Դժվար է գտնել մեկին, ով երբեք բրոնխիտ չի ունեցել: Հիվանդության ախտանշանները հայտնի են գրեթե բոլորին։ Հիմնականները հազն ու ջերմությունն են։ Շատերն են այդպես կարծում, բայց սխալվում են։ Նախ, քանի որ բրոնխիտը կարող է առաջանալ առանց հազի և առանց ջերմության: Երկրորդ, քանի որ կան նմանատիպ ախտանիշներով այլ հիվանդություններ։
Հիվանդների ևս մեկ մոլորություն այն պնդումն է, որ այս հիվանդությունը առաջանում է բացառապես ձմռանը հիպոթերմիայից։ Իրականում նրանք կարող են հիվանդանալ շոգին և սաստիկ ցրտին, շատ թեթև հագնվելով և քաշելով մի փունջ բլուզներ, ֆետրե կոշիկներ, մորթյա վերարկու, գլխարկ։ Բրոնխիտի պատճառները շատ են. Յուրաքանչյուրը «պատասխանատու» է որոշակի տեսակի հիվանդության համար: Այս հոդվածում կքննարկվեն երեխաների և մեծահասակների մոտ տարբեր էթիոլոգիայի բրոնխիտի ախտանիշները, դրանց պատճառները և բուժման մեթոդները:
Ինչ գործընթացներ են տեղի ունենում բրոնխներում
Պարզ ասած, մենք բոլորս շնչում ենք մեր թոքերով: Բայց ոչ միայն նրանք են մասնակցում մեր մարմնին թթվածնով մատակարարելուն: Բրոնխները կարևոր դեր են խաղում այս գործընթացում: Նրանց բորբոքումըկոչվում է բրոնխիտ: Հիվանդության ախտանիշները կարող են հայտնվել անմիջապես կամ սկսել դրսևորվել մի քանի օրվա ընթացքում: Բրոնխները տրանսպորտային համակարգ են, որոնց միջոցով շրջակա միջավայրից օդը մտնում է թոքեր, որտեղ այն մտնում է արյան մեջ:
Շնչափողը, որը խոռոչ խողովակ է, սկսվում է մարդու մեջ կոկորդի սահմանից։ Այն ունի ամենամեծ տրամագիծը շնչառական համակարգի բոլոր օրգանների մեջ։ Նրա բորբոքումը կոչվում է տրախեիտ։ 5-րդ կրծքային ողնաշարի մակարդակում այն բաժանվում է երկու բրոնխների՝ աջ և ձախ։ Յուրաքանչյուրի տրամագիծը մոտավորապես կեսն է, քան շնչափողը: Բրոնխները նույնպես խոռոչ խողովակներ են, որոնք մտնում են թոքեր: Այնտեղ նրանք բազմիցս ճյուղավորվում են ավելի փոքր խողովակների: Վերջիններս կոչվում են բրոնխիոլներ, իսկ դրանց բորբոքումները՝ բրոնխիոլիտ։
Ներսում բրոնխները ծածկված են լորձաթաղանթով ընկալիչներով և թարթիչներով (ciliated epithelium): Ռեցեպտորները լորձ են արտազատում, որպեսզի խողովակների մակերեսը չչորանա, իսկ թարթիչները ներգրավված են դրսից եկող օդի մաքրման գործընթացում։
Երբ որևէ գրգռիչ նյութ մտնում է բրոնխներ, անմիջապես առաջանում է անվերապահ ռեֆլեքս: Նրանց պատերը երեսպատող մկաններն անմիջապես սկսում են կծկվող շարժումներ կատարել՝ փորձելով դուրս մղել գրգիռը: Մարդը հազում է։
Եթե օտար նյութը թափանցում է լորձաթաղանթ, դրանք բորբոքվում են։ Միաժամանակ ընկալիչները սկսում են ավելի շատ լորձ արտազատել, որը մկանները նույնպես փորձում են հեռացնել։ Մարդկանց մոտ այս գործընթացը նշանավորվում է թուքով թաց հազով։ Այսպիսով, այս ախտանիշը պաշտպանիչ է մարդու համար։Մարմինը հազի օգնությամբ փորձում է պաշտպանվել շնչառական ուղիներ ներթափանցած անբարենպաստ ագրեսորներից։ Ֆլեգմը անհրաժեշտ է օտար կառույցները պարուրելու և դեպի թոքեր դրանց առաջընթացին խանգարելու համար:
Հիվանդության պատճառները երեխաների և մեծահասակների մոտ
Կան բազմաթիվ գրգռիչներ, որոնք առաջացնում են հազ. Հետեւաբար, բրոնխիտի ախտանիշները կարող են տարբեր լինել: Տնային բուժումը, որը կիրառվում է հիվանդների մեծ մասի կողմից, միշտ չէ, որ արդարացնում է իրեն՝ կախված հիվանդության պատճառներից: Դրանք կարող են լինել՝
- Փոշին (առավել հաճախ ալերգիկ բրոնխիտ է հրահրում):
- Թթվային հոտեր.
- Ծխախոտի ծուխը (առաջացնում է ծխողների բրոնխիտ):
- Վիրուսներ (գրիպ, պնևմոգրիպ, ռոտավիրուս).
- Բակտերիաներ (Streptococcus, Pneumococcus և շատ ուրիշներ).
- Սունկ (առավել հաճախ Candida).
Վերոնշյալ ցուցակի բոլոր պատճառները մեծահասակների մոտ բորբոքման զարգացումն են, սակայն երեխաների համար, նույնիսկ նորածինների համար, դրանք տեղին են: Մի զարմացեք. Երեխաներում բրոնխիտի ախտանիշները կարող են զարգանալ ոչ միայն շնչուղիների վարակի, այլև ծխախոտի ծխի հետևանքով: Դրանք հեռացնելու համար ծնողները պետք է հրաժարվեն ծխելուց երեխաների սենյակում։
Երեխաները կարող են նաև բրոնխիտ առաջացնել.
- Worms.
- Դիաթեզ.
- Բորբոքված նշագեղձեր.
- Ռախիտ.
- Ադենոիդներ.
Եթե հիվանդությունը պայմանավորված է այս պատճառներով, ապա այն պետք է բուժվի դեղորայքով:
Սակայն սենյակում չափազանց չոր օդի պատճառով երեխաների մոտ հազի դեպքերը հազվադեպ չեն: Շատ ծնողներ նույնպես անվանում են բրոնխիտ և շտապում են դեղեր գնել,չնայած նրանք պարզապես պետք է բարձրացնեն խոնավությունը սենյակում: Այն պետք է լինի 65-70 տոկոսի սահմաններում։ Դա կարելի է պարզել հատուկ սարքով՝ հիգրոմետրով։ Երբեմն նման գործառույթները ներկառուցված են էլեկտրոնային ժամացույցների մեջ: Դուք կարող եք բարձրացնել խոնավությունը՝ մարտկոցի վրա դնելով մի բաժակ ջուր։ Սա ամենահեշտ ճանապարհն է։
Հազը երեխաների մոտ կարող է դրսևորվել որպես ռինիտի, սինուսիտի բարդություն։ Այս հիվանդություններով երեխան սկսում է շնչել բերանով, որը չորացնում է շնչափողն ու բրոնխները։ Այս պատճառով է, որ քթի գերբնակվածության դեպքում հիվանդին պետք է ավելի հաճախ տաք թեյ տալ կամ գոնե մաքուր ջուր:
Բակտերիաները և սնկերը ժամանակ առ ժամանակ մտնում են բրոնխներ։ Հիվանդությունների ընդհանուր թվի նրանց տոկոսը կազմում է ընդամենը 1%: Մնացած 99%-ը վիրուսներ են։ Հիմնականում բրոնխիտը տեղի է ունենում գրիպի, SARS-ի, ռոտավիրուսային վարակի ֆոնի վրա։ Հետևաբար, նրանք, ովքեր այս հիվանդությունը կապում են ձմեռային շրջանի և մրսածության հետ, մասամբ իրավացի են։
Դասակարգում
Բժշկական պրակտիկայում ախտորոշվում են բրոնխիտի մի քանի տեսակներ։
Կախված հոսքի բնույթից՝ առանձնանում են հետևյալ տեսակները՝
- Կծու.
- Քրոնիկ.
- Օբստրուկտիվ.
Կախված պաթոգենեզից՝ բրոնխիտը առանձնացվում է.
- Առաջնային (սկզբում բորբոքումն առաջանում է բրոնխներում):
- երկրորդական (հայտնվում է այլ հիվանդությունների ֆոնին, որոնք կարող են լինել գրիպը, կարմրուկը, կապույտ հազը):
Կախված լորձաթաղանթի բորբոքման բնույթից՝ առանձնանում են բրոնխիտի հետևյալ տեսակները՝.
- Թարախային.
- Հեմոռագիկ.
- Կատարալ.
- Խոցային.
- Թելքավոր.
- Նեկրոտիկ.
Քննարկեք բրոնխիտի ախտանիշները երեխաների (2 տարեկան և բարձր), ինչպես նաև մեծահասակների մոտ:
Սուր ձև
3 տարեկանից փոքր երեխաները ավելի փոքր բրոնխներ ունեն, քան մեծահասակները: Հետևաբար, նրանց բրոնխիտը որոշ չափով ավելի ծանր է զարգանում՝ հաճախ վերածվելով օբստրուկտիվ ձևի։
Շատ դեպքերում հենց վիրուսներն են առաջացնում հիվանդություն, որոնք շնչառական համակարգ են ներթափանցում օդակաթիլներով, այսինքն՝ օդի ներշնչմամբ, որում առկա են մանրէներ: Հետևաբար, վարակվելու ամենահավանական հավանականությունը երեխայի շփումն է հիվանդ մարդու հետ, և կարևոր չէ՝ դա մայր է, մանկապարտեզի ընկեր, թե ավտոբուսի պատահական ուղևոր։
2 տարեկան երեխաների մոտ սուր բրոնխիտի ախտանիշները կարող են ի հայտ գալ վարակի աղբյուրի հետ շփումից մեկ-երկու օր հետո: Ինկուբացիոն շրջանում, մինչ բրոնխներ ներթափանցած վիրուսները յուրացվում են այնտեղ և բազմանում, երեխան կարող է անտարբերանալ, սկսել հրաժարվել սննդից, ակտիվ խաղերից։ Ծնողները պետք է նկատեն, որ նրա ձայնը խռպոտ էր, քթից և փռշտոց հայտնվեց, աչքերը սկսեցին թթվել։ Սրանք բոլորն այն ցուցանիշներն են, որ վարակը մտել է օրգանիզմ։ Առաջին օրերին ջերմաստիճանը, որպես կանոն, չի լինում։
Նման նշանների դեպքում երեխային պետք է ավելի շատ տալ մեղրով տաք թեյեր խմել (եթե այս մթերքի նկատմամբ ալերգիկ չէ), կարելի է գիշերը հակավիրուսային մոմ դնել։
Երկրորդ կամ երրորդ, իսկ որոշ երեխաների մոտ և չորրորդ օրը (կախված իմունային համակարգի հզորությունից) սկսվում է հիվանդության սուր դրսևորում։ Մինչև 3 տարեկան երեխաների մոտ բրոնխիտի ախտանիշներն են՝.
- Ջերմաստիճանի հանկարծակի բարձրացում38 աստիճանից բարձր:
- Քրտինք.
- Շնչառության պակաս.
- Խռպոտ ձայն.
- Հիվանդություն, ախորժակի բացակայություն.
- Ջերմություն (կարող է զարգանալ բարձր ջերմաստիճանի դեպքում):
- Հազ.
Սկզբում այն չոր է, քանի որ բրոնխային խողովակները դեռ բավականաչափ լորձ չեն արտադրում։ Շուտով նա սկսում է հազալ լորձաթաղանթ: Քանի որ փոքր երեխաների բրոնխները դեռ բավականաչափ զարգացած չեն, նրանց լույսը կտրուկ նեղանում է, ինչը շնչառության դժվարություններ է առաջացնում։ Նույնիսկ առանց ստետոսկոպի, դուք կարող եք լսել երեխայի թոքերում շնչափող, բնորոշ սուլիչ ներշնչելիս և արտաշնչելիս: Եթե անհրաժեշտ բուժումը չկատարվի, փոքր բրոնխներն ու բրոնխիոլները կարող են փակվել, երեխան կսկսի շնչահեղձ լինել։ Նաև բրոնխիոլների բորբոքման գործընթացը հղի է բրոնխոպնևմոնիայի առաջացմամբ։ Ուստի բժիշկները, այդ թվում՝ հայտնի բժիշկ Կոմարովսկին, պնդում են բրոնխիտի բուժումը փոքր երեխաների մոտ միայն հիվանդանոցում։ Սա հատկապես ճիշտ է այն նորածինների համար, ովքեր չգիտեն, թե ինչպես հազալ թուքը։
Սուր բրոնխիտի բուժում երեխաների մոտ
Ախտորոշումը առավել հաճախ կատարվում է կլինիկական պատկերի հիման վրա։ Հազվագյուտ դեպքերում հիվանդներին նշանակվում է կրծքավանդակի ռենտգեն և արյան ստուգում: Քանի որ շատ քիչ հավանական է, որ բրոնխները բորբոքվել են դրանց մեջ բակտերիաների ներթափանցման պատճառով, սուր բրոնխիտի ախտանիշներով երեխաներին երբեք չպետք է հակաբիոտիկներ տալ։
Կարևոր է այս ժամանակահատվածում երեխային առատ տաք ըմպելիք տալ, քանի որ հեղուկն օգնում է թաց հազի ժամանակ հեռանալ խորխը, իսկ չոր հազով թեթևացնում է ցավը։ Օգտակար է երեխայի համար մասուրի թուրմեր պատրաստել, թեյ պատրաստել սև հաղարջի, ազնվամորու,լինդեն, երիցուկ, եղեսպակ.
Եթե հազը դեռ առանց խորքի է, ապա անհրաժեշտ է ընդունել դեղամիջոցներ, որոնք նպաստում են լորձի ընկալիչների արտազատմանը։ Սրանք են Oxeladin, Prenoxdiazine և այլն:
Եթե հազի ժամանակ արդեն խորք է արտազատվում, ապա երեխային անհրաժեշտ է տալ խորխաբեր և մուկոլիտիկներ՝ ամբրոքսոլ, մուկալտին, բրոմհեքսին։
Պետք է երեխային խմել նաև հակավիրուսային «Ռիմանտադին», «Ումիվենովիր» և այլ դեղամիջոցներով։
Ճիշտ սնուցումն օգնում է արագ հաղթահարել հիվանդությունը. Այն պետք է բաղկացած լինի թեթև սնունդից։ Դուք չեք կարող ստիպել երեխային կերակրել:
Բրոնխիտով լողանալն արգելված չէ՝ բարձր ջերմության բացակայության պայմանով։ Կարևոր է, որ լոգանքի ջուրը շատ տաք չլինի։
Դրսում քայլելը նույնպես խրախուսվում է: Բայց երեխային ամուր փաթաթելն անհնար է։ Հակառակ դեպքում նա կարող է քրտնել, որն էլ ավելի կվատթարացնի վիճակը։
Սուր բրոնխիտ մեծահասակների մոտ
Այս հիվանդության հիմնական պատճառները մեծահասակների մոտ նույնն են, ինչ երեխաների մոտ: Հիմնականը հիվանդ մարդու հետ շփումն է։ Նպաստում է բրոնխիտի առաջացմանը՝ տարբեր գործոնների պատճառով նվազեցված իմունիտետի պատճառով.
- Անցյալի վարակիչ հիվանդությունները.
- Օպերացիաներ.
- Կրծքավանդակի վնասվածք.
- Սթրես.
- Հոգնածություն.
- Անբարենպաստ կենսապայմաններ, վատ սնուցում.
- 55 տարեկանից բարձր տարիք.
- Հորմոնալ խանգարումներ.
Բրոնխիտի ախտանիշները մեծահասակների մոտ շատ չեն տարբերվում: 39 աստիճան և բարձր ջերմաստիճանի դեպքում սահիվանդությունը հազվադեպ է. Հիմնականում այն պահպանվում է 37, 5-38 աստիճանի սահմաններում։ Ինկուբացիոն շրջանում մեծահասակները զգում են թեթև թուլություն, հոգնածություն, գլխացավ, կոկորդի ցավ, կարծես ինչ-որ բան տեղ է հասել և ուզում են հազալ։
Հիվանդության սկզբից մոտավորապես 2-րդ օրը ի հայտ են գալիս կրծքավանդակի ցավեր, սկսվում է չոր (անարտադրողական) հազը։ Այն բավականին ցավոտ է, ուղեկցվում է կոկորդի և շնչափողի շատ տհաճ սենսացիաներով։ Այս ժամանակահատվածում ջերմաստիճանը բարձրանում է: Մի երկու օր հետո հազը դառնում է թաց (արտադրողական)։ Եթե արտազատվող խորխը թարախային է, դա նշանակում է, որ վիրուսային վարակին ավելացվել է բակտերիալ վարակ։ Հազը կարող է տևել բավականին երկար (ավելի քան մեկ ամիս):
Եթե բորբոքումն ազդում է բրոնխիոլների վրա, կարող է առաջանալ բրոնխոպնևմոնիա: Այս դեպքում հակավիրուսային դեղամիջոցներով բուժմանը ավելացվում են հակաբիոտիկներ, հակառակ դեպքում գործընթացը կարող է վերածվել թոքաբորբի։
Սուր բրոնխիտի բուժում մեծահասակների մոտ
Առաջին բանը, որ պետք է անել՝ թողնել ծխելը: Միայն այս դեպքում է հնարավոր հասնել դրական դինամիկայի։
Մեծահասակներին նշանակվում են դեղամիջոցներ, որոնք ընդլայնում են բրոնխները: Ընտրության դեղամիջոցներ՝ Սալբուտամոլ, Բերոդուալ, Էյուֆիլին, Ֆենտերոլ, Թեոդարտ։
Հաջորդը, դուք պետք է ընդունեք մուկոլիտիկ և խորխաբեր միջոցներ: Ընտրության դեղեր՝ Լազոլվան, Բրոմհեքսին, Թերմոպսիս, Ամբրոբեն, ACC:
Եթե մեծահասակների մոտ առկա են բրոնխիտի ախտանիշներ և ջերմաստիճանը 38 աստիճանից բարձր է, ապա նշանակվում է ջերմիջեցնող դեղամիջոց:
Հակավիրուսային թերապիան իրականացվում է Viferon պատրաստուկների օգնությամբ,«Genferon», «Kipferon» և նրանց անալոգները:
Բակտերիալ բրոնխիտ
Ինչպես նշվեց վերևում, երբեմն բակտերիաները կարող են նաև հիվանդություն առաջացնել: Ամենից հաճախ նրանք մտնում են բրոնխներ մարմնում արդեն առկա վարակով: Երբեմն հիվանդ մարդուց կարելի է բակտերիաներ վերցնել նրա հետ անմիջական շփման միջոցով: Բակտերիալ էթիոլոգիայի դեպքում երեխաների մոտ բրոնխիտի ախտանիշները Կոմարովսկին անվանում է հետևյալը.
- Արագ դրսևորում (շատ կարճ ինկուբացիոն շրջան):
- Ջերմաստիճանի կտրուկ բարձրացում մինչև 39-40 աստիճան.
- Թունավորման նշաններ (փսխում, սրտխառնոց, կղանքի խանգարում):
- դանդաղկոտություն (երեխա «լաթի նման»).
- Քիթ չկա:
Նման նշանների դեպքում միայն հոսպիտալացում է անհրաժեշտ։ Երեխային պետք է թեստավորել, խորք մշակել։ Բուժումն իրականացվում է պենիցիլինային և տետրացիկլին խմբերի հակաբիոտիկներով։
Մեծահասակների մոտ բակտերիալ էթիոլոգիայի և բրոնխիտի համապատասխան ախտանիշների դեպքում թույլատրվում է տնային բուժում: Հիվանդին անհրաժեշտ է ապահովել անկողնային հանգիստ, առատ տաք ըմպելիք: Պահանջվում է հակաբիոտիկ թերապիայի կուրս: Ընտրության դեղեր՝
1. Պենիցիլիններ (Augmentin, Flemoxin, Amoxicillin).
2. Ցեֆալոսպորիններ (Cefaclor, Cefixime, Klaforan, Cefazolin).
3. Մակրոլիդներ (Էրիտրոմիցին, Կլարիտրոմիցին, Վիլպրամեն, Ռովամիցին).
4. Fluoroquinolones (Moxifloxacin, Levofloxacin).
Մեծահասակներին ցուցադրվում են նաև նեբուլայզեր ինհալացիա և շնչառական վարժություններ։
Քրոնիկբրոնխիտ
Եթե 2 տարվա ընթացքում հազը տևում է 3 ամսից ավելի, խոսում են քրոնիկ բրոնխիտի մասին։ Մինչև 3 տարեկան երեխաները չեն ախտորոշվում, նույնիսկ եթե հիվանդությունը տեղի է ունենում ամեն ամիս: Նման դեպքերում մանկաբույժը երեխայի քարտում նշում է, որ նա հաճախ հիվանդ է։
3 տարեկանից հետո նորածինների մոտ հիվանդությունների հաճախականությունը նվազում է՝ պայմանավորված այն հանգամանքով, որ այս տարիքում տեղի է ունենում նրանց շնչառական համակարգի վերակազմավորում։ Եթե ապագայում երեխաների մոտ հաճախակի կլինեն բրոնխիտի ախտանիշները (տարեկան 3 կամ ավելի անգամ), ապա խոսում են հիվանդության քրոնիկականի անցնելու մասին։ Մեծահասակների մոտ այս երեւույթը բավականին տարածված է: Պատճառները կարող են լինել՝
- Ծխել.
- Աշխատանք վտանգավոր արդյունաբերություններում.
- Երկարատև բնակություն էկոլոգիապես անբարենպաստ վայրերում։
Երեխաների մոտ այս պաթոլոգիայի պատճառներն առավել հաճախ ոչ պատշաճ կերպով բուժված կամ ոչ պատշաճ կերպով բուժված վարակիչ հիվանդություններն են, մասնավորապես՝ սուր բրոնխիտը։
Դեռևս փխրուն մանկական մարմնում մանրէները հեշտությամբ ներթափանցում են բրոնխներից և թոքերից արյան մեջ, որի հոսանքով դրանք տեղափոխվում են ամբողջ մարմնով։ Ամենափոքր հնարավորության դեպքում (հիպոթերմիա, իմունիտետի նվազման տանող ցանկացած վարակ) ակտիվանում են, որն արտահայտվում է քրոնիկ բրոնխիտի սրմամբ։
Բացի վարակներից, հիվանդության այս ձևն առաջանում է հետևյալ պատճառներով.
- Ազդեցությունը շնչառական համակարգի օրգանների վրա ալերգենների (փոշի փոշի, հոտեր, սնունդ).
- ստամոքսային ռեֆլյուքս.
- Սթրես.
- Որոշ դեղերի օգտագործում։
- Եղանակի տատանումներ.
- Ծխախոտի ծուխ. Այս դեպքում հիվանդը (երեխան) ծխելու կարիք չունի։Բավականին երկար ժամանակ ծխախոտ սենյակում գտնվելու համար:
Քրոնիկ բրոնխիտի բուժում
Ռեցիդիվների դեպքում (բրոնխիտին բնորոշ ախտանիշների ի հայտ գալը) տնային բուժումն իրականացվում է դասական սխեմայով՝.
- Առատ տաք ըմպելիք.
- Հեշտ սնունդ, որը չի գրգռում կերակրափողը և ստամոքսը, արագ մարսվում է։
- Հակավիրուսային.
- Չոր հազի դեպքում՝ դեղամիջոցներ, որոնք թեթևացնում են ախտանիշը։
- Թաց հազի համար՝ մուկոլիտիկներ և խորխաբեր միջոցներ։
- Եթե ջերմաստիճանը բարձր է, կարող եք երեխային ջերմության դեմ պայքարող միջոցներ տալ։
- Խրոնիկ բրոնխիտի դեպքում բժիշկները հաճախ վերագրում են վիտամինային բարդույթները իմունային համակարգի ամրապնդման համար:
Այլընտրանքային բժշկություն
Երեխաների և մեծահասակների բրոնխիտի բոլոր տեսակների դեպքում ողջունելի է ֆիզիոթերապևտիկ մեթոդներով բուժումը։ Դրանք ներառում են՝
- Ինհալացիաներ.
- Կոմպրեսներ.
- քսում.
- Շնչառական վարժություններ.
- Մերսում.
Եթե երեխան ունի բրոնխիտի ծանր ախտանիշներ, Կոմարովսկին խորհուրդ է տալիս օգտագործել այլընտրանքային մեթոդներ՝ հիմնական բուժման հետ միասին։
Ինհալացիաները կարելի է անել միայն նեբուլայզատորով, մինչդեռ անհրաժեշտ է օգտագործել նյութերի լուծույթներ, որոնք օգնում են հեռացնել խորխը (սաքարի, անիսոնի արմատի, եթերայուղերի թուրմ): Անընդունելի է հակաբիոտիկ լուծույթներ տեղադրել nebulizer-ում: Կոմարովսկին զգուշացնում է, որ տաք գոլորշու ինհալացիա անելը ոչ միայն օգտակար չէ, այլև վնասակար, քանի որ դանդաղեցնում է վերականգնումը։
Կոմպրեսներ կրծքավանդակի վրա և քսելը կարող է լինելկատարել միայն այն դեպքում, եթե երեխան ջերմություն չունի։
Շնչառական վարժությունները հատկապես օգտակար են քրոնիկ բրոնխիտի դեպքում։ Այն ազդում է բրոնխների մկանների, դիֆրագմայի, շնչառական համակարգի ընդհանուր վիճակի, բրոնխի սեկրեցների որակի վրա։
Մերսում Կոմարովսկին խորհուրդ է տալիս կատարել բրոնխի դրենաժը բարելավելու համար: Երեխային պետք է նստեցնել ծնկների վրա՝ մեջքով դեպի իրեն, խնդրել խորը շունչ քաշել և հազալ։ Այս դեպքում անհրաժեշտ է հեշտությամբ սեղմել երեխայի կողերը։
Ալերգիկ բրոնխիտ
Այս հիվանդությունը հավասարապես ախտորոշվում է մեծահասակների և երեխաների մոտ: Շատ ալերգեններ կարող են առաջացնել այն.
- Բույսերի ծաղկափոշի.
- Կենցաղային կամ փողոցային փոշի.
- Ծուխ.
- Բոլոր տեսակի հոտեր.
- միջատների խայթոցներ.
- Mold.
- Կենդանական բուրդ.
Բացի այդ, ալերգիկ բրոնխիտի ախտանիշները կարող են առաջանալ որոշակի ատամի մածուկներ կամ բերանի խոռոչի խնամքի կամ բուժման այլ միջոցներ օգտագործելուց կամ սննդամթերք կամ դեղամիջոցներ ուտելուց հետո:
Ալերգիկ բրոնխիտը կարող է լինել սեզոնային (օրինակ՝ ռեակցիա բույսերի ծաղկափոշու նկատմամբ) կամ մշտական։
Առաջին դեպքում կարելի է նշել դրա դրսևորման սկզբի մոտավոր ժամանակը, որը բավականին վառ է։ Մարդն ունի՝
- ռինիտ.
- Կոկորդի ցավ։
- Արցունքաբեր.
- Քրտինք.
- Հազը ավելի վատանում է գիշերը։
Ջերմաստիճանը սովորաբար բացակայում է: Հազվագյուտ դեպքերում այն բարձրանում է մինչև 37,2-37,5 աստիճան։
Վայերկրորդ դեպքում՝ բրոնխիտի ախտանշանները մշուշոտ են։ Մարդը կարող է անընդհատ զգալ թեթև թուլություն։ Շատերն ունեն քթի գերբնակվածություն, հաճախակի փռշտում, հազ, ջերմաստիճանը մոտ 37,0-37,2 C:
Պացիենտների ընդհանուր առողջությունը երկու դեպքում էլ ոչ կրիտիկական է, նրանք մահճակալի հանգստի կարիք չունեն։
Այս հիվանդության դեպքում շատ կարևոր է որոշել, թե որ ալերգենն է այն առաջացնում և (եթե հնարավոր է) վերացնել այն։
Դեղորայքային բուժումը պետք է լինի համապարփակ: Այն ներառում է հետևյալ դեղերը՝
1. Հակահիստամիններ (Erius, Claritin).
2. Էնտերոսորբենտներ (նշանակվում են թունավորման նշանների առկայության դեպքում):
3. Բրոնխոլիտիկ ինհալացիա նեբուլայզերով:
Նաև, բժիշկը կարող է նշանակել դեղամիջոցներ, որոնք օգնում են հազել թուքը (Muk altin, Bronhosan) և հանգստացնել մկանները (Intal և անալոգներ):
Կարևոր է ամեն օր մաքրել սենյակը փոշեկուլով և թաց շորով, որպեսզի ապահովվի սենյակում անհրաժեշտ խոնավությունը։
Ծխողների բրոնխիտ. ախտանիշներ և բուժում
Այս հիվանդությունը մեծահասակների մոտ առաջանում է քրոնիկ բրոնխիտի տեսքով և սկսում է ակտիվորեն դրսևորվել ավելի քան 10 տարվա ծխելու փորձով: Նիկոտինը արգելափակում է բրոնխների էպիթելային շերտում գտնվող թարթիչների աշխատանքը, ինչը թույլ է տալիս թունավոր նյութերին ներթափանցել թոքեր և առաջացնել բորբոքային ռեակցիաներ։
Հիվանդության այս տեսակն ունի մի քանի փուլ։
Առաջինում բրոնխիտը կարող է առաջանալ առանց հազի: Ծխողի ախտանշանները մշուշոտ են և արտահայտվում են հոգնածությամբ, հաճախակի գլխացավերով,կոկորդի ցավ, շնչահեղձություն ֆիզիկական ծանրաբեռնվածություն կատարելիս. Թեթև հազը կարող է առաջանալ միայն առավոտյան։
Երկրորդ փուլում հազը դառնում է ավելի հաճախակի, թաց։ Միաժամանակ աչքի ընկնող խորխը դեղնավուն գույն ունի։ Բոլոր այն նշանները, որոնք նախկինում կային, առաջընթաց են ապրում:
Եվ երրորդ հազը դառնում է մշտական երեւույթ. Այն ձգձգվում է, ցավոտ, քամուց սրվում է հատկապես խոնավ ցուրտ եղանակին։ Հիվանդի մոտ թթվածնային սով է նկատվում շնչառական համակարգում տարիների ընթացքում տեղի ունեցած դեֆորմացիաների պատճառով, խնդիրները սկսվում են ոչ միայն թոքերի, այլև այլ օրգանների հետ՝ լյարդ, ստամոքս, սիրտ, տեսողությունը թուլանում է, իմունիտետը նվազում է, ուղեղի ակտիվությունը: խանգարված է։
Ծխողների բուժումը կախված է հիվանդության փուլից:
Առաջին փուլում, երբ առկա են բրոնխիտի ախտանիշներ առանց հազի, բավական է թողնել ծխելը, զբաղվել սպորտով, ավելի հաճախ դուրս գալ բնության գրկում, առողջարանային տոմս վերցնել։ Նման մարդկանց համար շատ օգտակար է հավասարակշռված դիետա կազմակերպել, դիվերսիֆիկացնել մենյուն վիտամիններ պարունակող ուտեստներով, այցելել լողավազան։
Հաջորդ փուլերում դեղորայքային բուժում է անհրաժեշտ։
Բժիշկը սովորաբար նշանակում է բրոնխոդիլատորներ.
1. Ադրենոմիմետիկա («Էֆեդրին», «Էպինեֆրին»): Նրանք թեթևացնում են շնչառական անբավարարության նոպաները։
2. M-chilonoblockers (Atropine, Berodual).
3. Ֆոսֆոդիեստերազի ինհիբիտորներ («Theophylline», «Eufillin»): Հանգստացեք բրոնխների մկանները, բարելավեք օդափոխությունը:
4. Կորտիկոստերոիդներ (Դեքսամետազոն, Պրեդնիզոլոն): Նշանակվել է հիմնականում երրորդ փուլում։
Նաև նշանակվել են մուկոլիտիկներ ևհակաբորբոքային դեղեր, իսկ եթե խորխի մեջ թարախ կա, ապա հակաբիոտիկներ։
Բրոնխիտ առանց հազի
Այս երեւույթը հանդիպում է նաեւ այս հիվանդության հետ։ Պատճառները՝
- Հիվանդության սկզբնական փուլը, որն արտահայտվում է վատառողջությամբ, քթից, փռշտոցով, գլխացավով։
- Քրոնիկ ձև, ավելի հաճախ մեծահասակների մոտ: Առանց հազի բրոնխիտի ախտանշաններն են՝ հոգնածություն, ծանր շնչառություն, շնչահեղձություն և ավելորդ քրտնարտադրություն։ Երեխաների մոտ քրոնիկական բրոնխիտ առանց հազի նկատվում է միայն ռեմիսիայի ժամանակաշրջաններում։
- Հազի կենտրոնը ընկճված է, ինչի պատճառով ընկալիչները չեն աշխատում։ Հազալու հորդորներ կան, բայց դրանք չեն իրականանում։ Սա ավելի հաճախ նկատվում է երեխաների մոտ՝ կապված նրանց նյարդային համակարգի անկատարության հետ:
Եթե բրոնխիտի սկզբում հազ չկա, անհանգստանալու կարիք չկա։ Մի երկու օր հետո այս ախտանիշն անպայման կհայտնվի։
Եթե երկար ժամանակ նկատվում է կոկորդի ցավ, կրծքավանդակի ցավ, շնչահեղձություն, բայց հազ չկա, անհրաժեշտ է հետազոտություն անցնել՝ պարզելու այս երեւույթի պատճառը։ Արդյունքների հիման վրա բժիշկը նշանակում է բուժում։
Կանխարգելում
Քանի որ բրոնխիտը դեպքերի 99%-ում վիրուսային հիվանդություն է, դժվար է այն ամբողջությամբ վերացնել ձեր առողջական խնդիրների ցանկից։ Բժիշկները խորհուրդ են տալիս.
- Գրիպի համաճարակի ժամանակ խուսափեք մարդաշատ վայրերում գտնվելուց։
- Ամրապնդել իմունիտետը.
- Սպորտով զբաղվեք։
- Գնացեք դրսում առնվազն շաբաթը մեկ անգամ։
- Ապահովեք բավարար խոնավություն ձեր տանը։
- Ստեղծեք առողջ սնվելու սովորություններ։
- Բացառեք սթրեսը.
- Թողեք ծխելը.
- Կազմակերպեք ճիշտ առօրյան։
- Ավելի հաճախ օդափոխեք ձեր տունը։
- Բրոնխիտի առաջին նշանների դեպքում հակաբիոտիկներ մի ընդունեք։
Այս պարզ մեթոդները կօգնեն դիմակայել հիվանդությանը, իսկ եթե այն տեղի ունենա, կնպաստեն արագ ապաքինմանը։
