Բրոնխիտը սուր բորբոքային պրոցես է, որն առաջանում է վարակի ստորին շնչուղիների ներթափանցումից։ Հաճախ ազդում է քթի և կոկորդի, շնչափողի և կոկորդի տարածքի վրա: Նախ, բորբոքումն առաջանում է քիթ-կոկորդում, այնուհետև այն անցնում է շնչառական համակարգի խորը հատվածները։ Սա նշանակում է, որ կոնկրետ պատճառաբանական պայմանների և ֆոնային պայմանների ազդեցության տակ վնասվում են ցանկացած տրամաչափի բրոնխի լույսում գտնվող կառույցները։ Միևնույն ժամանակ, ավանդական ձևով, բորբոքումը չի փոխանցվում թոքերի փակ հյուսվածքներին կամ վերին շնչառական օրգանների այլ հատվածներին:
Աղջիկները և տղաները հիվանդանում են հավասարապես. Ինչ վերաբերում է երեխայի մարմնի տիպին, ապա բարձր քաշով և պարատրոֆիայի նշաններով երեխաները ավելի հակված են բրոնխիտի, հատկապես դրա խանգարող ձևի: Հայտնաբերվում են նաև ժառանգական նախատրամադրվածություն և ընտանեկան պարտության դեպքեր։ Արդյո՞ք բրոնխիտը երեխաների մոտ տեղի է ունենում առանց ջերմության: Ախտանիշները, որոնք ազդարարում են այս հիվանդության մասին, նկարագրված են ստորև։
Հիվանդության ընթացքի հիմնական նշանները նորածինների մոտ
Հիվանդության նշանների վաղ հայտնաբերումը կկանխի հետագա բարդությունները և կկարողանա ժամանակին սկսել թերապիան, ինչը կբարձրացնի դրա արդյունավետությունը։ Մինչև մեկ տարեկան երեխայի բրոնխիտի դեպքում, ինչպես փոքր երեխաների մոտ, ախտորոշման չափանիշներն են՝
- Նախորդ սուր շնչառական հիվանդություն. Շատ հաճախ երեխաները կարող են հիվանդանալ վիրուսային վարակների ֆոնի վրա։ Որպես կանոն, դա տեղի է ունենում SARS-ի 3-4-րդ օրը։
- Հազը համարվում է բրոնխիտի հիմնական ցուցիչ։ Իր բնույթով կարելի է որոշակիորեն նկատել, որ բորբոքումը տեղայնացված է անմիջապես բրոնխներում և ինչ փուլում է այն գտնվում։ Որպես կանոն, դրա առաջացումը ազդարարում է հիվանդության սկիզբը։ Այս պահին այն չոր է, երբեմն՝ խռպոտ։ Երեխան պարբերաբար հազում է գրեթե ամեն շունչից հետո: Դա պայմանավորված է բորբոքված լորձաթաղանթի օդով գրգռվածությամբ։ Մի քանի օր անց բրոնխի էպիթելը նորանում է, և լորձը սկսում է արագ ձևավորվել՝ տուժած տարածքներում գտնվող միկրոօրգանիզմները հեռացնելու համար: Կլինիկականորեն սա արտահայտվում է թաց հազի տեսքով։ Այն դառնում է ավելի քիչ հաճախակի և բավականին փափուկ: Այս պահին երեխան կարողանում է հազալ անգույն կամ դեղնավուն խորխը, որը նա սովորաբար կուլ է տալիս։
- Անհանգստություն կրծքավանդակի հատվածում. Մինչև մեկ տարեկան երեխաները խոսել չգիտեն, բայց ավելի մեծ երեխաները որոշ դեպքերում դա ցույց են տալիս: Կրծքավանդակի տարածքում բորբոքային ֆոկուսի տեղայնացումավելի բնորոշ է տրախեիտին, որը շատ հաճախ ձևավորվում է այլընտրանքային իջնող պրոցեսի տեսքով։
- Երեխայի մոտ մարմնի ծանր թուլությունը, անտարբերությունը և ախորժակի բացակայությունը հեռու են բրոնխիտի հատուկ հատկություններից։ Այնուամենայնիվ, դրանց ձեւավորումը պետք է մշտապես զգուշացնի ծնողներին: Խնդիրն այն է, որ նորածինների օրգանիզմն այնքան փոփոխական է, որ հիվանդության պատճառաբանությունը կարող է ամեն ժամ փոխել իր ընթացքը։ Այս նշանները համարվում են վատթարացման ցուցանիշներ։
- Խզզոցը նույնպես յուրօրինակ նշաններից է. Նրա բնավորությունը կարող է նպաստել ճիշտ ախտորոշմանը` պարզ կամ օբստրուկտիվ բրոնխիտ: Հիվանդությունը կարող է լինել ինչպես չոր, այնպես էլ թաց: Վերջիններից առանձնանում են խոշոր և մանր փորը։ Որքան շատ սուլոցը նման է կրեպիտուսին, այնքան ավելի հավանական է, որ փոքր բրոնխները ախտահարվեն, և դա կպահանջի դիֆերենցիալ ախտորոշում` թոքաբորբը բացառելու համար: Ընդ որում, նրանց կարելի է լսել կա՛մ կրծքավանդակի ունկնդրման ժամանակ, կա՛մ նույնիսկ հեռվից, հեռվից։ Չպետք է անտեսել, որ շնչափող կարող է առաջանալ նաև կոկորդում լորձի կուտակման պատճառով, որը կարող է հարթեցնել բրոնխիտի կլինիկան։
- Շնչառությունը համարվում է հիվանդության լուրջ ցուցիչ։ Որոշում է շնչառական անբավարարության առաջացումը և դրա ծանրությունը: Երեխան սկսում է հաճախակի և դժվարությամբ շնչել, հատկապես տարբեր բեռներով։ Փոքր երեխաների մոտ դա արտահայտվում է նաև կրծքով կերակրման ժամանակ մաշկի ցիանոզի առաջացմամբ, որից նա հրաժարվում է։
- Պալպիտացիաները և տախիկարդիան տեղի են ունենում միաժամանակ շնչահեղձության հետ և համարվում են նաևշնչառական անբավարարության ցուցանիշներ. Նրա տեսքն արդեն իսկ խոսում է բարդ վիճակի մասին։
Արժե նորից ասել, որ երեխան ունի բրոնխիտ առանց ջերմության։ Տարբեր տարիքի երեխաների մոտ ախտանշաններն արտահայտվում են յուրովի, սակայն սկզբնական նշաններից հիմնականը չոր հազն է։
Լրացուցիչ հետազոտություն
Ախտորոշումը հաստատելու համար, որպես կանոն, առանց ջերմության բրոնխիտի այս ախտանշանները հազով և շնչափողով երեխաների մոտ բավարար են։ Կասկածելի իրավիճակներում, բրոնխոպնևմոնիայի կամ այլ պաթոլոգիաների տեսքով թոքերի ուղեկցող վնասը բացառելու համար, նշվում է կրծքավանդակի օրգանների ռենտգեն հետազոտություն: Խիստ ցանկալի է միկրոֆլորայի բաղադրության և դեղերի նկատմամբ դրա զգայունության համար խորխի մշակում իրականացնել, ինչը կկանխի տվյալ դեպքում կոնկրետ երեխայի համար ոչ պիտանի նյութերի նշանակումը։
Բրոնխիտի պատճառները
Մինչև մեկ տարեկան երեխայի մոտ բրոնխիտի առաջացման էթոլոգիական պայմաններից և մեխանիզմներից՝ իր հաճախակի քրոնիկությամբ և մինչև 2-3 տարեկան կրկնվող ընթացքով, կարելի է նշել բրոնխիտի բնորոշ առանձնահատկությունները. երեխայի օրգանիզմը, պայմանները, որոնք հրահրում են հիվանդության զարգացումը և բակտերիաները, որոնք ուղղակիորեն դառնում են դրա գործոնը։
Ինչ վերաբերում է հիվանդության առաջացման հրահրող պատճառներին, ապա այստեղ պետք է նշել ավելի նշանակալիցները, որոնք հրահրում են հիվանդության արագ զարգացումը։
մարմնի կանոնավոր հիպոթերմիա
Սա պայմանավորված է երեխաների ջերմակարգավորման անկատարությամբ, հատկապես գոյության առաջին 3 ամիսներին։ Եթեծնողները շատ հեշտությամբ հագցնում են իրենց երեխաներին և միևնույն ժամանակ քայլում են փողոցով, կամ երեխան մնում է սենյակում, որտեղ օդի ջերմաստիճանը 18-19 ° C-ից ցածր է, դա կարող է առաջացնել հիպոթերմիա: Եվ ընդհակառակը, եթե երեխային շատ փաթաթեք, նա կհանդիմանի. Թաց մաշկի համար ամենափոքր քաշը բավական է հիպոթերմիա և հետագա հիվանդություն առաջացնելու համար։
Ատամնահոսք
Այս պարագայում մեծ թվով տարաձայնություններ կան. Եթե երեխան սկսում է հազալ և միաժամանակ ատամները կտրվում են, գրեթե բոլոր ծնողներն ընդունում են բնական գործընթացի բոլոր նշանները: Բժիշկները համառորեն հերքում են սա որպես նորմայի տարբերակ և պնդում են բրոնխիտը բուժելու վրա։ Իրականում այս 2 գործընթացները փոխկապակցված են։ Իհարկե, ատամների աճը մեծ էներգիա կպահանջի, և իմունային մեխանիզմները տուժում են, իսկ բրոնխներում սկսում է լորձ առաջանալ: Եթե գործընթացը դառնում է բորբոքային՝ բացարձակապես բոլոր ուղեկցող նշանների առկայությամբ, ապա այն ամփոփվում է որպես բրոնխիտ։
Սուր շնչառական հիվանդություններ
ԱՌԻ դեպքերի կեսից ավելին դառնում է բրոնխիտի առաջացման գործոն և նախադրյալ։ Մինչև մեկ տարեկան երեխայի մոտ հիվանդության հատուկ պատճառական գործակալների շարքում, որոնք ի սկզբանե ազդում են բրոնխների վրա և կարող են ակտիվորեն մեծացնել էնտերոբակտերիալ ֆլորան, պատկանում են տարբեր խմբերի մանրէներ, ավելի քիչ հաճախ ադենովիրուսների սեռից պաթոգեն օրգանիզմներ: Նրանք խթանում են շնչառական օրգանների էպիթելի քայքայումը։ Որտեղլորձաթաղանթը դառնում է անպաշտպան. Այս ֆոնին միանում է երկրորդական էնտերոբակտերիալ վարակը, որը նորմալ պայմաններում ապրում է բրոնխների լույսում` գործնականում ոչ մի պաթոլոգիա չառաջացնելու։
Ինչպե՞ս բուժել բրոնխիտը երեխայի մոտ:
Երեխայի մոտ բրոնխիտը հաճախ ստանում է քրոնիկ ընթացք՝ կայուն ռեցիդիվներով մինչև երեք տարի ժամկետով: Այդ իսկ պատճառով հրամայական է պահպանել բուժման գործընթացի որոշակի ժամկետներ։ Ինչպե՞ս է բուժվում բրոնխիտը ջերմություն չունեցող երեխաների մոտ, որի ախտանիշներն արդեն գիտեք: Ահա հիմնական առաջարկությունները՝
- Սնունդ. Բացառվում են ալերգեն պարունակող մթերքները (շոկոլադ, մեղր, ազնվամորի, ցիտրուսային մրգեր): Ճաշացանկը պետք է լինի կոտորակային, սնունդը՝ սննդարար և բարձր կալորիականությամբ: Համոզվեք, որ բավականաչափ խմեք: Կրծքով կերակրման ժամանակ մոր սննդակարգը նույնն է։
- Ժամանակացույց. Վերացնել հոգնեցուցիչ բեռները և փողոցում քայլելը հիվանդ երեխայի համար, հատկապես վատ եղանակին և հիվանդության սուր ժամանակահատվածում: Պետք է դուրս գալ մաքուր օդ։ Երեխաները պետք է հագնվեն եղանակին համապատասխան։
- Օբստրուկտիվ ջերմաստիճան չունեցող երեխայի մոտ բրոնխիտի բուժման համար նշանակվում են հակավիրուսային նյութեր։ Սա նշանակում է տարբերակված մոտեցում է պահանջում: Եթե երեխաներն ունենում են չոր հազ, որը պարբերաբար խանգարում է քունը, խորհուրդ է տրվում ընդունել հակավիրուսային դեղամիջոցներ («Sinekod», «Stoptussin»:) Երբ երեխան սկսում է հազալ թուքը, անհրաժեշտ է սկսել դեղամիջոցներ ընդունել այն նոսրացնելու և հեռացնելու համար: բրոնխներից.
- Ինհալացիոն բուժում. Բուժման ամենաարդյունավետ միջոցըբրոնխիտի յուրաքանչյուր տարբերակով: Իր ճշգրիտ կիրառմամբ հակաբակտերիալ միջոցներ նշանակելու անհրաժեշտությունը կարելի է վերացնել։
- Ջերմաստիճանի սուր ձև չունեցող երեխայի բրոնխիտի բուժման ժամանակ օգտագործվում են հակավիրուսային և իմունոմոդուլացնող նյութեր։ Հաշվի առնելով, որ հիվանդությունների մեծ մասն առաջանում է շնչուղիների վարակների ֆոնին, անպայման կնշանակվեն հոմեոպաթիկ կաթիլներ կամ հաբեր։
Ոչ մի տեղ հակաբիոտիկներ չկա
Բրոնխիտի ամենափոքր նշաններով էնտերոբակտերիալ վարակի շրջանում ցանկալի է ներգրավել 2-3 օրից։ Պետք է ճշգրիտ պահպանվի դրանց օգտագործման տեւողությունը առնվազն 5 օր։ Անհրաժեշտության դեպքում նախընտրելի է շարունակել բուժման տևողությունը՝ կանխելու համար միկրոօրգանիզմների դիմադրողականության զարգացումը դեղերի նկատմամբ և գործընթացի խրոնիկականացումը։ Դեղամիջոցի հետ ալերգիկ փոխազդեցության դեպքում այն փոխարինվում է նույնական դեղամիջոցով (ցանկալի է այլ կատեգորիայի): Նշանակվում են հակահիստամիններ։
մերսման պրոցեդուրա
Մերսումն ապացուցեց, որ շատ լավ է վերականգնման փուլում: Հիվանդության սուր ձևով այն խստիվ արգելվում է: Նշանակման չափանիշն այն վիճակն է, երբ չոր հազը վերածվում է թացի՝ ջերմաստիճանի նվազումից կամ դրա բացակայությունից հետո։ Հարկ է հիշել, որ այն պետք է լինի թրթռացող և օգնի հեռացնել խորխը։ Դա անելու համար երեխային դնում են որովայնի վրա: Կատարվում է մաշկի այլընտրանքային շոյում, որին հաջորդում է թակոցըշարժումներ դեպի ողնաշարը՝ ներքևից վեր. Մեկ սեանսի տեւողությունը 7-9 րոպե է։ Գործընթացները կատարվում են ամեն օր՝ մոտ երկու շաբաթ։
Կոմարովսկու ընդհանուր առաջարկությունները երեխայի մոտ առանց ջերմության բրոնխիտի համար
Բժիշկը, հետազոտելով երեխաներին, կարողանում է հայտնաբերել կրծքավանդակի այտուցը։ Տեսողականորեն հաշվի են առնվում այս տարածքի գոտիների հետադարձումները, քանի որ շնչառության ընթացքում ներգրավված են լրացուցիչ մկաններ: Երեխայի մոտ բրոնխիտը բուժելու հիմնական պայմաններն են ինքնաբուժության բացառումը, համապատասխան ուղղորդումը մասնագետին, որը ցույց կտա թերապիայի ընթացքը։
Հիվանդությունը խրոնիկականի անցնելու սպառնալիքի դեպքում՝ մարմնի բարձր ջերմաստիճանի առկայության դեպքում, երեխան ենթակա է հոսպիտալացման։ Մասնավորապես, դա վերաբերում է մինչև մեկ տարեկան և բարձր երեխային, քանի որ նրանք հակված են շնչառության համար պատասխանատու օրգանների աշխատանքին: Սուր բրոնխիտը բուժվում է տաք ըմպելիքներով, ջերմիջեցնող դեղամիջոցներով, անկողնային ռեժիմով: Նորմալ ջերմաստիճանում կատարվում են ինհալացիաներ՝ քսելով հիվանդ հատվածը։
Ե՞րբ է անհրաժեշտ լրացուցիչ գործողություն:
Եթե հիվանդությունը մեկ շաբաթվա ընթացքում չի հեռանում, անհրաժեշտ է օժանդակ հետազոտություն։ Արգելվում է հակաբիոտիկներ ընդունել։ Բժշկական վիրահատությունների ամբողջության մեջ ներդրվում են ֆիզիոթերապևտիկ մեթոդներ, սահմանվում է հատուկ սննդակարգ։
Որպես հակաբակտերիալ թերապիա երեխաներին պետք է տրվեն միայն այն դեղամիջոցները, որոնք նախատեսված են բժշկական նպատակներով: Ծնողները պետք է լրջորեն մոտենան այս հարցին, ձեռք չբերենպատահական գովազդվող դեղագործական արտադրանք:
Կոդին չկա:
Մեկ տարեկանից ցածր երեխաներին չի կարելի տալ կոդեին պարունակող նյութեր։ Բրոնխիտի բուժման համազգային եղանակները կարող են օգտագործվել որպես լրացուցիչ՝ հիմնական բժշկական թերապիայի առկայության դեպքում:
Ապագայում այս ախտորոշումը բացառելու համար երեխաներին դրվում են դիսպանսերային հաշվառում: Ձմռանը նախընտրելի է երեխային շատ չփաթաթել, զգուշանալ քրտնելուց, հագուստը պետք է լինի հողմակայուն։
Արժե պաշտպանվել ձեզ հիպոթերմիայից
Հիպոթերմիան բրոնխիտի առաջացման առաջին գործոններից մեկն է: Արդյունաբերական փոշին նույնպես հաճախ հիվանդության պատճառ է դառնում։ Երեխայի խաղալու լավագույն վայրը այն տարածքն է, որտեղ ծառեր են աճում, խորհուրդ է տրվում նրանց հետ քայլել արտադրությունից հեռու: Պետք է ուշադրություն դարձնել այն սենյակի մաքրությանը, որտեղ գտնվում է փոքրիկը։ Փոշոտ օդը համարվում է բակտերիաների բազմացման հիմք, որոնք կարող են հրահրել բրոնխների բորբոքում: Ցանկալի է երեխային կարծրացնելու, ֆիզիոլոգիական պրոցեդուրաներ, շնչառական վարժություններ իրականացնել։
