Ռևմատոիդ արթրիտը աուտոիմուն հիվանդություն է, որն ուղեկցվում է մարմնի շարակցական հյուսվածքի տարրերի վնասմամբ և դրսևորվում է անհայտ էթիոլոգիայի պոլիարտրիտով։ Հիվանդությունը ծանր է իր ընթացքով և թերապիայի առանձնահատկություններով: Պաթոլոգիան ունի մի քանի սորտեր, որոնցից մեկը սերոնեգատիվ ռևմատոիդ արթրիտն է։
Ձևի բնորոշ տարբերություններ
Հիվանդության ժամանակահատվածում ռևմատոիդ արթրիտով հիվանդի արյան շիճուկում առկա է սպեցիֆիկ մարկեր՝ ռևմատոիդ գործոնը։ Սրանք հակամարմիններ են, որոնք օրգանիզմն արտադրում է սեփական հյուսվածքների դեմ: Գործոնը հակված է կապվելու մարմնի անտիգեններին:
Սերոնեգատիվ ռևմատոիդ արթրիտը բնութագրվում է նրանով, որ հիվանդը չունի նմանատիպ գործոն, սակայն դա չի ազդում հիվանդության առաջընթացի վրա։ Հիվանդությունը չի սկսվում այնքան սուր, որքան մյուս ձևերը, և ընթացքն ու ախտանիշներն ավելի քիչ են արտահայտված։
Դրսևորումների սկիզբը սկսվում է մեկ կամ մի քանի հոդերի ախտահարմամբ, սակայն դրանք չեն բնութագրվում սիմետրիկությամբ։ Գործընթացում ավելի հաճախ են ներգրավվում խոշոր հոդերը, հոդերըմատներ՝ ավելի քիչ հաճախ։
Հիվանդության էթիոլոգիա
Սերոնեգատիվ ռևմատոիդ արթրիտ, որի կանխատեսումն ավելի բարենպաստ է պաթոլոգիայի այլ ձևերի համեմատ, զարգանում է հետևյալ գործոնների ֆոնին.
- ժառանգական նախատրամադրվածություն;
- բարդ բնապահպանական իրավիճակ կենսապայմաններում;
- վիրուսային հիվանդություններ;
- էնդոկրին համակարգի հիվանդություններ;
- սթրեսային իրավիճակներ;
- մկանային-կմախքային համակարգի տարրերի մեխանիկական վնաս;
- ալերգիկ ռեակցիաներ;
- վարակիչ հիվանդություններ;
- հիպոթերմիա.
Ռիսկի խումբը ներառում է տարեց մարդիկ (40 տարեկանից): Հետաքրքիր կետ երկարատև կրծքով կերակրող կանանց մասին. մինչև երկու տարի լակտացիան երեք անգամ նվազեցնում է հիվանդության զարգացման հավանականությունը։
Կլինիկական պատկեր
Նկատի առեք, թե ինչպես է զարգանում սերոնեգատիվ ռևմատոիդ արթրիտը: Ախտանիշները սկսվում են հոդերից մեկի անհանգստությունից և ցավից: Հիվանդները բողոքում են առավոտյան թեթև կոշտության զգացումից, ջերմություն, դող, թուլություն։
Եթե կարծրությունը արտահայտված է, և առաջին հերթին ախտահարվում են փոքր հոդերը, դա ցույց է տալիս, որ հիվանդության տեսակը սերոդրական է: Սերոնեգատիվ ռևմատոիդ արթրիտը բնութագրվում է խոշոր հոդերի պաթոլոգիաներով, ինչպիսիք են ծնկը կամ ազդրը: Մեկ հոդի պաթոլոգիան կոչվում է մոնոարթրիտ։
ԲացառությամբԲացի այդ, հիվանդն ունի հետևյալ ախտանիշները՝
- տարածաշրջանային ավշային հանգույցների մեծացում;
- քաշի կորուստ;
- մկանային ատրոֆիա;
- երիկամների վնաս.
Պայմանների առաջընթացով հոդերի կողմում կարելի է որոշել հետևյալը.
- փոփոխությունների թելքավոր բնույթ;
- կոնտրակտուրաների առկայություն;
- հիվանդության հաճախակի սրացումներ;
- հոդերի ֆունկցիայի խանգարում;
- վնասվածքի միակողմանի տեղայնացում առաջին տարվա ընթացքում;
- Գործընթացում ներգրավված են փոքր հոդերը:
Հիվանդության փուլեր
Սերոնեգատիվ ռևմատոիդ արթրիտի ընթացքն անցնում է 4 փուլով.
I փուլ՝ հոդերի տարածքում օստեոպորոզի զարգացում։ Ոսկրերի խտությունը նվազում է դրանց հանքայնացման հետագա նվազմամբ։
II փուլ - նկատվում է կապի համատեղ տարածության նեղացում:
III փուլ - ոսկրային հյուսվածքը ծածկված է էրոզիաներով:
IV փուլ - հոդերի վնասումն առաջանում է մինչև ամբողջական անշարժացում:
Ախտորոշման մեթոդներ
Զննումից հետո բժիշկը նշանակում է ընդհանուր կլինիկական հետազոտություններ։ Ծայրամասային արյան անալիզը որոշում է մարմնում բորբոքման նշանների առկայությունը՝ էրիթրոցիտների նստվածքի բարձրացում և լեյկոցիտոզ: Լեյկոցիտների բանաձևում հայտնաբերվում է ծակող նեյտրոֆիլների քանակի աճ։
Վաալեր-Ռոզ թեստը ռևմատոիդ գործոնի առկայության ախտորոշման հատուկ մեթոդ է: Արյան շիճուկում վերջինիս բացակայությունը հաստատում է ռևմատոիդըարթրիտ սերոնեգատիվ.
Այնուհետև հիվանդը ենթարկվում է ռենտգեն, որը որոշում է հետևյալ պաթոլոգիաները.
- ոտքի փոքր դեֆորմացիա;
- անկիլոզային տարածվածություն;
- օստեոպորոզ;
- սկզբնական փոփոխություններ դաստակի հոդերի մեջ։
Թերապիայի առանձնահատկությունները
Սերոնեգատիվ ռևմատոիդ արթրիտի բուժումը պետք է լինի համապարփակ և բաղկացած լինի դեղորայքային թերապիայից, սննդակարգից, ֆիզիոթերապիայից և վարժություն-թերապիայից:
Դեղորայքային բուժումը տեղի է ունենում երկու փուլով. Նախ, վերացրեք ախտանիշները. Եթե հիվանդը տանջվում է ջերմությամբ և դողով, բժիշկը նշանակում է ջերմիջեցնող դեղամիջոցներ։ Լավագույն տարբերակը կլինի իբուպրոֆենի մի շարք, որը ոչ միայն թեթևացնում է ջերմությունը, այլև հակաբորբոքային ազդեցություն ունի։
Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերը նույնպես կարող են վերացնել ցավն ու անհանգստությունը: Օգտագործվում են դեղահատերի և քսուքների, արտաքին օգտագործման գելերի տեսքով։ Այս խմբից օգտագործեք՝
- «Իբուպրոֆեն».
- «Մովալիս».
- «Dicloberl».
- «Revmoxicam».
Ցավը կթեթևացնի նաև սովորական ցավազրկողները («Անալգին», «Դեքսալգին»), իսկ եթե այս երկու խմբերն անարդյունավետ են, ապա օգտագործվում են հորմոնալ միջոցներ («Հիդրոկորտիզոն», «Դեքսամետազոն»):
Ցիտոստատիկները դեղերի ևս մեկ խումբ են, որոնք օգտագործվում են ռևմատոիդ արթրիտի բուժման համար, սակայն. Այս դեղերի օգտագործումը միշտ չէ, որ նպատակահարմար է, ուստի դրանք նշանակվում են անհատապես յուրաքանչյուր կլինիկական դեպքում: Ներկայացուցիչներ - «Մետոտրեքսատ», «Ցիկլոֆոսֆամիդ».
Ստանդարտ բուժման սխեմաների անարդյունավետության դեպքում նշանակվում է հատուկ հակամարմինների օգտագործում։ Այս մեթոդը նորարարական է աուտոիմուն հիվանդությունների թերապիայի ոլորտում։ Ներարկվող հակամարմինները հակազդում են ակտիվ նյութերի արտադրությանը, որոնք առաջացնում են բորբոքային ռեակցիայի զարգացում։
Ֆիզիոթերապիա և վարժություն թերապիա
Ֆիզիոթերապիայի մեթոդներն օգտագործվում են դեղորայքային թերապիային զուգահեռ.
- ասեղնաբուժություն;
- լազերային թերապիա;
- մագնիսաբուժություն;
- կրիոթերապիա.
Թերապևտիկ վարժությունները թույլատրվում են միայն հիվանդության սուր փուլը դադարեցնելուց հետո, երբ չկան սուր ցավ։ Ֆիզիկական թերապիան իրականացվում է միայնակ կամ նմանատիպ վիճակ ունեցող հիվանդների խմբում։
Օգտագործեք հետևյալ վարժությունները հոդերի կորցրած գործառույթը վերականգնելու համար.
- Ձեռքի պտտվող շարժումներ՝ թեւն ուղղելով և մատները բռունցքի մեջ սեղմելով։
- Մատների շարժումներ հորիզոնական կամ ուղղահայաց ելուստով:
- Բթամատը դիպչում է ձեռքի մյուս մատներին:
- Մի փոքրիկ գնդիկ գլորում և սեղմում են ձեռքի ափի մեջ։
- Ճկման և երկարացման շարժումներ արմունկի և ծնկի հոդերի մեջ։
- Ուսի և ազդրի հոդերի պտտվող շարժումներ.
- Mahi ոտքեր.
- քծկումներ.
- Քայլել կռացած ոտքերի վրա.
Ժողովրդական բուժում
Բացառապես ավանդական թերապիայի մեթոդների կիրառումը սպասված արդյունք չի ունենա. Եթե հիվանդն արդեն որոշել է օգտագործել քսուքներ և այլ տնական միջոցներ, ապա արժե դրանք համատեղել բժշկի կողմից նշանակված դեղագործական պատրաստուկների հետ։
Կան մի քանի արդյունավետ բաղադրատոմսեր, որոնք օգնում են թեթևացնել ցավը և թեթևացնել հիվանդի վիճակը.
- Երկու բաժակ յասամանի բողբոջները լցնել մեկ բաժակ օղու կամ կիսով չափ նոսրացված ալկոհոլի հետ։ Պնդել 10 օր մութ զով տեղում։ Ստացված ինֆուզիոն քսում է պաթոլոգիական գոտիները օրական երկու անգամ՝ առնվազն 2 շաբաթ։
- Խոշոր գազարները լվանում են, մաքրում կեղևը և քսում մանր քերիչով։ Այնտեղ ավելացնում են թուրինջ և բուսական յուղ (յուրաքանչյուրը 5 կաթիլ)։ Ստացված զանգվածը քսում են շղարշի կտրվածքի վրա և կոմպրեսի տեսքով ամրացնում ցավոտ տեղում։ Գործընթացը գիշերը կատարեք առնվազն 10 անգամ։ Կարելի է փոխարինել կոմպրեսներով և ալոեի տերևի հյութի կիրառմամբ:
- Մեկ ճաշի գդալ չոր թելով լցնել մեկ լիտր եռման ջուր, եռացնել թույլ կրակի վրա կես ժամ և քամել։ Ստացված թուրմն ավելացրեք բուժիչ լոգանքների ջրի մեջ։
Դիետա
Սերոնեգատիվ ռևմատոիդ արթրիտի բուժումը, որն ունի բարենպաստ կանխատեսում, պետք է ներառի սննդակարգի փոփոխություն: Հիվանդները պետք է հնարավորինս սահմանափակեն հետևյալ մթերքները՝
- ճարպ;
- քաղցր;
- ապխտած միս;
- մարինացված;
- ցիտրուս;
- կաթնամթերք;
- խոզի միս.
Դիետան պետք է ներառի բավարար քանակությամբ ձուկ և ծովամթերք, թարմ բանջարեղեն և մրգեր, ձու, ձավարեղեն։
Ցավոք սրտի, սերոնեգատիվ ռևմատոիդ արթրիտը չի կարող ամբողջությամբ բուժվել: Հիվանդները պետք է պայքարեն հիվանդության դեմ ամբողջ կյանքում։ Սակայն, հետևելով մասնագետների խորհրդին, ընտրված բուժման սխեմային, սննդակարգը կդանդաղեցնի հիվանդության առաջընթացը և պայմաններ կստեղծի լիարժեք կյանքի համար։
Գլխավորը հենաշարժական համակարգի առաջին պաթոլոգիական ախտանիշներից և դրսևորումներից անմիջապես հետո բժշկական հաստատություն անհապաղ դիմելն է։
