Բրոնխիտը բրոնխների բորբոքում է, երբ դրանց լույսը նեղանում է, շնչառությունը դժվարանում է, առաջանում է հազ՝ խորխով։ Եկեք մանրամասնենք, թե ինչ է բրոնխիտը: Այս հիվանդության ախտանիշները և հակաբիոտիկ բուժումը կքննարկվեն հոդվածում:
Այս հիվանդությունը, որպես կանոն, առաջանում է օրգանիզմ վարակի ներթափանցման պատճառով։ Ամենից հաճախ դրանք վիրուսներ են (parainfluenza, influenza, adenovirus), բակտերիաներ (staphylococci, Haemophilus influenzae, pneumococcus, streptococci), ներբջջային մակաբուծական տարրեր: Մրսածության ժամանակ շնչուղիները բորբոքվում են։ Այժմ հայտնի է 100 մանրէ, որոնք առաջացնում են այս հիվանդությունը։ Վարակները, ինչպիսիք են MS վարակը, գրիպը, ուղղակիորեն հարձակվում են բրոնխների վրա և արդեն հիվանդության առաջին օրերին հանգեցնում են բրոնխիտի: Որպես կանոն, վիրուսային վարակը (օրինակ՝ գրիպի ժամանակ) փոխարինվում է բակտերիալով։
Բրոնխիտի գործոններ
Հնարավոր է առանձնացնել այս հիվանդության զարգացմանը նպաստող հետևյալ գործոնները՝
- ֆիզիկական գործոններ –խոնավ, սառը օդ;
- Ջերմաստիճանի կտրուկ տատանումներ;
- ճառագայթում, փոշի և ծուխ;
- քիմիական գործոններ - օդում առկա նյութեր, ինչպիսիք են ածխածնի օքսիդը, ամոնիակը, ջրածնի սուլֆիդը, թթվային գոլորշիները, ծխախոտի ծուխը;
- վատ սովորություններ՝ ալկոհոլիզմ, ծխել;
- հիվանդություններ, որոնք հանգեցնում են արյան շրջանառության լճացման;
- ռնգային խոռոչի վարակ, օրինակ՝ սինուսիտ, սինուսիտ, տոնզիլիտ;
- բնածին պաթոլոգիա և ժառանգական նախատրամադրվածություն;
- կրծքավանդակի վնասվածք.
Բրոնխիտի բուժում
Տարբերել քրոնիկական և սուր բրոնխիտը.
Սուր հիվանդության բուժումը ներառում է՝
• Անկողնային հանգիստ.
• Շատ ջուր խմելը հանգեցնում է խորխի նոսրացմանը:
• Հակաբիոտիկների և հակաբորբոքային դեղերի օգտագործումը.
• Մուկոլիտիկ և հակավիրուսային դեղերի նշանակում։
Բրոնխիտի բուժումը մեծահասակների մոտ հակաբիոտիկներով ամենադժվար պահն է, որի որոշումը պետք է հաշվի առնել այս դեղամիջոցների օգտագործման վավերականությունը։
Սուր բրոնխիտի հիմնական պատճառը համարվում են վիրուսային վարակները, ուստի հակաբիոտիկների օգտագործումը ցանկալի թերապևտիկ ազդեցություն չի ունենում։ Ավելին, նման դեղամիջոցների անհիմն օգտագործումը կարող է հանգեցնել աղիների դիսբակտերիոզի, ինչը հանգեցնում է իմունիտետի նվազմանը, դրանց նկատմամբ բակտերիաների դիմադրողականության ձևավորմանը և ալերգիկ ռեակցիաների առաջացմանը։
Հակաբիոտիկ դեղամիջոցների պրոֆիլակտիկ նշանակումն ազդում է ապաքինման գործընթացի վրաբացասական ազդեցություն. Իսկ բրոնխիտի և թոքաբորբի բուժումը հակաբիոտիկներով, ինչպիսիք են Լևոմիցետինը, Պենիցիլինը, Էրիտրոմիցինը, Տետրացիկլինը, կարող է թուլացնել իմունային համակարգը։
Առավել հաճախ հակաբիոտիկ դեղամիջոցներն ընտրվում են էմպիրիկ եղանակով, այսինքն՝ առանց այդ նյութերի նկատմամբ զգայունության մարմնի միկրոֆլորայի համապատասխան ուսումնասիրության:
Բրոնխիտի բուժումը մեծահասակների մոտ հակաբիոտիկներով իրականացվում է հետևյալ ախտանիշներով.
• Ջերմաստիճանի բարձրացում 38°C-ից ավելի քան երեք օր:
• շնչառության դժվարություն.
• Ծանր թունավորում.
• Արյան մեջ լեյկոցիտոզի հայտնաբերում (ավելի քան 12 հազար մեկ միկրոլիտրում), տեղափոխում լեյկոբանաձևից ձախ։
Սուր բրոնխիտ. թերապիա
Բուժումը սովորաբար կատարվում է տանը՝ ամբուլատոր հիմունքներով։
• Ռեժիմ՝ կիսանկահճակալ։
• Խմեք շատ ջուր՝ օրական պահանջարկից երկու անգամ:
• Կաթնամթերք-բուսակեր դիետա՝ սահմանափակելով ալերգեն կերակուրները և կծու սնունդը։
• Հակավիրուսային թերապիա՝ 5 կափարիչ: «Ինտերֆերոն» դեղամիջոցը օրը վեց անգամ: Գրիպի դեպքում նշանակվում է «Ռեմանտադին» դեղամիջոցը, իսկ սուր շնչառական վիրուսային վարակների սուր դրսևորումների դեպքում՝ «Իմունոգոլոբուլին» դեղամիջոցը։։
• «Ազիտրոմիցին» դեղամիջոցն օգտագործվում է հինգ օր և հաճախ բուժում է սուր բրոնխիտը։
• Հակաբիոտիկ բուժումը նշանակվում է ակնհայտ բակտերիալ վարակի առկայության դեպքում, արյան ընդհանուր թեստում հայտնաբերված ծանր բորբոքային փոփոխություններ,ձգձգվող հիվանդության հակումով։
• Խորհուրդ է տրվում կատարել ինհալացիաներ՝ սոդա-աղ, սոդա։
• Եթե դժվար է խորխը հեռացնել, ապա խորհուրդ է տրվում ընդունել խորխաբեր միջոցներ («Pertussin», լորձաթաղանթի արմատային օշարակ, «Muk altin», կրծքավանդակի հավաքածու, «Thermopsis») և մածուցիկ թուքի համար օգտագործվող մուկոլիտիկ դեղամիջոցներ («Bronchicum», «Erespal», «Mukopront», «Ambroxol», «Lazolvan», «Ascoril») համապատասխան չափաբաժիններով։
• Խորխի առատ արտահոսքի դեպքում նշանակվում է վիբրացիոն մերսում։
• Հակաբորբերները («Սինեկոդ», «Կոֆեկս») նշանակվում են չոր հազի դեպքում՝ հիվանդության առաջին օրերին։
Բուսական խորխաբեր պատրաստուկների օգտագործումը (մարշմելո, անիսոն, թերմոպսիս, պսիլիում, էլեկամպան) օգնում է պահպանել բրոնխի պերիստալտիկան, ինչպես նաև բարելավում է թուքի արտանետումը:
Օբստրուկտիվ բրոնխիտ. բուժում հակաբիոտիկներով
Բրոնխիտի այս տեսակն արտահայտվում է փոքր բրոնխների լույսի նեղացման և ծանր բրոնխոսպազմի տեսքով։ Դրա ախտանշաններն են՝ լեյկոցիտոզ, բարձր ջերմություն, շնչահեղձություն, հազ, օրգանիզմի թունավորում։
Այս հիվանդության թերապիան ներառում է անկողնային հանգիստ, մեծ քանակությամբ տաք ըմպելիքներ, հակավիրուսային միջոցների օգտագործում։ Բարձր ջերմաստիճանի դեպքում նշանակվում են ջերմիջեցնող դեղամիջոցներ։
Հակաբակտերիալ միջոցներ օբստրուկտիվների համարբրոնխիտը օգտագործվում է, եթե այն բակտերիալ ծագում ունի: Հաճախ օգտագործվում են մակրոլիդային կատեգորիայի դեղամիջոցներ՝
• «Էրիտրոմիցին» դեղամիջոցը. Այն բնութագրվում է բակտերիոստատիկ և մանրէասպան գործողությամբ։ Դոզան նշանակվում է բժշկի կողմից։
• «Ռովամիցին» դեղամիջոցը. Այն ունի գերազանց հանդուրժողականություն, դրա հետ մեկտեղ արդյունավետ է մեծահասակների մոտ բրոնխիտի բուժումը հակաբիոտիկներով։ Դեղաչափը նշանակվում է բժշկի կողմից՝ ելնելով հիվանդի քաշից և բորբոքային գործընթացի ծանրությունից։
• «Ազիտրոմիցին» դեղամիջոցը. Սա շատ արդյունավետ միջոց է, որը լավ հանդուրժվում է շատ հիվանդների կողմից: Բժիշկը որոշում է դեղամիջոցի դեղաչափը՝ ելնելով հիվանդի տարիքից, հիվանդության ընթացքի ծանրությունից, նրա մարմնի անհատական հատկանիշներից: Գործիքի անկասկած առավելությունը օգտագործման հեշտությունն է: «Ազիտրոմիցին» դեղամիջոցն օգտագործվում է օրական մեկ անգամ։ Բուժման կուրսը վեց օր է։
Սուր բրոնխիտ. բուժում հակաբիոտիկներով
Այս տեսակի բրոնխիտի դեպքում հակաբիոտիկները շատ հազվադեպ են նշանակվում, քանի որ այն ամենից հաճախ առաջանում է վիրուսների պատճառով, որոնց դեմ այդ դեղամիջոցներն անզոր են: Ուստի սուր բրոնխիտի նման դեղամիջոցները նշանակվում են միայն այն դեպքում, երբ դրա բուժումը բարդանում է ծանր բակտերիալ վարակով։ Նման դեպքերում սովորաբար օգտագործվում են պենիցիլինային խմբի հակաբիոտիկներ։ Եթե հիվանդը ալերգիկ է պենիցիլինների նկատմամբ, ապա կարող են նշանակվել այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Ազիտրոմիցինը կամ Մակրոպենը և այլն։
Հակաբիոտիկներ քրոնիկ բրոնխիտի համար
Ի տարբերություն սուր բրոնխիտի, քրոնիկական հակաբիոտիկներն օգտագործվում են գրեթե բոլոր դեպքերում։ ԲԱՅՑեթե առկա է թարախային բրոնխիտ, ապա հակաբիոտիկ բուժումը արդյունավետ միջոց է հիվանդությունը հաղթահարելու համար։ Նման հիվանդությունների քրոնիկական ձևի բուժման համար օգտագործվող հիմնական թերապևտիկ միջոցները դեղամիջոցներն են, որոնց կանդրադառնանք հաջորդիվ։
Մակրոլիդներ
Սրանք Macropen, Clarithromycin, Erythromycin են: Դրանք արդյունավետ հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ են, ունեն գործողության լայն սպեկտր և հեռացնում են վնասակար միկրոօրգանիզմների մեծ մասը: Լավ հանդուրժվում է հիվանդների կողմից:
պենիցիլիններ
Դրանք ներառում են այնպիսի միջոցներ՝ «Flemoxin», «Solyutab», «Panklav», «Amoxiclav», «Augmentin»: Այս խմբի հակաբիոտիկները հիմք են հանդիսանում դիտարկվող հիվանդությունների քրոնիկական ձևերի բուժման համար։ Մեծահասակների մոտ բրոնխիտի բուժումը հակաբիոտիկներով ամենից հաճախ սկսվում է նրանցով: Դրանք համեմատաբար քիչ կողմնակի ազդեցություններ ունեն, բայց, ցավոք, առանձնապես չեն օգնում հիվանդության խորացված դեպքերի դեմ պայքարում։ Ուստի, եթե հիվանդության հարուցիչը չի արձագանքում պենիցիլիններին, նշանակվում են այլ խմբերի հակաբիոտիկներ։
Fluoroquinolones
Ֆտորխինոլոնները «Ցիպրոֆլոքասին», «Մոքսիֆլոքսացին», «Լևոֆլոքասին» դեղամիջոցներն են։ Նրանք, ի տարբերություն մյուս բոլոր հակաբիոտիկների, ունեն յուրահատուկ քիմիական կառուցվածք և ծագում։ Օգտագործվում է քրոնիկ բրոնխիտի դեմ պայքարելու համար։ Ֆտորկինոլոնները գործում են բրոնխներում և ունեն քիչ կողմնակի ազդեցություններ: Այս կատեգորիայի հակաբիոտիկները նշանակվում են միայն այն դեպքում, եթե բրոնխիտի հարուցիչները դիմացկուն են այլ խմբերի նկատմամբ:հակաբիոտիկ դեղամիջոցներ.
Ցեֆալոսպորիններ
Սրանք են Ceftriaxone-ը և Cefuroxime-ը: Այս նոր հակաբակտերիալ միջոցները թույլ կտան արդյունավետ բուժել բրոնխիտը մեծահասակների մոտ հակաբիոտիկներով: Ներարկումները նշանակվում են բժշկի կողմից։ Բացի այդ, այս միջոցներն ունեն բազմաթիվ կողմնակի ազդեցություններ։
Հակաբիոտիկներ հղի կանանց բրոնխիտի համար
Որպես կանոն, ապագա մայրերի մոտ օրգանիզմի իմունային համակարգը հաճախ թուլանում է և չի կարողանում դիմակայել տարբեր վիրուսների և վարակների։ Ուստի բրոնխիտի դեպքերը հաճախ են հղի կանանց մոտ: Կինը ուժեղ հազ է ունենում, խորխ է դուրս գալիս։ Սա վտանգավոր է ինչպես ապագա մոր, այնպես էլ երեխայի համար։
Հղիության ընթացքում (հատկապես առաջին 3 ամիսներին) խորհուրդ չի տրվում օգտագործել ուժեղ հակաբիոտիկ դեղամիջոցներ: Հակաբիոտիկները նշանակվում են միայն պտղի և մոր առողջությանը իրական սպառնալիքի դեպքում։ Որպես կանոն, հղիներին խորհուրդ են տրվում պենիցիլինային խմբի հակաբիոտիկներ, քանի որ դրանք ավելի քիչ վնասակար են։
Դուք կարող եք օգտագործել «Bioparox» հակաբիոտիկը, որը ներխուժում է բրոնխներ և գործում է տեղային, ուստի պլասենցայի միջոցով ներթափանցումը բացառվում է։
Բրոնխիտի ինքնաբուժումը հակաբիոտիկներով մեծահասակների մոտ չի թույլատրվում հատկապես հղիներին։ Միայն բժիշկը կարող է դրանք նշանակել:
Ներարկում բրոնխիտի համար
Բրոնխիտի ներարկումները պետք է նշանակվեն միայն բժշկի կողմից՝ անհրաժեշտ մանրակրկիտ հետազոտությունից հետո։
1. Եթե բրոնխիտը բուժվում է հակաբիոտիկներով, ապա ներարկումները պետք է կատարվեն միայնբուժաշխատող. Նաև միայն մասնագետն է նշանակում դեղամիջոցի դեղաչափը։
2. Որպես կանոն, հակաբիոտիկները նշանակվում են միաժամանակ դեղաբույսերի և հաբերի թուրմերի հետ («Մուկալտին»):
3. Ամենից հաճախ բրոնխիտը մեծահասակների մոտ հակաբիոտիկներով բուժելիս ներարկումները նշանակվում են ներերակային «Բենզիլպենիցիլինի» դեղամիջոցի լուծույթով: Որոշ դեպքերում այն նոսրացվում է Streptomycin դեղամիջոցով։
Բրոնխիտի բուժումը մեծահասակների մոտ հակաբիոտիկներով պետք է զուգակցվի այլ դեղամիջոցների հետ: Ուստի մի անտեսեք օգտակար և արժեքավոր բժշկական առաջարկությունները և օգտագործեք բոլոր ուղիները, որոնք կօգնեն ձեզ ավելի արագ վերականգնել։ Հաճախ բրոնխիտով տառապող մարդկանց խորհուրդ է տրվում հրաժարվել ծխելուց, ավելի շատ տաք հեղուկներ խմել և բուսական թեյեր խմել:
