Բժշկական պրակտիկայում հաճախ հանդիպում է քրոնիկ բրոնխիտ: Դրա բուժումը բավականին երկար գործընթաց է և պահանջում է ինտեգրված մոտեցում։ Հիվանդությունը մեծահասակների մոտ ամենից հաճախ անցնում է քրոնիկական ձևի, քանի որ այն կապված է բրոնխի պատի ուղղակիորեն առաջադեմ փոփոխությունների առկայության հետ: Սադրիչ գործոնները շատ են։
Ի՞նչ է առաջացման մեխանիզմը:
Խրոնիկ բրոնխիտի բուժումը բարդանում է նրանով, որ հիվանդության ժամանակ կոկորդի շնչառական ճյուղերի լորձաթաղանթը ենթարկվում է էական փոփոխությունների..
- նախ, լորձի արտազատման մեխանիզմը կոտրված է;
- երկրորդ, տեղական իմունիտետը վատթարանում է;
- Երրորդ, ներքին մաքրման հետ կապված խնդիրներ կան;
- չորրորդ՝ պատերը հաստանում և բորբոքվում են։
Վերոնշյալ գործոնները շատ ավելի հեշտ են դարձնում վարակիչ նյութերի տարածումը: Հետեւաբար, սրացումները պարբերաբար հայտնվում են: Ժամանակի ընթացքում առաջանում է այտուց, որըազդում է օդի հաղորդունակության վրա։
Հնարավոր պաթոգեններ
Քրոնիկ բրոնխիտը բուժելուց առաջ բժիշկը պետք է որոշի վարակի տեսակը: Հիմնական բակտերիաների հարուցիչները ստրեպտոկոկի, ստաֆիլոկոկի և պնևմոկոկի տարբեր շտամներ են: Դրանք հանգեցնում են բրոնխիալ ծառի բորբոքման զարգացմանը։
Սակայն հիվանդությունը կարող է պայմանավորված լինել վիրուսի առկայությամբ, որը հրահրում է լորձաթաղանթի գրգռումը։ Երբեմն հայտնաբերվում են հատուկ միկրոօրգանիզմներ, ինչպիսիք են քլամիդիան և միկոպլազման: Նրանք դասակարգվում են որպես միջանկյալ դասեր վիրուսների և բակտերիաների հետ իրենց նմանության պատճառով:
Շատ դեպքերում ախտածին միջավայրը խառն է։ Հաճախ վիրուսային վարակը բացում է բակտերիալ վարակի մուտքը: Այս դեպքում բարենպաստ պայմաններ են ձևավորվում այլ միկրոօրգանիզմների տարածման համար։
Դասակարգում և առաջացնող գործոններ
Ընդունված է բոլոր քրոնիկական բրոնխիտները բաժանել ըստ մի քանի չափանիշների։ Մեծահասակների և երեխաների բուժումը կախված կլինի նրանից, թե հիվանդության որ ձևն է ներկայումս զարգանում:
| Դասակարգման մեթոդ | Տարբերելի տեսակներ |
| Ըստ ընթացող փոփոխությունների բնույթի |
Երբեմն՝
|
|
Ըստ վնասի աստիճանի |
Տեղի է ունենում՝
|
| Սպազմերի առկայությամբ |
Highlight:
|
| Ըստ կլինիկական դրսևորումների |
արտահոսք՝
|
Հիվանդությունը կարող են հրահրել բազմաթիվ գործոններ։ Ամենից հաճախ հիվանդությունը տեղի է ունենում ծխախոտի ծխի, արտանետվող գազերի և այլ թունավոր նյութերի տեսքով քիմիական կեղտերի երկարատև ինհալացիաից հետո: Թվարկված նյութերը գրգռում են լորձաթաղանթը` նվազեցնելով տեղային իմունիտետը և առաջացնելով արտազատիչ ապարատի աշխատանքի փոփոխություն։
Հիվանդության նշաններ
Դուք չեք կարող հետաձգել քրոնիկ բրոնխիտի բուժումը. Մեծահասակների և երեխաների մոտ ախտանշանները բավականին կոնկրետ են։ Եթե դրանք առաջանան, դուք պետք է անհապաղ այցելեք բժշկական հաստատություն, որպեսզի բժիշկը զննի դրանք: Հիվանդության վաղ հայտնաբերումը կօգնի խուսափել բարդություններից։
Հազը հիմնական ախտանիշներից մեկն է։ Ըստ նրա բնութագրերի՝ կարելի է եզրակացություններ անել հիվանդության ընթացքի և կլինիկական տարբերակների մասին։ Այն կարող է լինել թաց կամ չոր: Թոքի առկայությամբ հազը կապված է օրգանիզմի պաշտպանիչ մեխանիզմների հետ։ Այս դեպքում տեղի է ունենում ներքին անցուղիների բնական մաքրում ավելորդ լորձից։
Հազը մեծահասակների քրոնիկ օբստրուկտիվ բրոնխիտի դեպքում միանգամայն տարբեր է: Բուժում այս դեպքումուղղված խորխաբեր էֆեկտ ստանալուն: Նման հազի առանձնահատկությունն անմիջապես հարկադիր արտաշնչման ժամանակ շնչառության առկայությունն է։
Հիվանդության սկզբնական փուլերում թուքի քանակը կարող է սակավ լինել, սակայն հիվանդության առաջընթացի հետ ավելանում է դրա արտազատումը։ Այն սովորաբար ընդունում է կանաչավուն երանգ։ Նման թուքի առկայությունը թույլ է տալիս եզրակացություններ անել միկրոօրգանիզմների ակտիվացման մասին։
Լսելիս նշվում է սուլոցը: Դրանք առաջանում են օդի խառնաշփոթից, որն առաջանում է թուքի կուտակման պատճառով։ Դրանցից կարելի է հեշտությամբ որոշել, թե շնչուղիների որ հատվածն է բորբոքային գործընթացի ենթարկվել։ Ռեմիսիայի ժամանակ նկատվում են չոր ռալերներ։ Օբստրուկտիվ ձևով նրանք շնչում են արտաշնչելիս։
Տիպիկ դեպքերը չեն ուղեկցվում շնչահեղձությամբ, սակայն այն կարող է առաջանալ շատ ակտիվ բորբոքային պրոցեսների, ինչպես նաև երկարատև ծխողների մոտ։
Քրոնիկ բրոնխիտի բուժում մեծահասակների մոտ դեղամիջոցներով
Սկզբնական փուլում անհրաժեշտ է հրաժարվել ծխելուց և այլ վատ սովորություններից, լիովին մեկուսանալ շրջակա միջավայրի վնասակար գործոններով պայմաններից։ Սա մի քանի անգամ կբարձրացնի դեղորայքային բուժման արդյունավետությունը: Բժշկի բոլոր դեղատոմսերը պետք է խստորեն պահպանվեն։
Մեծահասակների մոտ քրոնիկ բրոնխիտի բուժման ժամանակ պետք է նշանակվեն դեղամիջոցներ, որոնք կօգնեն բարելավել շնչուղիների անցանելիությունը: Այս դեղերը ներառում են աղյուսակում թվարկվածները։
| Անուն | Նկարագրություն |
| «Eufillin» | Գալիս է 150 գ ամինոֆիլին պարունակող հաբերի տեսքով։ Դեղը օգնում է թուլացնել բրոնխի մկանները: Դոզան որոշվում է անհատապես, բայց ամենից հաճախ միջոցն օգտագործվում է օրական 3-4 անգամ, 1-2 հաբ։ |
| «Թեոֆիլին» | Տարբերվում է ակտիվ նյութի դանդաղ արտազատմամբ: Ապահովում է թեոֆիլինի անհրաժեշտ մակարդակի ձեռքբերումը թերապևտիկ ազդեցության համար սպառումից 3-5 ժամ հետո: Մեծահասակները դեղը պետք է ընդունեն օրական 0,1-0,2 գ 2-4 անգամ: |
| «Սալբուտամոլ» | Առավել հաճախ օգտագործվում է ինհալացիայի համար որպես աերոզոլ կամ փոշի: Այնուամենայնիվ, դեղը հասանելի է նաև դեղահատերի և օշարակների տեսքով՝ բանավոր ընդունման համար: Թերապևտիկ չափաբաժիններով այն ունի խթանող ազդեցություն բրոնխների վրա: Պինդ վիճակում ընդունեք 1 դեղահատ օրը 3-4 անգամ։ |
Խրոնիկ բրոնխիտի սրացման դեպքում բուժումը ներառում է խորխաբեր միջոցների օգտագործումը: Նրանք թույլ են տալիս հեռացնել արտազատվող լորձը շնչառական ուղիներից: Ըստ գործողության մեխանիզմի՝ այս կատեգորիայի դեղերը կարելի է բաժանել երկու խմբի. Առաջիններն ունեն խթանող ազդեցություն, իսկ երկրորդները նոսրացնում են խորխը։
- «Ambroxol»-ը բրոմհեքսինի մետաբոլիտ է: Բժշկական պրակտիկայում լայնորեն կիրառվող խորխաբեր միջոցներից մեկը։ Խթանիչ ազդեցություն ունի շիճուկային բջիջների վրախցուկներ, հանգեցնում է սեկրեցիայի քանակի ավելացման, նորմալացնում է թուքի բաղադրությունը։
- «Ասկորիլ»-ը պարունակում է երեք ակտիվ նյութ. Տրվում է որպես օշարակ։ Այն նաև օգնում է ազատվել սպազմից։ Դեղը խորհուրդ չի տրվում զուգակցել Թեոֆիլին ընդունելու հետ, որպեսզի չբարձրացվի կողմնակի ազդեցությունների վտանգը: Այն չի կարելի օգտագործել հղիության և լակտացիայի ժամանակ։
- «Erespal»-ն օգնում է շնչառական անբավարարության առկայությամբ քրոնիկ բրոնխիտի բուժմանը: Այն հասանելի է պինդ և հեղուկ տեսքով։ Օգտագործվում է 1 դեղահատ օրական 2 անգամ կամ 45-90 մլ։ Գործիքը ունի նաև հակաբորբոքային ազդեցություն: Դեղը խորհուրդ չի տրվում զուգակցել ալկոհոլի և հանգստացնող միջոցների հետ։
Հակաբիոտիկները կիրառվում են միայն այն դեպքում, երբ վարակը բակտերիալ ծագում ունի։ Ճիշտ միջոցի դեպքում ախտանշանները սկսում են շատ արագ անհետանալ։ Երբեմն օգնում է միայն հակաբիոտիկ բուժումը: Մեծահասակների մոտ քրոնիկական բրոնխիտի ախտանշաններն այս դեպքում արտահայտված են, առկա է բարձր ջերմություն։
Օգտագործվում են հետևյալ դեղերը՝
- պենիցիլիններ;
- մակրոլիդներ;
- ֆտորկինոլոններ;
- ցեֆալոսպորիններ.
Անհրաժեշտության դեպքում կարող են օգտագործվել տեղական պատրաստուկներ: Հակաբիրետիկ, հակահիստամին, իմունոտրոպ և այլ դեղամիջոցներ, ինչպես նաև վիտամինային բարդույթները կարող են լրացուցիչ միջոցներ լինել, որոնք կօգնեն մեղմել կամ թեթևացնել ախտանիշները:
Բուժման առանձնահատկություններըքրոնիկ օբստրուկտիվ բրոնխիտ
Հիվանդությունը կարելի է բաժանել երեք փուլի. Հաշիվը հիմնված է մեկ վայրկյանում հարկադիր արտաշնչման ծավալի վրա (կրճատ՝ FEV1): Ցուցանիշները չափվում են որպես տոկոս:
- FEV1-ի արժեքը գերազանցում է սահմանված արժեքի 50 տոկոսը: Այս փուլում հիվանդությունը մեծապես չի ազդում կյանքի որակի վրա, ուստի մշտական մոնիտորինգի կարիք չկա։
- Երբ FEV1-ի արժեքը 35-49 տոկոսի սահմաններում է, քրոնիկ օբստրուկտիվ բրոնխիտի բուժումն իրականացվում է մասնագետի խիստ հսկողության ներքո։ Հիվանդությունը սկսում է ազդել կյանքի որակի վրա։
- Եթե FEV1-ի արժեքը չի հասնում 34 տոկոսի, ապա անհրաժեշտ է ստացիոնար և ամբուլատոր բուժում համապատասխան հաստատություններում։ Նման իրավիճակում բացասական արձագանքներ են նկատվում ֆիզիկական ակտիվության ժամանակ։
Բուժման սխալ մոտեցումը կարող է հանգեցնել բարդությունների՝ շնչառական անբավարարության և էմֆիզեմայի տեսքով:
Այլընտրանքային բժշկության դեղատոմսերի օգտագործում
Որպես լրացուցիչ միջոց՝ կարելի է օգտագործել քրոնիկ բրոնխիտի բուժման ժողովրդական միջոցները։
- Սխտորի յուղը հիանալի բուժիչ ազդեցություն ունի։ Այն կանխում է օրգանիզմում բակտերիաների զարգացումը և թեթևացնում է հազը։ Պետք է վերցնել 5 պճեղ սխտոր և աղալ։ Ստացված լուծույթը պետք է խառնել 100 գ կարագի հետ։ Պատրաստի արտադրանքը կարելի է ավելացնել սննդի մեջ, օրինակ՝ կարտոֆիլի պյուրե:
- Ազատվելչոր հազը օգնում է գազարի հյութին, որը խառնվում է անմիջապես շաքարի օշարակի հետ 1-ից 1 հարաբերակցությամբ։ Օրական նման միջոցը թույլատրվում է բանավոր ընդունել մինչև 5-6 անգամ։
- Հաճախ խրոնիկական բրոնխիտի ժողովրդական բուժումն իրականացվում է երիտասարդ սոճու կոների օգնությամբ։ Աղացած են, պատվում են շաքարով։ Ստացված խառնուրդը հնեցնում են երեք օր, որից հետո դրանից հյութը քամում են։ Գործիքը խորհուրդ է տրվում ընդունել օրական 3-4 անգամ ճաշի գդալ։
- Ինհալացիա՝ օգտագործելով եղեսպակի տերեւները, շատ օգնում է: Դրա փոխարեն կարելի է օգտագործել սոճու կոներ: Անհրաժեշտ է մեկ ճաշի գդալ հումքի մեկ բաժակ ջուր լցնել և եփել մոտ 15 րոպե։ Ստացված արգանակին ավելացնում են մայրու յուղի 5-10 կաթիլ։ Ցանկալի է ինհալացիաներ կատարել 5 օրվա ընթացքում 1-2 անգամ։
- Քրոնիկ բրոնխիտը կարելի է տանը բուժել սև բողկով։ Պահանջվում է քերել և քամել հյութը, որը պետք է 1-ից 1-ը խառնել մեղրի հետ։ Ապրանքը օգտագործվում է ուտելուց առաջ՝ յուրաքանչյուրը 2 ճաշի գդալ։
- Օգտակար էֆեկտ ունի լորձաթաղանթի արմատ: 30 գ մանրացված հումքի մեջ լցնում են կես լիտր եռման ջուր։ Թույլ կրակի վրա արտադրանքը հնեցնում է մոտ 10 րոպե։ Սառչելուց հետո այն պետք է զտվի։ Այն պետք է ընդունել օրական 4 անգամ մեկ ճաշի գդալով։
- Մեծահասակների մոտ քրոնիկ բրոնխիտը ժողովրդական միջոցներով բուժելիս չպետք է մոռանալ լորենու ծաղիկների թուրմի մասին։ Հումքի մեկ ճաշի գդալը լցնում են մի բաժակ եռման ջրի մեջ և հնեցնում մոտ մեկ ժամ, ֆիլտրում և ընդունում բանավոր՝ օրը երեք անգամ ուտելուց առաջ։
- Դուք կարող եքօգտագործել թեփի թուրմ: Անհրաժեշտ է կաթսայի մեջ լցնել 1,5 լիտր ջուր և հասցնել եռման աստիճանի։ Տարայի մեջ ավելացնում են 400 գ թեփ։ Թեյի փոխարեն օգտագործում են սառեցված և քամած արգանակ։
- Հազին կարելի է օգնել շատ պարզ միջոցով. Պետք է վերցնել 2 բանան և տրորել, ապա լցնել մեկ բաժակ եռացրած ջուր։ Ցանկության դեպքում կարող եք շաքարավազ ավելացնել։ Ստացված խառնուրդը պետք է տաք ընդունել։
- Բազուկի օշարակը հաճախ օգտագործվում է քրոնիկ բրոնխիտի տնային բուժման մեջ: Այն լավ է հազի դեմ։ Ճակնդեղները մանրակրկիտ լվանում են և ամբողջությամբ մաքրվում։ Այնուհետև միջուկը հանվում է: Ստացված խորշին ավելացվում է հատիկավոր շաքար։ Ճիշտ պատրաստված ճակնդեղը թխվում է ջեռոցում։
Շնչառական վարժություններ
Քրոնիկ բրոնխիտի ախտանիշների առկայության դեպքում շնչառական վարժությունները կարող են օգնել բուժմանը: Այն թույլ է տալիս՝
- նվազեցնում է շնչուղիների բորբոքումը;
- նորմալացնել արյան շրջանառությունը;
- ամրապնդել իմունային համակարգը;
- վերականգնել ջրահեռացման կորցրած ֆունկցիան;
- բարձրացնել հեմոգլոբինը.
Շնչառական վարժությունները երեխաների մոտ հիվանդությունից ազատվելու անվտանգ և բավականին արդյունավետ միջոց են։ Նորածինների մոտ շնչառական մկանները այնքան էլ լավ զարգացած չեն, ուստի թուքի հեռացման գործընթացն այնքան ակտիվ չէ, որքան մեծահասակների մոտ։ Դրա պատճառով բուժման գործընթացը զգալիորեն դանդաղում է։
Անհրաժեշտ է շնչառական վարժություններ կատարել նույնիսկ ընդգծված ախտանիշների բացակայության դեպքումքրոնիկ բրոնխիտ. Բուժման ժամանակ դա կարող է զգալիորեն օգնել։
- Առաջին վարժությունը ներառում է ափերի ճկում և երկարացում: Այն կարելի է անել կանգնած կամ աթոռին։ Ձեռքերը թեքված են արմունկի հոդի մոտ և պտտվում են՝ ափերը ձեզնից հեռու: Աղմկոտ շնչով բռունցքները սեղմվում են։ Երբ դուք արտաշնչում եք, բացեք ձեր ափերը: Միանգամից կատարվում է 8 նման շարժում։ Ընդհանուր առմամբ կատարվում է մինչև 20 մոտեցում։
- Մեկ այլ վարժություն ավելի լավ է անել կանգնած վիճակում: Ձեռքերը պետք է լինեն գոտու վրա: Կտրուկ շունչից հետո կատարվում է սահուն արտաշնչում, որի ընթացքում պետք է մի փոքր թեքվել առաջ։ Խորհուրդ է տրվում կատարել 8 կրկնություն։
Հիվանդության աղով բուժում
Նույնիսկ հին մարդիկ նկատել են, որ բրոնխների հետ կապված խնդիրները անհետանում են աղի քարանձավներում մնալուց հետո: Ժամանակակից կյանքում նման վայրեր այցելելը հեշտ գործ չէ, ուստի գիտնականներին հաջողվել է վերստեղծել նմանատիպ կլիմայական պայմաններ՝ հիվանդությունից ազատվելու համար։
Բուժման այս տեսակը կոչվում է հալոթերապիա: Նիստերն անցկացվում են հատուկ պալատում, որտեղ ստեղծվում են որոշակի միկրոկլիմայական պայմաններ։ Մաքուր օդը համապատասխան ջերմաստիճանի ցուցիչներով և անհրաժեշտ խոնավությամբ մղվում է ներս։ Այս ամենին ավելացվում են աղի բաղադրիչ պարունակող աերոզոլային նյութեր։
վերջնական մաս
Պետք է հստակ հասկանալ, որ մեծահասակների և երեխաների մոտ քրոնիկ բրոնխիտի բուժումը հաջող կլինի միայն ինտեգրված մոտեցման դեպքում։ Այս բոլոր պրոցեդուրաների համակցումը կարող է ընդմիշտ ազատվել հիվանդությունից կամ շատ բանիցհեշտացնել մարդու կյանքը. Առողջ ապրելակերպը կարող է նաև շոշափելի օգուտներ բերել։ Վատ սովորությունները և նստակյաց կենսակերպը բացասաբար են անդրադառնում բրոնխների և ընդհանուր առմամբ շնչառական համակարգի աշխատանքի վրա։
