Այս հոդվածում կքննարկվեն ռևմատոիդ արթրիտի ախտանիշները, բուժումը և ախտորոշումը:
Բորբոքային հիվանդություն է, որը հոդերի դեֆորմացման հետ մեկտեղ ցավոտ անհանգստություն է առաջացնում։ Այս հիվանդությունը սովորաբար զարգանում է երեսուն տարեկանից հետո։ Մոլորակի վրա դրանից տառապում է ամեն հարյուրերորդ բնակիչը։ Կանայք երեք անգամ ավելի հաճախ են ունենում ռևմատոիդ արթրիտի ախտանիշներ, քան տղամարդիկ: Հոդվածում ներկայացված լուսանկարները ցույց են տալիս, որ այս հիվանդությունը հիմնականում ախտահարում է ձեռքերի, ծնկների և կոճերի փոքր հոդերը՝ հանգեցնելով դրանց ոչնչացման և ֆունկցիոնալության խախտման։ Առանց ժամանակին բուժման, ռևմատոիդ արթրիտը կարող է առաջացնել լուրջ բարդություններ, որոնք կարող են հանգեցնել հաշմանդամության: Այն մասին, թե ինչ հիվանդության մասին է խոսքը, և ինչպես է այն բուժվում, մենք կպատմենք հետագա: Որո՞նք են ռևմատոիդ արթրիտի ախտանիշները:
Ինչպե՞ս է ձևավորվում հիվանդությունը
Ռևմատոիդ արթրիտը աուտոիմուն հիվանդություն է, այսինքն՝ կապված է մարդու իմունային համակարգի խախտման հետ։ Արթրիտի զարգացմամբ իմունային համակարգը սխալմամբ ընդունում է հոդերի բջիջները օտար տարրերի համար և դրանք համարում է վիրուսներ և բակտերիաներ, հետևաբար փորձում է հնարավորինս շուտ ոչնչացնել դրանք։ Այս գործընթացը կարող է տարիներ տևել, ուստի շատ կարևոր է ժամանակին ճանաչել ռևմատոիդ արթրիտի առաջին ախտանիշները։
Հաճախ այս հիվանդությունը կարող է սկսվել ծնկի հոդերի վնասումից: Սկզբում հիվանդը թուլություն կզգա՝ տհաճություն և բարձր ջերմություն և ախորժակի կորուստ: Հետո արդյունքում նա կտրուկ նիհարում է։ Միևնույն ժամանակ, հոդերի խնդիրները հետին պլան են մղվում կամ կարող են իսպառ բացակայել։ Հիվանդության զարգացմանը զուգընթաց այս գործընթացում ներգրավվում են նոր հոդեր, որոնք սրացումների բուժումից անմիջապես հետո նախկինի պես շարժունակ չեն և դեֆորմացվում են։ Ծնկների ռևմատոիդ արթրիտի ախտանիշները բավականին տհաճ են։
Ժամանակի ընթացքում ներքին օրգանների վնասման հետ կապված նշանները կարող են միանալ: Թոքերն ու սիրտը սկսում են տառապել անոթների, երիկամների, աչքերի և թքագեղձերի հետ միասին: Ռևմատոիդ արթրիտի զարգացման հետ մեկտեղ մաշկի տակ հաճախ ձևավորվում են խիտ հանգույցներ։
Ռևմատոիդ արթրիտի ախտանիշներ
Պաթոլոգիայի զարգացման հիմնական նշաններն են՝.
- Ձեռքերի փոքր հոդերի սիմետրիկ վնասվածքի առկայություն. Ամենից հաճախ, եթե մի քանի հոդեր ցավում ենաջ ձեռքը, ապա նույն ցավը ձախ կողմում։
- Առավոտյան կոշտության ի հայտ գալը՝ կապված շարժումների քանակի նվազման և մկանների ընդհանուր փոփոխությունների հետ։
Ռևմատոիդ արթրիտի ախտանիշներ.
- հոդերի ցավի տեսք, որն առավել հստակ զգացվում է գիշերը կամ վաղ առավոտյան;
- ջերմաստիճանի բարձրացում մինչև երեսունութ աստիճան;
- անքնության տեսք;
- մարմնի հոգնածության մոնիտորինգ՝ թուլության, ախորժակի կորստի և արդյունքում քաշի կորստի հետ մեկտեղ;
- ռևմատոիդ հանգույցների տեսք արմունկների հատվածում։
Ի՞նչն է առաջացնում ռևմատոիդ արթրիտի ախտանիշները:
Հիվանդության առաջացման պատճառները
Հիվանդության հիմնական պատճառը աուտոիմուն բորբոքումն է։ Գենետիկական գործոնի և վարակի (ամենայն հավանականությամբ վիրուսային) ազդեցությամբ մարդու օրգանիզմում զարգանում են իմունային համալիրներ, որոնք կուտակվում են հյուսվածքներում։ Առաջին հերթին՝ հոդերի աճառային հյուսվածքներում։ Այնուհետև նստվածքի տարածքում ձևավորվում է բորբոքային պրոցես։ Մենք քննարկել ենք վերը նշված ախտանիշները: Ռևմատոիդ արթրիտի բուժումը կքննարկվի մի փոքր ավելի ուշ: Հիվանդության սկիզբը կարող է հրահրվել հետևյալ գործոններով.
- վարակներ. Փաստն այն է, որ իմունային բջիջները կարող են արձագանքել միկրոբներին վիրուսներով, որոնք մնում են հոդերի մեջ վարակվելուց հետո:
- Հիպոթերմիա, շնչառական հիվանդություններ և, ի լրումն, գրիպ կամ տոնզիլիտ։
- Հոդերի վնասվածքների առկայություն.
- Երկարատև փորձառություններ սթրեսի հետ մեկտեղ:
- Ժառանգական նախատրամադրվածություն.
Այս հիվանդությունը ազդում է ռևմատոիդ արթրիտով հիվանդների հարազատների վրա:
Հետաքրքիր է, որ նորածնին երկու տարի կրծքով կերակրելը կրկնակի նվազեցրեց ռևմատոիդ արթրիտով հիվանդանալու ռիսկը կնոջ մոտ։
Ռևմատոիդ արթրիտի ախտանիշների բուժումը մեծահասակների մոտ կքննարկվի ստորև:
Հիվանդության ձևեր
Մասնագետներն առանձնացնում են այս հիվանդության հետևյալ երկու ձևերը.
- Սերոպոզիտիվ ձև, որի դեպքում արյան մեջ որոշվում են ռևմատոիդ գործոնները։
- Սերոնեգատիվ տեսակ, երբ առկա են ռևմատոիդ արթրիտի առաջին ախտանիշները, սակայն արյան մեջ համապատասխան գործոնը որպես այդպիսին որոշված չէ։
Ինչպե՞ս կարող եք այս հիվանդությունը տարբերել ուրիշներից:
Ռևմատոիդ արթրիտը բավականին հեշտ է նույնականացնել բազմաթիվ դեֆորմացված հոդերի հետ: Սակայն ախտանշանների բազմազանության պատճառով դժվար է բացահայտել այս հիվանդությունը անմիջապես սկզբնական փուլերում:
Այս պաթոլոգիայի նշանները շատ նման են արթրոզի հետ կապված ռևմատիզմի ախտանիշներին։ Բայց, այնուամենայնիվ, փորձառու բժիշկը հեշտությամբ կարող է տարբերել ռևմատոիդ արթրիտը, որը ի տարբերություն ռևմատիզմի, առաջին հերթին նրանով, որ իր դեպքում հոդերի այտուցով ցավը կարող է տևել շատ երկար, գրեթե տարիներ։ Արթրոզից տարբերությունն այն է, որ արթրիտի զարգացման հետ մեկտեղ ճնշումից հետո ցավը միայն նվազում է և ոչ մի կերպ չի ավելանում։ Եթե ախտանիշները ժամանակին չեն բուժվումհոդերի ռևմատոիդ արթրիտ, կարող են առաջանալ բարդություններ։
Որո՞նք են հնարավոր բարդությունները:
Հոդերի ախտահարումը հանգեցնում է հիվանդների մոտ հաշմանդամության բավականին արագ առաջացման, ինչը հանգեցնում է ոչ միայն աշխատելու, այլև ինքնասպասարկման ունակության կորստի: Հիվանդության կանխատեսումն ուղղակիորեն կախված է օրգանների վնասվածքի աստիճանից, հատկապես՝ երիկամների վիճակից։
Այս հիվանդության կանխարգելում որպես այդպիսին, ցավոք, դեռ չկա։ Բայց հնարավոր է նվազեցնել պաթոլոգիայի առաջընթացի տեմպերը՝ դրանով իսկ կանխելով տարբեր բարդությունները։ Բայց դրա համար պետք է հետևել հատուկ կանոններին։
Կարևոր բաներից մեկն է կանոնավոր կերպով ընդունել հիմնական բուժման դեղամիջոցները որակավորված բժշկի հսկողության ներքո՝ խուսափելով հիպոթերմայից և տարբեր վարակներից։
Ի՞նչ այլ ախտանիշներ, ախտորոշում և բուժում կան ռևմատոիդ արթրիտի մեծահասակների մոտ:
Ախտորոշման մեթոդներ
Երբ ի հայտ են գալիս այս հիվանդության առաջին ախտանիշները, պետք է անհապաղ դիմել բժշկի։ Շատ կարևոր է բուժումը սկսել վաղ փուլում։ Այս դեպքում հնարավոր կլինի խուսափել հոդերի ոչնչացումից։ Հարկ է նշել, որ ախտորոշումը հեշտ չէ, քանի որ հիվանդության նշանների մեծ մասը ոչ սպեցիֆիկ են։ Բայց, իհարկե, ախտորոշումը պետք է անպայմանորեն տարբերակված լինի։ Առաջին հերթին, կարևոր է ուշադրություն դարձնել միայն ռևմատոիդ արթրիտի դրսևորվող ախտանիշներին։ Ախտորոշումը պետք է կատարի իրավասու մասնագետը։
Օրինակ, բժիշկը կարող է ճշգրիտ ախտորոշում կատարել, եթե առկա են հետևյալ ախտանիշները՝
- Uհիվանդն ունի ավելի քան երեք հոդերի բորբոքում։
- Պաթոլոգիական պրոցեսն ազդում է ձեռքի հոդերի վրա. Այս ֆոնին հոդերում նկատվում է սինովիալ հեղուկի ավելացում։
- Առնվազն մեկ դաստակ ուռած է։
- Առավոտյան նկատվում է հոդերի կոշտություն, որն անհետանում է մոտ մեկ ժամ հետո։ Նմանատիպ ախտանիշները պահպանվում են մեկուկես ամիս կամ ավելի:
- Հոդերի սիմետրիկ վնաս.
- Տուժած տարածքների տակ կան փոքր հանգույցներ:
- Ռենտգենյան ճառագայթներից հետո նկարում նկատելի են հոդերի փոփոխություններ, որոնք կախված չեն պաթոլոգիայի փուլից։
- Ռևմատոիդ գործոնն այս իրավիճակում դրական է։
Ընդհանուր առմամբ, մատների ռևմատոիդ արթրիտի առաջին ախտանիշներով հիվանդներին նշանակվում են հետևյալ թեստերը՝
- Արյան թեստ, որը թույլ է տալիս տեսնել հեմոգլոբինի նվազում արյան կարմիր բջիջների և թրոմբոցիտների քանակի հետ միասին:
- Փուլս հակացիկլային պեպտիդային հակամարմինների համար:
- Ռևմատոիդ գործոնի լաբորատոր հետազոտություններ, որոնք հնարավորություն են տալիս հետևել, թե ինչպես են ակտիվորեն սկսվել պաթոլոգիական գործընթացները:
- Ռենտգենյան ճառագայթների ընդունում. Կմախքի ցանկացած վնասվածք կարելի է տեսնել ռենտգենյան ճառագայթների վրա:
- Ներքին օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն. Ռևմատոիդ արթրիտը կարող է նպաստել փայծաղի մեծացմանը։
- Հոդային հեղուկի նմուշառում հանգույցների բիոպսիայով:
- Վարքմագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում. Այս հետազոտությունը մանրամասնորեն արտացոլում է հիվանդության ընդհանուր կլինիկական պատկերը, ինչպես նաև թույլ է տալիս որոշել դրա առաջացման պատճառը։
- Արտրոսկոպիայի իրականացում. Այս հետազոտությունը և՛ ախտորոշիչ է, և՛ բուժական:
Ապացույցը, որ հիվանդի մոտ ռևմատոիդ արթրիտ է զարգանում, կարող են ախտանշանային լինել մաշկային հիվանդությունների (վասկուլիտ դերմատիտով), թոքերի պաթոլոգիաների, աչքի հիվանդությունների, շրջանառու համակարգի խանգարումների և, ի լրումն, հիվանդությունների առկայության տեսքով: սիրտը և արյան անոթները, օրինակ՝ սրտի կաթվածը կամ ինսուլտը։
Պետք է նշել, որ ռևմատոիդ արթրիտի ախտորոշումը կարող է դժվար լինել, քանի որ հիվանդության ախտանիշները նման են մարմնի տարբեր խանգարումների, ինչպիսիք են պաթոլոգիաները, ինչպիսիք են հոդատապը, օստեոարթրիտը, համակարգային գայլախտը և վարակիչ բորբոքումները:
Միևնույն ժամանակ, յուրաքանչյուր բժիշկ պետք է ուշադիր պահի իր հիվանդների հիվանդությունների պատմությունը, որտեղ ամեն օր պետք է նշվի սրացումների հաճախականությունը՝ ծանրության հետ մեկտեղ և, ի լրումն, ախտանիշների ի հայտ գալու ժամանակը:. Եվ նաև նշանակել հաճախակի բուժզննում։ Բժիշկը պետք է շոշափի հիվանդ հոդերը, որպեսզի կարողանա ժամանակին հայտնաբերել դրանցում բորբոքային պրոցեսների նշաններ։
Վաղ փուլում այս հիվանդությունը բավականին դժվար է բացահայտել: Բայց փորձառու բժիշկը կարող է դա անել: Այս առումով պետք չէ սահմանափակվել միայն մեկ մասնագետի այցելությամբ։ Ավելի լավ է դիմել միանգամից մի քանի ռևմատոլոգի։
Միայն դիֆերենցիալ ախտորոշումը ճշգրիտ կորոշի զարգացումըայս հիվանդությունը և նշանակել անհրաժեշտ թերապիա։
Մենք լուսաբանել ենք ախտորոշումը և ախտանիշները: Ռևմատոիդ արթրիտի բուժման մասին կխոսենք ստորև։
Բուժում
Ցավոք, մարդու մոտ անհնար է ամբողջությամբ բուժել այնպիսի հիվանդություն, ինչպիսին է ռևմատոիդ արթրիտը։ Բայց դա չի նշանակում, որ դուք չեք կարող պայքարել նրա հետ: Թերապիան ներառում է հետևյալ մեթոդների օգտագործումը՝
- Հիմնական բուժում. Այն նպաստում է հիվանդի վիճակի ընդհանուր բարելավմանը։
- Հակաբորբոքային դեղերի օգտագործում.
- Ֆիզիոթերապևտիկ բուժման իրականացում բժշկական դեղամիջոցներով։
- Բուժում ժողովրդական բաղադրատոմսերով.
- Ճիշտ սնուցում.
Ռևմատոիդ արթրիտը պետք է բուժվի՝ կախված հիվանդության ընթացքի բնույթից և ախտանիշների ծանրությունից։ Հավանական է, որ հիվանդը լուրջ դեղամիջոցներ ընդունելու կարիք չի ունենա: Պաթոլոգիայի սկզբնական փուլում նրա թերապիան բնութագրվում է խնայողությամբ: Բայց եթե ապացուցվի, որ այն անարդյունավետ է, ապա նշանակվում են բուժման ավելի արմատական տեսակներ։ Առաջին հերթին, տուժած հոդերը հանգստի կարիք ունեն, քանի որ ուժեղ և երկարատև բեռները միայն մեծացնում են բորբոքումը: Հոդը անշարժացնելու համար օգտագործվում են օրթոպեդիկ շղթաներ։
Ռևմատոիդ արթրիտ. դեղորայքային բուժում
Ինչ վերաբերում է դեղորայքային թերապիային, ապա այստեղ բժիշկները հնարավորություն ունեն նշանակելու դեղերի մի քանի խմբեր.
- Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր, ինչպիսիք են Իբուպրոֆենը, Ասպիրինը և Դիկլոֆենակը: Նրանց շնորհիվ դա հնարավոր էթեթևացնել այտուցը և այտուցը հյուսվածքներում. Բացի այդ, այս դեղամիջոցները թեթևացնում են ցավը: «Ասպիրինը» այսօր արդեն հնացած միջոց է, որը գրեթե երբեք չի օգտագործվում այս հիվանդության բուժման մեջ, քանի որ այն ունի կողմնակի ազդեցություններ։ Ինչ վերաբերում է «Իբուպրոֆեն» դեղամիջոցին, ապա այս դեղամիջոցն ավելի արդյունավետ է։ Ճիշտ է, այն նաեւ որոշ չափով բացասաբար է անդրադառնում օրգանիզմի վրա։ Հարկ է նշել, որ թվարկված դեղամիջոցները գրեթե երբեք չեն ներառվում հիմնական բուժման մեջ, քանի որ դրանք չեն կարող որակապես ազդել հոդերի քայքայման գործընթացների վրա։
- Երկարատև գործող դեղամիջոցներ. Դրանք օգտագործվում են, երբ ոչ ստերոիդային դեղամիջոցները չեն ապահովում ցանկալի ազդեցությունը: Դրանք ներառում են «Սուլֆասալազին» «Պենիցիլամինի» հետ միասին: Նրանք կարող են ընդգծված ազդեցություն ունենալ, բայց դրանց կիրառման շնորհիվ հիվանդները լուրջ անբարենպաստ ռեակցիաներ են ունենում մարմնում: Օրինակ՝ այս դեղամիջոցները բացասաբար են անդրադառնում լյարդի և երիկամների վրա և հանգեցնում ոսկրային դեֆորմացիայի։ Այդ դեպքում այդ դեղերը պետք է դադարեցվեն։ Ճիշտ է, միշտ չէ, որ հնարավոր է անել առանց դրանց։ Նման իրավիճակներում նվազեցրեք դեղամիջոցի դեղաչափը՝ բացասական հետևանքներից խուսափելու համար։
- Կորտիկոստերոիդներ. Օրինակ, «Prednisone»: Այս դեղերը արդյունավետ են բուժման վաղ փուլերում: Հետագայում դրանք դադարում են ցանկալի էֆեկտ տալ։ Այսպիսով, կորտիկոստերոիդները հարմար են միայն հիվանդների վիճակի ժամանակավոր բարելավման համար:
- Իմունոպրեսանտներ. Օրինակ, «Ցիկլոֆոսֆամիդը» «Ազատիոպրինով»: Դրանք պետք է ընդունել, երբ հիվանդի հիվանդությունը շատ դժվար է։ Սրանքդեղամիջոցները կանգնեցնում են հակամարմինների վրա առողջ բջիջների վրա հարձակումը: Բայց նման պլանշետների երկարատև օգտագործմամբ, օրգանների լուրջ վնասը կարող է զարգանալ արյունաստեղծության խանգարման հետ մեկտեղ: Բացի այդ, նման դեղամիջոցները կարող են մեծացնել ուռուցքաբանական նորագոյացությունների վտանգը, հնարավոր է ծանր արյունահոսություն։
- Ֆիզիոթերապիա. Այն նշանակվում է միայն պաթոլոգիայի սրացման դեպքում։ Ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաները կարող են օգտագործվել միայն այն դեպքում, եթե հիվանդը ջերմություն չունի: Ֆիզիոթերապիան ունի խթանող ազդեցություն, բայց մեծացնում է բորբոքումը: Այնուամենայնիվ, պահանջվում է բարելավել հոդերի շրջանառության համակարգի աշխատանքը: Համատեղեք այն ցածր հաճախականության լազերային թերապիայի, ցեխի լոգանքների և ուլտրաձայնային ճառագայթման հետ:
- Մետոտրեքսատի օգտագործում. Բայց այն կարելի է ձեռք բերել միայն բժշկի նշանակմամբ, ինչի համար անհրաժեշտ է ստանալ համապատասխան առաջարկություններ։ Այս դեղամիջոցի հիմնական գործողությունը ուղղված է միացությունների վերացմանը, որոնք պատասխանատու են հոդերի միացնող հյուսվածքների ոչնչացման համար: Բացի այդ, այս դեղամիջոցը կանխում է հոդերի էրոզիան՝ հեռացնելով բորբոքային պրոցեսները։ Ճիշտ է, դրա օգտագործմամբ թերապիան բավականին երկար է տևում։
Բացի դեղագործական դեղամիջոցներ ընդունելուց, ռևմատոիդ արթրիտի ախտանիշների (օրինակ՝ մատների) բուժման գործընթացում զուգահեռաբար պետք է պահպանել նաև հատուկ սննդակարգ։ Ավելին դրա մասին ստորև։
Բուժական դիետա
Ռևմատոիդ արթրիտի առաջացման գործում մեծ դեր է խաղում նաև սննդակարգը։ Մարմինը հիվանդության ժամանակհատկապես անհրաժեշտ սննդանյութերի լիարժեք մատակարարման կարիք: Բայց հիվանդին թույլ չեն տալիս ամեն ինչ օգտագործել։ Օրինակ, անհրաժեշտ է սահմանափակել սպիտակուցային մթերքների ընդունումը աղի և կենդանական ճարպերի հետ միասին։
Հիվանդության սրման ժամանակ անհրաժեշտ է իսպառ հրաժարվել ոգելից խմիչքներից, բացի այդ՝ շաքարից։ Շատ օգտակար են համարվում թթվային ըմպելիքներն ու կաթնաշոռը։ Հավասարապես կարևոր է, որ հիվանդի սննդակարգում առկա լինեն մրգերով և խոտաբույսերով թարմ բանջարեղենը: Որպես դիետայի մի մաս, ձկան ուտեստներն ու դոնդողը համարվում են չափազանց օգտակար։
Բուժման նրբությունները
Պետք է նշել, որ դեղորայքային բուժումն ամենաարդյունավետն է միայն ֆիզիոթերապիայի տեխնիկայի և վարժություն թերապիայի հետ համատեղ: Դասերը լողավազանում համարվում են շատ արդյունավետ, քանի որ տեղի է ունենում հոդերի ակտիվ շարժում, որի դեմ սթրես չեն ապրում։
Որոշ դեպքերում հիվանդներին նշանակվում է վիրահատություն։ Ճիշտ է, նման արմատական միջամտությունը ծայրահեղ միջոց է։ Բժշկությունը թույլ է տալիս նման իրավիճակներում հիվանդ հոդը ամբողջությամբ կամ մասնակի փոխարինել արհեստական անալոգով։
Այս միջոցառման շնորհիվ հնարավոր է վերականգնել ախտահարված հոդի նորմալ շարժունակությունը՝ խուսափելով հաշմանդամությունից։ Որոշ դեպքերում վիրահատությունն ուղղված է հոդերի միաձուլմանը, օրինակ՝ ոտնաթաթի վնասմանը։ Միաժամանակ մասնագետներին հաջողվում է նվազեցնել ցավային նոպան։
Հոդվածում մանրամասն նկարագրված են ռևմատոիդ արթրիտի ախտանիշները, բուժումը, ախտորոշումը։
