդուրաները՝.
- MRI.
- բիոպսիա.
- Տրեպանոբիոպսիան խորհուրդ է տրվում 4-րդ փուլում:
- Անպայման շոշափեք պարանոցի և ողնաշարի կողքին գտնվող ավշային հանգույցները: Եթե լիմֆոմա լինի, դրանք կմեծացվեն։ Այնուամենայնիվ, մարդը սովորաբար ցավ չի զգում:
- Ռենտգենը թույլ է տալիս տեսնել միջաստինում գտնվող ավշային հանգույցների ավելացում: Սա նաև լիմֆոմայի հատուկ նշան է։
Ընդլայնված ավշային հանգույցները սեղմում են երակները և զարկերակները, ինչի պատճառով շատ հիվանդների մոտ այտուցը հստակ տեսանելի է: Պետք է ուսումնասիրել նյութափոխանակությունը։ Հազը՝ շնչահեղձության և թեւատակերի տակ գտնվող հանգույցների խիստ բորբոքվածության հետ մեկտեղ, այս ամենը անուղղակիորեն վկայում է Հոջկինի հիվանդության մասին։
Ախտորոշումը դեռևս պետք է հիմնված լինի հիվանդի բիոպսիայի տվյալների և արյան անալիզների վրա: Արյան կենսաքիմիական անալիզը սովորաբար ցույց է տալիս բիլիրուբինի, լյարդի ֆերմենտների և գլոբուլինների բարձր մակարդակ: Հիվանդը կունենա անեմիա և առաջադեմ թրոմբոցիտոպենիա:
Կանխատեսումներ
Սակայն Հոջկինի լիմֆոման քաղցկեղ է, որը համեմատաբար հեշտ է բուժվել: Ճառագայթման անհրաժեշտ կուրսը ավարտած հիվանդների ավելի քան 95%-ը ապաքինվում է։ Եվ դա հիվանդներին դրսևորում է դրական ձևով: Ի վերջո, հուսահատվելու ոչինչ չկա, եթե հայտնաբերվի այս կոնկրետ լիմֆոման:
Ամենավատ կանխատեսումն ունի այնպիսի ախտորոշում, ինչպիսին է լիմֆոիդների քայքայումը: Այս ախտորոշմամբ հայտնաբերվում են շատ ատիպիկ բջիջներ և շատ մանրաթելային հյուսվածք: Միայն բիոպսիայի միջոցով հնարավոր է բացահայտել լիմֆոիդային նվազումը, քանի որ այստեղ հյուսվածաբանական հետազոտությունն անօգուտ է։ Բայց այս ձևը տեղի է ունենումԼիմֆոգրանուլոմատոզով հիվանդների միայն 5%-ը։
Հոջկինի լիմֆոգրանուլոմատոզը բարենպաստ է, որի գոյատևման կանխատեսումն ամենաբարձրն է: Նման կանխատեսում է տրվում, երբ լիմֆոգրանուլոմատոզը հայտնաբերվում է ամենաթեթև ձևով՝ լիմֆոցիտների գերակշռությամբ։ Այս դեպքում հիվանդությունը զարգանում է առանց սկլերոզի, նեկրոզի և արագ բուժելի։
Հոջկինի հիվանդության ձևերը
Հիվանդության ձևը պարզաբանելու համար կարևոր է արյան բաղադրության մանրամասն վերլուծություն կատարել։ Լիմֆոգրանուլոմատոզի մի քանի ձև կա. Բազմամիջուկային պաթոլոգիական բջիջները հանդիսանում են ուռուցքի սուբստրատը, և եթե դրանք հայտնաբերվեն, լիմֆոգրանուլոմատոզը (Հոջկինի հիվանդություն) հաստատված է գրեթե 100%-ով։
Այսպիսով, ձևերը տարբերվում են հետևյալ կերպ.
1) Դասական ձև: Այն ներառում է հետևյալ ենթատիպերը՝
- հանգույցի ձև;
- խառը բջիջ;
- լիմֆոցիտների ցածր քանակով (լիմֆոիդների սպառում):
2) Լիմֆոգրանուլոմատոզի ձև, որը զգալիորեն հարստացված է լիմֆոցիտներով:
Կախված նրանից, թե ինչ ձևի լիմֆոգրանուլոմատոզ է, բժիշկը կնախատեսի բուժումը և կանի կանխատեսումներ: Ամենավտանգավորը լիմֆոցիտների փոքր քանակով ձևն է։
Հիվանդության փուլեր
Ինչ վերաբերում է լիմֆոգրանուլոմատոզի փուլերին, ապա կա 4 փուլ, ինչպես քաղցկեղի դեպքում։ Կրկին հարց է առաջանում. «Լիմֆոգրանուլոմատոզ. դա քաղցկեղ է, թե ոչ»: Հիմնականում դա ավշային հյուսվածքի քաղցկեղ է, և շատ բժիշկներ պարզապես անտեսում են տարբերությունները:
Ի՞նչ է Հոջկինի հիվանդությունը: Փուլերը հետևյալն են՝
- Տեղական փուլ, երբավելացել է հանգույցների միայն մեկ խումբ (կամ երկու խումբ):
- Տարածաշրջանային - ներգրավված են մի քանի ավշային հանգույցներ մինչև դիֆրագմա:
- Ընդհանրացված - դիֆրագմայի երկու կողմերում ախտահարված հանգույցներ:
- Տարածված. Վերջին և ամենադժվար փուլը, երբ պաթոլոգիական գործընթացին ներգրավված են այլ օրգաններ և համակարգեր՝ փայծաղ, լյարդ։
Լիմֆոմայի փուլը որոշվում է ուլտրաձայնային և համակարգչային տոմոգրաֆիայից հետո։
Պաթոլոգիական Ռիդ-Սթերնբերգի բջիջները արյան հետ արագ տարածվում են ավշային հանգույցների այլ խմբերի վրա: Շատ կարևոր է 1-ին կամ 2-րդ փուլում ճանաչել լիմֆոման և անմիջապես անցկացնել քիմիաթերապիա, այնուհետև ռադիոթերապիա: Սա դանդաղեցնում է աննորմալ բջիջների աճն ու տարածումը։
Բուժում ժամանակակից տեխնիկայով
Ինչպե՞ս է բուժվում լիմֆոգրանուլոմատոզը: Բուժումն ավելի ու ավելի արդյունավետ է դառնում։ Համեմատած 20-րդ դարի վերջին տասնամյակների հետ, այս հիվանդության բուժման առաջընթացն ակնհայտ է. դեպքերի 90%-ը և ավելին ապրում են 5 տարեկանից բարձր և հիվանդանոցում լինելով՝ լիովին բուժվում։ Այսօր համաշխարհային պրակտիկայում կիրառվում են բուժման հետևյալ մեթոդները՝.
- հակամարմինային թերապիա;
- կենսաբանական թերապիա;
- սպլենէկտոմիա;
- ցողունային բջիջների փոխպատվաստում;
- ռադիոթերապիա;
- վիրաբուժություն;
- ստերոիդային բուժում.
Ցիտոստատիկներից բժիշկները կարող են նշանակել՝ «Էմբիխին», «Ցիկլոֆոսֆան», «Նատուլան», «Պրեդնիզոլոն»։ Այս դեղերը օգտագործվում են երկար ժամանակժամանակաշրջան.
Իսկ ռադիոթերապիան գրեթե միշտ բարելավում է հիվանդի վիճակը։ Գրեթե բոլոր հիվանդներն անցնում են այս պրոցեդուրան։
Սակայն այս մեթոդներից ոչ բոլորն են օգտագործվում բուժման համար: Անձնական ներկա բժիշկը պետք է մշակի իր ծրագիրը: Ոմանք սահմանափակվում են միայն քիմիաթերապիայով և դեղամիջոցներով: Մյուսները նախընտրում են ստերոիդային բուժում: Ամեն ինչ կախված է հիվանդի տարիքից և ներկա վիճակից։
Բուժում ժողովրդական միջոցներով
Բացի դեղամիջոցներից, կարող եք ընդունել բնական դեղամիջոցներ։ Որոշ բույսեր իսկապես հիանալի բուժիչ ազդեցություն ունեն, օրինակ՝ ալոեն։ Ահա ալոեի հյութ պարունակող բաղադրատոմսերից մեկը՝ 500 գր. այս բույսի հյութ՝ 700 գր. մեղր և ընդամենը 20 գր. մումիա. Պաշտպանեք երեք օր։
Այն խմիչքը, որը պատրաստված է այնպիսի բույսից, ինչպիսին է կարմիր արմատը կամ ցողունը, նույնպես պահպանող թերապիա է:
Բայց դուք պետք է հասկանաք, որ դեղաբույսերի ընդունումը չի կարող լինել այնպիսի լուրջ հիվանդության հիմնական բուժումը, ինչպիսին Հոջկինի հիվանդությունն է: Ժողովրդական միջոցներով բուժումը երկրորդական է. հիմնականում ճառագայթումը և դեղերը։
Ինչպե՞ս պաշտպանվել ձեզ Հոջկինի լիմֆոմայից
Քանի որ այս հիվանդության ճշգրիտ պատճառները դեռ չեն հայտնաբերվել, դժվար է դատել կանխարգելման մասին: Այնուամենայնիվ, երիտասարդների համար կարևոր է ավելի շատ հոգ տանել իրենց առողջության մասին, օրգանիզմը ավելի քիչ ենթարկել թունավոր նյութերին, ինչպիսիք են ալկոհոլը և ծխախոտը։ Սոլյարի հաճախակի այցելությունները նույնպես կարող են վնասակար լինել։
